-临床医学毕业论文-范文
糖尿病与心率失常的关系及机制探讨
XXXX医院XXX学生姓名
摘要目的初步探讨患者发生糖尿病与心律失常的内在联系及机制。方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
Explore the relationship and mechanism of diabetes
and heart disorders
Abstract: Objective Internal relations and explore the mechanism of diabetes in patients with arrhythmia. Methods Retrospective analysis of 239 cases of type 2 diabetes, according to the presence or absence of ECG arrhythmia detection, divided into 66 cases of arrhythmia diabetes, diabetes without arrhythmia group 173 cases, while 70 cases selected purely as arrhythmia arrhythmia patients without diabetes group clinical data related to the above three groups of patients, blood glucose, ECG results were analyzed and compared. Results Patients with diabetes and arrhythmia was 27.6%. In atrial contraction most common; Type 2 diabetes and hypertension, coronary heart disease more arrhythmias (P <0.01 or P <0.05 occurred; Age arrhythmia, weight, body mass index, duration of diabetes, duration of hypertension, coronary heart disease duration, systolic blood pressure, fasting insulin, LDL-C, insulin resistance index than those without arrhythmia group P <0.01 or P <0.05); diabetic patients with arrhythmia group and the control group, the incidence of arrhythmia arrhythmia 93.9%, respectively,52.9%, including sinus arrhythmia, atrial arrhythmias, junctional arrhythmias, conduction block, ventricular arrhythmias were significantly higher, the difference was statistically significant (P
<0.01). Conclusion Other patients with type 2 diabetes, cardiovascular disease and diabetes alone without arrhythmia patients and non-diabetic patients with cardiovascular disease alone are more likely to arrhythmia compared may be associated with longer duration of disease, insulin resistance weight, with other diseases caused by cardiovascular, cardiomyopathy, neuropathy.
Keywords:Diabetes; arrhythmia; cardiovascular disease
随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文对2010-01—2012-06入住我院内分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。
1 临床资料
住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。
2 方法
2.1详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；
2.2心律失常检查方法
2.2.1常规12导联心电图
2.2.2动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。
2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖
2.4统计学处理符合正态分布计量资料以x-士s表示，以SPSSl3．0统计软件进行统计分析。2组间均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用X2检验。
3 结果
3.1心率
309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,范围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。
3.2临床特征比较
3.2.1 患者计数资料比较第一二组患者在身高、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C上均差异无统计学意义(P>0．05)。但在年龄、体重、体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹INS、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上差异有统计学意义(P<0．05)，心律失常组均比无心律失常组增高(见表1)。
表1 第一组和第二组间临床特征比较
糖尿病心律失常组(n=66) 糖尿病无心律失常组(n=173) 年龄/岁63.35士13.23 54.83士12.81
体重/kg 68.83士12.98 64.95士11.42
BMI 26.05士4.22 24.22士3.46 糖尿病病程/年7.42士6.61 4.34士5.65
