康复医学发展史
康复发展史
一、史前期（1910年前）
康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等
康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患
Hippocrates希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）--- 假足
初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法
聋人与盲人的特殊教育(盲文与手语)
1829年法国盲人路易·布莱尔（Louis Braille，六点盲文的发明者。盲文于1837年正式定稿。）
1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,当时叫启学馆。
中国情况
《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”
马王堆出土的《导引图》
Mac Auliffe---中国的功夫
松弛疗法--- 坐禅
二、形成期(1910—1946年)
1910年，康复（rehabilitation）一词首次正式出现。
一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练，以便他们在战后能重返工作岗位。
1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。
1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。”
小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。
三、确立和发展期（1946—至今）
一）萌芽阶段（1946—1956）
1946年，美国腊斯克（Howard A.Rusk）博士开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。
直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。
1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。
1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。
1950年：国际物理医学与康复学会成立。
1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医学学科人才培养。
1953年：英国出版第一本《物理医学与康复》（吉尔兰德主编）专著。
1954年~1956年：由于急性脊髓灰质炎（小儿麻痹症）流行造成大量患者出现神经肌肉功能障碍（肢体瘫痪，甚至后期出现畸形等后遗症），需要积极的，新型的康复处理，因而促进康复医学的发展，特别是应用肌力评估、肌肉再训练（医疗性活动处方）、作业治疗、矫形器使用等康复诊疗手段，收到了良好的效果，引起了医学界的重视和兴趣。
二）成长阶段（1957-1980）
1958年：腊斯克主编的重要科教书《康复医学》（第一版）正式面世，是康复医学科第一本权威性的经典著作。
1969年：国际伤残者协会（1922年建立）更名为康复国际abilitation International, RI)
1969年：Licht成立了国际康复医学会(International Rehabilitation Medicine Association，IRMA)。1970年：第一届学术会议在伦敦召开，该会每隔4年召开一次学术交流大会，对促进学科的发展起到很大的作用。
1974年：英国卫生部颁布《医疗卫生部门康复医学建筑设计指南》。
1976年世界卫生组织专家委员会认为现代的医学应该用以残疾为取向的医学来补充以疾病为取向的医学，又指出，医学不单要解决急性伤疾病者的救治问题，而且要重视慢性病者、残疾者功能恢复、回归社会的问题，而康复医学正担负着这一任务。并制定了《国际缺陷、弱能、残障分类》（1980年正式公布），这一残疾分类标准及其理论框架充实了康复医学的理论基础，强化了“全面康复”的理论根据。欧、美康复医学机构迅速发展，如比利时于1964年只有康复医疗机构16所，而到1980年时，这类康复医疗机构（含康复门诊）增至256所。与此同时，康复医疗人员的数目也大量增加，以加拿大为例，康复医师数目1980年比1962年时增加近2倍。
三）成熟及提高阶段（1981-1999 ）
1981年：霍克教授提出，康复医学是一门与整体功能有关的学科(包括功能的评估、功能的训练、社会生活功能的恢复等)。
1982年：康复医学学科的范围、界限已经明确。
康复医学的范围从纵的系统看，包括功能评估、电生理学诊断、各种功能训练和治疗（医疗体操、物理因子治疗、心理行为治疗、社会工作、矫形器及假肢的装配和使用等）；从横的系统看，分科康复包括儿童康复。中风康复、脊髓损伤康复、关节炎康复、烧伤康复、心脏康复、慢性疼痛康复处理、截肢康复、慢性肾功能衰竭康复等。
1999 年11月起国际康复医学会 (IRMA)和国际物理医学与康复联合会(IFPMR)合并组成“国际物理医学与康复医学学会”（The International Society of Physical and Rehabilitation Medicine，（ISPRM ））。
四、现代康复发展在中国：
1982年5月，腊斯克博士率“世界康复基金会代表团”访问中国并讲学。介绍康复医学基本理论和方法。11月，我国卫生部应邀组成康复医学代表团回访美国，考察康复医学事业。
改革开放后我国第一批出国研修康复医学的访问学者陆续回国，开展学科建设工作。
1982年6月，中山医学院成立我国第一个康复医学研究室，开始康复医学的教学和科研工作，举办进修班，为全国各地培养康复医学人才。
卫生部于1983年4月批准成立了我国第一个康复医学专业学术团体——中国康复医学研究会，1986年改名为“中国康复医学会”。
1984年12月，中国康复医学研究会举办了中国首届康复医学学术讨论会。同时组织翻译出版了我国第一部康复医学的专著——腊斯克教授著名的教科书《康复医学》。中国康复医学会还先后邀请了国际康复医学界著名学者上田敏教授（日本）、赫立曼教授（美国）、雷耶斯博士（国际康复医学学会会长）来中国讲学，促进了康复医学在中国的发展。
1986年中国残疾入联合会系统成立了“中国残疾人康复协会”
1988年民政部成立了“全国民政系统康复医学研究会”
1988年在北京落成的“中国康复研究中心”是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标志之一。目前，我国的康复中心有专科的(如聋儿康复中心等)，也有综合性的(如中国康复研究中心)。
政府政策：
综合性医院康复医学科建设基本标准
综合性医院康复医学科基本标准 （参照国家对康复医学科的基本规定编写） 一、科室设置、面积和床位 （一）科室设置： 1、独立设置门诊和病区。 2、设置物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室等，并具 备相应的临床康复评定功能。 3、支具室（有条件要具备）。 （二）康复科面积： 康复医学科门诊和治疗室用房面积要有500-1000平方米。 （三）康复科床位： 病床数一般应为医院总编制床位的2.5-3%，每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 二、人员配置： 1、康复医师：康复医师和康复科病床数的比例是0.25:1，其中至少有一名 以上副主任医师以上职称； 2、康复师：康复师和康复科病床数的比例是0.5:1； 3、护士：护士和康复科病床数的比例是0.3:1； 三、康复科常用设备 （一）功能评定与检测设备 1、科室必须要配备关节活动评定、平衡功能评定、语言言语评定、作业评 定设备； 2、科室或医院要具备肌电图与临床神经电生理学检查设备； 3、有条件可以配备运动心肺功能及代谢功能评定设备。 （二）康复治疗专业设备 1. 运动治疗：一般配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平衡杠、楔形板、 轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、股四头肌训练器、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、电动起立床、治疗床及悬挂装置、PT凳、移位机、功率车、踏步器、助行器、骨关节训练器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2. 物理因子治疗：低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、直流电 疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、功能性牵引治疗设备等。 3. 作业治疗：日常生活活动作业设备、作业游戏设备、木工作业设备、粘 木或橡皮泥作业设备、编制作业设备、手眼协调作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4. 言语治疗：配备录音机（MP4等）、言语治疗设备、吞咽治疗设备、言语 治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非言语交流用计算机（智能化电脑控制系统）或交流板、可单幅播放的数码录像机等。 5. 传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、火罐等。
