临床营养学教学大纲

《临床营养学》课程教学大纲

一、课程简介：

临床营养学是研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学，是护理学专业的一门主干必修课程。本学科具有很强的科学性、社会性和应用性，其目的是培养学生从预防医学观点出发，深入理解营养与人体健康、疾病的关系，全面系统地掌握基础营养学的基本理论知识和技能，了解营养学科发展方向及在临床医学中的重要地位，并能结合实际工作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复，增进人民体质做出贡献。课程内容包括营养学基础、特殊条件人群营养、各类食品营养价值、营养与疾病，社会营养等。本课程通过课堂讲授、观看教学录像、自学等方式进行教学，在教学中要理论联系实际，重视学生自学能力、知识的应用能力和创新能力的培养，让学生熟悉和了解临床营养学的最新国内外进展。

二、课程重点与难点

1．课程重点：

（1）营养素分类、合理营养；必需氨基酸、必需脂肪酸的概念和生理功能。

（2）各种主要营养素的生理功能、缺乏、过量与毒性及食物来源，影响吸收及利用的因素。

（3）食品概念和分类，各类食品营养特点。

（4）膳食模式与健康的关系，膳食营养素参考摄入量（DRIs）的概念和应用。

（5）中国居民膳食指南的原则及中国居民平衡膳食宝塔的内容和应用。

（6）病人膳食、肠内营养、肠外营养的的适应症、禁忌症、并发症及预防。

（7）肠内、肠外营养制剂的组成。

（8）代谢性疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病的营养治疗。

2．课程难点：

（1）膳食营养素参考摄入量。

（2）食物交换份法及食谱制定的基本方法。

（3）食物营养学评价及膳食营养评价原则。

（4）人体营养需要量的制定，膳食指南制定的依据。

三、选用教材及参考书目

1．教材：焦广宇、蒋卓勤主编《临床营养学》（第二版）人民卫生出版社2007年2．参考书：

黄承钰主编《医学营养学》第1版人民卫生出版社2006年

张爱珍主编《医学营养学》第2版人民卫生出版社2003年

四、教学内容（含目的与要求）：

教学时间分配表

第一章营养学基础

目的要求：

（一）掌握：

1．营养、食物、营养素和膳食的概念，营养素分类及其功能。

2．DRIs的概念和指标（平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量）。

第一节能量

目的要求：

（一）掌握：

1．人体的能量消耗；供给量与食物来源。

2．能量单位、能量系数。

3．基础代谢、体力活动分级、食物特殊动力作用的概念、人体能量需要量的测定方法。

（二）理解：

1．能量缺乏与过量。

（三）了解：

1．能量消耗调查；通过膳食调查和体重变化计算能量平衡。

学时分配：1学时

第二节蛋白质

目的要求：

（一）掌握：

1．蛋白质的生理功能；氨基酸和必须氨基酸；供给量与食物来源。

2．氮平衡概念、分类及意义，必要氮损失（ONL），必需氨基酸概念、氨基酸模式、参考蛋白质、限制氨基酸、蛋白质互补作用。

3．食物蛋白质营养学评价意义和依据、指标。

（二）理解：

1．人体蛋白质营养状况评价依据，蛋白质-能量营养不良（PEM）。

2．蛋白质的含量、消化率、利用率，蛋白质过量及缺乏的原因。

学时分配：1学时

第三节脂类

目的要求：

（一）掌握：

1．脂肪酸的分类，必需脂肪酸的概念、生理功能；供给量与食物来源。

2．食物脂类营养价值评价依据。

（二）理解：

1．脂类缺乏与过量。

2．脂类的消化、吸收、代谢。

学时分配：1学时

第四节碳水化合物

目的要求：

（一）掌握：

1．掌握碳水合化物的生理功能；碳水合化物的供给量与食物来源。

2．碳水化物的分类、概念，抗性淀粉的概念。

3．可利用碳水化物生理功能，血糖指数的概念及其意义。

（三）了解：

1碳水合化物的缺乏与过量。

2．碳水合化物的消化、吸收、代谢。

学时分配：0.5学时

第五节膳食纤维与水

目的要求：

（一）掌握：

