右侧腹股沟斜疝的治疗方法
右侧腹股沟斜疝的治疗方法
相信大家肯定都知道什么是腹股沟吧，我们人体的腹股沟联系着大腿和腹部，腹股沟比较靠近我们的生殖器，所以腹股沟一旦出现了问题大家一定要及时去治疗才行，有一些朋友可能会出现右侧腹股沟斜疝的症状，右侧腹股沟斜疝不但会带来疼痛还会导致患者出现恶心和便秘等情况，所以我们要掌握右侧腹股沟斜疝的治疗方法。
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复
性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补
技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
(1)传统手术患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。
开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，
甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。
(2)腹腔镜腹股沟疝修补近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。
在上面的文章里面我们介绍了腹股沟对于我们人体的重要
性，腹股沟如果出现了异常的情况大家一定要及时去治疗，右侧腹股沟斜疝对于我们人体的伤害很大，不过我们可以采用上文介绍的治疗方法去对付右侧腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝病人护理查房
腹股沟斜疝病人护理查房 一般情况 患者，男 xxx ，73岁，已婚，汉族，教师，爱人及子女身体健康，入院诊断：左侧腹股沟斜疝。经济情况一般，此次报账形式为：城乡居民。文化程度,高中。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。主诉：患者发现左侧腹股沟包块3年，术后复发2年患者病史 患者入院后主治医师指出：系老年男性患者，反复起病。因“左侧腹股沟可复性包块3年，术后复发2年”入院我科，患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。查体：左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。2014.3.3我院超声提示：左侧腹股沟疝图像。胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染。既往史：患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。于2013年3月3日14时43分收入我科。 For personal use only in study and research; not for commercial use 入院查体
T 36.6℃ P 95次/分 R 20次/分 BP 139/80mmhg 腹平坦，下腹可见一长约7cm手术瘢痕，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，未触及包块，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，肠鸣音未闻及异常。左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。 初步诊断 For personal use only in study and research; not for commercial use 1、左侧腹股沟复发斜疝 2、帕金森综合症诊断依据：既往病史诊断明确。 3、高血压病诊断依据：既往病史诊断明确。 鉴别诊断 1、左侧腹股沟直疝。该病常见于老年男性患者，多为左侧腹股沟包块，包块常呈半球形，按压患者腹股沟内环口嘱患者增加腹压时包块又突出。故与本病人表现不符，暂排除，必要时术中明确与腹壁下动脉比邻关系排除。 2、交通性精索鞘膜积液：常见于儿童，阴囊肿块体积可随体位立卧变化时大时小，阴囊肿大时触不清睾丸，透光试验阳性，但患者是老年男性，腹股沟区包块，未降入阴囊，能触及睾丸。透光试验阴性。诊断可排除。 辅助检查
2016年小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程
小儿腹股沟斜疝（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2，K40.9），行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1）。除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年） 1.病史：腹股沟可复肿块。 2.体征：一侧或双侧腹股沟肿块，可还纳，透光试验（-）。 3.辅助检查：腹股沟、阴囊B超。0 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （三）标准住院日。 1-4日 （四）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图 2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系B超 肝胆胰脾B超 （五）治疗方案的选择。 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （六）预防性抗菌药物选择与使用时机。 目前无需应用抗生素 （七）手术日。 手术日一般在入院1-3天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药。 （八）术后恢复。 术后住院恢复≤3天。