康复医学科管理制度
康复医学科管理制度 一、总则 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 二、康复医学科工作制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
康复医学发展现状与未来
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
《综合医院康复医学科建设与管理指南》
最新资料推荐 《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科建设与管理指南》综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南是对综合医院设臵康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。 综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设臵科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。 鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。 第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。 第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以 疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密 切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早 1 / 22
期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。 第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中 心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。 第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活 动： 一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。 二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。 三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。 包括： （一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治 疗；（三）言语吞咽治疗；（四）认知治疗；（五）传统康复 治疗；（六）康复工程；（七）心理治疗。 第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。 第十条综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗
全科医师培训细则
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
康复医学的现状和前景
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
综合医院康复医学科基本标准
综合医院康复医学科基本标准（试行） 三级综合医院康复医学科 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病区。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。 （三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。 二、人员 （一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5名康复治疗师。 （三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。 三、设备 （一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。
康复医学科学科建设计划
康复医学科学科建设计划 目标：做强临床康复，规范康复治疗；建立现代康复中心；建立与相关临床科室的临床- 康复一体化模式；发展神经康复、骨科疼痛康复等多中心专科康复；探索区域合作模式； 重点：规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务，强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关节组、内科疾病组、传统中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分组）内容：1. 做强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复（偏瘫、截瘫及周围神经损伤），骨科康复（骨折术后功能康复、手外伤康复、烧伤康复、颈椎病、腰椎病非手术治疗、骨质疏松和骨质增生康复、截肢后康复、关节置换术后康复等），老年康复，条件成熟后开展肿瘤康复及临终关怀。规范康复治疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。 2.建立现代康复中心：设立规范的康复医学中心医疗部、治疗 部、门诊部、康复工程部。 3.建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式：到各相关临 床科室实施早期床旁康复，建立相关临床科室康复治疗室， 如脑科康复室、骨科康复室、老年康复室、肿瘤康复室等，由 康复医学科提供技术人员，临床科室提供场地及仪器，收入 分成模式。建立骨科- 康复一体化、卒中单元等临床- 康 复一体化合作模式，发挥学科组合优势。 4.发展多中心专科康复：根据医疗市场发展方向及康复医学
科的实际情况，扩建康复治疗分中心：如偏瘫康复中心、截瘫 康复中心、骨折康复中心、颈腰椎病康复中心、手外伤和烧伤 康复中心、言语康复中心等。 5.探索区域合作模式：与各县级及区级医院合作，提供技术指 导，安排人员进修及开展学习班，以我院康复医学科牵头，探 索建立区域康复合作模式。 实施步骤：要完成以上目标，需要医院给予人力、物力的支持，需要科室自身提供比较强大的财力支持，故而重点是科室的两个效 益，两个效益的提高来自于医疗、治疗的质量与服务、来自于 科室合理与科学的管理制度、奖惩制度。 1.制定与实施科室管理制度、奖惩制度 2.现有医生、治疗师、护士的专业知识、专业技能的培训 3.每年轮派人员去国内外有名医院学习专科康复技术，学成 后作为骨干力量。（我科目前十分缺少医生、治疗师、护士 骨干力量，特别是治疗师骨干） （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
