考研中医综合中医基础理论(病机)-试卷1

考研中医综合中医基础理论（病机）-试卷1

(总分：72.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)

1.“邪气盛则实”的特点是

A.正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候√

B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象

C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候

D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象

实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。

2.“精气夺则虚”的特点是

A.正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候

B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象

C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候√

D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象

虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。

3.热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿，属于

A.邪气盛则实

B.精气夺则虚

C.至虚有盛候

D.大实有赢状√

真实假虚大实有赢状：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象，因邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外所致。

4.脾气不足，运化无权之湿滞中焦证，既可以见到面黄气虚等虚证，又可以见到呕吐腹泻等水湿留滞的实证，属于

A.虚中夹实√

B.实中夹虚

C.真实假虚

D.真虚似实

虚中夹实，指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。

5.邪热炽盛灼津导致气阴两伤，属于

A.虚中夹实

B.实中夹虚√

C.真实假虚

D.真虚假实

实中夹虚，指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。

6.正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程，属于

A.邪正相持

B.正虚邪恋√

C.正胜邪退

D.正胜邪退

正虚邪恋多见于疾病后期，急性转为慢性；或慢病久不愈，正虚驱邪无力而致。为邪正相持的特殊病机。

7.疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归是

A.邪正相持

B.正虚邪恋

C.正胜邪退√

D.邪盛正衰

正胜邪退为正气奋起抗邪，正气日趋强盛，邪气日减衰退，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。

8.关于阴阳失调病机的概念，下列说法不正确的是

A.机体在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡

B.阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，而表里出入、上下升降等气机失常则不属于√

C.阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据

D.阴阳失调包括阴阳偏胜、偏衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态

阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，以及表里出入、上下升降等气机失常的概括。

9.下列除哪项外均会表现为气虚

A.气的生化不足

B.气的耗散太过

C.气的某些功能减退

D.气陷√

气的失常包括：由于气的生化不足或耗散太过而致气的不足、气的某些功能减退、气的运动失常等。前两者多表现为气虚，后者则为气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等气机失调病理变化。

10.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，属于

A.阴盛格阳

B.真寒假热

C.阳盛格阴√

D.阴阳亡失

阳盛格阴，又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态。阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等似寒之象，故称为真热假寒之证。

11.阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，属于

A.阴盛格阳√

B.真热假寒

C.阳盛格阴

D.阴阳亡失

阴盛格阳，义称格阳，系指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故又称其为真寒假热证。

12.怕冷、自汗、易感冒属于

A.肺卫气虚√

B.心气虚

C.脾气虚

D.肾气虚

气虚则生理功能减退，如：(1)肺气虚则胸闷、气短；肺卫气虚则怕冷、自汗、易感冒。(2)脾气虚则清阳不升，清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣等。(3)心气虚则行血无力而心悸、血瘀。(4)宗气虚则见动而心悸、呼吸气短。

13.心悸、血瘀，属于

A.肺卫气虚

B.心气虚√

C.脾气虚

D.宗气虚

14.动而心悸、呼吸气短，属于

A.肺卫气虚

B.心气虚

C.脾气虚

D.宗气虚√

15.下列哪项不属于气机失调

A.气滞

B.气逆

C.气脱

D.气虚√

气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。

二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)

A．足阳明气不足B．足阳明气盛C．少阴气血衰极D．太阴终者（分数：4.00）

(1).身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄可见于

A.

B. √

C.

D.

(2).身以前皆寒栗，胃中寒则胀满可见于

A. √

B.

C.

D.

《灵枢.经脉》论述足阳明胃经的经气虚实：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又说：“足阳明之别……实则狂巅，虚则足不收，胫枯。”此即足阳明胃经的经气或虚或实所引起的病变。《灵枢.经脉》论述足阳明胃经的经气虚实：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又说：“足阳明之别……实则狂巅，虚则足不收，胫枯。”此即足阳明胃经的经气或虚或实所引起的病变。

A．太阳B．少阳终者C．少阴终者D．厥阴终（分数：4.00）

(1).面黑齿长而垢．腹胀闭,上下不通而终矣是指

A.

B.

C. √

D.

(2).中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩是指

A.

B.

C.

D. √

由于各经循行部位不同，所属脏腑的功能各异，故各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。如《素问.诊要经终论》说：“太阳之脉，其终也戴眼反折瘛瘫，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”

A．心血不足B．心阴不足C．心的阳气偏衰D．心血瘀阻（分数：4.00）

(1).心胸憋闷、疼痛、心悸怔忡，惊恐万状，甚则肢冷、脉伏不出，汗出而脱厥病机是

A.

B.

C.

D. √

(2).神思难以集中专一，甚则神思恍惚，面色苍白无华，舌色不荣病机是

A. √

B.

