皮内注射操作流程图

素质要求

注射单病员床号、姓名、

核对→与

医嘱药名、剂量、浓度、时间用法. 备物：注射包、5ml及1ml注射器、

开瓶器、药物、酒精棉球小包、药名、剂量、

砂轮（青霉素皮试备肾上腺素一盒）核对标签

配制皮试溶液←备齐用物药液

放于无菌巾内检查

药液、有无变质携至病员床边

选定注射部位(前臂掌侧下1/3) 核对床号、姓名、解释、询问药物←病员准备消毒皮肤：75%酒精过敏史

核对药液、排尽空气

绷紧皮肤使针与皮肤成5度角

固定针栓〈以左手拇指〉

注射→注药0.Im1成皮丘。

拔针,勿去揉和压迫

核对〈床号、姓名〉

助病员躺卧好

计时,20'观察反应,

告知病员配合事项,如有·

清理用物不适及时告知护士。

归还原处

皮试结果阴性或阳性的判断方法判断结果

及记录法①,告知病员试验结果。记录

注：1.记录在体温单、注射单、床头卡、书面交班等处。

皮内注射法操作流程

皮内注射一、目的（1）各种药物的过敏试验，观察有无变态反应。（2）预防接种。（3）局麻的先驱步骤。二、适应症此药物需要注射在表皮与真皮之间。三、禁忌症（1）此药过敏者。（2）忌用碘酊消毒皮肤。四、操作步骤（一）评估 1、患儿病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。 3、待注射部位及皮试结果。（二）准备 1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。 2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。 3、环境：清洁、安静、安全。 4、用物：75%酒精（酒精过敏者选用生理盐水）、棉签、弯盘、1ml和2ml注射器、注射卡、各类药液、砂轮、如为药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素。（三）操作 1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2、按医嘱抽吸药物排尽空气，并放入无菌盘内。 3、备齐用物至患儿床旁，核对患儿信息及医嘱；解释并取得合作。 4、协助患儿采取适当体位，暴露注射部位（前臂掌侧下1/3）。75%酒精消毒注射部位的皮肤。 5、再次核对患儿信息，绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 6、迅速拔出针头，勿按压注射部位。 7、核对患儿信息及注射药物，按规定时间（20min后）观察结果。

8、终末处理、洗手、记录。五、指导要点 1、严格无菌操作及消毒液的选择。 2、严格把握禁忌症。 3、掌握角度及难点。 4、护理宣教（1）操作前告知患儿皮内注射的目的、方法及配合要点。（2）拔除针头后勿揉擦局部注射部位，以免影响结果的观察。（3）操作结束后告诉家长20min内不可离开，并确认时间。（4）操作结束后告知患儿（年龄较大）及其监护人出现任何不适，立即通知医护人员。六、注意事项 1、操作过程中注意无菌操作。 2、75%酒精消毒局部皮肤时，避免反复用力擦涂局部皮肤。 3、不应回抽血液。 4、判断、记录皮试结果，告知医生、患儿及监护人并进行反复相应的标注。（1）备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。（2）特殊药物的皮试要按照医嘱和药品说明书使用。（3）对皮试结果有疑问者，应由两人核对确认。（4）若需作对照实验。则用另一注射器及针头，在另一前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。七、常见问题及处理 1、晕针（1）临床表现：面色苍白、大汗淋漓。（2）处理： ①安抚患儿及家属，转移患儿注意力。 ②立即平卧位、按压人中穴。 ③遵医嘱对症处理：吸氧、建立静脉通道、适当保暖。 ④病情观察并记录。 2、局部组织反应

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准 (青霉素皮试法) 项目操作程序分值评分要求:着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣2分准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3注射器,1ml 2个～5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液,酒精、碘伏,,5无菌棉签,6无菌镊子,7物品定位不合理扣1分红钢笔,8砂轮、刀片,9开瓶器,10污缸,10% 11肾上腺素1支,12弯盘,13处臵本,注射卡片,,14洗手毛巾或手消液,15治疗盘 1、按医嘱要求备药,核对药品、药名、有效期～5 查对不合格扣5分核对稀释液质量及有效期～除去铝盖中央部分～配常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部～在安瓿5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕～再次酒精或碘伏消毒～折断安瓿。,弹消锯消折, 验 3、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中15 药液未混匀或操作方法不合格扣2液指夹青霉素药瓶～瓶签朝自己～另一手持注射分器将针梗刺入药瓶内摇匀～在青霉素皮试剂中污染一次扣5分 25% 注入生理盐水5ml稀释成每毫升500单位摇匀。稀释过程回吸量不准一次各扣3分稀释错误扣20分 1、备药与医嘱核对～推车至床前～查对床号、6 查对不合格扣5分姓名、询问有无过敏史～交待注射过程中的注意事项～取得病人配合。 2、试验部位,前臂屈侧下段,～酒精消毒皮肤10 部位不正确扣5分待干。消毒不合格扣5分 3、查对并消毒皮试液:用1ml注射器～抽吸药25 抽吸药液不够

