直肠癌放疗会损伤皮肤吗

直肠癌放疗会损伤皮肤吗
直肠癌放疗会损伤皮肤吗

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,对患者健康伤害极大,近几年其发病率越来越高,给人们带来的危害极大。目前治疗直肠癌的方法有很多,而放疗是比较重要的一种,通过各种能量不同的放射线照射肿瘤,达到抑制或杀灭癌细胞的目的,由于放疗是直接照射皮肤的,很多患者都担心会对皮肤造成一定的损伤,增加患者的痛苦,那直肠癌放疗会损伤皮肤吗?

放疗在杀死癌细胞时,也会对放射区域内的正常细胞和组织造成损伤,当放疗达到一定剂量时,放射野内皮肤就会出现损伤,一般在放疗开始2~3周即可出现。症状较轻的会出现暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少,还会出现湿疹和水肿等,严重时甚至会出现溃疡、出血和坏死等,患者需要特别当心,做好皮肤的护理。直肠癌患者在放疗时应穿纯棉宽松的衣物,减轻对放疗区域皮肤的摩擦,当出现瘙痒时避免用手抓挠,可以轻拍,避免暴晒,也不能使用肥皂、护肤霜等,不能涂抹刺激性或含重金属的药物,以减轻对皮肤的刺激。

直肠癌患者放疗时除了会出现皮肤的损伤外,还会出现恶心呕吐、乏力、疲劳、骨髓抑制、食欲减退等症状,患者身体各方面的机能也会随之下降,身体变得虚弱,并不利于疾病的康复,因此一定要重视放疗副作用的缓解,此时中医发挥了独特的优势。直肠癌患者在放疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥等中药,有助于扶正固本,调节机体内的环境,减轻放疗的副作用,改善患者的饮食状况,增强患者的体能,缓解骨髓抑制,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成。在放疗后长期坚持用药,还有助于修复受损的机体,提高免疫力和抵抗力,并在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

袁希福认为,直肠癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例:

案例1:贠孟菊,女,直肠癌,河南许昌人

2010年春,贠孟菊突然开始腹泻,在当地的诊所和县医院吃药后,症状有所减轻,但停药后又出现反复。直到2011年4月初,她发现大便带血才去做肠镜检査,不幸被确诊为肠癌,随即做了“保肛直肠癌切除术”。考虑到化疗的副作用太大,被其儿子拒绝。其儿子无意间了解到郑州希福中医肿瘤医院在治疗肿瘤方面的效果不错,跑到医院考察一番后,就带着贠孟菊去求诊了。

自2011年5月23日开始服用中药,1个月后,整体情况开始有了好转,大便

次数由每天的七八次减少至两三次,感觉自己有劲了;服用2个月后,身体状况已经恢复的和手术前差不多了,平时的家务活都能干,自己也感觉一切正常了。2012年10月复诊时,贠孟菊说自己都能够下地掰玉米了,没有明显不适,2015年10月26日复诊时表示:CA0、CEA、CA125CA199、CA724等各项指标检查结果均在正常范围内,医生说不用再做检查了。

2017年9月24日,贠孟菊作为抗癌康复明星代表参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。站在舞台分享自己的康复经验时,贠孟菊高兴地说:“现在,我还像以前一样,每天除了做饭、洗衣外,还要负责接送2个孙子上学,带一个一岁半的小孙女,农忙时还能下地帮忙。虽然每天忙忙碌碌,但一点也不觉得累。”

案例2:吴士明(化名),男,直肠癌,新乡辉县人

2012年3月,吴士明突然出现肠胃不适、大便带血的情况,去新乡一附院检查,结果显示:直肠癌。确诊后,老吴的心情可谓跌落了谷底,一度想过放弃,但在家人的劝说下,最终2012年3月20日老吴还是做了直肠癌手术,并在术后又做了三周期化疗巩固。可好景不长,2013年7月,病情反复,又发现了肛周转移。紧接着老吴又做了肛周肿物切除手术。切除后又进行化疗,但是这次做了三次化疗后,手臂就开始肿,还发黑,浑身无力。他的身体实在是承受不住化疗的副作用,幸好住院的时候,同病房里有个老家河北的来看疱疹的病友介绍说自己患有胃癌,当时在希福肿瘤医院吃了120付中药康复了。于是得到消息的他,赶紧到郑州求诊。20付药过后,老吴便感觉精神、体力有了大幅好转。40付后,胳膊上的血管就不黑了,变成红色了。60付后,就可以下地干活了。大约100付左右,吴士明去复查的时候就发现腹股沟的淋巴结消失了。由于亲身感受到中药疗效,老吴还给袁希福老中医作了一首诗《赠袁希福大夫》:河南省会有名医,锦旗挂满墙两壁。妙手回春把病去,中医治癌罕称奇。患了肿瘤别叹息,袁君希福能治愈。良药苦口好千例,“三联平衡”创奇迹。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

