胰腺疾病病人的护理练习题
胰腺疾病病人的护理
一、A1
1、正常成人胰腺长约
A、7～10cm
B、8～12cm
C、10～15cm
D、15～20cm
E、20～22cm
2、胰岛的D细胞分泌的是
A、促胃液素
B、胰岛素
C、胰高糖素
D、生长抑素
E、促胰酶素
3、胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础是
A、均属肝门部器官
B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D、胆总管与胰管有共同通道及出口
E、均受肝内胆汁分泌压的影响
4、胰腺分泌的胰岛素是由胰岛的哪种细胞分泌
A、P细胞
B、A细胞
C、B细胞
D、R细胞
E、D细胞
5、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最大的是
A、胃肠出血
B、黄疸
C、DIC
D、休克
E、酸中毒
6、出血坏死性胰腺炎特征性病变是
A、胃肠出血
B、脐周及两侧腰部呈青紫色
C、恶心、呕吐
D、腹痛向腰背部放散
E、高度腹胀
7、胰液的每日分泌量约
A、300～500ml
B、500～800ml
C、750～1500ml
D、950～2000ml
E、1200～1800ml
8、急性胰腺炎最常见的病因是
A、酒精中毒
B、暴饮暴食
C、梗阻因素
D、高脂血症
E、髙钙血症
9、我国胰腺炎的发病原因为
A、特异性感染性疾病
B、上腹部手术或内镜检查损伤
C、乙醇中毒或饮食不当
D、胆总管下端梗阻和胆汁逆流
E、机体代谢异常
10、急性胰腺炎的病理过程是哪种酶的自体消化过程
A、胰酶
B、磷脂酶
C、胶原酶
D、胰脂肪酶
E、弹力纤维酶
11、胰腺癌最常见的组织类型为
A、腺泡细胞癌
B、多形性腺癌
C、导管细胞癌
D、腺鳞癌
E、黏液癌
12、胰腺癌晚期可转移至
A、肝总动脉
B、肠系膜根部
C、肝十二指肠韧带内
D、锁骨上淋巴结
E、腹主动脉旁淋巴结
13、壶腹部癌的远处转移多发生在
A、肝
B、肺
C、骨
D、胃
E、脑
14、壶腹部癌最多见的组织类型
A、乳头状癌
B、鳞癌
C、腺癌
D、导管细胞癌
E、黏液癌
15、胰腺癌的转移途径为
A、淋巴转移
B、直接浸润
C、血行转移
D、腹腔种植
E、以上均是
16、我国急性胰腺炎除胆道疾病外的发病原因多为
A、高脂血症和高钙血症
B、腮腺炎病毒等感染
C、某些农药和毒性物质
D、乙醇中毒或饮食不当
E、腹部手术损伤
17、我国急性胰腺炎最常见的病因是
A、胆道疾病
B、代谢异常
C、酒精中毒
D、特异性感染疾病
E、药物因素
18、胰头癌的主要临床特点是
A、进行性无痛性黄疸
B、肝脏肿大
C、胆囊肿大
D、上腹部隐痛
E、厌食消瘦乏力
二、A2
1、男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、25年来每天饮酒半斤
D、不喜欢活动
E、有阑尾炎手术史
2、患者齐某。公司庆典时突发上腹部持续而剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊，呼吸中含大量酒精气味。实验室检查：血清淀粉酶650苏氏单位，该患者所患疾病的最可能病因是
A、胆管结石
B、酗酒和暴饮暴食
C、胰管结石
D、十二指肠液反流
E、急性胆囊炎
三、A3/A4
1、男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。
<1> 、如疑是急性胰腺炎可检查
A、血清转氨酶
B、血肌酐
C、血、尿淀粉酶
D、血磷酸肌酸激酶
E、血沉
<2> 、病人出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是
A、合并感染
B、食道静脉破裂
C、伴胃溃疡
D、出血坏死
E、上感
<3> 、禁食、禁饮水的原因是
A、避免胃炎
B、减少胃酸，胰液分泌
C、减轻疼痛
D、减轻腹胀
E、避免腹水发生
主管护师外科习题：实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理
实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理 一、A1 1、④胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素K 二、A2 1、④患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是 A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持 B、禁食、抗炎补液、中医中药 C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶 D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶 E、少量饮水，输血输液纠正低血容量 三、A3/A4 1、④患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 <1> 、此时确诊有价值的辅助检查是 A、血、尿常规 B、血、尿淀粉酶 C、X线 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 <2> 、此时下列护理措施，正确的是 A、少量清淡流质 B、热敷 C、理疗 D、输血 E、给予抗生素 <3> 、患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是 A、休克 B、急性肾衰竭 C、急性心功能衰竭 D、急性呼吸功能衰竭 E、DIC <4> 、患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是 A、宜吃含糖量高的水果 B、低盐饮食 C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 D、一日三餐，不宜过多
E、控制主食摄入量 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】E 【答案解析】胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346750】 二、A2 1、 【正确答案】A 【答案解析】急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406783】 三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】B 【答案解析】患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406859】 <2>、 【正确答案】E 【答案解析】一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。 【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406860】 <3>、 【正确答案】D
消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1．十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为：D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性 C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D
胰腺手术护理常规