基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果选择抗菌药物。 （九）出院标准。 体温正常，切口无出血。 （十）变异及原因分析。 1.存在相关并发症，需要处理干预。 2.患儿入院后，在术前发生不适宜手术的情况，如发热，腹泻等，导致住院时间延长，增加住院费用等。 二、小儿腹股沟斜疝临床表单 适用对象：第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2，K40.9） 行疝囊高位结扎术（(ICD-9-CM-3:53.0-53.1） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
腹股沟斜疝手术治疗的体会总结
腹股沟斜疝手术治疗的体会总结 目的提高腹股沟斜疝的手术疗效。方法对笔者所在医院2010～2013年采用不同手术方式进行治疗的80例腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析并进行讨论。结果80例采用不同方式进行治疗均获治愈。结论腹股沟斜疝治疗应根据不同年龄，不同的情况采用不同方式。 标签：腹股沟斜疝；外环横小切口；腹膜前间隙；合成纤维网 本文回顾了我院2010～2013年手术治疗的80例腹股沟斜疝患者，获得的满意的疗效，现将手术治疗体会如下。 1资料与方法 1.1一般资料80例腹股沟斜疝患者中，年龄2～70岁，均为择期手术病例。其中单侧67例，双侧13例。9～17岁12例（11.3%）。18岁以上74例（69.7%）。同时合并隐睾1例，鞘膜积液1例，前列腺肥大4例，慢性支气管炎4例。 1.2方法均采用手术方法。15岁采用连续硬膜外麻醉。2～17岁患者采用疝囊高位结扎术；其中2～8岁患儿采用腹股沟横小切口经外环途径手术方式；>18岁采用无张力疝修补术。其中疝环缺损3 cm我们采用的是双层补片修补法；其中一层补片放入术中建立的腹膜前间隙，将补片展平，下缘盖住股管上口，上缘至内环和海氏三角缝合固定，另一层补片加强腹股沟管后壁[1]。 1.3结果80例腹股沟斜疝患者经手术方法均治愈。术后住院5～7 d，近期随访无疝复发，5例出现阴囊水肿，经抬高臀部渐消退。 2手术注意事项 2.1婴幼儿斜疝手术的关键是寻找到鞘状突，找到鞘状突并结扎牢固是手术成功的关键点。鞘状突一般位于精索前内侧，术中仔细分层寻找，用蚊式钳提起可疑的透明组织，都能找到。但要做到耐心[2]。 2.2应用双层补片的病例需在腹膜与腹横筋膜间游离一个与下层补片大小相当间隙并展开，注意保护腹壁下血管。术中为了可靠的固定，并做到平整，把补片的下角修整成圆角状，以求适应腹股沟的形状，采用多点缝合不留明显缝隙。 2.3防止手术中损伤髂腹下神经及髂腹股沟神经。腹股沟手术中，髂腹股沟神经、髂腹下神经或生殖股神经的生殖支由于其解剖位置的关系，可被损伤，所以手术中做好神经性的保护。 2.4严格防止切口感染所有病例严格无菌操作，严格止血，防止形成血肿而感染，对于使用补片的病例，因其材料是聚丙烯，属人体异物，都有潜在的排异
腹股沟疝术后的护理
护理业务查房记录 时间：2012年07月12日 地点：甲乳心胸外科医生办公室 参加人员： 主持人：刘明蕊 查房题目：腹股沟疝术后护理 主持人：今天我们查房的题目是腹股沟疝术后护理，首先请责任护士韩念介绍病情。 韩念：大家好，我是责任护士韩念，现在由我来给大家汇报病情： 患者张书松，男79岁17床住院号：262875 诊断：右侧腹股沟疝 于2012年07月03日08点17分以“发现右侧腹股沟可复性肿物20余年”为主诉收入院，患者神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常，T:35.9℃，P 60次/分，R：20次/分，血压135/70mmHg。入院后完善相关辅助检查，术前准备，于2012年07月05日在连续硬膜外麻醉下行“右侧腹股沟疝无张力修补术+右侧睾丸囊肿切除术+右侧睾丸鞘膜翻转术”，术后给予一级护理，心电监护，吸氧，止血补液等对症处理，现病人恢复良好。 辅助阳性检查结果： 2012.07.01彩超检查结果示：右侧睾丸上方囊肿，右侧腹股沟疝，双侧 睾丸鞘膜积液。 2012.07.03 心电图示：频发房性早搏 心脏彩超示：左房增大、左室肥厚、主动脉瓣中度关闭不全。 查血尿酸678umol/L 丙氨酸氨基转移酶42U/L 主要用药：平衡液，蛇毒血凝酶针，维生素B6针等。 护理诊断及护理措施： P1、焦虑与环境改变,担心手术有关
护理业务查房记录 I1①向病人及家属讲解有关知识，说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程。 ②主动向病人介绍环境，消除病人陌生感与安全感。 ③安排安静病房，减少感官刺激，使病人身心放松，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和充分休息。 ④经常巡视病房，了解病人需要，帮助病人解决问题，鼓励病人当产生焦虑时告诉工作人员。 O1、病人焦虑减轻情绪稳定 P2、疼痛与手术创伤有关 I2①严格无菌操作，注意保持手术切口局部清洁。 ②提供给病人舒适的环境。 ③指导患者全身放松，肌肉松弛可以阻断疼痛反应。 ④疼痛显著时给予止痛药物。 O2疼痛明显减轻。 P3、有感染的危险与手术切口有关 I3①保持切口敷料的清洁、干燥、无污染。 ②医护人员接触病人前、后，严格执行洗手制度。 ③在进行治疗，护理操作中严格遵守无菌操作技术。 ④改善病人营养状况，增强抗感染能力 O3未发生切口感染 P4、知识缺乏 I4①帮助病人把所学到的知识应用到日常生活中去。 ②向病人讲明学习疾病及保健知识的目的和目标，取得病人配合。 ③讲述的内容要深入浅出，由易到难，避免内容太多减少病人疲劳。 ④为病人提供一个安静、没有干扰的学习环境，并保持心情与体位舒适。 O4病人掌握疾病知识
疝气的治疗方法
