2016年第三季度爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

2016年第四季度爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

（四）交会母亲手法挤奶，保证母婴分开时的泌乳。

3、建立健全促进母乳喂养的岗位责任制

每位产妇入院后，负责收治病人的医护人员，入院时必须进行母乳喂养知识的宣传。分娩时，在旁边负责处理新生儿的医护人员必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。住院过程中母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。查房内容必须详实并记录在案。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。

4、指导有医学指征新生儿的喂养

除母乳外，禁止给婴儿吃任何饮料和食品，除非有医学指征。对有医学指征的新生儿，如早产儿、低出生体重儿、严重未成熟儿、低血糖患儿、母亲患有严重疾病或服用了禁用药物等，必须指导母亲进行喂养，喂养时必须有医嘱，并务必用乳旁加奶或用小勺小碗喂，不能用橡皮奶头喂，以免产生乳头错觉。

5、建立健全母乳喂养支持组织，开通母乳喂养咨询热线电话

以村医作为母乳喂养支持组织，在进行产后访视过程中，对出院

爱婴医院复核汇报材料

爱婴医院复核汇报材料爱婴医院复核评估汇报尊敬的各位领导、各位专家：下午好！首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（xx版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下：医院基本情况：我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为市首批“爱婴医院”，1997年评为“二级甲等人民医院”，xx年荣膺“三级优秀人民医院”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员人，儿科医护人员人。xx年医院门诊量人次，住院量1 人次,其中儿科出院人次，产科出院人次。

医院现有病床张，其中产科张，儿科张，新生儿科张。医院xx 年分娩3255人，xx年分娩3500人，xx年分娩3723人，剖宫产率从下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。爱婴医院主要工作情况一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。

爱婴医院整改措施

2015年爱婴医院整改措施根据《市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我科就爱婴医院复核制定了相应的整改措施，具体如下： 1.加强学习和管理，制定了详细的母乳喂养工作计划，科主任、护士长不定期的进行检查，提高科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，有记录、有改进措施。 2.科室加强对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养知识。并定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。 3.通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。 4.提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。请儿科医生进行授课培训，逐步提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。 5.孕妇学校很好的开展工作。克服人员短缺的困难，增加孕妇学校培训期数，加强对孕产妇母乳喂养知识宣传及自然分娩的好处，调整授课的方式和形式，让孕妇们更轻松、更方便的接受和掌握。 6.严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产。 7.加大母乳喂养的宣传力度。在产科、儿科的门诊、病区、候诊区和公共区域设立版面，宣传资料等宣传，活动内容丰富、

形式多样，受益产妇多，社会效益好。在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。 8.每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。 9. 实行责任责任到人，剖产后和顺产后一小时由医护人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。 10. 将母乳喂养纳入常规的护理工作，指导产妇正确的哺乳技能，挤奶及泌乳的方法。经过上次复查，使我院对爱婴医院有了更深的认识，有力的促进了我院对爱婴医院管理工作的改进和提高，希望各级领导对我们的工作给予进一步的支持。长子县中医院妇产科 2015年7月6日

产科质量检查内容

产科质量检查内容 1、未做中长期的发展计划。 2、妇产科负责人有按月份及按季度对妇产科各科工作进行质控评价并有持续改进措施及效果评论。 3、妇产科负责人及技术骨干能及时更新新制度及参加市举办的妇产科诊疗常规更新的培训学习。妇产科工作人员普及工作流程及制度。能及时进行岗前培训，培训上岗率达100%。 4、本季度能较好的执行产儿合作制度，对于高危妊娠的孕产妇，儿科医师到场，但妇产科病情记录未能体现，已经督导要求完善相关的医疗文书。 5、本季度的产后出血一例，举行妇产科对此举行病例讨论。并在十月份举办了产后出血的诊断与防治培训、产后大出血抢救演练。 6、本季度的剖腹产率为10.6%，能较上季度下降。急诊剖腹产未能30分内进入手术室。 7、本季度新生儿轻度窒息1人，无重度窒息发生。妇产科新生儿窒息复苏培训及考核。日常联系，有非正式举办新生儿窒息复苏的演练，但没有做台账。 8、护理人员流动性比较大，由于市级母婴技术岗前培训合格证书一年举办一次，有进行院内岗前培训记录，本季度每个月均有大规模的业务培训。并均能带教上岗。 9、人力资源配备不足，工作岗位无法调配。未能及时送医护人员到华侨医院进修休息，百日帮扶工作完成速度滞后中。