二十三胰腺疾病手术护理常规 按外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1．了解患者健康史，有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。 2．评估患者的临床表现，如腹痛部位、程度，有无放射性疼痛、有无影响因素；恶心、呕吐性状；腹胀；有无黄疸；有无腹膜炎征象；有无发热、消瘦、乏力、脱水、休克、意识障碍等全身表现等。 3．了解患者血尿常规、胰酶等实验室检查及胸腹部X线、腹部B超、CT、MRI等影象学检查结果。 4．了解患者对疾病的认识，评估患者对手术耐受能力、心理反应及家庭社会支持状态。 【护理措施】 1．术前护理 （1）完善各项检查，做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。 （2）做好心理护理，指导患者练习术后体位、床上大小便、有效呼吸等训练。 2．术后护理 （1）术后了解麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量等。 （2）动态评估生命体征变化，观察伤口有无渗血、渗液。 （3）根据患者麻醉采取适当的体位。麻醉清醒后，取半坐卧位，有利于引流。腹痛时，协助患者变换体位以缓解疼痛。 （4）术后禁饮食至血尿淀粉酶恢复正常及腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻可逐步恢复饮食。宜少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食。 （5）持续胃肠减压，注意胃肠减压吸出的胃液性状，防止呕吐和误吸。 （6）吸氧，雾化吸入，维持有效呼吸型态。 （7）遵医嘱给抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂和止痛药；补充体液，防止休克；应用抗生素控制感染等。 （8）行完全肠外营养支持患者按其相应的护理常规，维持营养需要量。 （9）保持各引流管有效引流。①保持通畅；②观察并准确记录24小时引流液的色、质、量；③动态检测引流液的胰淀粉酶值并作细菌培养；④保持引流管周围的皮肤清洁、干燥；⑤做好拔管护理。 （10）了解患者的血清清蛋白水平、体重等。密切观察有无发热、急性肾衰、胰腺或腹腔脓肿、术后出血、胰瘘、肠瘘等并发症发生，准确记录24小时出入
胰腺疾病病人的护理试题
胰腺疾病病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胆管梗阻 B．胰管梗阻 C．暴饮暴食 D．过量饮酒 E，应激状态 2．急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过 A．32U B．64U C．128U D．256U E．512U 3．某女，27岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是 A．血清钙 B．血清钾 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．尿淀粉酶 4．男性，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为 A．低脂流食 B．高蛋白流食 C．普食 D．禁食 E．低脂饮食
5．急性胰腺炎并发休克的主要原因是 A．化学循环功能不全 B．剧烈腹痛 C．胃肠道渗出液刺激 D．毒素吸收与血容量不足 E．大量呕吐导致体液丢失 6．某病人被确诊为急性胰腺炎，引起该病最常见的病因是 A．胆石症与胆道疾病 B．手术与创伤 C．暴饮、暴食 D．大量饮酒 E．胰管狭窄 7．胰头癌最主要的临床表现是 A．腹痛、腹胀 B．进行性黄疸 C．食欲缺乏 D．消化不良 E．乏力、消瘦 二、以下提供的案例，下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8～10题共用题干) 男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/min，呼吸24/min，血压80/50mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。 8．病人所患疾病最可能为 A．急性胃穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性出血坏死性胰腺炎
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘
初级护师题-胰腺疾病病人的护理
初级护师题-胰腺疾病病人的护理 1、急性胰腺炎发病的主要病理过程是 A.胰酶自体消化的过程 B.磷脂酶自体消化的过程 C.弹力纤维酶自体消化的过程 D.胶原酶自体消化的过程 E.胰脂肪酶自体消化的过程 2、患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的 A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶 3、患者男，41岁。于饱餐,饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为
A.禁食,胃肠减压 B.适当补钙,补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用吗啡 4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为 A.呕吐 B.腹泻 C.腹胀和肠鸣音稍减弱 D.腹部压痛 E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射 5、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.饮酒 C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 D.胰腺外伤 E.代谢紊乱 6、患者男，41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检
查为 A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数 7、患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算） A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分 8、患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是 A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性肠炎 D.急性胃炎 E.急性胆管梗阻
胰腺疾病病人的护理题库3-2-10
胰腺疾病病人的护理题库3-2-10
问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确（） A.A.禁食 B.静脉输液 C.抑制胰酶药的应用 D.胃肠减压 E.腹腔引流
问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（） A.A.尿淀粉酶测定 B.血清淀粉酶测定 C.血常规 D.白细胞计数 E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定
问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（） A.A.胆瘘 B.B.胰瘘 C.C.胆囊穿孔 D.D.膈下脓肿 E.E.术后急性胆管炎 (台球规则 https://www.360docs.net/doc/dc16559623.html,/)