高血压病程/年 5.61士6.85 2.59士5.86
冠心病病程/年 1.26士4.17 0.03士0.31
FINS/(mU/L) 10.59士4.82 9.17士4.26
LDL-C/(mmol/L) 3.14士0.94 2.77士0.86 HOMA-IR 4.13士1.96 3.19士2.09
3.2.2第一二组患者计量资料比较 239例2型糖尿病患者中，伴高血压97例(40．6％)，伴冠心病11例(4．6％)。心律失常组2种疾病的伴存率均高于无心律失常组(P<0．05)。239例2型糖尿病患者中，糖尿病病程>5年82例(34．3％)。心律失常组糖尿病病程>5年人数高于无心律失常组(P
表2 第一组与第二组间临床特征比较例(％)
组别例伴高血压伴冠心病糖尿病病程性别
有无有无>5年≤5年男女
糖尿病心律失常组66 38（57.6）28 8（12.1）58 34
（51.5）
32 48（72.7）18（27.2）
糖尿病无心律失常组173 59（31.4）114 3（1.7）170 48
（27.7）
125 109
（63.0）
64（37.0）
X210.915 9.493 11.976 2.003
P值0.001 0.002 0.001 0.157
3.3心律失常发生情况分析
3.3.1糖尿病患者心律失常发生情况分析239例2型糖尿病患者发生心律失常66例，发生率为27．6％(66／239)，其中房性期前收缩最多，其次是窦性心动过速。(见表3)。
表3 66例2型糖尿病患者各型心律失常发生情况％
例数房性
期前
收缩
房性
心动
过速
房颤室性
期前
收缩
室性
心动
过速
窦性
心动
过缓
窦性
心动
过速
房室
传导
阻滞
室内
传导
阻滞
发生
率
糖尿病合并心
律失常
66 25.8 3.0 15.2 15.2 1.5 10.6 24.2 13.6 18.2 27.6
3.3.2伴存不同疾病的心律失常发生情况分析单纯糖尿病患者140例，心律失常发生率为19．3％(27／140)，其中房性期前收缩最多。糖尿病伴高血压患者心律失常发生率40．2％(39／97)，以
窦性心动过速最多。糖尿病伴冠心病患者心律失常发生率72．7％(8／11)，以心房颤动和房性期前收缩多见(见表4)。
表4 伴随不同疾病的各类心律失常发生情况例
例数心律
失常
房性期
前收缩
房
颤
室性
期前
收缩
窦性
心动
过缓
窦性
心动
过速
房室
传导
阻滞
室内传
导阻滞
单纯糖尿病140 27 9 2 2 4 7 3 7
糖尿病伴随高血压97 39 8 7 7 3 9 6 4
糖尿病伴随冠心病11 8 3 3 2 - 1 1 1
3.3.3糖尿病合并心律失常与单纯心律失常患者心律失常类型的比较糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％(62／66)、52．9％(37／70)，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。部分患者同时有多种类型心律失常。2组各种心律失常类型和发生率见表5。
表5 第一组和第三组心律失常类型和发生率比较
心律失常类型心律失常无糖尿病组(n=66) 心律失常伴随糖尿病组(n=70) 窦性心律失常8（12.1%）35（50%）
窦性心动过速5（7.5%）24（34.3%）
窦性心动过缓3（4.5%）11（15.7%）
房性心律失常20（30.3%）57（81.4%）房性早搏16（24.2%）42（60%）
房性心动过速3（4.5%）12（17.1%）
房颤或房扑1（1.5%）3（4.3%）
交界性心律失常5（7.5%）18（25.7%）早搏4（6.1%）14（20%）
心动过速1（1.5%）4（5.7%）
传导阻滞8（12.1%）37（52.9%）房室传导阻滞3（4.5%）17（24.3%）
束支传导阻滞4（6.1%）19（5.7%）
室内阻滞1（1.5%）1（1.4%）
室性心律失常22（33.3%）56（80%）
室性早搏21（31.8%）54（77.1%）
室性心动过速1（1.5%）2（2.9%）
4 讨论
随着社会经济和生活方式的转变，物质生活水平的提高，糖尿病等慢性非传染性疾病已经成为影响老年人健康的主要公共问题。流行病学资料表明，糖尿病患者心血管疾病危险性比非糖尿病高 3 倍，心脏病变常为糖尿病晚期主要死亡原因之一，占 40%以上[1]。其机制为:(1)糖尿病微血管病变可致心肌毛血管基底膜增厚，局灶性心肌纤维化，进而影响心脏传导系统发生心律失常；
（2）糖尿病心脏植物神经病变可使交感神经活动失调，迷走神经受累也可以致心律失常；(3) 糖尿病易发生冠状动脉粥样硬化，心肌缺血，心肌梗死[2]。
目前对糖尿病合并各种心律失常的发病情况有不尽相同的报道：有报道窦性心动过速最常见，也有报道室上性期前收缩最多，其中以房性期前收缩最为多见。本研究结果表明：2型糖尿病患者房性期前收缩发生率最高，其次是窦性心动过速。糖尿病对心脏的影响是由于在糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱的基础上发生大血管病变、微血管病变、心肌病变、心脏植物神经病变，而易发生心律失常。微血管病变表现为心肌细胞内有较多糖蛋白，心肌微血管内有脂质沉积，导致心肌毛细血管基底膜增厚，血管周围局灶性心肌纤维化，发生糖尿病性心肌病，进而影响心脏传导系统发生心律失常。由于微血管病变，以及多元醇旁路代谢旺盛，导致细胞内山梨醇、果糖浓度升高，进一步引发糖尿病神经病变，其中自主神经病变较常见，以迷走神经活性降低为主，交感神经处于相对兴奋状态，而迷走神经与交感神经的作用平衡对维持心脏正常心率与传导有着重要作用，在失平衡状况下，导致持续性心动过速，同时迷走神经对恶性心律失常的抑制作用减弱。自主神经病变又与心室结构和功能相关，已有研究表明，糖尿病早期患者主要存在左心室舒张功能受损，合并自主神经功能病变者左心室结构和功能受损更明显，且随着病变加重，受损也愈严重[3]。糖代谢异常和心动过速双重刺激下，加重左心室肥厚，导致心动过速性心肌病。糖尿病患者大血管病变的病理基础是大血管动脉粥样硬化，血管内皮细胞损伤致功能紊乱、脂代谢紊乱等直接或间接参与大血管动脉粥样硬化发生、发展，侵犯冠状动脉引起冠心病，发生心肌缺血，心肌梗死，心肌缺血缺氧使心肌细胞处于心电不稳定状态，促使心律失常的发生。
2型糖尿病患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2～4倍[4]。本研究中，2型糖尿病伴冠心病患者的样本量较小，共11例，这可能是由于样本中冠心病的诊断标准过于严格，存在漏诊可能。11例中有8例发生心律失常。研究表明，糖尿病患者发生急性心肌梗死后，住院病死率明显增高，且糖尿病是患者预后的独立危险因素，对于糖尿病伴冠心病者，一方面由于长期糖代谢异常易导致心脏自主神经损害，对恶性心律失常抑制作用下降，而冠心病本身易合并恶性心律失常；另一方面该类患者发生心绞痛或心肌梗死多为无痛性，因此心源性猝死发生率较高，应引起临床上足够重视。
