2019年心肺复苏评分标准.doc

2019年心肺复苏评分标准.doc
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2019 版双人法心肺复苏考核评分标准

科室:姓名:考核时间:总分:

步骤分值评估指标与方法评分

扣分标准

医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、

物品准备 3 分急救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计 3 种急救每缺一项 1

装备等候上场分

判断环境 1 分术者 A 首先看天看地(巡视上下左右四点),评估有缺陷扣分

周围环境 . 术者 A 大声报告:发现有人倒地,现场未报告扣分

环境安全!

看时间 1 分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣 1分

1、术者 A 跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝

与自肩等宽,

判断意识 3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音有缺陷扣分、

响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍,未做扣 1分

3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。

确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即有缺陷扣分高声呼救 2 分启动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合未做扣 1分

肢体动作)

1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉

搏动情况(整个判断在10 秒中内完成)口述有缺陷扣分

评估呼吸及“1001-1006 ”看胸廓有无起伏,未做扣 1分

颈动脉搏动 4 分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体

接触地板”。

1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四

摆好体位肢无扭曲 , 解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺有缺陷扣分行 CPR 6 分畅和按压定位 , 未做扣 1分

2、开始单人 CPR,,胸外心脏按压30 次,口对面罩

通气两次( 30:2 )。两个循环后 B 角上场。

携带 AED及呼吸球囊到达现场,述“AED

到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片,

AED到插入插头,“大家都离开”分析心电图。

暂停按压,转到病人头顶。

除颤 3. 心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开

20 分始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离

行第一轮五个开”,按下除颤键,除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1 循环 CPR 次,与 A 配合开始五组 CPR.。分、

4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5分

(8-10L/min );检查清理口腔,用“托举双

颌”法开放气道;用“ E-C”手法,双手固定密

闭面罩,球囊通气两次,口述:“快速按压、

用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断,

避免过度通气”与 B 配合开始五组CPR.。

1、按压部位:

1)定位动作准确、清晰到位,手掌根部紧贴胸骨按压过程凭

2) * 按压部位不能出错(见红灯报警)考官肉眼评

2、按压姿势:估,如果发

1)按压姿势轻松、美观(跪姿),以髋关节为支点现其中任何

2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲一项存在动

3)双臂与患者胸壁呈 90°垂直往下压、不得倾斜作缺陷扣 1

4)双手重叠、十指交扣,翘起下方的手 5 个指头分、

5)按压过程中始终观察患者的面色改变明显错误扣

3、用力方式: 2 分。

胸外心脏20 分1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压

按压要点2)保持平稳,不得冲击式按压而按压的终

3)节奏规律、按压与放松用相同时间末质量,交

4) * 放松充分(否则黄灯),但掌根部不离开胸壁由电脑评

5)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10 秒估,凭电脑

钟报告打印单

4、按压频率:客观评分,

1)要求数数掌握按压节律(首轮除外)每出现一次

2)*15-18 秒钟连续不断地至少完成30 次胸外按压错误扣分

3)暂停按压、立即球囊通气两次,无缝隙交替(本项目电

5、按压深度:脑累计扣分

*至少 5-6cm(见绿灯点亮,不能出现红灯或黄灯报最多不超过

警)20 分)

1、手法:采用“ E— C”手法固定氧气面罩,动作规

范、氧气面罩密闭口鼻 . 捏皮球时无漏气 . 患者头后

仰到位 . 气道开放满意。

1 有缺陷扣 1

2、通气:通气应缓吹快松,每次吹气时间大于分

秒,(口述“ 1001”),每次必须使胸廓隆起。未做扣 2分

3、气道开放:用左手始终维持患者头后仰姿势、

呼吸球囊10 分

头部无回位。

通气要点根据电脑打印

4、10 个周期的 20 次人工通气均要求有效:电脑评

单评分,每错

估每次球囊通气潮气量都达标(*400 ~ 600ml 绿灯

误1次扣分

亮),缓慢通气、不能吹入患者胃内( * 见红灯报警)