10、儿科医生新生儿查房率100%。 11、高危妊娠产妇25人，能落实首诊负责制对高危妊娠孕产妇进行监护、治疗、防范突发事件、有跟踪管理记录，未做分类评估。 12、新生儿听力筛查及新生儿疾病筛查97%，能保证大于95%。阳性复查率能80%。 13、早产儿ROP筛查告知率达到100%。 14、出生证管理能实施专人专管，能签发与打印不同人管理。有两例换证，资料齐整，无废证。 15、妇产科本季度的病历均为甲级病历。但病历归档有超时现象。 16、院内无孕产妇死亡及围产儿死亡。10月份在120出车到场已死亡。所在地派出所处理一例不可避免孕产妇死亡。院外围产儿死亡死亡一例。 17、术后抗生素使用时间过长。 18、母乳喂养100%，母婴同室97%，有完善爱婴医院建设。早接触、早吸吮记录欠完善。 19、应急物品有维护记录，急救车必备物品齐全。 20、无剖腹伤口感染和会阴切口感染。

爱婴医院整改措施

蒲城县中医医院爱婴医院检查存在问题整改措施 2014年12月10日渭南市卫生局组织相关妇幼专家5名对我院爱婴医院复核工作进行了督导检查，检查过程中发现19项问题，根据存在的问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院复核标准》要求，我院领导积极部署检查复核工作，专门召开“爱婴医院”检查复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对督导检查过程中存在的问题逐项进行整改，使爱婴医院复核工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。 2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量。 3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，严格根据《爱婴医院复核标准》制定爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案，要求全员参加培训，且不少于3小时。 4、每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。

5、认真开展孕产妇学校工作，制定全年孕产妇学校大讲堂课程表，加强母乳喂养知识的讲解。 6、加强产儿科医务人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《爱婴医院复核标准》要求规范产儿科病历，加大产儿科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 7、制定降低剖宫产率制度和措施，并进行落实。 8、设立孕产妇“母乳喂养”固定咨询电话，并建立咨询记录本。 9、参观上级医院及兄弟医院配奶区，积极设置规范的配奶区，并制定配奶区管理制度和流程，严禁家属自带奶粉给新生儿进行喂养。 10、提高产儿科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。二〇一五年一月十三日

爱婴医院工作督导检查记录

湖雷镇中心卫生院爱婴医院工作督导检查工作检查记录及改进措施一、检查时间：2015年3月19日二、检查人员：县爱婴医院领导小组全体成员三、检查中发现需整改的问题：（1）成立领导和技术小组，但成员缺院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。（2）爱婴医院工作计划、总结加措施，为及时更新。（3）医务人员培训未体现母乳喂养及爱婴医院横幅标识，且培训9次仅一组照片。（4）少一项县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。（5）2015年爱婴医院无巩固措施、计划等，资料归档尚部完善，产房无母乳喂养知询室。（6）宣教室不规范（在产前门诊室内）2015年母乳喂养宣教无课程安排。（7）无配奶室。四、改进措施：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1.设立规范的健康教育室及母乳喂养咨询室。（内有电视、VCD、宣教模具、课程安排、健康教育制度、三十条、新生儿安全宣传制度） 2.领导小组、技术小组内增加院感院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。

3.按2014年发放爱婴医院复检标准完善规范管理，并做好爱婴医院巩固爱婴医院成果，继续做好爱婴医院计划及人员培训，继续做好妇幼卫生各项工作及重大公共卫生工作。 4.补好县爱婴医院孕检（201 5.01.13）存在问题整改措施。 5.增加配奶推车。 6.母乳喂养宣教课程上墙，爱婴医院添加横幅标识。湖雷镇中心卫生院爱婴医院领导小组 2015年3月21日

爱婴医院标准(2014版)

爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。（3分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母

乳代（一票否决）用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）（二）80%以上的产科、儿1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）三、将有关母乳喂养的好处及方（一）通过多种形式向孕1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员如何开法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣

2013年爱婴医院督导检查总结)