另外本观察结果还显示，1糖尿病合并心律失常组66例中，心律失常发生率为93.9％(62／66)，52．9％(37／70)，不同心律失常类型发生率从高到低依次是：房性心律失常(81．4％)、室性心律失常(80％)、传导阻滞(52.9％)、窦性心律失常(50％)、交界性心律失常(25．7％)。与单纯心律失常无糖尿病组比较，除室性心动过速无显著性差异外，其他各项比较均有统计学差异(P 血压，加重心脏负担；(6)血液流变学异常：糖尿病致血黏度增加，加重心肌缺血缺氧，诱发心律失常；(7)血管活性物质：脂联素降低、肿瘤坏死因子上升可促心肌细胞凋亡、心肌重构而促发心律失常[1]；(8)糖尿病微血管病变可致心肌毛细血管基底膜增厚，局灶性心肌纤维化，影响心脏传导系统而发生心律失常；(9)合并症的影响：糖尿病患者常合并有高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等，使心律失常更易发生[6] (10)低血糖的作用[7]：糖尿病治疗过程中，少数患者因监测血糖不及时或药物剂量过大而导致低血糖，此时心律失常多为非心脏本身引起。低血糖时心肌能量供应不足，心脏的自律性、兴奋性、传导性发生紊乱，折返形成，促发心律失常，而及时纠正低血糖常能使心律失常很快消失。 本研究中并未发现心律失常的发生与血糖、血脂存在明显相关，这可能是由于2组的研究对象均是以糖尿病患者为基础，故糖代谢与脂质代谢异常发生情况可能差别不大，而且血糖与血脂在临床治疗中可在短时间内得以控制，心律失常的发生则是一个缓慢而持久的过程，两者之间同步性较差。目前国内对糖尿病合并心律失常发生机制研究尚少。心律失常的发生受诸多因素综合影响，从本研究结果可发现糖尿病发生心律失常类型存在“多样化”特点，因此其发生机制复杂多变，具体机制还不明确。需要进行大量多中心随机对照临床和实验研究，以探求糖尿病各因素对心律失常发生的确切作用和机制，从而为临床防治糖尿病合并心律失常提供科学依据，减少心血管疾病的病死率。 参考文献 [1] 田林红，张明，罗晖。2 型糖尿病合并心律失常患者血脂联素、肿瘤坏死因子-a 水平测定及临床意义[J]，中国慢性预防与控制 2007，15（3）：239-241 [2]俞匀，朱大龙。脂联素及其受体研究进展[J]，医学研究生学报，2005，18（9）：841-844 [3]朱怀珍，何东亮，等．糖尿病患者自主神经病变心脏改变与快速性心律失常的观察口[J]．中华全科医师杂志，2007，6(4)：240—241． [4]张素华．2型糖尿病与冠心病口[J]．辽宁实用糖尿病杂志，2001，9(4)：1—1． [5]杨春丽，郭玲．115例糖尿病患者自主神经功能与心律失常的关系[J]．遵义医学院学报，2005，28(5)：423_424． [6]贾淑杰，周芸，王曦之，等．老年冠心病并糖尿病的冠状动脉病变特点[J]．实用老年医学，2010，24(3)：213-215． [7]季乃泉．老年糖尿病低血糖性心律失常39例临床分析[J]．交通医学，2007，21(6)：692． 口腔专业毕业论文 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】 牙周病的医学研究 摘要 牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视，造成长期慢性感染，反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织（）的疾病，包括仅累及牙龈组织的和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的两大类。 牙菌斑（dental plaque）及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，的作用，牙结石刺激，特别是下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激．也是病因之一。总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗，治疗的过程各不相同，并且根据不同的患者医生会设计不同的治疗方案。所以每个人都要有良好的口腔卫生，预防口腔疾病。 关键词: 特点，病因，治疗方法 前言 牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑（dental plaque）及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，的作用，牙结石刺激，特别是下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激．也是病因之一。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 它们的症状各有特点，轻重不同，可以简单地概括为六个字"红肿、出血、松动"。开始时，牙龈具有红肿的炎症表现，易出血，最后由于牙周膜、齿槽骨的破坏，导致牙齿松动。牙周疾病和龋病一样，是危害人类牙齿健康的第二大病。我国大约有2/3以上的人患有不同程度的 毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨 目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9) 摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。 关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病 . . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析 临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床 医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1中国和美国医学教育的差异 1.1医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000多年历史， 而西医发展不到200年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为 博济医学堂(现中山大学医学院)。50年间，相继成立了几所医学院校。1912年成立国立北京医学专门学校(现北京大学医学部)。1914 年创办湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院)。1917年创办私 立北平协和医学院(现北京协和医学院—清华大学医学部)。1927年 成立国立中央大学医学院(现复旦大学上海医学院)。