直肠癌患者放疗时会出现不同程度的皮肤损伤,一定要引起足够的重视,做好皮肤的相关护理工作,减轻患者痛苦,提高生存质量。提示:直肠癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用 目的分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象,将其按照不同的护理方式分为常规组(n=30)和观察组(n=45),常规组患者予以常规的护理干预,观察组患者予以参与式护理干预,比较两组患者的护理效果。结果常规组患者的护理满意73.3%低于观察组患者的护理满意度91.1%,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级皮肤损伤比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组患者Ⅲ级皮肤损伤比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论参与式护理应用于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中,能降低皮肤损伤程度,提高患者护理满意度,在临床中可以推广应用。 标签:参与式护理;局部皮肤损伤;应用效果 恶性肿瘤的主要治疗方法之一就是放射治疗,但是放射治疗的缺点是容易造成局部的皮肤出现损伤。相关研究报道显示,在以3000~4000cGy剂量照射3w 后,患者照射区的皮肤会出现瘙痒、疼痛、脱皮等放射反应,随着剂量的加大,部分患者会出现渗液现象[1]。本次研究选取75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者进行观察研究,分析应用参与式护理于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的护理效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象,将其按照不同的护理方式分为常规组(n=30)和观察组(n=45),其中男32例,女43例,年龄在30~70岁,平均年龄在(58.7± 2.4)岁,75例患者中包括20例食管癌、15例肺癌、24例乳腺癌、9例肠癌、7例喉癌。所有患者治疗前皮肤均完整、没有感染病灶,两组患者的基本临床资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。 1.2方法两组患者在放射治疗前要保持照射皮肤的干燥、清洁、避免用刺激性强的洗涤品刺激,在此基础上常规组患者予以常规的护理干预,即在照射野的皮肤上用医用的射线防护喷剂均匀喷涂,干燥后开始放疗,结束后再次进行喷涂,在治疗中,可以用生理盐水进行清洗污染,并保持照射野的清晰;观察组患者予以参与式护理干预,即患者参与护理措施的制定和实施,在护理期间,患者自己对监测的结果进行记录,医护人员叮嘱患者不可以用手抓、摸瘙痒的创面,在治疗中患者容易出现紧张、焦虑等不良心理,医护人员要密切观察患者的心理变化,及时对患者做好疏导工作,帮助患者树立信心,鼓励患者配合治疗,帮助患者缓解不安、悲观等不良情绪,同时根据不同患者的个体差异,予以患者不同的健康教育,并定期举办座谈会等方便患者进行交流和沟通。 1.3观察指标观察比较两组患者的皮肤损伤分级以及护理满意度,分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。

口腔癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么

口腔癌是一种发病于口腔部位的恶性肿瘤,一般在早期的时候没有什么明显的症状,而随着患者自身的病情不断的发展,一经确诊,大多都已经是处于晚期。 对于口腔癌晚期的治疗,放疗是常用的方法,在控制病情发展,缓解症状方面有一定的作用,但放疗也会产生一系列的副作用,其中比较常见的就是皮肤的损伤,会增加患者的痛苦,需要引起重视,那口腔癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢? 口腔癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的,会有不同程度的个体差异,出现不同的症状表现,轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状,严重时皮肤会有渗液或表皮脱落,产生水泡,甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死,不仅引起患者身体上的不适,也严重影响患者的生活质量和治疗情绪。口腔癌患者在放疗过程中,就应该做好防护措施,保护好放射区的皮肤,穿宽松、纯棉的衣服,照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物,不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时,要避免抓挠,可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时,应暂停放疗,保持患部的清洁,严防感染,在医生的指导下进行对症的治疗。 放疗除了会引起皮肤损伤外,还会导致一系列的消化道不良反应,产生骨髓抑制,导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治疗手段,晚期多已出现其他部位的扩散转移,放疗的作用有限,建议患者辅助中医药的治疗。中医治疗将抗癌与调理并重,一方面有助于减轻放疗引起的副作用,缓解骨髓抑制,提升白细胞的治疗,增强患者的体能,提高患者的免疫力和抵抗力,使放疗顺利完成。另一方面中医治疗从整体出发,能在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,预防复发转移,进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者,以中医治疗为主也能在一定程度上控制病情发展,还能调理机体,补充元气,减轻患者痛苦,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚

直肠癌手术后多长时间放化疗

直肠癌是胃肠道上较为常见的恶性肿瘤,说道直肠癌我们是很惧怕的,手术是治疗直肠癌常用的方法,能够直接切除肿块,快速控制病情,但术后易复发转移却是导致治疗失败,患者死亡的重要原因之一,因此术后巩固治疗一定要重视。放化疗是直肠癌术后常用的巩固治疗方法,那直肠癌手术后多长时间放化疗呢? 直肠癌术后通过放化疗可以在短时间内杀死大量的残存癌细胞,尽可能降低复发转移率,延长生存时间。不过手术是一种有创治疗,术后患者身体虚弱,需要一段时间去恢复,而放化疗也会产生一系列的副作用,导致各种不良反应的出现,破坏患者免疫系统,患者免疫力也随之下降,身体变得虚弱,如果术后过早放化疗,患者往往很难承受,可能达不到治疗的效果,甚至还会因过度的治疗而加重病情,增加复发转移的风险。直肠癌术后多长时间放化疗是根据患者身体恢复程度来决定的,一般在术后3-4周左右,如果患者术后身体恢复良好,可以尽早放化疗,不过在放化疗时要时刻关注患者的身体状况,如果反应过大,或者无法耐受,应及时调整方案甚至中断治疗。 针对放化疗的副作用,建议患者及时配合中医药的治疗,通过抑制肿瘤细胞,巩固放化疗的疗效,减轻放化疗副作用,增强患者免疫功能,起到增效减毒的功效,使患者顺利完成整个疗程,并进一步延长生存时间,对于身体虚弱或者需要长期反复放化疗的患者,更应该有中医药的参与。另外对于不能或者不愿放化疗的患者,可以以中医为主进行巩固治疗,中医预防复发转移不同于西医,更加注重对患者进行整体的治疗和调理,在术后通过扶正祛邪的中药,把扶正患者元气放在首位,调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,抑制癌细胞的生长繁殖,稳定病情,预防复发转移,还能提高患者的免疫力和抵抗力,防治术后并发症,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医,致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存,成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”,也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 为满足广大患者朋友们的就医需求,解决偏远地区病人看病难的问题,郑州希福中医肿瘤医院现已全面开启远程会诊服务,仅需通过微信提供患者的病史资料,影像资料(X光片、CT片等),以及面色、舌苔照片等,由袁希福抗癌专家团为患者制定抗癌方案,提供终身肿瘤康复指导,实现足不出户看名老中医,助力肿瘤患者走向康复。 部分参考案例: 案例1:姜九星,女,直肠癌,河南平顶山人 2009年3月,姜九星被查出患有直肠癌,3月25日,在河南省肿瘤医院进行了直肠癌DIXON术。术后,姜九星全身乏力,话不想说,路走不了,腰也直不起来,术后直肠容量缩小,还造成大便次数增多。这时她了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息,决定去看看。 2009年4月9日,姜九星到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,服药一个星期后,她感到精神稍有改善,体力增强了,但依然便频。袁希福根据她的情

直肠癌术前放疗临床路径

直肠癌术前放疗临床路径 (2016年版) 一、直肠癌术前放疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为直肠癌需行术前放疗 (二)诊断依据。 根据《肿瘤放射治疗学(第4版)》(中国协和医科大学出版社)、《卫生部结直肠癌诊疗规范》(2010年)临床症状:主要为大便习惯改变; 辅助检查:直肠指检、肠镜、CT或MRI提示; 病理:活检证实。 (三)进入路径标准。 第一诊断必须符合直肠癌; 当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (四)标准住院日。 为35-45天。 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目

血常规、尿常规、大便常规; 凝血功能、血型; 消化道肿瘤指标 肝肾功能; 肠镜、盆腔MRI、胸部+上腹CT、心电图; CT放疗定位。 2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超(老年人或既往相关病史者)、全身骨ECT(疑有骨转移者)、SPECT(疑有其余部位转移者)、PET-CT。 (六)治疗方案的选择。 根据《肿瘤放射治疗学(第4版)》(中国协和医科大学出版社),《卫生部结直肠癌诊疗规范》(2010年)。 术前适形或调强放疗 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 发热、腹痛、腹泻明显患者建议立即进行病原微生物培养并使用抗菌药物。 (八)必要的升血、针对放射性消化和泌尿系统反应等的药物。 (九)放疗日。 开始时间为入院第5-11天 (十)术后恢复。 1.同步化疗:对可耐受患者可予以奥沙利铂、卡培他滨

等5-Fu类同步化疗。 2. 脏器功能损伤的相应防治:必要的升血、针对放射性消化和泌尿系统反应等的药物。 3. 感染防治:发热、腹痛、腹泻明显患者建议立即进行病原微生物培养并使用抗菌药物。 (十)出院标准。 1.一般情况良好。 2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 (十一)变异及原因分析。 1.有影响放疗的并发症或合并症,需要进行相关的诊断和治疗,并适当延长住院时间. 2.发现有远处转移或无法耐受放疗,退出此临床路径。 3.术前放疗结束时复查、评估发现仍无法手术,需行根治性放疗,退出此临床路径。

放射治疗皮肤护理措施

由于放射线的刺激,肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应,一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理一般来说照射10次后皮肤开始发干,开始出现红斑、潮红,有刺痒和烧灼感(Ⅰ度),最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。邵教授指出,放疗后患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反应。Ⅲ度皮肤反应护理此程度以上的皮肤损伤相对比较严重,随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎(Ⅲ度)。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部