2013年宣汉县第三人民医院爱婴医院督导检查总结为继续加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，我院爱婴医院领导小组全体人员于2013年12月17日对妇产科进行了一次爱婴医院督导检查。一、检查内容 1、爱婴医院各项制度的落实情况。 2、母乳喂养相关制度落实情况。 3、相关科室医务人员上岗培训及知识掌握情况。 4、孕妇宣教及掌握知识情况。 5、母乳代用品使用情况。二、检查情况本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，相关科室醒目位置张贴“三个十条”（创建爱婴医院全球标准十条、国际母乳代用品销售守则十条规定、宣汉县第三人民医院母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗均医务人员进行了母乳喂养知识培训。妇产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。三、检查中发现需整改的问题爱婴医院领导小组发现了一些需要整改的问题： 1、一是宣传有待强化。妇产科等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。 2、个别妇科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。 3、非医学剖宫产率仍旧偏高。 3、有待持续改进“爱婴医院”的软件建设（工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。三、改进措施： 1、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。 2、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强妇产科科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。 3、切实加强“爱婴医院”管理，要充分发挥职能部门作用。做好各项爱婴医院的培训记录及母乳喂养等宣教记录。爱婴医院领导小组

爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编爱婴医院工作总结爱婴医院年度工作总结为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。一加强组织领导，严格行政管理不松劲自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、随访制度等。1不断完善爱婴工作制度，强化法制意识。按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等8项制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等10项常规，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。2明确任务、目标、制定考核方案每年初将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。3不断优化环境我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。二坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，实行母乳喂养管理不松懈1坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。2深入宣教，强化母乳喂养意识每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建

爱婴医院整改报告

XXXXXX医院关于“爱婴医院” 复核检查中存在问题整改情况报告 XXXX年XX月市级专家组对我院进行“爱婴医院”复核，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议；一、主要存在问题如下： 1．全院培训不到位 2．医务科职责不明确 3．相关的妇幼保健工作文件要归档处理 4．母婴咨询记录、孕妇学校详细资料未归档。 5．剖宫产率过高 6．支持组织培训资料为归档 7．大厅、小卖部未张贴三个十条。 8．母乳喂养员工手册中母婴皮肤接触时间应改为最新标准；产后半小时进行。二、整改情况： 1.强化培训，严格要求；加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，进行了全院爱婴医院母乳喂养知识强化培训，并通报专家组提出了相关的改进意见和建议，要求定期进行整改落实。定期对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证

母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。 2.完善制度，明确医务科职责。下发爱婴医院领导小组和技术指导小组文件，明确爱婴医院领导小组下设办公室在医务科，由医务科副科长XX同志任办公室主任，负责日常工作。 3.将母乳喂养咨询记录、孕妇学校详细课件、基层妇幼保健组织相关培训资料整理后进行了归档，进一步完善了全县妇幼工作通讯录。 4.进一步加强了孕妇学校的管理，强化对孕产妇的宣教和母乳喂养知识的培训。医护人员加强纯母乳喂养的宣教及技术指导； 5.制定降低剖宫产率的措施并切实落实；加强剖宫产坏处，阴道生产好处的宣传。 6.要求医院营销部在医院大厅、小卖部等地张贴关于母乳喂养三个十条海报。 7.进一步修订母乳喂养员工手册，并重新印刷，做到全体员工人手一册，并在全院爱婴医院母乳喂养知识培训会上明确修正内容。