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有 2000多年的历史，1722年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学 院校成立，1910年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经 过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2入学条件 1.3医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医 学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是 说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医 学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年 可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培 养一名医生。 1.4课程学习 1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说 书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医 学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的 实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、 教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实 验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论 课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重 医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、 医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧， 为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一 方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础 课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床 联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科 教育。 1.5培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学 博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。 学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对 医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。 美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学 位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对 职业生涯规划书 姓名： 学号： 院系：口腔医学院 专业：口腔医学 目录 一、前言 (1) 二、自我分析 (1) 三、职业分析 (2) 四、职业定位 (3) 五、计划实施 (4) 六、评估调整 (4) 七、结束语 (5) 一、前言 一个好的计划能给我们带来动力，当我们还在徘徊不知道我们将来要做什么的时候，那就像是一个没有指南针的船在浩瀚无边的海洋中航行一样，只会不停地在同一个地方犹豫不决。所以我们应该对自己的将来有个计划，就像在我们人生的道路上点亮一盏指路灯一样，让我们的人生更加精彩。尤其是在当今社会中，竞争如此之激烈，怎样在这样的社会中发挥自己的优势，能在社会中立于不败之地呢？罗素说过，选择职业，就是选择未来的自己。是的，就是规划，这就是我们领先于其他竞争者的最佳选择。 【规划时间】7年 【始止时间】2014--2020 【年龄跨越】19岁到25岁 【阶段目标】以优异成绩顺利毕业，成为一位有实践经验的口腔医师 【总体目标】成为医院里面的主任医师，可以出国深造 二、自我分析 对自己性格的评估为：外向，认真负责，考虑周到，对于敢兴趣的事情不知疲倦。善良，乐于助人，愿广交好友，正直，恪守原则。当初也是周围的人觉得我这性格适合当医生，我也喜欢这个以救人为事业的职业，我也十分愿意遵守医学生誓词中所说的“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。” 虽然口腔医生比临床医生更少的触动生与死，但我任然喜欢这个我向往的职业，虽然目前的我与这一目标相距太远，但我会努力实现这一目标，职业规划也是为此所展开的一小步。 作为一名医学生，我不由得考虑起自己的未来。在机遇与挑战粉墨登场的未来社会里，我究竟该扮演如何一个角色呢？现在我决定毕业以后我直接就业。如果没有意外基本不会去考研。虽说不参加深造，那么现在学习的时间也更加宝贵了，我会把主要精力放在学习上。同时，不断提高自身的素质，参加各种社会活动。积极参与如科研这样的与学术相关活动，丰富知识面。 到了大四，我们也将参加在临床科室实习，在带教老师的指导下认真努力学习各种临床技能，丰富自己的临床经验。这也将直接关乎到我们毕业后的实习甚至更加重要的程度。我也将复习在学校学得的东西，与实际相结合，逐渐吸收经验，成为将来行医的资本。扎实学习专业技能，同时，充分利用校内图书馆、校外购书城及网络信息，开拓视野，扩展知识范围，以此，激发、开拓思路，尝试设计开展学术创新、科技创新。在校期间严格遵守学校各项制度，按学校要求合格毕业。这也是一名医学生所必须完成的。 然后我就毕业了，会进入医院轮转，从最简单的东西学起，踏踏实实地走好接下去的每一步，学会与病人的沟通，接受导师前辈的教诲，认真负责地做好每一件我应该去做好的事情。尽早取得行医资格，成为一名口腔医生，由于未来的诸多不确定性，我不能保证太多，但唯一我能保证的是，无论发生什么，遇到怎样的挫折困难，我会努力作为一名优秀的医生，为病人缓解痛苦，被大家认可，成为一个自食其力的人。 三、职业分析 口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。 口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作： 1.