疝气的治疗方法 疝气中医治疗方法 中药治疗： 一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。 用法1：取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。 用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。 二处方：升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。 三处方：黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克(党参15克)，炙甘草2克。用法：水煎服。 四处方：伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。 五处方：荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。 疝气西医治疗方法 一、非手术治疗： 较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。 鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗， (1)胶布粘贴法： 取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。 粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。 由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。 (2)弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。 可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。 二、手术治疗： 逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。 手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
疝气中医治好 无须再次开刀
疝气中医治好无须再次开刀 前年在海口过冬，遇一近80 岁患者。多年前，他曾因双侧罹患疝气。先后两次住医院开刀。心想着这下可以后顾无忧了，不想，因为干家物活劳累，疝气又犯了，站立，走路往下坠疼，必须常用手去托着裆，为此他老伴还多次提醒他，在人前要注意影响，要把手尽量放在裤兜里托着，他也埋怨他老伴给他买没口袋的裤子。他和老伴也是从北方到海南过冬的，原打算回北方老家再作开刀手术，可是当时快临近春节，北方正冷，他两口正在忧郁不决时，邀我诊治。医圣扁鹊曾说过：保命有三法：一艾灼，二药液，三附子。对疝气的治疗，我根据扁鹊的意思稍作了变动，用1艾灼，2药液，3针灸的办法施治，受到了立竿见影的效果。下面说说具体操作方法。 一，灸法（艾灼）：根据《针灸聚英》中《杂病十一穴歌》指出的四个穴位进行艾灸，这四个穴位都不在正经上，上面两穴找的方法是：：疝气偏坠用小绳，患者口角量一形，分作三折成三角，即成等腰三角形，一角安在脐心上，两角安在脐下平，两角尽处是灸穴，患左患右灸反更，各三，七壮病立消，二穴俱灸亦安宁。 下面两穴的的找法是：脐下六寸，旁开一寸，左右各一穴。施灸时，把艾绒作成姆指甲大小塔形，每穴六个，身旁放一
盛水的盆子，当艾绒燃烧温热难忍时，立即拿掉扔到水盆里，再换一个。艾灸，一般都选在下午。有的古书上说，下午灸比上午要好。 二，药：荔枝核，橘子核，枳壳，山楂各20克水煎服。每日一副。 三，针刺，至古以来大敦穴为治疝气之要穴，与太冲，三阴交同刺，成董氏所谓的倒马刺。再加关元，以补中气下陷之疾 以上各法同时实施，一周后诸症消失。再用一周巩固，随访两年勿反复。西医说疝气最好的办法是开刀。中医就不必开刀了， 人到五六十岁，罹患疝气的不少，愿以上法以飨诸患者！是祷！
腹股沟斜疝的临床治疗
腹股沟斜疝的临床治疗 目的：探讨腹股沟斜疝的临床治疗方法。方法：对172例腹股沟斜疝疹患者随机分为观察组以及对照组，分别采用无张力疝修补术及传统巴西尼修补术治疗，对两组患者疗效及并发症等情况进行对比分析。结果：观察组有效率94.2%，并发症发生率5.8%，无复发；对照组有效率69.8%，并发症发生率25.6%，复发率8.5%，两组比较差异有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效好，并发症出现率及复发率均较低，值得临床广泛推广。 标签：腹股沟斜疝；治疗；疗效；并发症 腹股沟斜疝是一类常见的腹部外疝，约占腹股沟疝发病率的85%～95%，目前唯一的治疗方法为手术治疗[1]。传统方法为巴西尼修补术，操作复杂，且对腹壁结构有扰乱，患者痛苦较大，恢复慢；近年来，无张力疝修补术逐渐受到广泛关注，该疗法能够明显减轻张力修补术的不良反应。笔者所在医院对2010年4月-2012年9月收治的腹股沟斜疝患者进行分析，并将其报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共172例，男153例，女19例，年龄24～75岁，平均年龄（58.3±16.2）岁。其中右侧疝102例，左侧疝70例。合并症：睾丸鞘膜积液7例，高血压18例，糖尿病5例。在患者及其家属知情并签署同意书后，按照随机数字表将其分为观察组及对照组，各86例，分别采用无张力疝修补术及传统巴西尼修补术治疗。两组患者在年龄、性别以及合并症等差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均行连续硬膜外麻醉，术前及术后24 h应用抗生素预防感染。麻醉成功后，按照组别施行不同手术治疗。对本临床研究的患者进行6个月～1年的随访，随访中对患者的复发情况进行统计。 1.2.1 对照组采取巴西尼修补术，提起精索后将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，并将精索置于腹内外斜肌间，缝合疝口。 1.2.2 观察组患者采取无张力疝修补术，切开腹外斜肌腱膜后进行游离，切开并游离精索，分离疝囊，将其内翻后放置于腹腔内，于疝内环缺损处填充疝环填充物，缝合切口。两组患者术中均避免牵拉以避免术后水肿，对于合并高血压、糖尿病的患者术前均纠正其血压、血糖水平。 1.3 疗效评价