【VIP专享】爱婴医院督导评估标准及督导情况记录

创建《爱婴医院》2012年督导记录

沙区妇幼保健院爱婴医院督导评估标准考核内容考核要点考核方法一、母乳喂养的管理（总分30分）　 1．医院有爱婴工作领导小组和技术指导小组。 2．有负责爱婴工作的主要领导和职能部门。 3．医院对实施促进母乳喂养的规定（以下简称“规定”）建立了监督和评价机制。（一）组织机构职责与监督评估机制 4．领导小组和技术指导小组对“规定”的实施情况进行督查，对发现的问题及时整改。 1．听汇报. 2．查看相关文件及整改资料.如年度工作计划、总结及整改记录等。 1．有医院制定的母乳喂养的规定。（1）“规定”和“国际双十条”以及我国制定的“母乳代用品销售管理办法”内容相一致；（2）“规定”与最新的循证依据相一致。 2．医院将“规定”和“国际双十条”展示在产科门诊、儿科（儿保）门诊、产科病房、儿科病房、新生儿病房等处。（二）有本单位促进母乳喂养的规定将母乳喂养的有关规定纳入产科、儿科、新生儿科的入院告知书、护理常规、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容之中。 1．查看相关资料。 2．现场观察。 1．院内没有母乳代用品销售的宣传材料（包括展板、海报、视频、折页以及其他类似载体）。 2．不允许生产厂家、销售商向孕产妇发放有关母乳代用品的产品和宣传品。 3．给医院赞助的健康教育宣传材料，不含有推销六个月以内的母乳代用品的内容，只允许在宣传资料最下方落其商标。 4．院内商品部不销售六个月以内的婴儿奶粉。 5．产科、新生儿科病房中不允许有奶粉、奶瓶、奶嘴，不给母乳喂养的新生儿使用母乳代用品，有医学指征者除外。 6．住院期间至少80％足月正常新生儿是纯母乳喂养（有医学指征除外）； 7．使用配方奶的新生儿有医嘱及相关记录。 8．医院提供的母乳代用品是通过正规途径购买的。 9．规范科室配奶间管理，确保婴儿食品卫生与安全。（1）配奶间位置与设施符合管理要求；（2）配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用；（三）院内无母乳代用品的宣传和销售（3）乳品、奶具管理符合消毒保洁要求。 1．实地查看。 2．问卷（母乳喂养、非母乳喂养孕产妇的问卷）。 3．抽查住院病历（产科、新生儿科病历）：（1）了解母乳喂养情况； 2）了解非母乳喂养记录。 4．查看相关凭证：（1）有从市场购买母乳代用品的凭证；（2）取母乳代用品的登记。 5．查看院内商品部。 6．查看配奶间。（四）实行24小时母婴同室 1．正常产妇和新生儿应24小时母婴同室，每天分离时间不超过1小时。 1．实地查看、询问负责护士与产妇。

20XX年爱婴医院工作总结2

20XX年爱婴医院工作总结2 《20XX年爱婴医院工作总结2》WTT为您整理。20XX年爱婴医院工作总结2 爱婴医院工作总结在院领导的正确领导下，继续深入开展“三好一满意”及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司《爱婴医院管理监督指南》，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下：一、取得的成绩（一）领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。

（二）加强学习，提高认识爱婴医院领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，范文写作明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。（三）建章立制，落实责任 1、调整以孙里杨院长为组长的爱婴医院管理领导小组和技术小组，小组成员包括业务院长、医务科、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、防保科、营养科等负责人组成，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 1、20XX年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间18小时，培训考核合格后上岗。 2、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。

爱婴医院管理工作计划结尾(最新版)

( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0763 爱婴医院管理工作计划结尾(最End of baby friendly hospital management work plan

爱婴医院管理工作计划结尾(最新版) 一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果 1、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。二、加强爱婴医院日常工作的环节管理 1、根据《二级助产医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。 3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。三、加强母乳喂养措施的落实工作： 1.在硬件建设上，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床、孕妇学校有多媒体教学设施。添置有教学用娃娃和双乳模型。做好爱婴医院的各项工作。 2.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。 3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。 4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强

产科爱婴工作总结最新总结

产科爱婴工作总结在线网校：点击进入t;t;t; 网校授课：点击进入t;t;t; 考试书库：点击进入t;t;t; 网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员/财会类/学历类/建筑工程类等9大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清3D电子书考试用书。爱婴医院产科三年工作总结三年来,在院领导及科主任，护士长的领导下,创建了我县首家爱婴医院，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制和与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固，完善和提高。我科结合实际，不断完善各项爱婴工作。按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了喂养工作制度，喂养宣教制度，消毒隔离制度等制度和喂养常规，正常新生儿护理常规，健康教育常规等内容，是爱婴工作有章可循，有法可依，并逐步走向制度化，标准化，规范化，科学化管理。我们在提供母婴系列服务的同时，将喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进喂养的热情，形成了全民参与、