医师——在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦, 2.教师——在医学院校从事口腔医学教学工作; 3.科研工作者——研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗, 4.销售人员——到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。 5..正畸口腔医生——熟练掌握各项口腔临床医疗技术 6.管理者——尚具有有管理一个医疗机构的能力，能够很好进行人员的优化配置，有很好的与人协作的能力。 据相关文献显示，在我国，口腔科医生与人口的比例是1∶40000，而国际公认的合适的比例应为1∶2000。相对于欧、美等发达国家口腔科医生配比率1:500。我国现有口腔医生2.5万人左右，而与此同时却有25亿颗龋齿待填充，6亿颗错位畸形待矫正，10亿牙周病患者待医治。如果要将这些牙病都治好，至少要我国口腔医生忙200年。按健康需求法预测（M=P*I*D*T/S),到2030年，我国需要154万口腔医师。 另据有关人士根据我国不同地区经济(人均GDP)发展水平分层，采用分层抽样方法，按照世界卫生组织（WHO）的口腔健康调查标准，抽取我国6个不同经济发展水平的县/区共 口腔医学毕业论文范文 摘要：在国家大力发展职业教育的新形势下，坚持产教融合、校企合作、工学结合是提升人才培养质量的重要保障。在分析校企合作内涵的基础上，结合具体实际，对口腔医学职业教育校企合作的具体做法进行探讨。 关键词：校企合作;口腔医学;职业教育模式 随着社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗体制改革的不断深入，医院或诊所对人才的要求越来越高。如何应对市场人才需求，调整口腔医学职业教育的人才培养模式是当前要解决的重要课题。 1职业教育校企合作办学模式的内涵及意义 校企合作是一种以培养学生的全面素质、综合能力和就业竞争力为重点，利用学校和企业两种不同的教育环境和资源，通过课堂教学与学生实践的有机结合，培养适合社会需要的应用型人才的教育模式。现代化的专业建设是职业院校适应社会需求的必然趋势，因此需要综合考虑学校内部、外部制约因素，制订现代化专业教学计划。邀请行业协会专家参与，对专业发展趋势及就业形势等进行分析，与学校一起对专业培养目标、岗位知识要求等进行论证，做出决策。校企合作是职业院校实现经济腾飞、提高教学质量、提升综合办学能力的最有效途径。校企合作有利于学校的课程改革，使学校的课程设置更符合行业企业的需求;有利于“双师型”教师的培养;有利于学校实验室建设，特别是使实验室设备和文化建设方面更贴近临床的真实环境，培养的学生能满足市场对人才的需求，提高适应能力;有利于培养学生的职业意识、良好的职业道德、认真负责的工作态度、吃苦耐劳的精神、良好的心理素质、独立处理问题能力、社交沟通能力，使学生树立正确的人生观和价值观。另外，校企合作能降低企业的培训成本。企业充分利用学校的教育功能，借助学校的师资、场地等软硬件资源，从而降低企业的生产成本，提高企业的效益，提高校企双方的社会知名度，融合双方的文化，更好地利用双方的资源，达到校企双赢的目的。 2校企合作的具体做法 2.1行业专家全程参与，形成工学结合的人才培养模式我院成立了口腔医学专业教学指导委员会，聘请了临床一线专家担任委员，在办学思路的确定、人才培养方案和教学计划的制订等方面给予全面指导。在行业专家的全程参与下，我院相继组织了对广东地区口腔助理医师专业人才需求、岗位岗位群需求和关键职业能力的调研活动，同时对国家口腔执 业助理医师考核标准进行分析，初步构建了适合口腔医疗市场需求、与国家口腔执业助理医师认证标准接轨的工学结合人才培养模式。相关研究得到省级、市级立项，论文相继在国内专业杂志发表。 2.2构建符合企业需求的课程体系在行业专家的参与下，我院对专业领域和职业岗位的任职要求进行了充分研究，课程建设坚持“三接轨”的原则：即课程设置与就业方向接 体育专业毕业论文范文 一：中学体育教学五学模式的应用 1.前言 现代社会注重的是学生在德、智、体、美、劳上的全面发展。在我国体育教学的目的 是建立学生的独立性，调动学生的学习积极性，并使学生在体育方面得到相应的发展。传 统的体育教学模式，是由老师占据课堂主导地位，教师设置教学目标，学生按照老师的意思，听老师的讲解，进行机械的模仿。这种教学方式，不能够使学生收获到相应的体育教 学知识，且会降低体育课堂的教学效率。这种“放羊式”的学习使学生丧失了独立思考的 能力，学生在上课过程中兴趣尽失，感到压抑，这样的教学模式不能使学生的身心得以健 康成长。所以必须将传统的体育教学的模式和方法进行改革，运用新方法，借鉴其他科目 的教学模式，找出适合学生体育发展的方法，使学生加强体育锻炼，养成良好的体育锻炼 习惯。 2.目标导学 从以往的教学模式中可以发现，很多学生在上课之前，还不知道自己应该准备什么、 学习什么，而“目标导学”能够让学生了解自己在这节课堂上所要做的事情，、并明确了 学习目标，这样才能更好的使自己进入学习状态。在传统的教学模式中，教师直接进入教室，进行本节课程的讲解，学生们也在不明就里的情况下听从老师讲解，这样的授课方式 既不会使学生真正学到知识，甚至会使学生丧失学习兴趣，进而影响学生的健康发展。 3.教学模式 传统的教学模式都是以教师为主，学生只能被动的接受老师所传授的知识，长此以往，学生会逐渐失去创新意识，没有独立思考的能力。现在教学模式应该开创以学生创新为主，锻炼学生的思维能力。 3.1娱乐教学 近几年来，国内外教育学者对于体育的教学模式开创了新方式，“快乐学习体育”。 传统的体育教学都是以学生锻炼为主，课程一般都是为:跑步、跳绳、跳远、跳高等体育 项目。学生主要是以完成考核为目的，并不是真正的享受体育锻炼，根据这一情况，新式 的教学模式是让学生既掌握运动的技能又能够锻炼身体，同时还可以感受到锻炼所带来的 乐趣，比如说:学生们可以根据自己的喜好兴趣来选择体育项目，学生们还可以通过比赛 的方式来增强体育锻炼，每一节课堂设立一项不同的体育比赛，比赛规则可以由学生设定，这样既让学生们开创思维，同时还达到了健身的目的。学生们在这样欢乐的气氛中学习， 会逐渐体会到体育锻炼带给他们的好处，长此以往，就会形成一种习惯。 3.2教学结构 学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果 阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状 关于口腔医学的毕业论文 范文一：口腔医学技术专业实验室开放研究 【摘要】口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，实践性较强。实验课教学是 专业学习的重要组成部分，学校实验室安排的教学时间极其有限，学生依靠课堂的时间是 无法熟练掌握。将实验室开放，给学生更多的操作练习机会，可以很好的解决这个问题。 