(电脑累计最

5、全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警

多扣 10分

5 分1、完成五个循环 CPR后 A 转到病人右侧, B 转到病

评估 CPR 人头顶有缺陷扣 1 2、 B 评估患者的颈动脉搏动, 6 秒完成,述:分、

效果“1001-1006 ”,“仍无循环征象,继续按压”。未做扣分

行第二轮五个A负责胸外心脏按压, B 负责呼吸球囊通气,配合完有缺陷扣 1 分循环 CPR 10 分成五个循环的 CPR。未做扣 10

A负责评估患者呼吸及颈动脉搏动情况(整个判断在

再次评估 CPR 5 分10 秒中内完成)口述“ 1001-1010 ”, “ 1001-1006 ”有缺陷扣 1 效果看胸廓有无起伏,“ 1007-1010 ”看四肢末梢循环分、

情况。未做扣 5分

A 评估结束报告:“病人心跳呼吸恢复”→“整理物有缺陷扣 1

报告 5 分品”→“摆放体位,吸氧,送ICU 进一步治疗” ,分、

与 B 一起整理抢救物品,护送病人。未做扣 5分

1、受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰好:5分

总体评价 5 分2、受检人员动作熟练、干净利落、配合默契(见中:3分

客观时间)差:1分

备注:

1、按压部位:胸骨中下1/3 或剑突上 2 横指或两乳头连线的中点的正下方。

2、按压频率 100-120 次/ 分。

3、按压深度:成人和青少年 5-6 厘米;儿童(1 岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3 ,

大约 5 厘米;婴儿(不足 1 岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3 ,大约 4 厘米。

4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉;

5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当

有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行

胸部按压。注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何

力量。

6、无高级气道的按压 - 通气比例:抢救成人 1 或 2 名施救者均为 30:2 ;抢救儿童或婴

儿当只有 1 名施救者时 30:2, 当有两名以上施救者时15:2.

7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为 6 秒

一次,即 10 次 / 分。每次通气时间大于 1 秒,每次必须使胸部隆起。。

8、每次中断必须控制在10 秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分

钟内需做 100-120 次按压,中间要做3-4 次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在

10 秒之内,而且还要保证每分钟至少有36 秒在按压。

9、一旦 AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即

继续 CPR.

10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人,

先提供 2 分钟的 CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。

11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过 2 分钟,立即换人按压,尽可能多名施

救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分) 按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)

按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。 检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分)注意事项:(5分) 若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名: 所在学校: 实习科室: 考核日期: 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤,肋骨骨折,胸廓畸形或心包填塞凡已明确心,肺,脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者,可不必进行复苏术 10 操 1、证实:确定病人是否意识丧失,心跳,呼吸 停止。主要采取“一看”:看形态,面色,瞳 孔:“二摸”:摸股动脉,颈动脉搏动:“三 听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板,尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一 手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌(颏), 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸:一般可采用口对口呼吸,口对鼻 呼吸,口对口鼻呼吸(婴幼儿) 方法:①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行;②用按于前额的手的拇指和食指,捏住病人 的鼻翼下端;③术者深呼吸一口气后,张开口贴 紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;④深而快 地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气, 观察病人胸廓恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12~20次/分钟,但应与心脏按压成比例,单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次,按30:2进行,吹气时应停止心脏按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量为500~600ml,目前比较公认以600~1000ml/次,绝不能超过1200ml/次,以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行心脏按压 (1)按压部位:胸骨中,下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处 (2)按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩,臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm)③按压应平稳,有规律地进行,不能间断;④按压频率:70~80次/分,小儿90~100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些?10 考核教 考核日期 日总分

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室:姓名:考核时间:总分:

备注: 1、按压部位:胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度:成人和青少年5-6厘米;儿童(1岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3, 大约5厘米;婴儿(不足1岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3,大约4厘米。 4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉; 5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例:抢救成人1或2名施救者均为30:2;抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为6秒 一次,即10次/分。每次通气时间大于1秒,每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压,中间要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在10秒之内,而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人, 先提供2分钟的CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟,立即换人按压,尽可能多名施 救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。