可涂擦2~3次1%的龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉,因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应,同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结成块,形成细菌感染的媒介。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。 Ⅳ度皮肤反应护理如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成(Ⅳ度),表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应如下: 1.治疗期间:放射照射野范围之内的皮肤,依照射所给的剂量,随时间会有不同的反应,一般在第三、四周后,开始有红、肿、热及微痒等反应,好像在太阳下曝晒后的皮肤。继续照射至第五、六周时,皮肤可能变黑,开始有干性脱屑,部分

放疗后皮肤护理

【关键词】放射线治疗;皮肤护理;皮肤反应 超过40%的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反应,同时影响日常生活,降低生活质量。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。 1 放疗后急性皮肤反应及其影响因素 放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏,因而引起皮肤的损伤。过去临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线[1],Grade 0:皮肤没有变化;Grade 1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade 2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade 3:除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade 4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了RTOG皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、干燥)、皮肤状况(皮肤性状、是否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染)。近几年来,放疗后皮肤反应的相关研究,主要对于皮肤反应的状况描述为包括:局部红肿、干性脱屑、湿性脱屑及溃疡。 2 护理 2.1 放疗后一般皮肤护理:患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤,头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。 See,Wright与Derham(1998)使用Dermofilm(一种很薄的皮肤保护层,具有水溶性及脂溶性物质)对50例乳癌接受放疗的患者研究结果发现,Dermofilm可减少皮肤疼痛及皮肤反应,其研究结果证实使用Barrier films皮肤保护膜或是皮肤保护膜可作为皮肤的屏障,以减少外伤并保持皮肤的滋润。Grham等人(2004)于乳癌放疗开始2周后,2次/周使用无痛保护膜(NO-sting barrier film)于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反应呈干性脱屑恶化到湿性脱屑的护理方法之一。 2.2 皮肤红肿及干性脱屑的护理:临床上皮肤有红斑和干性脱屑时,护理人员可能根据过去经验个人看法或者传统观念给予患者局部涂抹乳液、乳霜、Vit C溶液或保湿霜的建议,以减轻皮肤反应所引起的干痒及其他不适反应。但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物:镁、铝、锌) 传统观念中芦荟通常用来治疗皮肤干燥及烧、烫伤,但国外研究发现,使用芦荟胶与否对放疗后患者皮肤反应无显著差异,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象,虽然也有研究当放射剂量大于27GY时,使用芦荟可延缓放疗引起皮肤反应的发生,但也有研究使用芦

肺腺癌放疗会损伤皮肤吗

肺腺癌是一种严重危害患者健康的疾病,根据卫生部不完全调查统计,每年都有十几万的患者死于肺腺癌。目前治疗肺腺癌的方法有很多,而放疗是比较重要的一种,通过各种能量不同的放射线照射肿瘤,达到抑制或杀灭癌细胞的目的,由于放疗是直接照射皮肤的,很多患者都担心会对皮肤造成一定的损伤,增加患者的痛苦,那肺腺癌放疗会损伤皮肤吗? 放疗在杀死癌细胞时,也会对放射区域内的正常细胞和组织造成损伤,当放疗达到一定剂量时,放射野内皮肤就会出现损伤,一般在放疗开始2~3周即可出现。症状较轻的会出现暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少,还会出现湿疹和水肿等,严重时甚至会出现溃疡、出血和坏死等,患者需要特别当心,做好皮肤的护理。肺腺癌患者在放疗时应穿纯棉宽松的衣物,减轻对放疗区域皮肤的摩擦,当出现瘙痒时避免用手抓挠,可以轻拍,避免暴晒,也不能使用肥皂、护肤霜等,不能涂抹刺激性或含重金属的药物,以减轻对皮肤的刺激。 肺腺癌患者放疗时除了会出现皮肤的损伤外,还会出现恶心呕吐、乏力、疲劳、骨髓抑制、食欲减退等症状,患者身体各方面的机能也会随之下降,身体变得虚弱,并不利于疾病的康复,因此一定要重视放疗副作用的缓解,此时中医发挥了独特的优势。肺腺癌患者在放疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥等中药,有助于扶正固本,调节机体内的环境,减轻放疗的副作用,改善患者的饮食状况,增强患者的体能,缓解骨髓抑制,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成。在放疗后长期坚持用药,还有助于修复受损的机体,提高免疫力和抵抗力,并在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,肺腺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:常淑兰(化名),女,双肺多源性腺癌 作为一名人民教师的常淑兰,从学校退休后,便在家安心颐养天年。可是有一天,邻居的一句话“你现在怎么那么瘦呀!”,却让她的晚年生活萌发了危机感。2016年5月8日,学校组织退休教职工体检的时候,没想到真的查出了肺部异常。随后一个月,转到二附院、河南省人民医院进一步检查的常淑兰终于查明了病情:双肺多源性腺癌。病情已属晚期,不能手术,医生建议服用易瑞沙(靶向药),但靶向药始终要面临耐药的风险,于是常老师的女儿在病友介绍下,辗转于2016年6月1日带着母亲到郑州希福中医肿瘤求诊。 初诊时,常淑兰心理压力很大,睡不好、吃不好,身体也虚,很短的路都走不动。但在吃中药以后,她就发现身体有劲了,气色也好转了。看到效果后,家里人、学生、朋友都来劝慰她,慢慢的她也就释怀了。抱着活一天赚一天的想法,坚持吃药。自此后,病情一直非常稳定。自2016年6月1日服用中药以来,常淑兰每次复查CT都显示:右肺上叶病灶,较前变化不大。

