一件式造口袋更换操作流程
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一件式造口袋更换操作流程
造口护理技术
造口护理技术 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
造口护理技术▲目的 1.保持造口周围皮肤的清洁。 2.帮助患者掌握护理造口的方法。▲实施 1.评估患者： (1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。 (2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。 (3)评估患者自理程度：决定给予护理的方式。 (4)观察造口类型及造口情况。 2.操作要点： (1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。 (2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。 (3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。 (4)用造口量度表量度造口的大小、形状。 (5)绘线，做记号。 (6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。 (7)撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。 3.指导患者： (1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。 (2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。▲注意事项1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。 3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。 6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。 7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米)，缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。 8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。 9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄 造口护理操作规程 目的 1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。 3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。 4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。 操作流程 （一）评估
更换造口袋操作评分标准.docx
更换造口袋操作评分标准 项目内容备注评估 1. 评估患者病情、自理能力、合作程度、心理状 态、家庭支持程度、经济状况。 10分 2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌 握程度。 3.辨别造口类型、功能情况。 目的 1.收集排泄物，观察其性质、量和颜色 5 分 2.观察造口血运情况，保持造口周围皮肤的完整 性 3.清洁造口周围皮肤，减轻异味，以增加患者的 舒适 准备 1.护士衣帽整齐、戴口罩、洗手。 5 分 2.用物准备：治疗车上层备治疗盘，治疗盘内放 药包（含生理盐水棉球）、造口袋（一件式或两 件式）、夹子、剪刀、卡尺、治疗巾、处置本， 治疗车下层备污物桶、黄色垃圾袋（必要时呗防 漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉） 流程 1.核对患者床号姓名。 60 分 2. 解释，必要时屏风遮挡患者。
3.洗手 4.根据患者病情，适当铺平床头，拉开被子，摆好体位。 5.解开患者腹部衣服，露出造口，铺治疗巾。 6.除袋：由上向下去除造口袋，去除时注意保护皮肤，以免损伤皮肤，去除的造口袋对折后放入治疗车下层的黄色垃圾袋内。 7.清洗：摆放用物，利于操作，将弯盘放于治疗巾上，用生理盐水棉球由外向内清洁造口周围皮肤，动作轻柔清洁造口黏膜，用后的棉球放于弯盘内。 8.抹干：纱布擦干造口周围皮肤，弯盘放于黄色垃圾桶内。 9.评估造口以及造口周围情况有无并发症。 10.测量造口的大小：卡尺测量造口直径大小，裁剪造口底盘，裁剪造口底盘的直径要比造口直径大 1-2mm 11.粘贴：粘贴造口底盘时，把底盘保护纸撕下，依造口位 12.置由下向上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外加压，使造口底盘能紧贴皮肤上。
造口护理流程
造口护理操作流程 造口护理操作规程 目的 1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。 3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。 4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。 操作流程 （一）评估 1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、 2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。 3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。 4、患者对自我照顾的能力、 （二）准备 1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩 2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。 3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。 4、患者：舒适体位。 （三）操作程序 项目步骤要点及注意事项： 清洁造口 1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。 2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。 3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。 4、协助患者取舒适的卧位。 5、腰下铺治疗巾，置弯盘。 6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤 7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。 8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
胃肠外科更换造口袋护理技术操作流程及评分标准
广东医学院附属医院胃肠外科 更换造口袋护理技术操作流程
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更换造口袋操作流程
更换造口袋操作流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
更换造口袋操作流程 1、环境准备：温度适宜，相对独立，注意遮挡病人，光线充足 2、病人：取半坐位或坐位，暴露造口处，并注意保暖，铺护垫于造口同侧，将垃圾袋固定于换药车的侧面边缘 3、除袋：将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤 （1）一件式，一手固定皮肤，一手由上而下撕除造口袋。 （2）两件式，先将造口袋与底板分离，用卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上而下撕除底板，动作轻柔。 4、清洗造口及造口周围皮肤： （1）生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，由外向内 （2）观察造口的活力，造口周围皮肤有无湿疹，破溃 （3）用纱布或软纸擦干造口周围皮肤。 （4）裁剪：测量造口大小，用剪刀沿记号裁剪合适的造口底板。 （5）粘贴：将底板保护纸撕下，内圈对准造口，由上而下粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压。使造口底板能紧贴皮肤上。如有造口周围皮肤凹陷，应涂防漏膏。 （6）安置病人，整理床单元，开窗通风。 5、终末处理。 6、记录 7、注意事项 (1)操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练。注意病人保暖，保护隐私。
(2)发现造口及周围皮肤异常时应及时处理。 (3)如更换尿路造口袋应在早晨未饮水时。 (4)选择合适的造口袋，手术后选择透明造口袋，便于观察。 (5)每次更换底板时，要测量造口大小，避免造口裁剪过大或过小。过大则皮肤与排泄物接触引起粪溢性皮炎；过小则会压迫造口，不断刺激肠壁，易引起肉芽增生。 (6)操作过程应向病人家家属讲解，让他们掌握造口袋的更换。