康复医学科细则
康复医学科细则 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段～促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复～提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身～而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括:神经康复专科,骨关节康复专科,心肺康复专科,慢性疼痛康复专科等亚专业～还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年～通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养～使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能～并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法～掌握相关学科的临床诊疗基础知识～能独立从事本专科临床康复的诊治工作～初步了解本专科临床科学研究和教学的方法～并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转～重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 3个月神经内科 1个月神经外科 4个月骨科,包括脊髓损伤, 1个月心内科
1个月呼吸内科 1个月内分泌科,重点糖尿病, 1个月风湿病科 12 个月总计 注:上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整～但不能缺项相关临床轮转培养1年结束～经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养～科教司第 1 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复,包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等,及康复医学科门诊,包括疼痛、肌电生物反馈等,。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 3个月物理治疗 3个月作业和言语治疗 6个月神经康复 6个月骨科康复 3个月内儿科康复 3个月康复门诊 24个月总计 三、培养内容与要求 ,一,第1年～在相关临床科室,12个月,。 1(神经内、外科,4个月, 掌握:脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点,神经科物理检查,基本掌握神经科常见病,,、,,，读片、肌电图分析。
康复医学的现状和未来
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
康复科建设标准
综合医院康复医学科建设与管理指南 第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。 第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。 第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临
床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。 第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。 第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动： 一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。 二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。 三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括： （一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）； （二）作业治疗；
康复医学科培训细则 (1)
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 康复医学科培训细则 康复医学是临床学科,专注于诊断、评估和处理各个年龄段人群身体和(或)认知方面的残损、残疾和功能受限. 康复医学具有独立的理论基础、功能评定方法和治疗技能,综合应用各种康复诊疗手段来加速人体伤病后的恢复进程、预防或减轻其后遗功能障碍程度,以及提高患者具有生理功能的生命质量. 康复医学的特点是不仅针对疾病本身,更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善. 一、培训目标 掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,掌握本学科常见的伤病和残疾的功能评定、康复治疗方法,掌握相关专科的临床诊疗常规,具备良好的人际沟通能力,熟悉康复医疗团队的合作工作模式. 培训结束时,住院医师能够具有独 立从事康复医学科临床日常工作的能力,同时具备一定的教学能力与科研能力. 二、培训方法 住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中,学习专业理论知识,学习规范的临床工作流程,学习基本的操作技能,完成规定的病种和基本技能操作数量,填写? 住院医师规范化培训登记手册?;参与临床教学与科研工作. 第１年,在相关临床科室轮转,总计12个月. 熟悉相关临床学科的诊疗基本 原则和方法(表１) . 表１相关临床科室轮转时间安排表 业包括内分泌、风湿免疫、老年科等 第2~3年,在康复医学科本专业临床实践,重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、康复治疗及康复门诊等(表2),总计21个月. 住院医师在轮转
过程中跟随指导教师每周查房不少于5次,出专科门诊及会诊每周1~2次,分管病人6~14人. 表２康复医学科培训时间安排表 三、培训内容与要求 (一)第１年,相关临床科室轮转 １神经内科、神经外科(共３个月) 掌握:神经系统体格检查方法,神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点. 熟悉:神经系统常见疾病 CT、MRI读片,神经系统疾病常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治,神经内、外科ICU常见处理. 具体病种和例数要求见表３. 表３神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数 掌握:骨关节肌肉系统常规体格检查方法,各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗原则. 具体病种和例数要求见表４. 表４骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数
康复医学的现状和前景
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
-二级综合医院康复医学科基本标准
