社区颈椎病健康教育

社区颈椎病健康教育

什么叫颈椎病

因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。

颈椎有7块，在日常工作生活中，它们是最灵活、活动频率最高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，逐渐出现退行性变。一般来讲，颈椎的老化与退变20岁左右就形成了，逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺，关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现，我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小，平均比正常人小3毫米，原来椎管仅10余毫米。

一、颈椎病的常见病因

慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

二、颈椎病的症状

1）头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。

2）活动时有疼痛。

3）颈部有僵直。

4）伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。手指无力。

5）由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。

6）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。

四、颈椎病的治疗

自我疗法

颈围：限制颈部的过度活动，缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。

牵引：可以在家中，也可在医院内，低枕头，纠正高枕无忧姿势。作用：限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。

按摩与推拿法，理疗操作的方法要揉和。

颈椎病如何保养

1、注意改善不良的睡眠习惯：正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

2、固定姿势工作习惯的改善：对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。从事低头工作的人易患颈椎病，但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病。即所谓“军人颈”。所以，在听报告或坐位状态，我们应注意放松颈部肌肉，保持颈椎自然状态。对于长期服役的军人，更应注意。

3、注意感染的影响：咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的原因或诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症，预防感冒，保持口腔清洁，也是预防颈椎病的措施之一。

颈椎病患者饮食调理应遵循什原则？

合理搭配：饮食要合理搭配，不可单一偏食。食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物；另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的

营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。

如何治疗和预防颈椎动脉硬化斑块

颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后可以适当改善，不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。

这类病常发生在“三高”之中，即高血压、高血脂、高血糖人群中。同时老人发病率大过年轻人。所以有专家提醒，男性在50岁以后，女性在绝经期后应该到医院做常规检查，因为此病早期没有任何表现症状，通常人们都会掉以轻心。一旦出现了头昏眩晕，则表示斑块已经形成，必须到医院进行控制，否则很容易引起脑中风。

要预防此病需做好三级预防：一级预防就是在日常活动中要控制饮食，远离高脂、高糖食物，即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西；二级预防就是发现轻微症状及时就医，让医生帮助控制血糖、血脂，用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中，特别是转动颈部时动作要轻、缓，切不能幅度过大；三级预防是中风后的预防，那就必须依靠医生用药物进行治疗和康复了。

颈动脉硬化引起的后果既然严重，而且此类病属于复发性疾病，很多人在出院后没有控制好，引起二次中风、三次中风。因此患者就要平时注意，经常和医生接触，密切配合，把血压、血脂、血糖控制好，可以终身也不会发生脑中风。

诊断目前主要方法有：颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉血管造影。如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄（超过50%）或有内膜斑块和溃疡，则内科药物治疗效果有限。这时应该选择进行外科手术治疗，切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。这称为颈动脉内膜切除术，该手术已有50多年的历史。经过大量的手术病例总结，证明颈动脉

内膜切除术是疏通颈动脉血管、防治脑梗塞的有效方法。手术在显微镜下进行，可以确保手术的安全。

当然针对个体情况看是不是外科治疗对象。内科的给药是也是治疗的常规手段。比如阿司匹林片、复方丹参滴丸等等，以及对颈动脉粥样硬化斑块有化解作用的银杏叶提取物(GbE)，和维生素E，通心络等等药物，可以在医师指导下交替服用。

药物是灰色的，生活之路常青！相应的防治措施还包括，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，降血压，选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信这样，威胁广大中老年人的动脉硬化及脑梗塞的发病率将逐年下降。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用，改善心肌功能，对血压有调节作用，可以多食。用法：患心脏病者，每天服用50-140克蜂蜜，1-2个月内病情可以改善。高血压者，每天早晚各饮一杯蜂蜜水，也有益健康。动脉硬化症者常吃蜂蜜，有保护血管和降血压的作用。多饮水。每人每天至少补充2000毫升以上水分，可多喝菜汤、冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水。早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝一杯水，以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。此外，夏季饮食宜清淡，少食高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等。应该养成健康的饮食习惯，具体可经常吃以下九类食品。

一、有叶蔬菜，如绿花椰菜、花菜、球芽甘蓝、卷心菜、芹菜等。有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素，可以防止心脑血管硬化。

二、具有鲜亮色素的蔬菜，如洋葱对脑血管硬化有改善作，还有菠菜、莴苣、红薯、南瓜、西葫芦、胡萝卜、红辣椒、绿辣椒、黄蘑菇等。这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维，而且含有抗氧化的生物素，可以帮助降低血脂，防止血管硬化。

三、新鲜水果，如苹果、桃子、葡萄、杏子、草莓、西红柿等。水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素，可以帮助预防心血管疾病。

四、全谷类食物，如含麸面粉做的面包、褐色糙米、燕麦片、爆玉米花等。这些全谷类食物含有大量的纤维素，同样能降低低密度胆固醇，防止血管硬化。

五、用调和油、豆油或橄榄油做菜，这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸，可以帮助维持正常心脏血管功能。

六、低脂肪或不含脂肪的乳制品，如低脂或无脂牛奶、低脂乳酪、酸奶等，以此来替代高脂

肪乳制品，可以大大降低患心血管疾病的危险。

七、深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、剑鱼等。深海鱼类富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。

八、豆类食品，如豆浆、豆腐、豆腐干、鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于心脏健康的植物蛋白、脂类和纤维。

九、低度酒，如啤酒和葡萄酒等，也能帮助降低低密度胆固醇，从而减少患心血管疾病的危险。

据说适当的姜葱蒜对脑血管硬化有改善作用，特别是针对颈动脉硬化和脑血管硬化引起的头痛、偏头痛患者可经常食用。