社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。我们明确任务、目标、制定考核方案，将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区喂养管理整体联动。不断优化环境我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化;为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。我科坚持执行国际“双十条”及我院喂养措施，实行喂养管理不松懈。坚持做好喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100%。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，之后每年仍然坚持强化培训与考核产科、不断巩固其掌握的喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对喂养咨询的交流技巧和处理喂养问题的能力。巩固和扩大孕妇学校工作指定专人负责，每周

2014爱婴医院-护理组检查内容doc

四、帮助母亲在1小时内开始母乳喂养（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分） 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分） 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）评估方法： 1、现场查看和询问产妇皮肤接触和早吸吮情况。（1）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，新生儿裸体（或仅穿尿裤）抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，注意新生儿保暖。（2）剖宫产术分娩的新生儿在脐带处理完毕后，进行母婴部分皮肤接触（面部）。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。 2、分娩后在产房观察期间要保证母婴在一起。 3、查看护理病历：是否有早接触、早吸吮记录。

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力（6分） 1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分） 2、医护人员指导示范……（2分） 3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/ 吸奶方法、泌乳方法（4分）评估方法： 1、护理常规、工作流程、制度等有母乳喂养指导内容，护理人员对产妇进行规范的母乳喂养指导。 2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（如没有产妇，医护人员可模拟情景） 3、产妇演示正确的哺乳技能：如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。 4.查看产妇的乳房与乳头，是否有乳头皲裂、乳房肿胀等情况。（在询问过程中如婴儿产生过乳头错觉，要追溯病历，了解是否给予护理措施） 5.询问母婴分离产妇是否接受过挤奶手法指导和如何保持泌乳、储存奶等的知识。 6.查看护理病历：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存

爱婴医院复核工作总结

爱婴医院复核工作总结爱婴医院复核工作总结一、进展与成效 1994年以来，医院坚持以“爱婴医院”统领全局,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨，紧紧围绕“母婴同室、母乳喂养”“关爱母婴、呵护健康”为目标，不断完善管理制度，认真执行爱婴医院标准,强化责任考核，夯实基础管理，重视科技进步，一步一个脚印，扎实开展各项工作，推进爱婴医院综合实力整体提升。二、开展的工作领导重视，组织健全 94年以来在班子变动时，均及时调整了爱婴医院的领导小组和母乳喂养技术指导小组，2016年上半年医院对班子调整后，高度重视爱婴医院的建设，于6月5日调整了以院长为组长的爱婴医院管理领导小组及以业务副院长为组长的技术指导小组，下设四个小组，管理组、护理组、儿科组、产科组，每组进行明确职责分工，由医务科牵头落实爱婴医院工作，使爱婴医院工作制度化、规范化，确保爱婴医院母乳喂养工作的顺利实施。完善制度，强化培训 1、制定爱婴医院母乳喂养具体制度。本院遵照WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际

母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等规章要求制作了《促进母乳喂养成功十项措施》、《母乳代用品销售管理办法》和《仙居妇幼保健院新生儿安全管理制度》展板，在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示。将住院期间纯母乳喂养率大于80%和全院剖宫产率低于43%、儿科医疗质量管理体系等纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系，制定考核制度，每月有质量考核小组进行考核，并与当月奖金挂钩。要求各组每年有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。我院近三年纯母乳喂养率达到80%以上。建立有关母乳喂养长效管理机制。 ①制订母乳代用品配置和使用管理制度。严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征，有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中做到有记录、有医嘱。设置配奶区，做到现配现用，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。 ②建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养

产科质量整改措施

产科质量整改措施目录第一篇：产科安全检查整改措施第二篇：产科安全管理自查及整改措施第三篇：爱婴医院产科质量整改工作汇报第四篇：提高产科质量实施计划干预措施更多相关范文正文第一篇：产科安全检查整改措施产科安全检查整改措施 1. 安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理人员，西大门免上锁。 2. 各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3. 走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4. 每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5. 节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6. 对存在纠纷病人及时疏导。产科：许翠霞 XX.2.7 第二篇：产科安全管理自查及整改措施产科安全管理自查及整改措施

通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。XX年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：检查情况：一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生(本站向你推荐..)儿带离病区。五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施：一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。