二级综合医院康复医学科基本标准 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床， 康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言 语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500 平方米。 （三）床位：至少为医院床位数的2.5% ，但不得少于 10 张床，每床使用面积不少于6 平方米， 床间距不少于1.2 米。 二、人员 （一）每床至少配备0.25 名医师，其中至少有1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中 医类，别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5 名康复治疗师。 三）每床至少配备0.3 名护士 三、设备（一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能 评定设备、语言评定设备、作业评定设备等配备肌 电图与临床神经电生理学检查设备。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、 平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋 和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂 旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功 率车，治疗床（含网架）、连续性关节被 动训练器（CPM、训练用阶梯、训练用 球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控 制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运 动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设 备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、 光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗 设备、牵引治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能 作业训练设备、模拟职业作业设备等。
4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞 咽治疗设备、认知训练设备、 非言语交流治疗设备等。 5?传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。 6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。 （三）急救设备。 至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。 （四）信息化设备。 至少配备1台能够上网的电脑。 四、规章制度 制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定 或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管 理规范、消毒技术规范等。
建设康复科方案
建设康复科（中心）方案 为什么要建设康复科康复医学是现代医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学，它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，通过综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身心、社会功能障碍，以发挥其身体的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 现代康复医学起源于美国，在欧、美、日等先进国家得到了广泛的发展，其中以美国、德国、意大利在技术和设备上较为先进，现代的康复理念与传统的康复理疗有着本质的不同，现代康复是应用先进的方法或借助先进的设备来恢复、提高人体的运动功能、感知功能，日常生活能力、语言交流能力、心理功能和社会功能等。康复科的发展势头及其深远潜在影响力 目前在我国，康复科和其他的优势临床科室相比，有一定的差距，重视程度偏弱，需要进一步加深了解，重新认识。 其实，康复科（中心）只要建设方案正确，康复专业也是最容易发展成功和最具有竞争力的专业之一。以广东省第** 医院针灸康复科发展为例，在学科带头人刘悦教授的带领下，用不到10 年的时间，从康复针灸科 5 张床，发展到今天10 个康复病区350 张病床，年产值个亿的康复大科，实现规模效益、社会效益、经济效益的发展共赢局面，并且已成为国家康复重点临床专科和国家康复重点学科。 何为正确的建设方案建设康复科（中心）必须考虑的因素 1、康复科（中心）的设立，要与国家的政策导向、建设指南和规定相适应 （1）建设综合（医院）康复科（中心），康复业务用房面积需要提供》500 叭需投入资金》300万元。 （2）关于印发二级医院评审专家手册（2012年版）的通知及卫生部关于印发《康复医院基本标准（2012年版）》 的通知；卫医政发〔2012〕17 号文件和卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知；卫医政发〔2011〕31 号文件。 2、康复科（中心）的设立，要考虑与医院的发展、品牌、经济效益、临床技术特色相适应，定位准确。
康复科工作制度
康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。（二）对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。（四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗
理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
综合医院康复医学科管理规范(修订稿)
最新版综合医院康复医学科管理规范（修订稿） 第一章总则 第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，更好地发挥综合医院的康复医疗服务功能以及对社区康复医疗的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善医疗卫生服务体系，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国残疾人保障法》的有关规定，制定本管理规范（以下简称《规范》）。 第二条 本《规范》是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。 第二章性质、功能与布局 第三条 康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合医院必备临床科室。它是在康复医学理论指导下，应用康复评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、亚急性期、恢复期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心理功能障碍的患者以及重症、复杂和疑难的残疾患者，提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务，并作为区域性康复医学资源中心为所在社区卫生服务网络提供康复医学技术咨询、培训，为所在区域功能残障患者提供康复治疗技术指导的科室。 康复医学科的服务宗旨是预防和改善各种疾病、损伤、畸形等导致影响患者生活能力和生活质量的功能障碍。主要业务范畴包括：神经损伤及疾患康复（脑血管病、脑损伤、脊髓损伤、、外周神经损伤、神经系统变性疾病、神经系统脱髓鞘疾病等）、骨与关节伤病康复（骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、脊柱伤病、骨折后、截肢、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等）、内脏疾病康复（冠心病、高血压、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康复（帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等）、儿童疾病康复（脑性瘫痪、智力发育迟滞、孤独症等）、疼痛处理等。 二级以上综合医院应设置本《规范》规定的康复医学科，并开展《规范》要求的康复医学诊疗工作。 第四条 一级综合医院应设置康复医学治疗部门，在当地政府及其卫生行政部门的领导和上一级综合医院康复医学科的指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防工作，对于已经存在功能障碍的患者做好三级预防；同时在上级综合医院的指导下，配备不少于2名有执业资格的康复专业人员，积