各类工作票和操作票模板

电气第一种工作票

编号

1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：

2、工作班人员（不包括工作负责人）:

共人

3、工作内容：

4、工作地点（设备双重名称）：

5、计划工作时间：自年月日时分

至月日时分

6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制

7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）

、工作票签发人签名：年月日时分

9、收到工作票时间：年月日时分。值班负责人签名：工作负责人签名：

10、批准工作结束时间：年月日时分

风电场负责人：值班负责人：工作许可人：

11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共

同现场确认完毕。从年月日时分许可工作。

工作许可人：工作负责人：

12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电

部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：

13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。

工作票签发人：工作许可人：

原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。

原工作负责人：现工作负责人：

14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要

求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：

工作负责人：

15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。

值长：工作许可人：工作负责人：

16、检修设备需试运，工作票押回：

结束。

工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”

章）

18、工作票终结:

工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。

值班负责人：年月日时分

19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责

人、专业技术人员进行评价）：

（1）……评价人：年月日

20

电气第二种工作票

编号：