问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（） A.A.立即手术修补瘘口 B.B.保持胃肠减压通畅 C.C.补液、抗生素治疗 D.D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E.E.中心静脉置管，TPN
第四篇急性胰腺炎病人护理
第四节急性胰腺炎病人的护理 学习目标 知识目标： 1．掌握急性胰腺炎的定义、护理措施、健康指导。 2．熟悉急性胰腺炎的临床表现。 3．了解急性胰腺炎的病因和发病机制、治疗要点。 技能目标： 1．通过所学知识，结合病情及病史对急性胰腺炎病人进行护理评估，制定护理计划。 2．具有对急性胰腺炎病人进行整体护理的能力。 3．具有向个体、家庭提供急性胰腺炎健康教育的能力。 素质目标： 1．能够体会急性胰腺炎的身心状况，能在临床中表现出对病人的关心和爱护。 临床案例分析题目 张先生，男，34岁。以主诉“腹痛5天，加重3天”入院。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，村卫生所进行补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，停止排便排气，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，急诊入院。查体：体温38.7℃，心率110次/分，呼吸21次/分，血压80/50 mmHg，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.4×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶121 U/L（酶偶联法），尿淀粉酶319 U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面。 1．张先生的初步诊断是什么？ 2．哪些因素可诱发或加重急性胰腺炎？ 3．您认为张先生目前有哪些护理问题？ 4．其相应的护理措施有哪些？
急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。按病理变化分为水肿型和出血坏死型，大多数为水肿型，可见胰腺肿大、间质水肿、充血等改变；20%~30%患者为出血坏死型，以腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。国内统计发病率每年在4.8~24/10万，成年人居多，平均发病年龄55岁。 任务一病因 引起急性胰腺炎的病因较多，常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。 一、基本病因 急性胰腺炎是由各种原因导致的胰腺组织自身消化引起。正常情况下，胰腺分泌的2种消化酶：一种是有生物活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。在各种诱因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。研究提示，胰腺组织损伤过程中，氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等一系列炎性介质，均可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。 二、诱因 （一）胆石症与胆道疾病 胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。胆总管的下端与主胰管之间常有共同通路，当胆道结石、蛔虫、狭窄等因素引起梗阻时，使胆汁逆流入胰管，胰酶活化；梗阻还可使胰管内压增高，胰小管和胰腺破裂，胰液外溢，损害胰腺引起胰腺炎；另外，胆石等在移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，可导致富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，损伤胰管；胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。 （二）大量饮酒和暴饮暴食 大量饮酒可刺激胰腺外分泌增加，引起十二指肠乳头水肿以及Oddi括约肌痉挛；同时，剧烈呕吐可导致十二指肠内压骤增，十二指肠液反流；长期嗜酒者常伴随胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅；暴饮暴食刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。 （三）其他诱因 手术与创伤可直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应引起胰腺炎。一些引起的高钙血症或高脂血症的内分泌与代谢障碍可通过胰管钙化或胰液内脂质
外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理
外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理 1、患者禁食,胃肠减压的主要目的是 A.减轻腹胀 B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C.避免呕吐引起误吸 D.减少胃肠液潴留 E.有利于胃肠道功能的恢复 2、该患者治疗过程中应禁用 A.抗胆碱能药物 B.生长抑素 C.吗啡 D.钙剂 E.胃肠减压 3、患者出现下列哪项改变，说明病情危重 A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B.恶心,呕吐显著而持久 C.高热持续不退 D.血钙明显降低 E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G.呕血,便血 4、张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是 A.黄疸 B.呕吐 C.腹痛 D.休克 E.脓肿形成 5、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头 B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方 C.胰腺肿大时能压迫胆总管 D.均属肝门部器官 E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕 6、急性胰腺炎的基本病理改变是 A.水肿,出血,坏死 B.假性囊肿 C.纤维性变
D.脓肿 E.萎缩，退化 7、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是 A.饮食因素 B.过量饮酒 C.胆道疾病 D.高脂血症 E.创伤 8、李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是 A.山莨菪碱 B.生长抑素 C.抗生素 D.盐酸哌替啶 E.葡糖碳酸钙 9、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示 A.发生四肢抽搐 B.腹部体征加重 C.病情严重
D.呕吐严重 E.胃肠道吸收功能障碍 10、诊断急性胰腺炎的重要依据是 A.上腹部疼痛 B.腹胀，排气,排便停止 C.肠鸣音减弱 D.血清淀粉酶超过500U/L(Somogyi法) E.腹部X线平片 11、急性胰腺炎病人腹痛的特点是 A.常于夜间突然发作 B.呕吐后腹痛可缓解 C.开始于右上腹 D.呈间歇性疼痛 E.疼痛可放射至左肩,左腰背部 12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 A.前者增高先于后者 B.前者增高迟于后者 C.前者与后者同时增高 D.前者不增高，后者增高