或针头污染扣4分液0.1—0.5ml排气。注射:绷紧皮肤呈5—10 进针过深、注液量不准扣10分操度角刺入皮内～放平注射器～注入药液0.05—皮丘不标准扣10分 0.1ml～局部可见有半球形隆起～皮肤变白～毛拔针后按压出血扣3分作孔变大～拔针后勿按压～再次核对。 4、在处臵本或治疗卡上签字,执行时间、执行5 未记录执行时间或未签字扣5分 55% 者, 5、守候观察20分钟～判断记录结果,阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分肤周围无红肿、皮丘无改变～无自觉症状, 6、整理用物归位～洗手。 2 物品未按规定处理扣1分 7、处理临时医嘱～将结果记录于医嘱单上～签3 医嘱处理不符合要求扣1分,2分字。 road, are the structural road traffic within the city. In addition, suitable for high speed, and high-speed, S206, S307, also serve inner-city traffic. Outbound traffic: existing highways (suitable for high-speed, and high speed), darts (S206, S307) and Yi wei road, and so on. After years of constant development, road conditions have been greatly 1、皮试液应即配即用 10 一项未做到扣4分整 2、观察局部情况及全身反应～认真询问～正确体判断～发现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者～需做生理盐水对照每超过30秒扣1分要 4、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完成求 5、应掌握的相关知识回答不完整扣3分 10%

皮内试验操作流程图

皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3） 75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm 核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指) 注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录

一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记 1、体温单 2、临时医嘱单 3、住院病案首页 4、护理记录单 5、入院护理单（带入者） 6、门诊病历卡 7、手腕带二、目的 1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项 1）严格执行查对制度及无菌操作原则 2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器 3）注射前询问过敏史，过敏者不注射 4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘 5）进针前核对药液，排尽空气 6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。

皮内注射操作标准流程

皮内注射操作标准流程第一篇：皮内注射操作标准流程皮内注射操作标准流程【自我介绍】按医院要求着装【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】 1、皮肤试验：取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可）。 2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、

擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、询问患者有无酒精过敏。 6、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。 3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。【操作】一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。【操作后】

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准 (青霉素皮试法) 项目操作程序分值评分要求:着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣2分准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3注射器,1ml 2个～5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液,酒精、碘伏,,5无菌棉签,6无菌镊子,7物品定位不合理扣1分红钢笔,8砂轮、刀片,9开瓶器,10污缸,10% 11肾上腺素1支,12弯盘,13处臵本,注射卡片,,14洗手毛巾或手消液,15治疗盘 1、按医嘱要求备药,核对药品、药名、有效期～5 查对不合格扣5分核对稀释液质量及有效期～除去铝盖中央部分～配常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部～在安瓿5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕～再次酒精或碘伏消毒～折断安瓿。,弹消锯消折, 验 15药液未混匀或操作方法不合格扣23、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中液指夹青霉素药瓶～瓶签朝自己～另一手持注射分污染一次扣5分器将针梗刺入药瓶内摇匀～在青霉素皮试剂中25% 稀释过程回吸量不准一次各扣3分注入生理盐水5ml稀释成每毫升500单位摇匀。稀释错误扣20分 1、备药与医嘱核对～推车至床前～查对床号、查对不合格扣5分 6 姓名、询问有无过敏史～交待注射过程中的注意事项～取得病人配合。 2、试验部位,前臂屈侧下段,～酒精消毒皮肤部位不正确扣5分 10