单人徒手心肺复苏(新)评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)操作 项目 一、 操作 目的操作内容 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述) 1、判断意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳 边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧 失。) 2、判断患者颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧 2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不 超过10秒。 操作要点: 1.着装整洁,戴挂表。 2.用物:长木板(说明即可)、治疗盘内放:手 电筒;弯盘内放:清洁纱布2块 3.操作步骤:标 准 分评分标准扣得分分5无目的扣5分

二、 评估 患者 1一项不符合要求扣0.54 80缺一项扣0.5分三、 实施 要点(计时开始) 1)快速判断 (1)意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大 声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)(2)触颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,10 胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10 秒。 2)呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 3)摆放体位:去枕仰卧于硬板床或地上,松解病人衣领口、领带、围巾及腰带(在软床上,病人 背下垫长木板或仰卧于地上)。 4)胸外心脏按压术: (1)术者体位:抢救者跪于或站在患者一侧。

(2)一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下 1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;另 一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘 20 起不接触胸壁。 (3)双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂 力,有节奏地垂直施加压力,使胸骨下陷至少5cm (成人),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3, 儿童至少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松,解除 压力,使胸骨自然复位。 (4)按压频率:每分钟至少100次以上,按压与 放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分 颠倒一处扣1分 未去枕扣5分 按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分 找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分 双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分 1三、

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者:非成败 作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表,对患者的态度,操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问:1.心跳骤停的临床表现? 2.判断心肺复苏有效的指征? 心肺复苏基本生命支持术 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救, 寻求他人帮助。 (2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。 (3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)胸外按压: 按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。 按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。 (3)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),

单人心肺复苏操作流程

单人心肺复苏操作流程 一、目的 通过实施徒手心肺复苏,建立患者的循环,呼吸功能,以保证期重要脏器的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能,达到挽救其生命的目的。 二、对象 呼吸、心跳停止的患者。 三、操作准备 1、护士准备:者装整洁 2、环境准备:确定周围环境是否安全。 四、操作要点 1、判断患者医师,拍肩并大声呼唤患者。 2、高声呼救,通知相关人员。 3、检查脉搏:摸颈动脉波动(胸锁乳突肌前缘凹陷处),识别有无呼吸,检查时间不超 过10秒。 4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。 5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘 起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。 7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少为5cm,婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约未4cm,儿童大约未5cm) 8、频率:按压频率至少100次/分,按压与放松时间比为1:1。 9、按压与呼吸比例30:2,没五个循环检查有无搏动。 10、按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸廓复原,放松时手掌根部不离开胸壁。 11、开放气道: ①仰头抬颏法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,以后置于患者前额,手掌向后下方施压,使其头部后仰,另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,来开颈部。 ②拖颈压额法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。 ③拖颌发:抢救两手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。 12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2秒,同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。频率8-10次/分。 13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。 14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。 五、注意事项 1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确,尽早进行心肺复苏。 2、胸外按压要确保足够的频率和幅度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml,吹气量过大可引起胃胀气,吹气量过小达不到吹气目的。 4、检查颈动脉,手法要快而准确,触摸时间不能超过10秒。 5、心脏按压部位准确,按压过程中手不能离开按压部位。胸外按压时肩、肘、腕在一条直

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)

注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问:1.心跳骤停的临床表现? 2.判断心肺复苏有效的指征? 心肺复苏基本生命支持术 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 (2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)胸外按压: 按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。 按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。 (3)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。 (三)注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名: 培训专业: 送培单位: 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备:硬木板 1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。 复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断:查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你 怎么了?”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的 部位),旁开两指(或向同侧下方滑动 2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨 打 120/或通知医生,准备除颤器)。立即进行心肺复苏(步骤 C-A-B )。 胸外心脏按压:C ①体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床, 如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭 曲,去枕; ② ③ 按压部位:胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处;乳头连线与胸骨交叉点 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上, 手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上 方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹; 按压幅度:5~6cm ; 20 ④ ⑤ 按压频率:100~120次/min ;按压 30次后执行“A ” 开放气道:A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸:B 4.操作 55 要点 (口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病 人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间 1s )。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500~600ml 。吹毕,松开鼻孔 1-2s ,注意观察胸廓复原情况, 见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。 (简易呼吸器使用):使用 E-C 手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底,送气量 500~600ml ,送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压:呼吸比率 30:2,CAB 程序操作 5个循环后,再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复,继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功,安置患者,协助转医院/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体 征变化。