C.

D.

阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚都可引起心血瘀阻。劳倦感寒，或情志刺激常可诱发或加重；其表现是瘀血痹阻于心脉，心脉气血运行不畅，故心胸憋闷、疼痛等。心脉为瘀血所阻，气血凝滞而不通，则可见心悸怔忡，惊恐万状，心前区暴痛，甚则肢冷、脉伏不出，汗出而脱厥等。心血亏损，多由于失血，或血液生化不足，或情志内伤，耗损心血等所致。表现为心血不足，则血脉空虚而心无所主，可见脉细无力；血虚不能滋养心神，则神识衰弱，可见神思难以集中专一，甚则神思恍惚；血虚不能涵敛心阳，阳不入阴，则神不守舍，而见失眠多梦；血虚，心失所养，则心悸不安，甚则惊恐；血虚不能上荣于面，可见面色苍白无华，舌色不荣等病理表现。

A．心B．肝C．肾D．肺（分数：4.00）

(1).胞宫功能失调与哪个脏腑关系不大

A.

B.

C.

D. √

(2).诸气膹郁，皆属于

A.

B.

C. √

D.

心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的失调，还可导致胞宫的功能失调。常因情志失常、劳倦过度，房事不节等因素使胞宫功能失常。如思虑伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝、肝失疏泄；房劳伤肾，肾精亏损，“天癸”衰少等等。均可导致胞宫功能失常．均可见到月经、胎孕、产育失常等病理表现。病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘼，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

三、 X型题(总题数：13，分数：26.00)

16.属气机升降失常病机的是

A.气闭

B.气脱

C.气逆√

D.气陷√

气逆，指气上逆不顺而出现的病变证候。气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。气陷证指脏气不足，以致无力升举而反下陷所表现的症候。气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。气逆、气陷属于气机升降失常病机。气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现晕厥的病理状态。气脱是指气不内守，大量向外亡失，以致生命机能突然衰竭的病理状态。气滞是指情志内郁，或痰、湿、食积、瘀血等阻滞，肺、肝、脾、胃等脏腑功能的障碍影响到气的流通，形成局部或全身的气机不畅或阻滞。

17.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有

A.水停气阻√

B.津枯血燥√

C.气随津脱√

D.津亏血瘀√

津液与气血之间关系失调，其临床常见者，主要为水停气阻、气随液脱、津枯血燥及津亏血瘀等几方面。

(1)水停气阻：水停气阻是水液停贮体内，导致气机阻滞的病理变化。(2)气随液脱：气随液脱是由于津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，从而导致阳气暴脱亡失的气阴两脱的病理变化。(3)津枯血燥：津枯血燥是指津液亏乏，甚则枯竭，从而导致血燥虚热内生，或血燥生风的病理变化。(4)津亏血瘀：津亏血瘀指津液亏损，血液运行不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈、血液运行通畅的重要条件。若因高热、

烧伤，或吐泻、大汗出等因素，从而使津液大量消耗，则津液亏少而血亦亏虚，使血液循行滞涩不畅，即可发生血瘀之病变。临床表现即可在原有津液亏损不足基础上，出现舌质紫绛，或见瘀斑等症。

18.下列哪些属于肝风内动的基本特征

A.眩晕√

B.肢麻√

C.震颤√

D.抽搐√

内风乃身中阳气之变动，肝风内动以眩晕、肢麻、震颤、抽搐等病理反映为基本特征。外风为六淫之首，四季皆能伤人，经口鼻或肌表而入。因外风作用部位不同，临床上可有不同的表现。角弓反张属于外风为患，常见于破伤风等病，应与内风相区别。

19.阳盛格阴出现真热假寒，下列表现哪两项为假象

A.壮热面红

B.呼吸气粗

C.脉象沉伏√

D.四肢不温√

阳盛格阴(真热假寒)：阳盛格阴，是指阳盛已极，阻拒阴气于外，出现内真热外假寒的一种病理变化。阳盛格阴是由于热极邪气深伏于里，阳气被遏，闭郁于内，不能透达于外所致。其病机的本质属热，而临床症状有某些假寒之象，故又称真热假寒。如热性病发展到极期(阳明经证——白虎汤证、阳明腑证一承气汤证，及暑厥病等)，即有阳热极盛之心胸烦热、胸腹扪之灼热、口干舌燥、舌红等症状，又有阳极似阴的四肢厥冷或微畏寒等：热势愈深，四肢厥冷愈甚，所以有热深厥亦深，热微厥亦微之说。四肢厥冷是假象，系阳盛于内，格阴于外所致。脉象沉伏亦属于热极邪气深伏于里，阳气被遏，闭郁于内，不能透达于外所致。