腹股沟病人的护理
-腹股沟病人的护理 术前护理：（1）积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。吸烟者术前2周开始戒烟：L注意保暖, 预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果，保持大便通畅。（2）备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。 （3）肠道准备：便秘者术前2-3日使用导泻药，如番泻叶、果导片。手术前晚给患者硫酸镁了口服，饮水20000ml,清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。 （4）术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。（5）疝的护理：卧床休息2-3天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，减轻充血于水中、肿，有利于术后切口愈合，疝块较大的患者，嘱其卧床休息，减少活动, 离床活动时使用医用疝带，将疝带一段的的软圧垫对着疝环顶住，避免腹腔内容物突出，防止疝嵌顿。婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师，注意避免束带被粪、尿污染，否则立即更换，以免浸渍过久发生皮炎：经常检查束带的松紧度，过松大不到治疗效果，过紧引起局部血液循环障碍。 （6）嵌顿行或较窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压.输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。 心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力修补疝的使用方法。 术后护理：（1）体位：麻醉苏醒后，鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，骯，膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减少腹腔内压力，从而减轻患肢切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。 （2）饮食：患者术后6-8小时若无恶心、呕吐地鞘不是。进流质饮食，次日进软食或普食。性肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能回复后，进留置饮食，在逐渐过渡到半流质、普食 （3）活动：患者卧床时间长短依据疝的部位，大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5天下床活动。釆用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝，较窄性疝，巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。 （4）防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会是福内压增高，步利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽：患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。 （5）术后并发症的观察及护理 ①切口感染：切口感染是导致疝复发的重要原因，故术后要密切观察切口愈合情况。 ②阴囊肿胀：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血，渗液易积聚，故术后为了防止阴囊水肿，在用丁字袋将阴囊托起，也可在阴囊上、下放冰袋冷敷预防阴囊水肿, 同时注意观察阴囊水肿情况。 ③骼腹下神经、骼腹股沟神经受损，使局部感觉障碍。 ④精索较窄：山于重建腹股沟内环或外环时发缝合过紧，阻碍精索血液回流, 引起睾丸疼痛、肿胀等、
腹股沟斜疝病人_护理查房
腹股沟斜疝病人_护理 查房 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
腹股沟斜疝病人护理查房 一般情况 患者，男 xxx ，73岁，已婚，汉族，教师，爱人及子女身体健康，入院诊断：左侧腹股沟斜疝。经济情况一般，此次报账形式为：城乡居民。文化程度,高中。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。主诉：患者发现左侧腹股沟包块3年，术后复发2年 患者病史 患者入院后主治医师指出：系老年男性患者，反复起病。因“左侧腹股沟可复性包块3年，术后复发2年”入院我科，患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。查体：左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。我院超声提示：左侧腹股沟疝图像。胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染。既往史：患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。于2013年3月3日14时43分收入我科。 入院查体 T ℃ P 95次/分 R 20次/分 BP 139/80mmhg 腹平坦，下腹可见一长约7cm手术瘢痕，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，未触及包块，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，肠鸣音未闻及异常。左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者