直肠癌放射治疗

直肠癌放射治疗临床路径 一、直肠癌放射治疗临床路径 (一)适用对象。 第一诊断为中、下段直肠癌(ICD-10:C20伴Z51.0,Z51.0伴Z85.007,C78.501伴Z51.0),行放射治疗。 1.对保肛困难、临床分期T3-4N0或者T1-4N1-2的直肠癌,应推荐行术前同步放化疗。 2.对术后病理分期T3N0或者T1-3N1-2的病例,应推荐行术后同步放化疗。 3.不可切除的局部晚期直肠癌放化疗综合治疗。 4.复发/转移性肿瘤局部放疗。 5.晚期直肠癌姑息放疗。 (二)诊断依据。 根据卫生部《结直肠癌诊疗规范(2010)》,NCCN《直肠癌临床实践指南中国版(2011年)》等。 1.症状:便血,脓血便,排便习惯改变,里急后重,下腹坠痛等。 2.体格检查: (1)一般情况评价:体力状况评分、是否有贫血、全身浅表淋巴结肿大;

(2)腹部检查:是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音; (3)直肠指检:明确肿瘤位于直肠壁的位置,下极距肛缘的距离;占肠壁周径的范围。肿瘤大体类型(隆起、溃疡、浸润),基底部活动度及与周围脏器的关系,了解肿瘤向肠壁外浸润情况。观察是否有指套血染。 3.实验室检查:粪常规+潜血;血清肿瘤标记物CEA和CA19-9,必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。 4.辅助检查:术前肿瘤定性及TNM分期,指导选择正确的术式。 (1)结肠镜取活检,病理检查明确肿瘤组织类型(腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)和分化程度(高、中、低);排除同时性结直肠多原发癌。可使用乙状结肠镜确定直肠肿瘤位置(低位、中位、高位)。 (2)术前应当明确肿瘤分期。行盆腔MRI或CT明确肿瘤与周围脏器和盆壁的关系,或行直肠腔内超声内镜,诊断肿瘤浸润肠壁深度及周围淋巴结是否转移。 5.鉴别诊断:必要时需行经肛门直肠壁穿刺活检病理,并请相关科室会诊。 (1)其他常见的结直肠疾病:胃肠道间质瘤(GIST)、炎性肠疾病、淋巴细胞瘤、寄生虫感染、息肉等; (2)腹腔其他脏器疾病累及直肠:妇科肿瘤、子宫内

卵巢癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办

女性的卵巢至关重要,在妇科常发的疾病中有一种叫做卵巢癌的恶性疾病,这种疾病危害很大,如果治_疗不及时,会带来严重的后果。对于卵巢癌晚期的治_疗,放疗是常用的方法,在控制病情发展,缓解症状方面有一定的作用,但放疗也会产生一系列的副作用,其中比较常见的就是皮肤的损伤,会增加患者的痛苦,需要引起重视,那卵巢癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢? 卵巢癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的,会有不同程度的个体差异,出现不同的症状表现,轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状,严重时皮肤会有渗液或表皮脱落,产生水泡,甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死,不仅引起患者身体上的不适,也严重影响患者的生活质量和治_疗情绪。卵巢癌患者在放疗过程中,就应该做好防护措施,保护好放射区的皮肤,穿宽松、纯棉的衣服,照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物,不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时,要避免抓挠,可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时,应暂停放疗,保持患部的清洁,严防感染,在医生的指导下进行对症的治_疗。 放疗除了会引起皮肤损伤外,还会导致一系列的消化道不良反应,产生骨髓抑制,导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治_疗手段,晚期多已出现其他部位的扩散转移,放疗的作用有限,建议患者辅助中医药的治_疗。中医治_疗将抗癌与调理并重,一方面有助于减轻放疗引起的副作用,缓解骨髓抑制,提升白细胞的治_疗,增强患者的体能,提高患者的免疫力和抵抗力,使放疗顺利完成。另一方面中医治_疗从整体出发,能在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗_效,预防复发转移,进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者,以中医治_疗为主也能在一定程度上控制病情发展,还能调理机体,补充元气,减轻患者痛苦,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治_疗能够将治_疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治_疗,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,帮助众多肿瘤患者通过中医中_药减轻痛苦,延长生命,甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治_疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:边枝花(化名),女,卵巢癌晚期,河南南阳人 2010年底,退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀,在当地治_疗无效后,症状持续半年有余,才在家人的催促下赶到医院检查,查出了:卵巢癌晚期。确诊后,一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗,但老人家年事已高,身体完全耐受不住化疗的副作用,才一次化疗,身体就垮的很厉害,极度虚弱,恶心吃不下饭,路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法,于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日,边枝花到希福医院开始了中_药治_疗,果不其然,药效很快便显现出来,吃饭、气色都有明显好转,整个人面色红润许多。从这以后,边枝花就开始坚持中_药治_疗,一般除了到外地复查期间停药外,基本一日一付,没间断过。 截至2019年8月29日,老人家已经在中_药的帮助下,扛过了六十余次化疗,与癌抗争了八年时间。 案例2:张苗(化名),女,卵巢癌,河南驻马店人