胰腺炎患者的护理考题与标准标准答案.doc
精品文档 急性胰腺炎患者的护理 姓名 一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1.急性胰腺炎的症状： ________、 _______、 _______、 _______、 _______。 2.胰腺炎的间接指征： ___________和____________. 3.急性胰腺炎的并发症：局部： _________、___________；全身：____________ 、 ___________ 、 ___________ 与 ____________ 、___________、__________、 _________及 _________、 _________、___________。 4.急性胰腺炎的类型： ______________和___________。 5.诊断胰腺坏死的最佳方法： ___________。 二、选择题（每题 5 分，共 45 分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5.女性， 45 岁，餐后 2 小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A．血脂肪酶增高
胰腺炎患者的护理考题及答案图文稿
胰腺炎患者的护理考题 及答案 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
急性胰腺炎患者的护理 姓名 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：________、_______、_______、_______、 _______。 2. 胰腺炎的间接指征：___________和____________. 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：_________、___________；全身： ____________、___________、___________与____________、 ___________、__________、_________及_________、_________、 ___________。 4. 急性胰腺炎的类型：______________和___________。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：___________。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是 （） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A．血脂肪酶增高
胰腺疾病患者的护理试题及答案
胰腺疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是 A．胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口 B．胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管C．胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切D．均受肝胆汁分泌的影响E．胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头2．在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是 A．梗阻因素B．暴饮暴食C．创伤因素D．高脂血症E．感染因素3．结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起 A．十二指肠急性炎症B．胆总管狭窄C．胆总管壶腹部扩张D．胆源性胰腺炎E．消化道大出血 4．暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A．肠扭转B．胆石症C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎E．粘连性肠梗阻 5．与急性胰腺炎发病无关的是 A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒D．暴饮暴食E．上消化道出血6．引起急性胰腺炎的主要病理机制为 A．组织细胞破坏B．消化酶缺乏C．胰腺的自我消化 D．消化酶生成过多E．细胞自溶 7．胰腺癌常好发于 A．胰体、尾部B．胰颈、体部C．全胰腺D．胰头部E．胰尾8．应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是 A．B超B．MRI C．血清钙测定D．血气分析E．血、尿淀粉酶测定9．急性胰腺炎时，血淀粉酶 A．增高最早B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持续增高10．预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 A．注意饮食卫生B．经常应用抗生素预防感染C．防治胆道疾病D．经常服用消化酶类药物E．控制糖尿病 11．急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为 A．2d B．3～5d C．2～3周D．4周E．1个月12．急性胰腺炎病人禁食的目的是 A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌 D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛 13．急性胰腺炎的治疗过程中应禁用 A．抗胆碱能药物B．吗啡C．生长抑素D．钙剂E．胃肠减压14．胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是 A．维生素A B．维生素C C．维生素B D．维生素D E．维生素K 15.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现 A．腹痛B．恶心、呕吐C．腹膜炎体征 D．高度腹胀E．血、尿淀粉酶升高 16．急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪一项不易发生 A．腹痛B．恶心、呕吐C．休克D．腹胀E．腹膜炎体征 17.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为 A．水肿性胰腺炎B．胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂 C．出血坏死性胰腺炎D．胰腺炎合并腹腔感染 E．出血性胰腺炎 18．重症胰腺炎病人可出现血糖
外科护理学试题及答案解析-胰腺疾病病人的护理