【关键词】口腔医学技术;实验室开放;探讨 随着口腔医学的迅速发展，医技分工越来越明确，逐渐从口腔修复学中独立出来一门 学科——口腔医学技术。近些年来，新的义齿加工中心成批涌现，旧的义齿加工厂也在扩 大规模，进行批量化生产。这都需要大量的口腔医学技术专业人才，特别是动手能力别较 强的学生。我国的口腔医学技术专业在起步比较晚，虽然经过十多年的专业发展，但由于 受教学资源等多种因素限制，教学总体来说，还停留在比较低的水平层面上。主要表现在 实验课的实训学时不足方面，学生动手能力较弱。通过什么样的途径，增加学生的动手操 作能力，提高实验实践教学的质量，是口腔医学技术专业急需要解决的现实问题，而把实 验室面向学生开放，给学生更多时间在实验室的操作，成了目前大多数开设口腔医学技术 专业学校的选择趋势。 1口腔医学技术教育的现状 1教学理念：当前重视理论学习，轻视实践技能和创新能力培养的现象仍然存在。采 用传统的教学方式，以理论课为主导的教学模式，教学上采用理论学时明显多于实验学时，把实验室转换成教室的替代形式。对实验室开放关注少、研究少，没有从实验室建设、仪 器设备购置、培养方案、实验开放式教学等方面加强实验技能培养，学生创新意识淡薄， 动手能力差。 2教学模式：现有的教学模式是大多数学校采取的是比照本专业的培养计划，针对某 一门课程制定教学大纲和授课计划，一般是先进行理论知识部分的授课，然后再安排学生 进入实验室中进行实验操作。加之实验项目一般不重复，学生只能在上实验课时接触到专 业设备进行实验操作练习，而仅靠课堂教学有限的时间是很难满足学生熟练掌握基本操作 技能的要求。 2实验室开放的背景分析及影响 1实验室的日常使用情况：高校每学期的实验任务都开展不同的项目，所用到的实验 室也不相同。当教学任务进入到某一项实验课程阶段时，实验室要面向学生的开放并集中 使用，这时候的仪器设备突然进入使用高峰期，往往会有超负荷运转的现象。这种爆发式 的使用，会使得仪器设备的维护带来极其不便，很容易造成故障的发生，甚至损坏。而在 其余的大部分时间，实验室资源基本处于闲置状态，不能合理利用，也造成非常大的浪费。客观而言，教学型实验室配备的大型精密仪器使用率大大低于科研实验室，原因在于教学 参考文献一： [1]周倩.酒泉地区高中健美操课程开展现状及对策研究[D].西北师范大学2013 [2]崔小艳.大学生参加健美操课外锻炼的研究[D].西北师范大学2013 [3]谭林.世界男子自由体操和单杠的发展趋势研究[D].西北师范大学2013 [4]王霞元.甘肃省高校竞技健美操运动员力量素质训练的现状调查及对策研究[D].西北师范大学2012 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[6]汪兆庆.兰州市中等专业学校体操教学现状与对策研究[D].西北师范大学2007 [7]姜秀兰.山东省菏泽市普通高中健美操教学现状调查与对策研究[D].西北师范大学2013 [8]马梅英.兰州市中小学校体操教学的现状与对策研究[D].西北师范大学2004 [9]卢怀飞.江西省高校体育教育专业体操教学现状与对策研究[D].北京体育大学2009 [10]孔令宇.普通高校体育教师教学能力结构研究[J].科技信息.2009(09) 体育专业毕业论文的开题报告 一、题目来源 二、研究目的和意义 三、阅读的主要参考文献及资料名称 四、国内外现状和发展趋势与研究的主攻方向 五、主要研究内容、需重点研究的关键问题及解决思路 六、完成毕业设计(论文)所必须具备的工作条件(如工具书、计算机辅助设计、某类市场调研、实验设备和实验环境条件等)及解决的办法 七、工作的主要阶段、进度与时间安排 八、开题报告范文：中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 一、开题报告范文： 社会实践 二、开题报告范文：研究目的和意义 体育兴趣是人们力求积极认识和优先从事体育活动的心理倾向。它是与参与体育活动的需要相联系的意向活动。如果一个人对体育活动感兴趣，他就会积极参加，热心投入，活动的结果将是需要的满足并由此得到充分的情绪体验，所以体育兴趣是体育参与的基本动力之一。 在体育课越来越受重视的今天，还有学生不喜欢上体育课，每到上体育课和课外活动时间，总会找出种种借口向老师请假不上课或根本不到课堂上课。但如果学生对参加体育活动有了兴趣，他们就会把学习与体育 锻炼作为自身的需要，积极参与体育活动，克服主观困难，以利于提高体育教学质量和养成良好的体育锻炼习惯。本课题的研究能够为广大体育教师寻找学生缺乏体育兴趣的原因提供参考，同时对于采取有效措施激发和培养学生的体育兴趣，调动学生在体育课或体育活动中的积极主动性具有一定的意义。 三、开题报告范文：阅读的主要参考文献及资料名称 2019-11-18 一、题目来源 二、研究目的和意义 三、阅读的主要参考文献及资料名称 四、国内外现状和发展趋势与研究的主攻方向 五、主要研究内容、需重点研究的关键问题及解决思路 六、完成毕业设计(论文)所必须具备的工作条件(如工具书、计算机辅助设计、某类市场调研、实验设备和实验环境条件等)及解决的办法 七、工作的主要阶段、进度与时间安排 八、开题报告范文：中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 一、开题报告范文： 社会实践 二、开题报告范文：研究目的和意义 体育兴趣是人们力求积极认识和优先从事体育活动的心理倾向。它 毕业论文（设计） 题目 学院学院 专业 学生姓名 学号年级级 指导教师 教务处制表 二〇一三年三月二十日 复发性口腔溃疡口腔微生态的研究 [摘要] 相关的文献研究表明，在慢性胃癌病患者口腔牙菌斑、唾液中以及胃内能同事检测出幽门螺旋菌（Helicobacter pylori,HP）,而伴有HP感染的复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）患者的消化道疾病的发病率也明显上升，提示口腔为Hp 重要的聚集地之一，Hp感染与ROU发病之间可能存在一定的内在联系。结合既往史的相关证候研究提示的脾胃湿热证为Hp相关疾病发生过程中邪气最盛、邪正交争最剧烈的阶段，及Hp感染率较高之观点，初步提出:临床ROU反复发作的原因部分可能是缘于湿热粘滞及致病隐匿、渐进和缠绵的特征以及Hp感染：脾胃受损，云华失调，湿热内藴，熏蒸口舌可能是ROU缠绵难愈的关键病机之一，脾胃湿热、Hp感染与ROU发病存在一定的内在联系。口腔中Hp感染的相关研究的真实情况，有关脾胃湿热、Hp感染与ROU发病关系的探讨应引起必要的重视。 【论文主要内容】： 研究背景、目的和意义复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,ROU),又称“复发性口疮”、“复发性阿弗他溃疡”(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)或“复发性阿弗他口炎”(Recurrent Aphthous Stomatitis,RAS),是专指一类原因不明,具有周期性反复发作但又具自限性的局限性口腔粘膜溃疡性损伤。