直肠癌放射治疗研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(1), 59-63 Published Online February 2018 in Hans. https://www.360docs.net/doc/de15535375.html,/journal/acm https://https://www.360docs.net/doc/de15535375.html,/10.12677/acm.2018.81011 Advances in Radiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer Xiaomeng Ji1, Zhenzhen Han2, Shengli Yuan2* 1Medical College of Qingdao University, Qingdao Shandong 2Department of Oncology, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao Shandong Received: Feb. 7th, 2018; accepted: Feb. 21st, 2018; published: Feb. 27th, 2018 Abstract Radiotherapy (RT) is an important part of the comprehensive treatment of locally advanced rectal cancer, which reduces the local recurrence rate in combination with surgery and improves sur-vival of rectal cancer. The timing of radiotherapy, the way of radiotherapy, the needs of radiothe-rapy for T3N0M0 rectal cancer, the timing of surgery are summarized as follows. This review will discuss not only the basic role of RT but also the associated with controversial issues in detail. Keywords Rectal Neoplasms, Radiotherapy, Advanced, Chemoradiotherapy 直肠癌放射治疗研究进展 纪晓萌1,韩真真2,袁胜利2* 1青岛大学医学院,山东青岛 2青岛市市立医院肿瘤科,山东青岛 收稿日期:2018年2月7日;录用日期:2018年2月21日;发布日期:2018年2月27日 摘要 放射治疗作为局部晚期直肠癌综合治疗的一个重要组成部分,联合手术治疗可降低局部复发率,提高患者总生存率。近年来多项研究对如何进一步提高放疗疗效、放疗方式、T3N0M0患者是否都需要放疗及放疗与手术时间间隔等问题进行了探索,本篇综述除讨论放疗的基本作用,并对上述研究热点做出总结分析。 *通讯作者。

食道癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办

食道癌是临床多发的恶性肿瘤疾病,早期患者一般无任何明显表现,因此容易被人们忽视,所以多数患者都是病情进入晚期后才得到确诊。对于食道癌晚期的治疗,放疗是常用的方法,在控制病情发展,缓解症状方面有一定的作用,但放疗也会产生一系列的副作用,其中比较常见的就是皮肤的损伤,会增加患者的痛苦,需要引起重视,那食道癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢? 食道癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的,会有不同程度的个体差异,出现不同的症状表现,轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状,严重时皮肤会有渗液或表皮脱落,产生水泡,甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死,不仅引起患者身体上的不适,也严重影响患者的生活质量和治疗情绪。食道癌患者在放疗过程中,就应该做好防护措施,保护好放射区的皮肤,穿宽松、纯棉的衣服,照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物,不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时,要避免抓挠,可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时,应暂停放疗,保持患部的清洁,严防感染,在医生的指导下进行对症的治疗。 放疗除了会引起皮肤损伤外,还会导致一系列的消化道不良反应,产生骨髓抑制,导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治疗手段,晚期多已出现其他部位的扩散转移,放疗的作用有限,建议患者辅助中医药的治疗。中医治疗将抗癌与调理并重,一方面有助于减轻放疗引起的副作用,缓解骨髓抑制,提升白细胞的治疗,增强患者的体能,提高患者的免疫力和抵抗力,使放疗顺利完成。另一方面中医治疗从整体出发,能在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,预防复发转移,进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者,以中医治疗为主也能在一定程度上控制病情发展,还能调理机体,补充元气,减轻患者痛苦,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦,延长生命,甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:秦花荣,食道、贲门二元癌,纵膈淋巴结转移,河南鹤壁人 老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌,随后做了肿瘤切除手术,因承受不了化疗,术后做了一次就放弃了。2012年8月份复查发现纵膈淋巴结转移,无奈之下就又坚持做了三个疗程的化疗。2014年4月份复查发现了胸水,心包积液,并且右肺门处转移。在近乎绝望的情况下,听一个朋友说郑州希福中医肿瘤医院专门治疗肿瘤,于2015年3月11号求诊。 在服药三个月后,患者的情况便有了明显好转,2015年6月30日家属代诊诉:“现在吃饭好多了,一顿半碗面汤,还能喝奶。不咳嗽,不胸闷,也不头痛,体力好转很多,都可以出门闲逛了。体重也从60多斤增加到了70多斤。”继续