平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。 初步诊断 1、左侧腹股沟复发斜疝 2、帕金森综合症诊断依据：既往病史诊断明确。 3、高血压病诊断依据：既往病史诊断明确。 鉴别诊断 1、左侧腹股沟直疝。该病常见于老年男性患者，多为左侧腹股沟包块，包块常呈半球形，按压患者腹股沟内环口嘱患者增加腹压时包块又突出。故与本病人表现不符，暂排除，必要时术中明确与腹壁下动脉比邻关系排除。 2、交通性精索鞘膜积液：常见于儿童，阴囊肿块体积可随体位立卧变化时大时小，阴囊肿大时触不清睾丸，透光试验阳性，但患者是老年男性，腹股沟区包块，未降入阴囊，能触及睾丸。透光试验阴性。诊断可排除。 辅助检查 各项检查结果回示：胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染， 03月03日肝功13项+生化+肾功Ⅱ+血脂全套;心肌酶谱五项;：总蛋白：g/L；谷丙转氨酶：13 U/L；谷草转氨酶：16 U/L；前白蛋白： MG/L；胆碱脂酶：3459 U/L；总胆汁酸： umol/L；直接胆红素： umol/L；β2微球蛋白：mg/L；甘油三脂：mmol/L；肌酸激酶：U/L；钾：mmol/L；钠：mmol/L；氯：mmol/L；阴离子隙：5 mmol/L；钙：
腹股沟疝病人的护理
腹股沟疝病人的护理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。 【分型与临床表现】 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。 ◆腹股沟斜疝分型 一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。 二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。 三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。 四、绞窄性疝：临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠
拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。 ◆腹股沟直疝 主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。 【诊断】 绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。 【治疗】 首选手术治疗。成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。 【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。 3.病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。
治疗疝气的特效穴位
治疗疝气的特效穴位--------大敦 穴位中称：大敦（井木穴） 穴位位臵：在足大趾外侧趾甲角旁一分。 主治疾病：治疗疝气的特效穴位。《玉龙歌》“七般疝气取大敦。”《胜玉歌》“炙罢大敦除疝气。” 疏肝理气的作用最强，善治因气郁不舒引起的妇科诸症，如闭经、痛经、崩漏，更年期综合症。 同时也是治疗男子阳痿、尿频、尿失禁的要穴 用指甲轻掐此穴还有通便之效 同时，此穴还是治疗肝脏慢性病必不可少的治疗和保健要穴 最佳方法：此穴用艾炙效果最好 疝气：穴位：大敦三阴交关元三角操作步骤：取穴位：补大敦（本穴单用点打200次即可。不用本穴，补太冲穴，也有同等效力）、三阴交、关元、三角（本穴平揉，由内往外向上）等穴。如有抽痛感觉，另外加补阳陵泉穴。每穴平揉、压放、点打各100-200次。点穴次序：由上而下，依次点穴。治疗效果：一般治疗2-3次即可见效，10数次可痊愈。如果病情严重，可由外科手术治 疝气，是指体腔内容物向外突出，影响睾丸或阴囊肿胀疼痛。其发病多与任脉、足厥阴肝经有关。寒疝型本型因素体阳虚，因过劳、汗出而遇风寒湿之气，或久居潮湿之地，致病邪入侵，客于肝肾之经脉。以致寒湿凝滞，聚于阴分而成。证见腹腰疼痛，牵引睾丸．屈而不伸．阴囊寒冷，结硬如石，阴茎不举，睾丸冷痛，苔白。取任脉、足厥阴经穴，用泻法。穴位：大敦关元三阴交热疝型本型因
热下注于肝经任脉，搏结而成疝。临床表现为口苦耳聋、恶热喜冷、胁痛胀满、足痿出汗、阴肿阴痛、便秘尿黄、苔黄腻、脉弦数。取足厥阴、任脉、足太阴经穴，用泻法．穴位：行间中极阴陵泉气疝型本型因忿怒、号哭，导致肝气郁结，气机逆乱，流窜于下而成。表现为阴囊肿胀而痛、痛连肾区、下及阴囊；忿怒号哭则阴囊肿大，哭怒停止，则阴囊缩少等。取足厥阴、任脉经穴．用泻法。穴位：行间气海水疝型本型因水湿内聚，又感寒邪，寒湿凝滞阴器，气不流畅，经脉不通，则阴囊肿痛、阴囊肿如水晶、苔白润等。取足厥阴、足太阴、足阳明经穴，用泻法。穴位；曲泉水道阴陵泉。痜疝型本型因湿郁日久不化，痰凝血滞，瘀结于内，致阴囊睾丸肿硬、不痛不痒，如升如斗，牵引脐腹绞痛。取足厥阴、任脉、足太阳经穴．用泻法。穴位：阳陵泉关元 食疗方： 1．茴香粥。小茴香15克，粳米100克。先煎小茴香，去渣取汁，然后入粳米煮为稀粥。每日分2次服，3～5日为一疗程。此方有行气止痛、健脾开胃功效。适用于小肠疝气、脘腹胀气、睾丸肿胀偏坠以及鞘膜积液、阴囊橡皮肿等症。 2．荔枝粥。荔枝核30克，粳米50克。先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。有温中、理气、止痛功效，可用于寒疝气痛、小腹冷痛等症。 3．茴香无花果饮。无花果2个，小茴香9克，同水煎服，每日2次。可用于疝气，有温中散寒功效。 4．纸煨麻雀。生雀3只，茴香9克，胡椒3克，缩砂仁、肉桂
疝气治疗技术