双人心肺复苏评分标准.doc

v1.0可编辑可修改双人心肺复苏技术评分标准 (标准分 100 分) 选手号:监考人:总分: 步骤 1.操作前准备 2.评估环境 3.判断意识及呼吸(限 4 秒钟完成) 4.摆体位 5.判断颈 动脉搏动(时间 5 秒) 操作规范 1.准备用物:心肺复苏模型1个 简易呼吸器 1 套(呼吸面罩及简易呼 吸囊各 1 个) , 手套 2 付 2.戴手套 3.选手报告:报告评委,某某号选手准 备完毕,请指示 4.评委下达“开始”口令以,选手回 答“是” 护士甲:发现有人倒地,上下左右观察 周围环境是否安全,然后报告“现场环 境安全”,看时间 护士甲:低头呼叫患者,同时轻拍肩部 (左右两次),“喂!你怎么啦!请醒 一醒”无反应,掐“人中” ,无反应 护士甲:通过看、听、感觉检查口鼻腔 有无气流声及胸廓有无起伏,确定患者 昏迷及无呼吸,呼叫“快来人” ,嘱启 动急救系统,并携带简易呼吸器、除颤 仪及急救药箱(比赛时不用备) 护士甲:将患者去枕平卧于硬板床或地 上,解衣领、打开上衣、松裤带,并边 嘱助手建立静脉通道上(比赛时不用 操作) 护士甲:双膝跪地在病人的右侧,自患 者喉结处滑向左或右2cm处。颈动脉搏 动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘 分值评分标准扣分得分 用物少一件扣 1 分 2 用物一项不符合要求扣 1 分 1声音不宏亮、不清晰扣 1 分 1未报告扣 1 分 1反应不灵敏扣 1 分 未检查环境扣 2 分 2 未报告扣 1 分 未判断扣 7 分, 7 判断方法不正确扣 2 分 未判断扣 7 分, 判断方法不正确扣 2 分 7 未呼救援助扣 1 分 病人体位不正确扣 1 分 病人未睡硬板床或地面上 6 扣2 分 未解衣领、打开上衣、松裤 带各扣 1 分 触摸颈动脉位置不正确扣 5 分 10 触摸颈动脉方法不正确扣 1

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作评分标准(地面操作)操作过程 确认现场环境安全。快速跑到患者身体右侧,双膝跪地,确认患者有无意识(开始计时)。(两膝分开同肩宽,轻叩患者双肩,左右耳旁呼唤两次)口述:同志,您怎么了?您能听见我说话吗?立即呼救。口述:请那位同志拨打120。看表确认抢救开始时间。判断呼吸、脉搏。右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部(相当于喉结的部位);向同侧下方滑动2-3cm,至胸所乳突肌前缘凹陷处,同时判断呼吸,判断时间少于10秒(默念1001、1002...1008)。摆放患者体位,将患者仰卧在地面,充分暴露胸部,松开腰带。胸外心脏按压,每组按压30次。右手食指、中指并拢连接两乳头,左手掌根置于其连线中点处;右手掌跟重叠在左手手背上方,双臂伸直,垂直按压;使胸骨下陷至少5cm,每次按压后视胸廓完全回弹,放松时,手掌不能离开胸壁;按压频率至少100次/分。清除口鼻腔分泌物,有义齿者取下。口述:清除口鼻腔分泌物,取下活动性义齿。(注:切勿将头部偏向一侧,先清除口腔后清除鼻腔)。开放气道:左手置于患者前额,向后加压,使头后仰,右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方,将颌上抬。左手保持气道开放,右手取纱布置于口唇上方(开放气道标准:下颌尖与耳垂连线与地面垂直)人工呼吸,每组吹气2次。置于患者前额手的拇指、食指捏