待干。消毒不合格扣5分 3、查对并消毒皮试液:用1ml注射器～抽吸药抽吸药液不够或针头污染扣4分25 液0.1—0.5ml排气。注射:绷紧皮肤呈5—10进针过深、注液量不准扣10分操度角刺入皮内～放平注射器～注入药液0.05—皮丘不标准扣10分 0.1ml～局部可见有半球形隆起～皮肤变白～毛拔针后按压出血扣3分作孔变大～拔针后勿按压～再次核对。 4、在处臵本或治疗卡上签字,执行时间、执行未记录执行时间或未签字扣5分 5 55% 者, 5、守候观察20分钟～判断记录结果,阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分肤周围无红肿、皮丘无改变～无自觉症状, 6、整理用物归位～洗手。 2 物品未按规定处理扣1分 7、处理临时医嘱～将结果记录于医嘱单上～签3 医嘱处理不符合要求扣 1分,2分字。 1、皮试液应即配即用 10 一项未做到扣 4分整 2、观察局部情况及全身反应～认真询问～正确体判断～发现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者～需做生理盐水对照每超过30秒扣1分要 4、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完成求 5、应掌握的相关知识回答不完整扣3分 10%

皮内注射操作标准操作规范

皮内注射操作标准流程自我介绍按医院要求着装目的将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应. 2、预防接种. 3、局部麻醉的先驱步骤. 部位 1、皮肤试验：取前臂内侧下段. 因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可.

2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等. 3、 3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻. 核对二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾. 评估一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情诊断、主诉、近期病情变化；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常.有无药物过敏史、既往史. 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态,合作程度. 3、自我介绍,反核对患者. 4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后再作试验.如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意. 5、询问患者有无酒精过敏.

6、检查被注射部位的皮肤情况. 准备 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩. 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精患者对酒精过敏应准备盐水、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物,铺无菌盘. 3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确抽药时标签应面向自己,自查核对；第一次排气至乳头,放入无菌巾内. 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃. 操作一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘,保护患者隐私；协助患者平卧位,充分暴露注射部位.皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~15度刺入皮内. 二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml,药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适.

注射法技术操作规程

注射法技术操作规程目录一、皮内注射法 (1) 二、肌肉注射法 (4) 三、静脉输液法（密闭式） (8)

一、皮内注射法（一）目的 1、作各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、预防接种。 3、用于局部麻醉的先驱步骤。（二）准备质量标准 1、着装整洁。洗手带口罩。 2、用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（1毫升）及针头（4～5号）、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒（注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个）。 3、稀释好皮试药物。（三）操作流程质量标准 1、携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。 2、吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。 3、消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）。

4、排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。 5、左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升。 6、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。 7、清理用物，归还原处。20分钟后观察结果。（四）终末质量标准 1、操作熟练，坚持三查七对，皮试液剂量准确。一次注射成功。 2、口述结果判断及对照试验法。 3、口述过敏反应的应急处理措施。（五）注意事项 1、皮试前详细询问有无过敏史，如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。 2、配制皮试药液必须用生理盐水，用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。 3、皮试后观察时间不能少于20分钟，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。 4、青霉素皮试液要求现配现用。（六）皮试结果判断阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也无反应。

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准（青霉素皮试法）项目操作程序分值评分要求: 着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣 2 分准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3 注射器,1ml 2个〜5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液，酒精、碘伏,,5 无菌棉签,6 无菌镊子,7 物品定位不合理扣 1 分红钢笔,8 砂轮、刀片,9 开瓶器,10 污缸,10% 11 肾上腺素 1 支,12 弯盘,13 处臵本,注射卡片,,14 洗手毛巾或手消液,15 治疗盘 1 、按医嘱要求备药, 核对药品、药名、有效期〜5 查对不合格扣5 分核对稀释液质量及有效期〜除去铝盖中央部分〜配常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部〜在安瓿 5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕〜再次酒精或碘伏消毒〜折断安瓿。, 弹消锯消折, 验 3、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中15 药液未混匀或操作方法不合格扣 2 液指夹青霉素药瓶〜瓶签朝自己〜另一手持注射分器将针梗刺入药瓶内摇匀〜在青霉素皮试剂中污染一次扣 5 分25% 注入生理盐水5ml 稀释成每毫升500单位摇匀。稀释过程回吸量不准一次各扣3 分稀释错误扣20 分 1 、备药与医嘱核对〜推车至床前〜查对床号、 6 查对不合格扣 5 分姓名、询问有无过敏史〜交待注射过程中的注意事项〜取得病人配合。 2、试验部位, 前臂屈侧下段, 〜酒精消毒皮肤10 部位不正确扣5分待干。消毒不合格扣5分 3、查对并消毒皮试液：用1ml注射器〜抽吸药25抽吸药液不够