不开刀，不手术，疝气治疗新革命 ——内消外修疗法，内消外修，双管齐下，标本兼治 一、内消外修疗法 疝气发病原因解析: 内因：中气下陷，脏器下垂，腹腔压力过大，肠管流通受阻，即在弯曲和褶皱部位淤积由气体、液体和粘稠缠绕的阻滞物，逐渐形成包快，在腹腔压力的推动下集中挤压向某处弹性较差的腹壁。 外因：由于没有腹肌的覆盖，内脏的流动性决定成人腹股沟处腹壁网膜要承受更多的腹腔压力，因而血液循环和营养供应逐渐困难，就会逐渐变薄、弹性显著下降越发脆弱。而部分小孩腹壁网膜（腹股沟处，腹腔与阴囊连接处）先天发育不全，在哭闹、排便和蹦跳时容易出现撕裂和损伤。 在内外因联合作用下，疝包突出腹壁网膜，形成疝气。 内“消”外“修”疗法 通俗的讲，疝气患者的疝包就像轮胎鼓包一样，腹压增高时就像轮胎的气打饱了，薄弱的地方就容易起包，如果光靠缝补(如疝气的缝补手术)，而不把轮胎的气排出一些(缓减腹压)，那么患病的真正原因没有消除，疝包就还会从其他地方鼓包，复发就是必然的了。 传统疝气治疗存在一个误区，大多是通过手术缝合或注射胶体粘连网膜孔洞，只是单一的围绕堵截网膜缺口做文章，没有也无法全面考虑疝气发病的根本原因，即消除发病内因。普遍认为只要把口子堵住了，它就出不来了。但大量手术或打针失败病例证明：就算缝补粘连堵住了疝环口，而疝囊在体内依然不断的酝酿壮大，最终再次突破已受损的网膜或转移，如同火山喷发一样，复发就是必然的。 更可怕的是，网膜一旦经过手术拉扯缝合，周围部分则更加薄弱，重复手术会使该处网膜丧失功能直至彻底坏死。而注射后的胶体则会滞留在缺损处或随着复发后疝包的进出而进入腹腔或阴囊中，出现医源性二次创伤，造成更严重的恶性循环。 中国人民解放军信息医院经过多年的潜心研究以及对疝气综合性治疗，针对儿童、女性以及老年人不适合手术的特点，研制出内“消”外“修”疗法：一、双管齐下，标本兼治。内“消”外“修”疗法，同步针对疝气的两个病因同时起效。“内消”，消融疝包，增加肠管弹性，促使其回缩。“外修”，增加网膜血液循环，激活细胞再生，逐渐修复网膜，使孔洞愈合并恢复厚度和弹性。二、靶向给药直达病灶。治疗药物采用最先进的超低温冷凝粉萃取技术，成功的从药物有效成份中萃取出生物基因活性成份，该药进入人体后，其中含有的生物基因活性成份能逐步使疝内容物、疝囊回位并能将缺损或薄弱的疝环修复，最后治愈。 三、不易复发，效果显著。该疗法已迅速淘汰传统的疝气手术等被动堵截疗法。采用中西医结合内闭、外敷、内提、外托，将一种与人体组织相似而且完全兼容
成人疝气怎么治疗最好呢
成人疝气怎么治疗最好呢 一般来说，儿童与老年人的发病率更高，青壮年的成人发病率相对少些，男性多余女性。疝气发病率高，但是治疗率尤其是知晓正确的疝气治疗方法的患者却远不及疝气的发病人群这么多。据相关数据显示：调查有相当数量的疝气患者需要治疗，由于种种原因，接受手术的病人占发病人群的比例不足8%。 从疝气的的发病机制来看，疝气是不能自愈的，限制活动及避免过度负重、采用疝托、疝带等只可暂时缓解症状，甚至会加重病情，因此，真正治疗疝气的唯一方法就是手术。但是，年龄未满10个月大小的小儿疝气患者由于腹壁膜发育未完全，患有疝气有一定的自愈可能性，因此可以暂缓治疗，待年满10个月大后再行手术治疗。另外，一些患有心脏病等手术禁忌症的患者亦需暂缓手术。 武警北京市总队第三医院外一科专家介绍，疝气的诊断并不困难，但误诊误治现象仍会时常发生。比如部分病例疝气发生部位隐蔽或早期疝块隐匿，局部无肿块，使诊断困难;有时疝气症状酷似上消化道疾病，也容易误诊。
医学前辈最早期发明的手术方式为有张力的修补方式，即把疝气缺损也就是洞两边的组织硬拉拢起来，有一个向两边分离的趋势，而且其中一边为肌肉，经不住长时间的撕扯，修补过的洞容易复发(又爆开来，再次出现一个洞)，复发率在20%左右。 传统疝气手术术后复发率高这已经是不争的事实了，不少疝气患者由于采用传统的疝气手术正饱受着复发疝的困扰。 武警北京市总队第三医院外一科专家推荐——“微创可视细胞支架植入术”，治愈疝气首选方法 “微创可视细胞支架植入术”该手术是通过微创到疝囊局部，即可使内环口和外环口收缩闭合，在短期内恢复正常;这种方法属于微创治疗，具有不开刀、不出血、无疤痕、无痛苦、无毒副作用、不住院、不易复发、不伤元气、不影响患者的正常生活等优点，全程治疗仅需30分钟左右。即安全又简单，已经被广泛地应用于疝气的临床治疗，是目前治疗疝气最为先进的治疗技术。 微创可视细胞支架植入术四大临床优势：
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [术前护理] 1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备 (1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染； (2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备； (3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。 [术后护理] 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h； (2)严密监测血压、脉搏、呼吸； (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染； (4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。 2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排
腹股沟疝护理措施及健康教育