直肠癌放射治疗规范

直肠癌放射治疗规范 ——中国医学科学院肿瘤医院放疗科 Version of date: 2005 年 6 月 30 日 一、治疗前临床分期检查 必要检查: ?血常规及肝肾功能; ?胸正侧位片; ? CEA ; ?钡灌肠; ?直肠镜检查; ?病理活检; ?腹部 B 超或腹部 CT ; ?盆腔 CT :肝、腹腔淋巴结,直肠、盆腔淋巴结。 选择性检查: ? 直肠内 B 超; ? 腹部及盆腔 MRI 。 二、术前放疗 1. 术前放疗适应症: (1). 术前临床分期为 T3N0-2M0 ; (2). 肿瘤距肛门≤ 6 cm ,外科医生检查后认为不能保留肛门。 2. 治疗方法: ? 同步放化疗 a. 放射治疗: ? 全盆腔照射 DT 45-50 Gy ,休息 4-6 周,再手术;如果不能手术,则避开小肠,对残存肿瘤进行继续加量至 DT 66-70 Gy 。 ? 照射技术(详见照射技术):常规 3 野等中心照射 /3D-CRT/IMRT b.同步化疗:常规治疗病人用希罗达 1600mg/m2/d ,分 2 次口服,从放射治疗第 1 日至第 14 日,休息 7 天为一个周期,放射治疗期间用 2 个周期;可以入临床科研组的患者,依各临床计划进行治疗(详见附表一)

三、术后放疗 1. T1-2N0M0 肿瘤局部切部术后放疗适应症: (1).T1N0 肿瘤局部切除术后放疗适应症: ?低分化腺癌 ?切缘不净或近切缘 ?伴脉管瘤拴 ?肿瘤 >4 厘米,或侵犯范围 >1/4 肠壁 (2). T2N0 肿瘤局部切除术后放射治疗适应症: ?是术后放射治疗的绝对适应症 ?伴有上述不良病理预后因素。 2. Miles 或 Dixon 根治术后放射治疗适应症 ?肿瘤位于真骨盆内 ? T3-4N0-2 ? Any T, N + 3. 治疗方法: (1)同步放化疗 a. 放射治疗: (a)全盆腔照射 DT 45-50 Gy 。 (b)照射技术(详见第 3 页):常规 3 野等中心照射 /3D-CRT/IMRT b. 同步化疗:常规治疗病人用希罗达 1600mg/m2/d ,分 2 次口服,从放射治疗第 1 日至第 14 日,休息 7 天为一个周期,放射治疗期间用 2 个周期;可以入临床科研组的患者,依各临床计划进行治疗(详见附表一) 4 .局部晚期( T4NanyM0 )直肠癌的放射治疗 ?适应症: (1). 局部晚期直肠癌 T4N0-2M0 。 (2). 局部晚期直肠癌 T4N0-2M0 ,合并肠梗阻时,先行肠梗阻解除术。 ?治疗方法: ?同步放化疗