胰腺疾病病人的护理-1 一、A1 1、胰岛细胞瘤时通常可见 A、胰岛素水平降低 B、C肽水平降低 C、血糖明显升高 D、血糖明显降低 E、血糖水平正常 2、胰腺癌最常见的组织类型为 A、腺泡细胞癌 B、导管细胞癌 C、多形性腺癌 D、纤维细胞腺痛 E、黏液癌 3、胰腺癌最好发的部位是 A、胰腺头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、全胰腺 E、异位胰腺 4、关于胰的解剖生理说法错误的是 A、胰是人体第一大消化腺 B、位于胃的后方 C、胰体为胰的中间大部分 D、胰尾较细 E、胰形态细长 5、胰由四部分组成，其中不包括 A、头 B、体 C、身 D、颈 E、尾 6、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后 A、3～5小时 B、10～14小时 C、6～8小时 D、15～20小时 E、24～28小时 7、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是 A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B、饮酒 C、流行性腮腺炎 D、穿透性消化性溃疡 E、胰腺外伤 8、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是 A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主 B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主 C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显 D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显 E、胆红素基本正常 9、能明确诊断急性胰腺炎的指标为 A、左上腹持续性剧痛 B、腹痛伴有休克 C、血清钙＜1.98mmol/L D、腹膜刺激征 E、血淀粉酶＞500苏氏单位 10、Whipple三联征指 A、癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 B、癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，静注高血糖素后缓解 C、腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 D、腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解 11、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 A、前者与后者同时增高 B、前者增高先于后者 C、前者增高迟于后者 D、前者不增高，后者增高 E、前者持续增高，后者先高后低 二、A2 1、男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是 A、父亲因冠心病去世 B、平时喜食素食 C、25年来每天饮酒半斤 D、不喜欢活动 E、有阑尾炎手术史 三、A3/A4 1、患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 <1> 、此时确诊有价值的辅助检查是 A、血、尿常规
主管护师外科护理学试题：胰腺疾病病人的护理1
一、A1 1、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是 A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主 B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主 C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显 D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显 E、胆红素基本正常 2、能明确诊断急性胰腺炎的指标为 A、左上腹持续性剧痛 B、腹痛伴有休克 C、血清钙<1.98mmol/L D、腹膜刺激征 E、血淀粉酶>500苏氏单位 3、Whipple三联征指 A、癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 B、癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解 C、腹痛;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 D、腹痛;血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解 4、急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括 A、急性腹膜炎的症状、体征 B、血、尿淀粉酶增加 C、神志模糊 D、高度腹胀 E、血钙升高 5、我国急性胰腺炎最常见的病因是 A、酒精中毒 B、暴饮暴食 C、梗阻因素 D、高脂血症 E、高钙血症 二、A2 1、男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是
A、父亲因冠心病去世 B、平时喜食素食 C、25年来每天饮酒半斤 D、不喜欢活动 E、有阑尾炎手术史 三、B 1、A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高 <1> 、急性胰腺炎时，尿淀粉酶 A B C D E <2> 、急性胰腺炎时，血淀粉酶 A B C D E <3> 、急性胰腺炎时，血清脂肪酶 A B C D E 一、A1 1、 【正确答案】A 【答案解析】 胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。 【该题针对“基础知识-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】E 【答案解析】 正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。 【该题针对“基础知识-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
(完整版)胰腺炎患者的护理考题及答案
急性胰腺炎患者的护理 姓名 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：________、_______、_______、_______、 _______。 2. 胰腺炎的间接指征：___________和____________. 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：_________、___________；全身：____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。 4. 急性胰腺炎的类型：______________和___________。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：___________。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A．血脂肪酶增高
急性胰腺炎个案护理
个案护理报告题目：急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名：陈琛 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：4939
