系统解剖学问答题库

1简述鼻旁窦的位置及其开口。（P130）

鼻旁窦共四对，它们分别位于同名骨内。额窦位于额骨内，开口于中鼻道。上颌窦位于上颌骨内，开口于中鼻道。蝶窦位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。筛窦位于筛骨迷路内，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

2什么是弹性圆锥？环甲正中韧带的部位及其临床意义？（P134）

弹性圆锥是圆锥形的弹性纤维膜，自甲状软骨前角后面，呈扇形向下后附于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。上游离缘，张于甲状软骨与声带突之间为声韧带，是声带的基础。弹性圆锥的前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨弓的上缘之间，中间弹性纤维增厚称环甲正中韧带。当急性喉阻塞时，可在此韧带做穿刺或切开，以建立暂时的通气道。

3简述气管的位置的分布，气管内的异物常易坠入哪侧主支气管？（P140）

气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下至胸骨角平面（平对第4，5胸椎体之间的平面）分为左右主支气管。按气管的行程的位置，可将其分为颈部，胸部。右主支气管比左侧的粗短而且陡直；气管隆脊偏左;右肺通气量较大等因素，气管内的异物常易坠入右侧主支气管。

4试述喉的位置和喉腔的分布。（P132，P137）

喉位于颈前部中央，成年人喉在3~6颈椎之间，上借喉口通喉咽部的后部，向下与气管相续。喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中庭和声门下腔三部。

4简述肺下界及胸膜下界的体表投影。（P146）

肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第6肋、第8肋第10肋、第10肋、第10肋胸椎棘突相交处。胸膜下界比肺下界约低2个肋。即在锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第8肋、第10肋、第11肋、第12肋胸椎棘突相交。

6简述纵膈的定义与分布。（P147）

纵膈是两侧胸膜间全部器官结构和结缔组织的总称。纵膈稍偏左，上窄下宽，前短后长。其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵膈胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。从胸骨角水平面分为上纵膈和下纵膈。

7.颈外静脉由哪几条静脉合成？注入何处？有何临床意义？

颈外静脉由下颌后静脉的后支，耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，注入锁骨下静脉或静脉角，是儿科常用的穿刺静脉。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称静脉怒张。

8．试述面静脉与海绵窦的交通途径。

面静脉通过眼上静脉眼下静脉与颅内的海绵窦交通，并通过面深静脉与翼静脉丛交通，继而与海绵窦交通。

四、问答题

9. 心外形上有几个面各与何部相邻？

心外形上有两个面，前面亦称胸肋面，大部分被肺和胸膜覆盖，与胸骨体和肋软骨相邻；下面又称隔面，贴于隔上。

10 心房与心室及左、右心室的表面分界际志是什么？

心房与心室的表面分界标志的是冠状沟。左、右心室表面的分界标志是前、后室间沟。

11. 左心室内可见哪些结钧？

左心室内面可见左房室口，二尖瓣、腱索、乳头肌、主动脉前庭、主动脉口和主动脉瓣。

12 右心室内可见哪些结构？

右心室内面可见有房室口、三尖瓣、腱索。头肌、动脉圆锥、肺动脉口和肺动脉瓣。

13. 右心房有哪些人口出口？

右心房的入口有上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；出口为右房室口。

14 房室瓣、腱索和乳头肌有什么作用？

当心室收缩时，房室瓣由于血液推动而关闭房室口，因腱索和乳头肌牵拉使房室瓣不致翻向心房，有防止心室的血液逆流回心房的作用。

15主动脉瓣和肺动脉瓣各有何作用？

当左、右心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，可防止血液从主动脉流回左心室，从肺动脉干流回右心室。

16 左冠状动脉的起始、走行、分支及分布如何？

左冠状动脉起自主动脉起始部，经左心耳与肺动脉于之间行向左前方，随即分为前室间支和旋支，前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔前2/3部；旋支分布于左心房和左心室

17 右冠状动脉的起始，走形、分枝及分布如何？

右冠状动脉起自主动脉起始部，经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟，右行至隔面，延续为后室间支，沿途分支分布于左、右心室的下壁、室间隔的后1/3部及右心房，还分支供应窦房结和房室结。

18 心包是如何构成的？何为心包腔？

心包由纤维心包和浆膜心包构成。浆膜心包又分为脏层和壁层，脏层贴在心肌层表面；壁层贴在纤维性心包内面。两层间的腔隙为心包腔、内含少量滑液。

19. 腹主动脉发出不成对脏支有那些？

自腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

20 全身有那些动脉可以在体表何处摸到其脉动？

在外耳门前方可触摸到颞浅动脉搏动；在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处可触摸到面动脉搏动；在肘窝处，肱二头肌腱内侧可触摸到肱动脉搏动；在腕部桡侧腕屈肌腱桡侧可触膜到桡动脉搏动；在腹股沟韧带中点下方有股动脉搏动，在内、外踝连线中点有足背动脉搏动。