住患者鼻孔操作者平静吸口气,双唇包绕患者口部,缓慢吹气,持续1s,使胸廓扩张,无漏气;松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转,继续听呼吸声音,用面颊感受患者的呼出气流,观察患者胸廓起伏情况。按压和通气比为30:2,完成5个循环。再次判断(左手保持气道开放,右手撤除纱布),时间不超过10秒,同上。复苏效果评估:判断呼吸、脉搏,看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。口述:自主呼吸恢复,能触及大动脉搏动,散大的瞳孔已缩小,颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润。确认复苏成功时间(看表)。恢复气道,整理患者,将污染纱布弃至垃圾桶内。 评价 护士急救意识强,操作熟练,手法正确,程序规范,动作敏捷。操作时间要求在3分钟内。

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 (1)无意识:大声呼唤(双侧)并轻拍患者肩部,观察患者有无语音或动作反应。 5 (2)无呼吸或仅有叹息样呼吸:直接观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人,抢救病人” 5 4.检查脉搏:以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉,判断时间≤10S 。(口述:病人无心跳、呼吸,立即进行心肺复苏) 5 操 作 流 程 胸外心脏按压: 摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板,解开衣扣、腰带。 5 按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势:以髋关节为支点,双臂伸直,与患者身体平面垂直,“用力、快速”按压,放松时胸廓充分回弹,且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分,深度≥5cm ,按压/通气比例30:2,按压与放松比例1:1。 5 开放气道:采取仰头举颏法开放气道(疑有颈椎损伤的病人,采取托下颌法开放气道);清除口腔异物或分泌物,取下活动的假牙(如存在)。 5 简易呼吸器—面罩通气:连接氧气与简易呼吸器,调节氧流量10L/分,操作者转至患者头部上方,将面罩紧扣住患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指紧托下颌(“EC ”手法),右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ,送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 电除颤:除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤。 5 选择能量,单相波360J ,双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤,两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板:“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧,“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请周围人离开,并后退),放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 CPR 效果评估:检查并口述:颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小, 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室:姓名:考核时间:总分: 步骤分值评估指标与方法评分 标准 扣分 医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分 判断环境1分术者A首先看天看地(巡视上下左右四点),评估 有缺陷扣 周围环境.术者A大声报告:发现有人倒地,现场0.5分 环境安全!未报告扣 0.5分 看时间1分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽, 判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音有缺陷扣0.5 响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍,分、 3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。未做扣1分 确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即有缺陷扣 高声呼救2分0.5分 启动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合 肢体动作) 未做扣1分 1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况(整个判断在10秒中内完成)口述 有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏,0.5分 颈动脉搏动4分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体未做扣1分 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四 摆好体位有缺陷扣 肢无扭曲,解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,,胸外心脏按压30次,口对面罩未做扣1分 通气两次(30:2)。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场,述“AED 到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片, AED到 插入插头,“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压,转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开 20分始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离 行第一轮五个 开”,按下除颤键,除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次,与A配合开始五组CPR.。 分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项 要点及步骤 目 基本 素质 1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。 要求 要求 2. 举止大方、动作迅速、敏捷,有紧迫感。 4 分 操作物品治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、 准备准备弯盘、胸外按压板 质量 8 分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 1、迅速携用物跑步至病人床旁( 2 分) 2、口述:环境安静、安全( 3 分) 3、做好自身防护( 3 分) 2、判断患者意识(1 分)双手轻拍患者肩部并大声 呼叫患者( 1 分)确认患者意识丧失( 1 分) 3、判断患者颈动脉搏动:(口述)术者食指和中指 指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌 前缘凹陷处( 1 分)判断时间 5~10s( 1 分)如无颈 动脉搏动,呼叫他人帮助抢救( 1 分)去枕( 3 分) 计开始抢救时间( 2 分)。 操4、仰卧位于硬板床或地上(1 分)口述:如遇软床, 胸下需垫胸外按压板( 1 分) 作 5、将患者放置于仰卧位,解开衣领、腰带等 流 ( 1 分)抢救者站在或跪在患者一侧( 1 分)。立即流进行胸外心脏按压术( 2 分) 程6、胸外心脏按压:按压部位,胸骨中下1/3 交界处(双乳头连线与胸骨交界处)。 质 7、按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只 量程手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣,只以 掌根部接触按压部位( 2 分)。按压时手掌掌根不离66开胸壁。( 1 分) 分 8、双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直, 利用上身重量垂直下压( 2 分) 按压幅度,成人胸骨下陷大于 5cm,而后迅速放松, 重复 2 个循环( 2 分) 按压时间:放松时间=1: 1( 2 分) 按压频率, 100 次 /min ( 2 分) 胸外按压:人工呼吸=30: 2(2 分) 按压时显示器应该显示绿灯( 3 分) 扣分值评分标准 分 2 分 一项不符合扣 2 分 2分 6 分物品准备不全的少一项扣 1 分 2 分未口述的扣 2 分,缺少一项扣0.5 分 8分动作迟缓扣2分 3分缺一项扣1分 未口述扣 1 分 部位不准确扣 2 分 8 分 判断时间节律不准确扣 1 分未 计开始时间扣 2 分 2分未口述扣2分 4分缺一项扣1分 3 分按压部位不准确扣 3 分 按压手法不正确扣 3 分 3 分 按压时中断按压扣 1 分 按压方法不正确扣 2 分 按压幅度不正确扣 2 分 13 分 重复两个循环,缺少一个循环扣 1 分 按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次 扣 0.1 分。 按压时全为红灯亮扣 3 分 - 1 -