该病是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病首位。复发性口腔溃疡发病时病变部疼痛剧烈,对患者工作与生活造成重要影响。临床尚无明确有效的治疗方法。因此,ROU的病因及发病机制研究对进一步的临床治疗研究具有重要作用。本病病因至今不清,多方面的病因研究表明,ROU 的发生发展可能与多种因素有关。国内外文献已报道的病因方面的研究包括免疫学异常,病毒、细菌感染,微量元素、精神神经因素、遗传因素影响及微循环障碍等,但尚无确切定论。正常人体的口腔、肠道、呼吸道、泌尿生殖道等,均定植一定数量的细菌,它们与宿主在长期进化过程中形成了一个能独立进行物质、能量交流的动态平衡的微生态系统。定居于口腔中的菌群称为口腔正常菌群,它与宿主呈共栖的关系,他们彼此之间保持着动态平衡,对宿主起着有益和有害的双重作用。口腔中的细菌,在正常情况下对宿主有多种有益的生理作用:如抵抗外来致病菌、产生多种营养物质、促进免疫应答、产生过氧化物歧化酶(SOD)、清除自由基(O_2~-)及抗肿瘤等作用。一旦微生态平衡遭到破坏,发生菌群失调,上述生理作用发生改变,对宿主可能造成损伤。有学者提出ROU的发生发展可能与多因素相互作用有关。多方面的病因研究表明,ROU的发生发展可能与多种因素有关。口腔内环境与这些因素有着密切的关系。那么,ROU的发生发展是否与口腔的微生态相关呢ROU患者口腔微生态是否发生了变化又是哪些方面发生变化本研究将从口腔菌群变化及口腔菌群构成的角度,探讨复发性口腔溃疡是否与口腔微生态变化有关,为口腔溃疡的防治探索新的依据。材料和方法一、唾液菌群涂片观察收集临床唾液标本共62例。将其分为溃疡组、愈合组及正常对照组三组。溃疡组为临床确诊并处于溃疡期的20例ROU患者,其中男性6例,女性14例,平均年龄±岁;愈合组为临床确诊并处于愈合期的21例ROU患者,其中男性9例,女性12例,平均年龄±岁;对照组为无ROU病史的21位健康成年人,其中男性9例,女性12例,平均年龄±岁。所有受试者均符合以下纳入标准:所有受检查者取样前1周内未服用任何抗生素、铋剂、抗酸剂及H_2受体拮抗剂,1月内未服用类固醇药物或非类固醇类抗炎药,如阿司匹林等;无其他系统疾病;无其他口腔黏膜病:无中、重度牙周病。方法:唾液标本直接涂片,革兰氏染色,在显微镜10×100油镜下,选取分布均匀的5个视野,分别计数各视野下细菌中革兰氏阳性球菌(简称G~+c)、革兰氏阴性球菌 关于口腔医学毕业论文 【摘要】当前高等教育中培养出的口腔医学人才最大的缺点就是实践能力不强，虽然 掌握扎实的理论知识，但是学习过程中实践操作的机会较少，实验教学内容和形式显然已 经不能满足实际需要。为了解决这一问题，必须加强口腔医学专业的实验教学改革，为社 会培养出应用型口腔医学人才，本文主要对口腔医学专业实验教学改革的路径进行探索。 【关键词】应用型;口腔医学人才;培养;实验教学改革 口腔医学这门学科具有较强的综合性，要求专业人才掌握医学、美容学等理论知识， 同时具备较强的操作能力，可以将理论应用于实践中。随着社会经济的发展，人们的生活 水平不断提高，对口腔医疗保健服务的需求越来越大，为了满足这种需要，口腔医学人才 在培养过程中就必须重视实践性，高等教育口腔医学专业实验教学改革已经成为一种必然 选择。 一、加大实验基础设施的投入 调查研究表明，当前高校对口腔医学专业实验基础设施的投入明显不足，实验室面积小，管理机制不完善。学生实验机会不多，且实验过程存在流于形式问题，导致学生的应 用能力不强。为了解决这一问题，需要采取以下措施： 一引进先进的实验设备 先进设备的引进和使用是开展实验教学改革的第一步，除了建设基础实验室以外，还 要加大投入力度，积极建设治疗实验室、修复工艺实验室、口腔门诊等，同时还要引进治 疗椅、技工桌等，为实验操作提供基本支持。还可以引进仿真模拟系统，为学生营造一种 真实的操作环境，仿真人的头部可以像正常人一样随意转动，教师要根据课程内容合理安 排实验，一边学习理论知识一边进行实践操作，扎实理论知识，提升学生理论联系实际的 能力。完善基础设施、将实验室分开设置有两个优点：一是保证学生实验操作与理论学习 的同步性，学习完理论知识马上进入实验操作，保证实验操作的连续性;二是可以将设备 资源的利用率达到最大，避免设备闲置。近几年口腔医学的发展速度非常快，各类先进设 备逐渐投入使用，为了满足临床需求，学校要积极引进这些设备，为实验教学提供支持[1]。 二完善实验教学管理机制 高校要完善实验教学管理机制，一方面是对设备进行科学管理，加强维修与养护，避 免设备损坏;另一方面是要根据口腔医学专业人数、理论课程设置情况合理安排实验时间，进一步提高设备资源利用率，避免出现没有满足学生实践需要或者是设备资源闲置问题。 要对建设实验室以及采购实验设备过程进行统一管理，避免出现重复购置问题。实验室及 设备的使用都要遵循制度规定，要求管理人员定期对设备进行检查，发现问题以后及时处理，避免影响学生的实验进程[2]。 体育专业论文开题报告范文 1、选题背景 世界排球运动发展的一百年中，排球竞赛规则在不断改革，如今每球得分制，使得排球比赛发生了巨大的变化，发球技术成为得分的重要手段；比赛过程中既有高点进攻，也有立体进攻体系，网上争夺仍然是比赛的焦点，运动员的个人技术更加全面，跳发球和后排进攻是当今竞技战术的新潮流；自由人的出现使比赛来回球增加，使比赛更加精彩。总之，排球运动仍是集高度、速度、对抗战术为一体的集体运动，要求我们在选材时，要根据当今实际情况选择适合该运动发展的运动员，这样才能保证球队始终具有竞争性，先进性。 当今世界竞技体育水平发展迅速，世界纪录频频刷新，竞技体育的竞争日趋激烈。运动员除了具备极高的运动素质与运动天赋外还要经过科学合理的刻苦训练，才有可能在世界立足，竞技水平的竞争中突出了天才运动员的竞争。各国的训练手段，训练方法差异日趋缩小，训练条件也日趋一致，运动员的先天竞技条件显得更加重要，要反超世界体育先进水平，必须做好运动员的科学选材工作。 青少年排球运员是排球事业发展的基石，中国排球要想长盛不衰，最主要是看后备力量是否雄厚。这就要求我们必须做好后备力量的培养工作，而后备力量培养的关键因素是选材，做好运动员的科学选材等于成功了一半。随着现代科学技术的发展，国际先进训练理论方法已伴随着全球化信息资源网的构建成功实现了世界性资源共享。在全球各种训练理论，训练方法，条件，甚至发展水平基本相一致的情况下各国运动员之间的水平竞争转化为运动员天赋的竞争，因此青少年排球运动员的选材工作显得至关重要。 当今排球运动正朝着速度快、技术娴熟、战术多变、各有特点、人有专长、身材高大、体能过硬、对抗激烈的全面化方向发展。从世界高水平的排球比赛上可看出，世界优秀排球队的身体素质、技术水平、人种优势等都胜人一筹。这表明国外优秀排球队已经十分重视选材与排球运动的发展关系。科学实用的选材方法和训练，已经成为通向世界排球高层次队伍必不可少的有效途径之一。