1．膳食纤维的概念、分类、理化特性和生理作用，食物来源。

2．水的生理功能、来源和需要量

学时分配：0.5学时

第六节矿物质

目的要求：

（一）掌握：

1．矿物质的概念、分类、生理功能，宏量元素、微量元素。

2．钙、磷、铁、碘、锌、硒、铜的生理功能、吸收利用及其影响因素、缺乏、过量与毒性及食物来源；

（二）了解：

1．钙、磷、钾、钠、氯、镁、铁、锌、铬、铜、硒、碘、氟的体内分布及状态、吸收与代谢。

学时分配：2学时

第七节维生素

目的要求：

（一）掌握：

1．掌握各种维生素的分类、共同特点、维生素缺乏发生规律。

2．掌握各种维生素的生理功能、缺乏与过量造成的影响，主要食物来源。

（二）理解：

1．各种维生素的供给量。

（三）了解：

1．各种维生素的概述、吸收与代谢

学时分配：2学时

第二章各类食物营养价值

第一节概述

【目的要求】

（一）理解：

1．食物营养价值的评定及其意义。

第二节植物食物的营养价值

目的要求：

（一）掌握：

1．加工、烹调及储存对谷类价值的影响。

2．豆类及其制品的营养成分。

3．加工烹调对蔬菜、水果营养价值的影响。

（二）理解：

1．谷类的营养成分。

2．蔬菜、水果的营养成分。

（三）了解：

1．了解谷类的结构和营养素分布。

2．了解大豆中的抗营养因素

第三节动物类营养价值

目的要求：

（一）掌握：

1．鱼类的营养价值；加工烹调对营养素的影响。

2．畜、禽肉类的营养价值，含氮浸出物。

3．乳、蛋类的营养价值。

（二）了解：

1．乳制品的营养价值。

2．加工烹调对蛋类营养价值的影响。

学时分配：2学时

第四节食物交换份

目的要求：

（一）掌握：

1．食物交换份的概念及内容，等值营养成分使用量涵义。

2．食谱的制定的基本方法。

（二）理解：

1．食谱编制的步骤。

学时分配：2学时

第三章食品安全

目的要求：

（一）掌握：

1．食品安全、绿色食品、有机食品的概念及其标识。

2．影响食品安全性因素。

3．食源性疾病——食物过敏的原因及其防治原则。

（二）理解：

1．保健食品、转基因食品的概念、中国保健食品的法律、法规根据与基本要求。

（二）了解：

1．开发绿色食品的重大意义、绿色食品的生产、绿色食品质量标准体系。

学时分配：1学时

第四章膳食结构与膳食指南

第一节中国居民膳食结构现状

第二节合理营养原则——《中国居民膳食指南》

第三节平衡膳食模式——《中国居民膳食平衡宝塔》

目的要求：

（一）掌握：

1．平衡膳食合理营养的概念及其应用。

2．膳食结构及其类型（发达国家、发展中国家、日本模式）；我国膳食结构的优缺点及调整原则。

2．《中国居民膳食指南》及《中国居民膳食平衡宝塔》的内容和应用。

（二）理解：

1．中国居民膳食指南的原则和依据。

2．平衡膳食宝塔的说明。

（三）了解：

1．食物消费及营养素摄入状况；营养状况与居民健康。

2．公共营养概念、特点与工作内容及其与健康的关系。

3．膳食模式与健康的关系。

学时分配：1学时

第五章特殊生理阶段的营养

第一、二节孕妇和乳母的营养

目的要求：

（一）掌握：

1．孕期、乳母的营养需要。

2．孕期、乳母的常见营养问题。

（二）理解：

1．孕期生理特点；泌乳期的内分泌调节；乳母营养对乳汁质量的影响。第三节婴儿的营养

目的要求：

（一）掌握：

1．母乳喂养的优点，辅食的添加顺序及原则。

2．母乳成分；常见营养问题。

（二）理解：

1．婴儿的生长发育特点；混合喂养；人工喂养。

第四节儿童和青少年的营养

目的要求：

（一）掌握：

1．儿童和青少年的营养需要及其常见营养问题。

（二）理解：

1．儿童和青少年生理特点。

第五节中老年人的营养

目的要求：

（一）掌握：

1．中老年人的营养需要及其常见营养问题。

（二）理解：

1．中老年人的生理特点。

学时分配：2学时

第六章营养状况评价

目的要求：

（一）掌握：

1．营养调查及膳食调查的概念。

2．营养评价的主要常用指标及其内容。

3．膳食调查的常用方法和膳食质量评价原则及方法。

4．常用人体测量指标的应用。

（二）理解：

1．营养状况评价的意义和应用。

