距骨骨软骨损伤的分型图解

距骨骨软骨损伤的分型图解
距骨骨软骨损伤的分型图解

距骨骨软骨损伤(Osteoehondral lesions of the talus,OLT)是踝关节慢性疼痛的主要病因之一,距骨骨软骨损伤的分型方法有多种,分别基于X线、CT、MRI和关节镜的表现进行分型,从不同的方面反映了OLT的病理,并能指导治疗及判断预后。理解并熟记其各种分型并不是一件容易的事情,通过图解的方法可能更加有利于大家学习。

利用X线分型

X线是最基本、最普及的检查,也是踝关节疼痛的首选检查方法,尽管CT、MRI检查的出现,X线检查的重要性减低了,但不应该被抛弃,X线也可以显示距骨骨软骨损伤的部位、复位以及程度。

1、Berndt和Harty分型(1959年)

2、Loomer和Coworkers分型(1993年)

3、Dore和Rosset“FOG”分型(1995年)

利用CT分型

CT对显示距骨骨软骨损伤骨软骨块移位的大小、部位及缺损情况方面有优势,但是对发现单纯的软骨损伤、骨挫伤和没有移位的损伤及软组织损伤效果不佳,因此使用范围有限。

Ferkel和Sgalione分型(1990年)

利用MRI分型

MRI分型也多由X线分型发展而来,MRI有较好的组织分辨能力,对于诊断关节软骨、软骨下骨以及软组织损伤有巨大优势,因此,目前MRI分型应用也更广泛。

1、Anderson分型(1989年)

2、Hepple改良分型(1999年)

利用关节镜手术所见分型

关节镜可以清晰的、直观的看到关节内软骨的变化,基于关节镜所见的分型方法对于指导治疗更有意义,随着踝关节镜技术的出现,手术医生曾经在一段时期内喜欢这种分型的方法。

1、Pritsch分型(1986年)

2、Cmfra分型(1995年)

同时适用于MRI和关节镜的分型

以上介绍的方法均是偏重于某一方面,并不有利于手术前的判断和手术中的治疗,因此,同时适用于MRI和关节镜的分型方法更加受到临床医生的欢迎。

Mintz分型(2003年)

距骨骨软骨损伤是临床研究的热点问题之一,随着研究的不断深入,必定还有更加科学、更加方便的分型方法供临床使用。

作者介绍:米琨

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