我国排球运动员科学选材的专门研究工作，是从20世纪70年代以后才开始的，起步较晚，进步较快。论文相关问题请咨询期刊之家论文援助杨老师 q1760405151 与微信号同步但目前还处在观察运动员的外表或初步对形态、素质和身体情况进行检查的阶段，在运动能力遗传学、皮纹学、血型学、心理学和生理生化等新兴学科领域的研究还远远不够，选材的准确性和可行性还有待提高。而国外对运动员选材问题的研究，已达到相当的广度和深度，涉及生理学、心理学、遗传学、生物力学及运动训练学等多种学科，并建立了许多运动员科学选材测试中心和一系列选材输送系统。传统的选材越来越显示出它的弊端，落后于当今世界排球运动的发展。因此，研究适合于当今排球运动选材的发展趋势无疑是一个具有非常现实意义的课题。 在国外，由于他们有出色黑色人种，量文化课学习时间而造成就业难，因此许许多多的家长不愿意自己的孩子去从事体育训练，论文相关问题请咨询期刊之家论文援助杨老师 q1760405151长此以往势必会造成排球运动在贵州萎缩，并逐渐淡出人们视野。 针对贵州省这种情况，我建议要发展贵州排球运动事业，要从贵州各高校开始抓起，高校学生相对来说学习任务不是很重，没有升学压力，并且学好了排球，对以后就业还有一定他们身体素质好，体力也好，所以他们主要考虑队员的心理，年龄，神经类型等方面，在国内主要是黄色人种，在身体素质方面略逊于欧美运动员，所以我们只有通过科学的选材和系统的训练，才能在世界体坛立足，我们选材时，主要考虑的是运动员的身体素质，身高，体重，年龄，遗传等因素。 贵州省是我国排球运动发展较慢的省，与其他省相比，仍处于落后阶段，现如今中国排球联赛的形式如群雄逐鹿，哪支球队拥有优秀的后备人才，也就拥有了未来。中国体育制 临床医学毕业论文 设计(论文)题目: 剖宫产后并发急性心衰12例临床分析 : 学校 站: 函授 年级专业 : 姓名: 论文题目: 剖宫产后并发急性心衰12例临床分析 指导教师 : 下达时间: 20** 年 ** 月 ** 日 摘要: 目的总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果剖宫产后并发急性心衰的12例中，8例妊高征心脏病，占66.7%，4例围生期心肌病，占33.3%。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血，输液量每天在2000,3100ml。结论剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液，在预防上有重要意义。合理治疗，疗效满意。关键词:剖宫产后并发急性心衰预防合理治疗目录 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.2 病因 1.3 临床表现 1.4 实验室检查 1.5 治疗及转归 2 讨论 2.1 剖宫产后并发急性心衰的原因 2.2 急性心衰的治疗 2.2.1 体位 2.2.2 吸氧 2.2.3 解除诱发因素 2.2.4 镇静 2.2.5 静脉滴注硝酸甘油 2.2.6 利尿剂 2.2.7 其他辅助治疗 2.3 剖宫产术后急性心衰的预防 随着我国医学事业的发展，剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展，术后并,2011年发急性心衰的病例并不少见，术后的安全不可忽视。现将我院2008妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的12例病人形成心衰的原因、防治措施，进行临床分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 12例患者均经X线、心电图、超声心动图检查确诊。年龄22,28岁，平均28.3岁。急性心衰的严重程度用KilliP分级，?级8例，?级4例。 12例患者均为妊娠足月剖宫产后病人，其中妊高征心脏病8例，诊 1.2 病因断符 口腔医学毕业论文题目精选 口腔医学专业主要学习口腔医学的基本理论、知识，接受口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防等方面训练，具备口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。以下是我们整理的口腔医学毕业论文题目，希望对你的论文选题有所帮助。 口腔医学毕业论文题目一： 1、伴有或不伴有下颌偏斜的骨性Ⅲ类成人患者颞下颌关节形态和位置的CBCT研究 2、口腔锥形束CT对下颌牙种植位点线性测量精度的实验研究 3、牙龈卟啉单胞菌感染牙周膜成纤维细胞的体外实验研究 4、无牙颌种植修复临床回顾性研究及无牙颌种植固定修复咬合初步分析 5、产前暴露于纳米氧化锌对大鼠子代脑发育及成年期行为学特性的影响 6、我国入选PubMed数据库的生物医学期刊文献计量学分析 7、电针治疗对颞下颌关节紊乱综合症大鼠TNF-α、IL-1β影响的研究 8、86例腮腺多形性腺瘤外科治疗的回顾和分析 9、口腔黏膜潜在恶性疾患的临床诊治新观点 10、翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对髁突应力分布作用的三维有 限元研究 11、T-Scan应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究 12、正畸治疗对不同类型错（牙合）畸形患者口腔健康生活质量的影响 13、成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究 14、不同牙面处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响 15、自锁托槽矫治器与直丝弓托槽矫治器排齐牙列的对比研究 16、构建3D打印牙齿模型及其形态仿真性研究 17、锥形束CT对下颌乳磨牙牙根及根管形态的研究 18、F大学口腔医学博士学位论文内容和质量研究 19、口腔医学专业人文素质教育现状调查及课程教学发展策略 20、口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究 21、血链球菌细菌素对光滑念珠菌力学性质的影响 22、乳牙根中1/3折保守治疗的应用研究 23、牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比研究 24、整合牙颌模型三维重构及其应用研究 25、江西省口腔医疗服务能力调查分析 26、玻璃纤维桩不同粘接方法粘接强度的系统评价和Meta分析 27、牙与固定修复体的动力学研究--振动分析和疲劳测试 28、口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究 29、气电纺蚕丝蛋白纳米纤维的制备与组织工程研究口腔专业毕业论文
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