2．营养调查结果综合评价。

（三）了解：

1．营养调查的目的及内容。

2．临床体征检查及临床生化监测。

学时分配：2学时

第七章医院膳食

目的要求：

（一）掌握：

1．掌握普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的配膳原则及适用范围。

2．高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、限脂肪膳食、低饱和脂肪酸低胆固醇膳食、限钠膳食、少渣膳食的适用对象、配膳原则。

（二）理解：

1．普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食的食物选择。

2．胆囊造影检查膳食、葡萄糖耐量试验膳食、潜血试验膳食的适用对象、配膳原则、注意事项、食物选择。

学时分配：2学时

第八章肠内营养

目的要求：

（一）掌握：

1．管饲营养方法的分类、置管的原则。肠内营养制剂的制备。

2．肠内营养制剂的组成。肠内营养的适应症、禁忌症、并发症及预防。

（二）理解：

1．肠内营养制剂的分类。

2．临床常用肠内营养制剂。

3．肠内营养的监测。

学时分配：2学时

第九章肠外营养

目的要求：

（一）掌握：

1．肠外营养制剂的组成、制备。

2．肠外营养的适应症；禁忌症、并发症及处理。

3．肠内营养和肠外营养的相互关系。

（二）理解：

1．肠外营养的种类；

2．临床常用肠外营养制剂。

3．肠外营养监测。

学时分配：2学时

第十章代谢性疾病的营养治疗

目的要求：

（一）掌握：

1．糖尿病的营养治疗原则、食物选择。

2．糖尿病食谱设计。

3．肥胖症、痛风、骨质疏松症的营养治疗原则。

（二）理解：

1．糖尿病病人的特殊情况及并发症处理。

2．肥胖症、痛风、骨质疏松症的食物选择。

（三）了解：

1．糖尿病的概述、主要临床表现、营养相关因素。

2．肥胖症、痛风、骨质疏松症的概述、主要临床表现、营养相关因素。

学时分配：2.5学时

第十四章心脑血管疾病的营养治疗

目的要求：

（一）掌握：

1．掌握原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病的营养治疗原则。

（二）理解：

1．原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的食物选择。

（三）了解：

1．原发性高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病的概述、主要临床表现、营养相关因素。

学时分配：1.5学时

第十五章肾脏疾病的营养治疗

目的要求：

（一）掌握：

1．急性肾炎、慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则。

（二）理解：

1．急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的食物选择。

（三）了解：

1．急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的概述、主要临床表现、营养相关因素。

学时分配：2学时

第十九章肿瘤患者的营养治疗

目的要求：

（一）掌握：

1．恶性肿瘤的营养治疗原则、食物选择。

（二）理解：

1．了解恶性肿瘤的概述、主要临床表现、营养相关因素。

学时分配：2学时

五、执行大纲使用说明：

1．为了使广大学生理解营养与人体健康、疾病的关系，全面系统地掌握临床营养学的基本理论知识和技能，了解营养学科发展方向及在临床医学中的重要地位有所裨益特编写了本教学大纲。

2．本大纲中的课程内容总讲授学时为32学时。借助多媒体技术，教师可采用以问题为引导的、课堂讨论为辅助的立体互动模式教学。

3．为了方便学生的学习，编者将大纲内容分为掌握、理解和了解三个层次。

4．考核形式：闭卷考试。本课程总分100分，考试成绩占80％，平时成绩占20％（即小考查成绩和平时考勤）。

5．由于学时数有限，按照本教材编写的教学大纲内容不全。