或针头污染扣 4 分液0.1 —0.5ml 排气。注射: 绷紧皮肤呈5—10 进针过深、注液量不准扣10 分操度角刺入皮内〜放平注射器〜注入药液0.05 —皮丘不标准扣10分0.1ml〜局部可见有半球形隆起〜皮肤变白〜毛拔针后按压出血扣3分作孔变大〜拔针后勿按压〜再次核对。 4、在处臵本或治疗卡上签字, 执行时间、执行5 未记录执行时间或未签字扣5 分55% 者, 5、守候观察20 分钟〜判断记录结果, 阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分肤周围无红肿、皮丘无改变〜无自觉症状, 6、整理用物归位〜洗手。2 物品未按规定处理扣1 分7 、处理临时医嘱〜将结果记录于医嘱单上〜签 3 医嘱处理不符合要求扣 1 分,2 分字。 road, are the structural road traffic within the city. In addition, suitable for high speed, and high-speed, S206, S307, also serve inner- city traffic. Outbound traffic: existing highways (suitable for highspeed, and high speed), darts (S206, S307) and Yi wei road, and so on. After years of constant development, road conditions have been greatly 1 、皮试液应即配即用10 一项未做到扣4 分整 2、观察局部情况及全身反应〜认真询问〜正确体判断〜发现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者〜需做生理盐水对照每超过30秒扣1 分要4 、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完成求 5 、应掌握的相关知识回答不完整扣 3 分 10%

皮内注射操作流程及并发症的预防和处理

皮内注射操作流程及并发症的预防和处理皮内注射操作流程【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】 1、皮肤试验:取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认(前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm?均可)。 2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。【核对】核对医嘱【评估】一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 2011.8.11修订 4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、询问患者有无酒精过敏。 6、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、用物准备: 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒; 皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。 3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液,取药应准确(抽药时标签应面向自己，自查核对);第一次排气至乳头，放入无菌巾内。 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。【操作】一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘，保护患者隐私;协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈

皮内注射技术操作及并发症处理

皮内注射技术操作及并发症处理第一篇：皮内注射技术操作及并发症处理八、皮内注射技术操作及并发症处理（一）目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二）准备 1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。 2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。 3、用物准备：皮肤消毒液、棉签、弯盘、砂轮、1毫升注射器1具、5毫升注射器2具、4号与7号针头、注射药物（80万单位的青霉素）、0.9%生理盐水、盐酸肾上腺素1毫克、注射卡、潮湿小毛巾、手消毒剂、开瓶器、污物缸、必要时准备氧气等急救药品。（三）操作评估 1、评估患者的病情、意识状态和心理状态。 2、了解患者药物过敏史和用药史，对药物的作用、治疗情况的认知程度及合作程度。 3、评估注射部位的皮肤状况。（四）操作步骤（以青霉素皮试配置为例）转抄核对医嘱→解释、核对床头卡、腕带→评估全身及局部→询问有无过敏史、饮食等→再次核对医嘱→洗手→戴口罩→备物、检查青霉素、生理盐水（口述所备物品并检查质量药名、剂量、效期、质量）→启青霉素针剂盖→启生理盐水盖→注明开瓶时间、用途→分别消毒两瓶塞→用5ml注射器向液体瓶内注4毫升空气→抽4毫升生理盐水→注青霉素瓶内→充分溶解→1毫升注射器抽取青霉素溶液0.1毫升→抽取生理盐水0.9毫升→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→单手将保护帽套针头上（反穿入袋）→置治疗盘内→携用物至床旁→查对床号、姓名→取舒适位→选择注射部位→手前臂掌下1∕3尺侧→核对医嘱→酒精消毒皮肤→取1ML注射器换4号针头→排气→再次核对床号、

姓名→左手绷紧皮肤→右手持针→针尖斜面向上，与皮肤呈5°-10°角进针注入皮内→左手拇指固定针栓→右手推药液0.1毫升→拔针→看时间→查对→协助患者取舒适位→告知注意事项→消毒手→记录皮试时间→医疗、生活垃圾分开处置→洗手→取口罩→15-20分钟后两名护士观察结果→记录双签名。（五）并发症及处理 1、疼痛：预防： ⑴心理护理，取得患者的配合。 ⑵采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。⑶应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。⑷待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 ⑸熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。处理流程：安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射 2、局部组织反应预防： ⑴熟练掌握皮内注射技术，准备掌握配置浓度，准确注入药液剂量。⑵对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。⑶注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。（4）认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘。处理流程：局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录 3、注射失败预防： ⑴对不合作的患者肢体给予约束和固定，充分暴露注射部位。 ⑵提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深过浅导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 ⑶注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。处理流程：拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射 4、过敏性休克预防：