心肺复苏评分标准.doc

科室: 步骤物品准备 判断环境 看时间 2019 版双人法心肺复苏考核评分标准 姓名:考核时间:总分: 分值评估指标与方法 评分 扣分 标准 医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、急 3 分救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计 3 种急救装备每缺一项 1 等候上场分 1 分术者 A 首先看天看地(巡视上下左右四点),评估周有缺陷扣分 围环境 .术者 A 大声报告:发现有人倒地,现场环境安未报告扣分 全! 1 分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣 1 分 判断意识高声呼救 1、术者 A 跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与 自肩等宽, 3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮 有效,对着左右耳朵各呼唤一遍, 3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。 确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即启 2 分动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合肢体 动作) 有缺陷扣 分、 未做扣 1 分 有缺陷扣分 未做扣 1 分 评估呼吸及颈动脉搏动 摆好体位 行CPR AED 到 除颤 行第一轮五个循环 CPR 1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉搏动 情况(整个判断在10 秒中内完成)口述“ 1001-1006”有缺陷扣分 看胸廓有无起伏,未做扣 1 分 4 分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体接 触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无 扭曲 ,解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺畅和按压有缺陷扣分 6 分定位 , 未做扣 1 分 2、开始单人 CPR,,胸外心脏按压 30 次,口对面罩通 气两次( 30:2 )。两个循环后 B 角上场。 携带 AED 及呼吸球囊到达现场,述“AED 到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片, 插入插头,“大家都离开”分析心电图。 暂停按压,转到病人头顶。 3.心电图分析提示需要除颤, B 按下充电键,开 20 分始胸外心脏按压;充电完成, A 述:“大家都离 开”,按下除颤键,除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1 次,与 A 配合开始五组 CPR。. 分、 4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5 分 (8-10L/min );检查清理口腔,用“托举双颌” 法开放气道;用“ E-C”手法,双手固定密

单人现场心肺复苏操作规范、评分标准

单人心肺复苏的程序(简称A、B、C)与操作 A.(assessment+airway)从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸。 B.(breathing) 口对口吹气。 C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压。 一、判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?” (二)启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应,立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助。《2005年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议,如发现患者无反应,应立即打电话,启动EMS;但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童,先进行徒手CPR一分钟后,再打急救电话求救。 (三)将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位,迅速跪在患者身体一侧,一手固定其颈后部,另一手固体其一侧腋部(适用于颈椎损伤)或髋部(适用于胸椎或腰椎损伤),将患者整体翻动,成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上,同时转动,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面,而不应是软床或沙发;头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。 (四)开放气道当心搏停止后,全身肌张力下降,包括咽部肌张力下降,导致舌后坠,造成气道梗阻。如将下 颌前推移,可使舌体离开咽喉部;同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物,如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法,均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放。在CPR的全过程中,应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下: 1、压额提颏法如患者无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。 2、双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两 侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。 3、压额托颌法站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤,而且便于作口对口吹气。