20.阴盛格阳，其病证的寒热本质是

A.假热象√

B.很重的虚寒证√

C.寒热错杂证

D.实寒证

阴盛格阳(真寒假热)：阴盛格阳，是指阴寒过盛，阳气被格拒于外，出现内真寒外假热的一种病理变化。如虚寒性疾病发展到严重阶段，其证除有阴寒过盛之四肢厥逆、下利清谷、脉微细欲绝等症状外，又见身反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。身反不恶寒、面颊泛红，似为热盛之证，但与四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝并见，知非真热，而是假热。

21.形成阳偏胜的主要原因有

A.食积郁而化热√

B.外感温热之邪√

C.血瘀化热√

D.寒邪入里化热√

阳盛是指机体在疾病发展过程中，所出现的阳气偏亢，脏腑经络机能亢进，邪热过盛的病理变化。阳盛则热是由于感受温热阳邪，或感受阴邪而从阳化热，或七情内伤，五志过极而化火，或因气滞、血瘀、痰浊、食积等郁而化热化火所致。阳盛则热的病机特点，多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳以热、动、燥为其特点，故阳气偏盛产生热性病变，以及燥、动之象，出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。故曰：“阳盛则热”；由于阳的一方偏盛会导致阴的一方相对偏衰，所以除上述临床表现外，同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴，阴液不足的症状，故称“阳盛则阴病”，但矛盾的主要方面在于阳盛。

22.形成阴阳两虚病机的是

A.阴虚

B.阳虚

C.阴损及阳√

D.阳损及阴√

阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳；在阳虚的基础上，继而导致阴虚，称为阳损及阴。由于

肾藏精气，内寓真阴真阳，为全身阳气阴液之根本，所以，无论阴虚或阳虚，多在损及肾脏阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。实际上，由阴或阳的一方不足导致另一方虚损，终究会导致阴阳两虚。

23.血的循环运行失常的病理变化应包括

A.血行迟缓√

B.血行逆乱√

C.血液妄行√

D.血行加速√

血的循环运行失常，如血行迟缓、血行加速、血行逆乱、血液妄行。血耗太过是由于失血过多等引起，血的循环运行失常如血行逆乱、血液妄行可以引起血耗太过。

24.在疾病过程中，其病理状态属邪盛与正衰同时并存的是

A.大实有赢状

B.至虚有盛候

C.实中夹虚√

D.虚中夹实√

虚实错杂包括虚中夹实和实中夹虚两种病理变化。在疾病过程中，邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化，而且由于疾病的失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤了人体的正气；或因正气本虚，无力驱邪外出，而致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，往往可以形成虚实同时存在的虚中夹实、实中夹虚等虚实错杂的病理变化。(1)虚中夹实：虚中夹实是指以虚为主。又兼夹实候的病理变化。(2)实中央虚：实中夹虚是以实为主，兼见虚候的一种病理变化。分析虚实错杂的病机，应根据邪正之孰缓孰急，虚实之孰多孰少，来确定虚实之主次。

25.机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主

A.心

B.肝√

C.脾

D.肾√

肝肾阴虚主要表现为机体阴液不足。心阴不足，即心阴虚。多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴；或情志内伤，心阴暗耗；或心肝火旺，灼伤心阴等所致，心阴不足不足以表现为机体阴液不足。胃属于六腑之一，并非五脏。

26.属虚实错杂病理状态的是

A.表虚里实√

B.上实下虚√

C.至虚有盛候

D.表实里虚√

指虚弱证发展到严重阶段，可出现类似盛实的假象。即真虚假实。《顾氏医镜》：“心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。”真虚假实(至虚有盛候)：真虚假实之虚指病理变化的本质，而实则是表面现象，是假象。

27.可造成实性病理变化的有

A.经络闭塞√

B.久病耗精

C.脏腑功能亢奋√

D.气机阻滞√

实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气

虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。

28.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是

A.脉大而无根

B.精神萎靡√

C.畏寒蜷卧√

D.脉微欲绝√

阴盛格阳(真寒假热)：阴盛格阳，是指阴寒过盛，阳气被格拒于外，出现内真寒外假热的一种病理变化。如虚寒性疾病发展到严重阶段，其证除有阴寒过盛之四肢厥逆、下利清谷、脉微细欲绝等症状外，又见身反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。身反不恶寒、面颊泛红，似为热盛之证，但与四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝并见，知非真热，而是假热。阴盛格阳，又有格阳和戴阳之分，格阳是内真寒而外假热，阴盛格阳于体表(身反不恶寒)。戴阳是下真寒而上假热，阴盛格阳于头面(面赤如妆)。格阳和戴阳均属真寒假热证，其病机同为阴阳格拒。实际上，疾病发展到阴阳格拒的严重阶段，格阳证和戴阳证常常同时出现，只是名称不同而已。