急性胰腺炎患者的个案护理报告 【病史介绍】 主诉：腹痛一天 现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。 既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史1428 2654--50，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐、一哥和一妹，均体健。 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎 【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。 【护理诊断】 1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 2、有体液不足的危险：与呕吐、禁食、渗出有关 3、营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗。 4、潜在并发症：MODS 、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。
5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 【护理目标】 1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。 4、患者治疗期间未发生上述并发症。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）（4）按摩背部，增加舒适感 2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。 3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关（1）观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食
胰腺疾病病人的护理练习题
胰腺疾病病人的护理 一、A1 1、急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是 A、腹痛 B、腹胀 C、休克 D、手足抽搐 E、低血糖 2、关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是 A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义 D、淀粉酶越高诊断的正确率越大 E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 3、胰头癌最主要的临床表现是 A、腹痛、腹胀 B、进行性黄疸 C、食欲下降 D、消化不良 E、乏力、消瘦 4、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素K 5、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A、化脓性感染 B、休克 C、急性肾衰竭 D、急性呼吸窘迫综合征 E、中毒性脑病 6、急性胰腺炎累及全胰时的主要临床表现是 A、腹部压痛，腹肌紧张 B、腹痛呈腰带状向腰背部放射 C、呕吐后腹痛不缓解 D、腹胀和肠鸣音稍减弱 E、排气排便停止 7、急性胰腺炎时，病变部位在胰头部，疼痛部位为 A、上腹部正中 B、左上腹为主
C、右上腹为主 D、腰背部 E、左肩部 8、急性胰腺炎的最主要临床症状是 A、腹痛 B、腹胀 C、恶心 D、呕吐 E、腹膜炎体征 9、急性胰腺炎术后饮食 A、禁饮食 B、禁食不禁饮 C、低脂流食 D、低糖流食 E、低脂、低糖流食 10、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现 A、腹痛 B、腹胀 C、手足抽搐 D、低血糖 E、休克 11、急性胰腺炎并发胰瘘的指征是 A、术后2周出现发热、腹部肿块 B、胃肠道糜烂、穿孔、出血 C、腹部出现明显的腹膜刺激征 D、有含粪便的内容物流出 E、腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液 12、胰头癌最主要的症状和体征是 A、恶心呕吐 B、进行性黄疸 C、乏力和消瘦 D、腹泻或便秘 E、上消化道梗阻或出血 13、胰腺癌最常见的首发症状 A、恶心呕吐 B、进行性黄疸 C、消瘦、贫血 D、腹泻或便秘 E、上腹痛和上腹饱胀不适
护理学(师)考试过关必做3000题含历年真题(外科护理学-胰腺疾病病人的护理)【圣才出品】
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 https://www.360docs.net/doc/dc16559623.html, 护理学（师）考试过关必做3000题含历年真题 第三篇外科护理学 第三十二章胰腺疾病病人的护理 A1/A2型题 1．急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压的时间是（ ）。 A．1个月 B．4周 C．2～3周 D．3～5d E．2d 【答案】C 2．胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是（）。 A．A 细胞 B．B 细胞 C．G 细胞 D．D 2细胞 E．D 1细胞 【答案】B
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书https://www.360docs.net/doc/dc16559623.html, 3．急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后（）。 A．24～48h B．15～20h C．10～14h D．6～8h E．3～5h 【答案】A 4．下列关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述，不正确的是（ ）。 A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B．淀粉酶越高诊断的正确率越大 C．尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义 D．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 E．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 【答案】C 5．急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。 A．休克 B．胰腺周围脓肿 C．化脓性腹膜炎 D．败血症 E．急性肾衰竭
【答案】A 6．患者，女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）。 A．注意饮食卫生 B．控制血糖 C．经常服用消化酶 D．治疗胆道疾病 E．服用抗生素 【答案】D 7．下列关于胰腺癌的病理，不正确的是（）。 A．以导管细胞腺癌最多见 B．好发部位为胰腺头颈部 C．可广泛转移至周围组织 D．最早血行转移 E．最多见淋巴转移和浸润 【答案】D 8．胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是（）。 A．维生素A B．维生素B
急性胰腺炎考题及答案
试卷一（急性胰腺炎患者的护理） 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。 2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。 4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食 3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C ） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ） A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增大 7. 以下哪项提法是正确的（D ）