《爱婴区检查存在问题整改措施》

《爱婴区检查存在问题整改措施》 xx年08月16日我院领导对我产科爱婴区进行检查，充分肯定爱婴区的成绩，同时在检查过程中也发现存在的问题，对于存在问题领导作出详细的指示，根据指示精神提出爱婴区如下的整改措施： 1、加强宣传力度。加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，提高产科服务质量。 2、加强业务学习，提高产科护理人员的理论知识和业务技术能力（每周星期一举行小讲课），强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。 3、进一步加强产科护理人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。不定期对护理人员进行母乳喂养知识考核提问，每天检查了解产妇对母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。 4、加强新生儿护理知识及核心制度的培训。 5、加强产科护理人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，加大产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 6、配备和完善爱婴区的工能器材。 7、认真落实无菌操作制度，搞好爱婴区环境卫生。 8、强调交接班制度，做到清楚、详细第二篇：供电检查存在问题整改措施供电检查存在问题整改措施根据《关于对供电工作进行整改的通知》（陕地电办发【xx】 92号）文，在xx年7月14日至18日，西北电监局供电检查组对我局供电工作进行了检查，检查中过程中对我局供电服务中好的做

法给予了充分肯定，同时也对工作中存在的问题提出了意见并进行了通报，在接到通报后，我局领导十分重视并作出及时整改的批示，针对问题和不足，按照“抓住源头、标本兼治、强化监督”的原则我部门将对本次供电检查中供电质量方面存在的问题进行以下整改。一、供电质量监测、统计不规范，报送的供电可靠率、电压合格率数据不准。目前我局正在从以前传统的手工统计和计算供电可靠率及电压合格率向软件统计并计算过渡，根据省公司及汉中分公司的要求我局陆续安装了供电可靠性软件、电压监测仪及其软件并逐步建立了以局领导，生技科和供电所的三级管理制度。在今后的工作中，供电质量的监测、统计将严格按照国家和上级管理部门颁发的有关规定在各馈路和客户端安装电压监测仪及时、准确的进行监测，并通过软件计算电压合格率。供电可靠率的数据将由各供电所专责人员按照相关完整准确的建立起完整的基础数据库，按时完成统计每月本局纳入可靠性考核馈路停电事件的填报工作（供电可靠性运行情况统计报表），并及时送（报）局生技科可靠性专责人，局专责在接收到供电所的数据后将对数据进行核对分析后按时上报上级主管部门。二、局部电网薄弱，电压质量不合格。随着我县经济的快速发展、人民生活水平的不断提高及新农村建设政策的实施，部分区域凸显出电网薄弱，电压质量不合格的问题，城网中老城区由于供电设备陈旧，线路老化或其负荷不能满足要求，根据实际情况我局将在xx 年城网建设与改造工程中改造10kv及0.4kv部分涉及城东线等三条馈路，计划新建及改造10kv线路1.6km，新增配变1890kva/6台，改造

爱婴医院考试题 (参考)

江苏省爱婴医院复核师资培训班考试题一 1.评估标准两个“一票否决”内容是什么？答：①严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品 ②医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。 2、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间是什么？答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。 3、简述新复核标准具体指标五个80%，一个90%，两个100%的具体内容答： ①80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） ②80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） ③80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） ④除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） ⑤90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一） ⑥100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） ⑦在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一） 4、标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务的内容有哪些？答：①帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训，向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持 ②配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构 ③建立母乳喂养咨询门诊每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊 ④出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通。 5、爱婴医院计划、总结、督导的内容和方法有哪些？答：①2014年度计划、检查、活动、总结 ②督导、计划落实、工作记录、持续性改进 ③医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。 ④检查方法：查看文件、记录管理：三个十条

2016年第三季度爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

爱婴医院复核汇报材料

爱婴医院整改措施

产科质量检查内容

爱婴医院整改措施

爱婴医院工作督导检查记录

爱婴医院标准(2014版)

2013年爱婴医院督导检查总结)

爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编

爱婴医院整改报告

【VIP专享】爱婴医院督导评估标准及督导情况记录

20XX年爱婴医院工作总结2

爱婴医院管理工作计划结尾(最新版)

产科爱婴工作总结最新总结

2014爱婴医院-护理组检查内容doc

爱婴医院复核工作总结

最新爱婴医院检查记录表

产科质量整改措施

《爱婴区检查存在问题整改措施》

爱婴医院考试题 (参考)