心肺复苏技能考试评分表

双人心肺复苏操作评分标准 (按2015版标准制订) 项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备53仪表端庄,服装整洁,修剪指甲并戴手套。 2用物准备:除颤仪、简易呼吸器、纱布、碗盘等。 2.判断现场环境5 1.现场安全性判断:查看周围环境是否安全(口述:现场环境安全,手套无破 损); 2.看时间(口述:上午9点10分) 3.评估患者155判断患者意识: 呼叫患者并轻拍患者肩部两次后(口述:你怎么啦?你怎么 啦?)大声说:“病人无意识,立即拨打电话请求救援,请助手立 即准备除颤仪及简易呼吸器!”。 10判断患者呼吸和颈动脉搏动: 通过上下扫视面色和胸廓起伏,看胸部有无起伏(判断时间 为<10秒),判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正 中部(相当于喉结的位置),旁开两指(或向同侧下方滑动2—3 厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处(判断时间为<10秒),大声说 “患者无呼吸、无脉搏,立即行胸外心脏按压” 4.操作要点70 10第一周期: 行胸外心脏按压C 1患者仰卧位,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕。 ②按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上两指处;乳头连接与胸骨交叉点。 ③按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌跟部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压; ④按压幅度:5㎝以上,6cm以下; ⑤按压频率:100-120次/min,并需要使胸廓充分回弹; ⑥胸外按压、人工呼吸比率(按压—通气比):30:2。 5开放气道:A 1有明确呼吸道分泌物,应当用纱布清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿,明确无呼吸道分泌物和活动义齿者(口述:口腔无 异物及活动异齿)。 2用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。 5人工通气:B 1助手正确放置简易呼吸器,球囊通气2次。 2眼睛观察病人胸廓是否抬起,吹气量500—600ml,每次通气后注意观察胸廓复原情况。 20立即行电除颤 助手清洁皮肤后正确安放除颤仪导联线,并报告“除颤仪已到并调至监护位置”,(注意电极板正确握持方法和位置;注意能量 选择;放电时注意请周围人离开,口述:请周围人让开,并用眼

2019年心肺复苏评分标准.doc

2019 版双人法心肺复苏考核评分标准 科室:姓名:考核时间:总分: 步骤分值评估指标与方法评分 扣分标准 医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备 3 分急救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计 3 种急救每缺一项 1 装备等候上场分 判断环境 1 分术者 A 首先看天看地(巡视上下左右四点),评估有缺陷扣分 周围环境 . 术者 A 大声报告:发现有人倒地,现场未报告扣分 环境安全! 看时间 1 分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣 1分 1、术者 A 跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽, 判断意识 3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音有缺陷扣分、 响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍,未做扣 1分 3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。 确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即有缺陷扣分高声呼救 2 分启动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合未做扣 1分 肢体动作) 1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况(整个判断在10 秒中内完成)口述有缺陷扣分 评估呼吸及“1001-1006 ”看胸廓有无起伏,未做扣 1分 颈动脉搏动 4 分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四 摆好体位肢无扭曲 , 解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺有缺陷扣分行 CPR 6 分畅和按压定位 , 未做扣 1分 2、开始单人 CPR,,胸外心脏按压30 次,口对面罩 通气两次( 30:2 )。两个循环后 B 角上场。 携带 AED及呼吸球囊到达现场,述“AED 到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片, AED到插入插头,“大家都离开”分析心电图。 暂停按压,转到病人头顶。 除颤 3. 心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开 20 分始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离 行第一轮五个开”,按下除颤键,除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1 循环 CPR 次,与 A 配合开始五组 CPR.。分、 4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5分 (8-10L/min );检查清理口腔,用“托举双 颌”法开放气道;用“ E-C”手法,双手固定密 闭面罩,球囊通气两次,口述:“快速按压、 用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断, 避免过度通气”与 B 配合开始五组CPR.。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程 及评分标准 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分) 按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)

按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分 泌物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。

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