消防设计备案表

附表 5

建设工程消防设计备案表

备案时间年月日

建设单位

工程名称

工程地址

工程投资额(万元) 单位类别

设计单位

施工单位

监理单位

施工许可证号

单位名称资质等级

备案人

联系电话

使用性质

时间

负责人联系人联系电话

工程基本情况

工程主要消防设计内容

工程简要说明

建造物名称

□土建工程

□室内装修工程

□消防水源

□室内消火栓系统

□室外消火栓系统

□自动喷水灭火系统

□火灾自动报警系统

□气体灭火系统

□泡沫灭火系统

□防烟排烟系统

□灭火器

□干粉灭火系统

□其他

结构

耐火

等级

高度层数

建造面积

(储量)火灾危（wei

）险性类别

□防火间距□防火分区□防烟分区□消防电梯

□防烟楼梯□封闭楼梯□消防车通道□消防控制室

部位材料名称燃烧性能等级

□顶棚

□墙面

□地面

□隔断

□固定家具

□装饰织物

□其他

□市政管网□消防水池□天然水源

□常高压□暂时高压□干式消防竖管□消防水箱□水泵接合器

□环状管网□枝状管网

□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾

□区域报警□集中报警□控制中心报警

□管网□无管网

□洁净气体□其他

□固定□半固定□挪移

□高倍□中倍□低倍

□抗溶性□氟蛋白□清水□其他

□机械排烟□正压送风□自然排烟

□干粉□气体□水系□泡沫□其他

□全淹没□局部

说明

一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。

三、表格中浮现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。

建设工程竣工验收消谨防案表

备案时间：年月日

建设单位

工程名称

工程地址

消防设计备案号

建设工程质量监督机构

单位类别单位名称设计单位

施工单位

监理单位

检测单位

备案人

联系电话

使用性质竣工验收日期

联系人

建造物名称结构耐火

等级

高度层数

建造面积

火灾危（wei）险性类别

设置位置

设置型式储物类别储存物质

名称□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其它□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其它

火灾危（wei）险性类别储罐材质储存温度储存形式

堆场储量

□土建工程

□室内装修工程

消防设施

□室内消火栓系统

□自动喷水灭火系统□火灾自动报警系统

□气体灭火系统

□钢□砼□洞穴□低温□常温□地上□半地下□地下储存物质名称

□防火间距□防火分区□防烟分区□消防电梯

□防烟楼梯□封闭楼梯□消防车通道□消防控制室

□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装饰材料设

置场所类型

□常高压□暂时高压□干式消防竖管□消防水箱

□水泵接合器

□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾

□区域报警□集中报警□控制中心报警

□管网□无管网

□洁净气体□其他

□固定□半固定□挪移

□泡沫灭火系统□高倍□中倍□低倍

□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□防烟排烟系统□机械排烟□正压送风□自然排烟

□灭火器□干粉□气体□水系□泡沫□其他

□干粉灭火系统□全淹没□局部

□其他

竣工验收情况：联系电话

资质等级

工程基本情况储罐

说明

一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安

部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的

责任。

二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

三、表格中浮现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选

中内容前的“□”内打√。

四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有

防火性能要求的建造构件、建造材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设

计文件要求，竣工验收是否合格等情况。

公众会萃场所投入使用、营业前

消防安全检查申请表

申请单位 (公章) 申报时间： 年 月 日

场所名称 地 址 场所面积 联系人

场所性质

与其他单 位共用建 筑情况

场所消防 验收或者备 案 情 况

主要负责人 建造结构 使用层数

联系电话

□体育场馆 □会堂

建造面积 建造高度

□消防验收合格

□消防竣工验收备案 □消防验收备案抽查合格 文 号： 备案号：

现有消防设施：

□火灾自动报警系统 □气体灭火系统 □室内消火栓

□机械排烟设施 □消防电梯

□其他消防设施：

□自动喷水灭火系统 □

泡沫灭火系统 □室外消火栓 □应急广播 □消防控制室

□水喷雾灭火系统 □干粉灭火系统 □机械防烟设施

□应急照明

□安全出口 数量：

□灭火器 种类、型号和实有数量： 其他需要说明的情况：

□公共娱乐场所

□宾馆 □饭店 □商场 □集贸市场 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 名 称

建造层数

□客运车站候车室

□其他

申报和填表说明

1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。所附材料均使用A4 规格纸打印或者复印。

2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责

人签名。

3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。

4、“建造结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型 , “场所面积”填写场所实际使用的建造面积，“使用层数”填写场所实际使用建造楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。

5、“与其他单位共用建造情况”一栏中分别填写共用建造的名称、建造面积、建造层数和建造高度。如公众会萃场所单独使用一栋建造的，则无需填写该栏。

6、办理公众会萃场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后 13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众会萃场所必须经消防安全检查合格并取得《公众会萃场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后，方可使用或者营业。

7、申请表应当附下列材料：

(1)建设工程消防验收合格或者备案法律文书(出示原件，提交复印件)；

(2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；

(3)消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)；

(4)灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)；

(5)员工消防安全教育培训记录(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)

(6) 自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；

(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众会萃场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的允许筹建的批准文件(出示原件，提交复印件)。

8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料(请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据)。