腹股沟疝护理措施及健康教育 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出，向内、向下向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管皮下环，并可进入阴囊称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环也不进入阴囊，为腹股沟直疝。 病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小有轻度坠胀感，诊断较困难。一旦肿块明显，穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易。 【护理措施】 一、术前护理 （一）同普外科术前护理常规。 （二）有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。 （三）术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，防止感染。 （四）术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。 （五）术前排空小便防止术中损伤膀胱。 （六）嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。 二、术后护理 （一）体位术后3～5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。 （二）饮食一般病人术后6～12小时可进流食，第二天进半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流质饮食。 （三）术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。 （四）密切观察阴囊及切口有无渗血。因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊。 （五）避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等。术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发。
右侧腹股沟斜疝的治疗方法
右侧腹股沟斜疝的治疗方法 相信大家肯定都知道什么是腹股沟吧，我们人体的腹股沟联系着大腿和腹部，腹股沟比较靠近我们的生殖器，所以腹股沟一旦出现了问题大家一定要及时去治疗才行，有一些朋友可能会出现右侧腹股沟斜疝的症状，右侧腹股沟斜疝不但会带来疼痛还会导致患者出现恶心和便秘等情况，所以我们要掌握右侧腹股沟斜疝的治疗方法。 1.保守治疗 保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。 2.手术治疗 手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复
性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补 技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。 (1)传统手术患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。 开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天， 甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。 (2)腹腔镜腹股沟疝修补近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。 在上面的文章里面我们介绍了腹股沟对于我们人体的重要
腹股沟疝护理措施
【护理措施】 （一）非手术治疗护理/术前护理 1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝 带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠 等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。 指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。 3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理 （1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即 报告医师，并配合处理。 （2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇 静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。 4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或 绞窄，一般暂不行手术治疗。可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。避免长时间 的哭闹。防止嵌顿疝的形成。 5．同普外科术前护理常规 6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧 床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日 停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症 表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后 腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
腹股沟疝标准护理计划
腹股沟疝病人标准护理计划 一.知识缺乏：缺乏疾病和手术相关知识。 护理目标：患者能够掌握疾病及手术的相关知识。 护理措施： 1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项 2.向患者解释诊断性检查的目的及注意事项 3. 向患者解释手术的方式及必要性 4.向患者介绍术前的注意事项 5.向患者介绍术后的注意事项 6.向患者介绍饮食的注意事项 二. 疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。（疼痛的评分：） 护理目标：病人能配合完成应对疼痛的办法，自诉疼痛缓解或可以耐受。护理措施： 1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。 3.必要时遵医嘱使用止痛药物。 4、指导病人减轻疼痛的方法 （1）疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。 （2）取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。 （3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。 （4）转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。 5、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。 三. 自理能力下降：与疾病和手术有关。 护理目标：患者基本能够自理。
护理措施： 1.四送到床头，满足病人日常生活需要，口腔护理bid、会阴擦洗bid 2.向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足， 3.按时巡视病房，及时发现患者的需求， 4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观 能动性。 四. 有感染的危险 护理目标：患者无感染现象发生。 护理措施： 1.观察体温的情况，每日监测体温。 2.观察切口敷料有无渗出，并及时通知医生更换敷料，注意无菌操作。 腹股沟疝病人标准健康教育 （一）术前指导：1、向患者介绍新材料的特征 及新方法的优点。使患者对治疗 全面了解，做到心中有数，减轻或消除患者的怀疑和恐 惧心理，愉快地配合治疗。 2、皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。术前 1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，避免术后切口感 染。备皮须彻底且防止剃破皮肤，备皮后嘱患者淋浴，更换 清洁衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。 3、择期手术：术晨嘱患者排空二便，便秘严重者术前晚 及术晨予通便灌肠。 （二）术后指导：1、密切观察阴囊及切口有 无渗血，由于该术式创伤小，伤口渗液少，不需每日换 药，术后1周伤口拆线。
腹股沟疝的护理查房.doc
腹股沟疝的护理查房 护士长：今天我们查房的病历:1床, 何志平，右侧腹股沟疝。腹股沟疝是外科比较常见的疾病，希望通过今天的学习和讨论，可以提高大家业务水平和理论知识，更好的为病人服。接下来请责任护士汇报病史： 刘华：1床，患者何志平，男，48岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块2年余”1月7日9时入院。步入病房，神志清楚，步态正常。T：36.6℃，P:60次/分，R:20次/分, BP:115/76mmHg。查体：腹平软，右腹股沟区见大小约7×3㎝，突入阴囊，边界清，质软，无明显压痛，平卧可回纳，皮下环增大可容2指尖大小，压住内环部位未见肿物复出，双侧睾丸在位发育正常。既往史：患者否认其它病史，否认肝炎，结核传染病史,手术及输血史，否认药物及食物过敏史。个人史：生长于温州，否认疫病接触史，无抽烟，无喝酒嗜好，否认其它不良嗜。家族史：否认家族遗传性病史。B超示：右侧腹股沟疝。实验室检查：血常规：白细胞 6.9×10*12/L、嗜酸粒细胞 3.6×10*12/L、红细胞4.63×10*12/L、空腹葡萄糖：6.7mmol/l 。入院后医嘱给予对症处理：外科二级护理，术前禁食12小时及禁水4小时，半卧位休息。定于1月8日上午8:00在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术”。向家属交待病情，表示理解。患者于8日上午8:20进手术室，在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术。术后去枕平卧4~6H，传统疝囊高位结扎手术后3～6天方可离床活动。给予沙袋加压6小时。
饮食护理：一般病人术后6～12小时可进流质，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日进软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。术后注意保暖，防止受凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠，告知病人排便时勿用力以防疝复发。现术后第三天：生命体征稳定，腹平软，切口敷料干燥完整，切口处略有疼痛不适，阴囊无水肿。 护士长：病史汇报的很全面。有关腹股沟疝的概念、分类及病因，请黄雯回答一下。 黄雯：腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。可分为腹股沟斜疝（简称斜疝）和腹股沟直疝（简称直疝）两种。俗称“小肠气”、“疝气”，中医又称为“狐疝”。腹股沟疝是常见的外科疾病。病因：1先天因素：胚胎早期，睾丸位于2~3腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。2后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。腹股沟斜疝的临床表现：易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大