肿瘤放射皮肤损伤护理

肿瘤放射皮肤损伤护理 发表时间:2015-05-04T17:16:22.903Z 来源:《医药前沿》2014年第35期供稿作者:熊洁梅东月李荣 [导读] 科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应,保证放疗的顺利完成。 熊洁梅东月李荣 (新疆医科大学附属肿瘤医院 830000) 【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况,对有效的皮肤护理措施进行总结。方法:对我院60例鼻咽癌放疗患者采用放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理。结果:放疗全过程结束后,患者皮肤的反应Ⅱ级6例,Ⅰ级54例。结论:科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应,保证放疗的顺利完成。 【关键词】鼻咽癌放疗皮肤损伤护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)35-0299-01 鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。[1]随着放射剂量的增加,患者照射野皮肤会引起放射性反应[2]、[3]。从2013年4月至2014年7月份,我科对收治的鼻咽癌患者进行放疗,采取不同阶段的皮肤护理方法,得到了很好的成效。 1.资料 一般资料:2013年4月至2014年7月份,我院收治鼻咽癌患者共60例,男性52例,女性8例,平均年龄54岁。全部患者经病理证实均为低分化鳞状细胞癌,没有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,脑神经损害或远处转移。[1]全部病例采用6MVx线直线加速器常规分割照射,鼻咽部以面颈联合野、耳前野为主野;颈部照射以半颈切野、全颈切野为主野,照射剂量为2Gy/(次.d),共30~35次。 2.方法 2.1放疗前的预防护理 2.1.1心理防护:事先让患者了解清楚治疗内容,让患者做好心理准备。从平时的临床护理中可以观察发现,多数患者缺少放疗知识,导致患者对治疗产生怀疑,信心不足。对于放疗可能引起的局部损害,所以事先必须要向患者交待清楚,让患者做好心理准备,并配合我们的护理工作。 2.1.2一般皮肤护理:指导患者放疗前要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应擦干,因水份电离加重皮肤损伤,不应穿有领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。避免阳光直晒。有脱皮时,切勿用手撕剥、抓痒,可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。[4]、[5]局部暴露,保持清洁,以防感染。每次放疗结束用温开水清洁皮肤,并涂抹适量VitE,至放疗完成,预防放射性皮肤损伤。 2.2放疗中的护理 从临床经验得出的以下护理方法治疗效果明显。 2.2.1干性反应护理:适用Ⅰ级皮肤反应的患者。随着放射剂量的增加照射野皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒,继续照射时皮肤变暗,出汗减少,以后有脱皮等反应时。引导患者不必担心,一般不需处理,放疗结束后即可自然消退,注意皮肤保护即可。对干性皮肤应采取保护性措施,保持皮肤清洁、干燥、完整,穿宽松衣裤,避免刺激,忌用肥皂、高温热水擦洗,忌搔。 2.2.2湿性反应护理:适用Ⅱ级皮肤反应的患者。即出现触痛性、高度充血、水肿、水泡形成,有渗出液、糜烂等反应,可采用暴露疗法,避免合并感染,保持干燥或涂抹有收敛作用的药物如VitB12、3%硼酸溶液湿敷等,促进愈合;一般小水泡不宜刺破。对临床中60例皮肤反应患者(其中Ⅰ级54例,Ⅱ级6例)采用以上护理方法,均收到满意护理效果。 2.3?放疗结束后的护理? 2.3.1皮肤保持。一是放射野的标记线让其自然消退。二是照射野皮肤因色素沉着而变黑的,让其随着时间的推移自然消退。 2.3.2心理康复。通过心理康复教育,让患者情绪渐渐稳定,心理压力减轻,能面对现实。正确对待疾病,学会自我调节,保持乐观的精神、对生活充满信心,是有效减轻放疗后皮肤反应的精神支柱。 3.结果 按其损伤严重程度可区分为四度。四度的临床表现如下: Ⅰ度——脱毛反应主要损伤皮肤的附属器官——毛囊及皮脂腺。Ⅱ度——红斑反应此度损伤有明显的临床分期。Ⅲ度——水疱反应早期反应与第Ⅱ度相似,但出现早,程度重。Ⅳ度——溃疡反应照射后局部迅速出现烧灼或麻木感、疼痛、肿胀和早期红斑等明显加重。本研究中,Ⅰ度损伤皮肤反应的有54例,Ⅱ度6例,未出现Ⅲ、Ⅳ度损伤。 4.结论 放射性皮肤损伤是由于电离辐射作用于生物体所产生的自由基损伤于生物膜、酶和核酸等,从而引起一系列的损伤过程[2]。随着照射剂量的不断增加,病人可出现不同程度的皮肤反应。缺乏放疗知识,患者害怕放射治疗。通过对病人进行放射前心理护理,放疗中皮肤照射野的观察与护理,放疗后皮肤护理指导,使患者对放射性皮肤反应有了正确的认识,能主动配合治疗与护理。并通过对皮肤反应的及时发现与正确处理,使Ⅲ、Ⅳ度皮肤反应未发生,Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应症状较轻,经正确处理后很快痊愈。 参考文献 [1]刘树铮,医学放射生物学[M].第3版,北京:原子能出版社,2006. [2]汪正领,齐芳.鼻咽癌60例护理体会[J].护理研究,2009,(03). [3]张国娇,吴燕萍,郑美春,何杏勤,辛明珠.鼻咽癌放疗病人的心理分析及护理[J].护理学杂志,2008,(02). [4]张玉丽,李红卫.鼻咽癌放疗反应与并发症的护理[J].现代肿瘤医学,20l0,(04). [5]李凤英,覃惠英.鼻咽癌患者常见的放疗反应及护理[J].解放军护理杂志,2009,(01).

直肠癌放疗会损伤皮肤吗

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,对患者健康伤害极大,近几年其发病率越来越高,给人们带来的危害极大。目前治疗直肠癌的方法有很多,而放疗是比较重要的一种,通过各种能量不同的放射线照射肿瘤,达到抑制或杀灭癌细胞的目的,由于放疗是直接照射皮肤的,很多患者都担心会对皮肤造成一定的损伤,增加患者的痛苦,那直肠癌放疗会损伤皮肤吗? 放疗在杀死癌细胞时,也会对放射区域内的正常细胞和组织造成损伤,当放疗达到一定剂量时,放射野内皮肤就会出现损伤,一般在放疗开始2~3周即可出现。症状较轻的会出现暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少,还会出现湿疹和水肿等,严重时甚至会出现溃疡、出血和坏死等,患者需要特别当心,做好皮肤的护理。直肠癌患者在放疗时应穿纯棉宽松的衣物,减轻对放疗区域皮肤的摩擦,当出现瘙痒时避免用手抓挠,可以轻拍,避免暴晒,也不能使用肥皂、护肤霜等,不能涂抹刺激性或含重金属的药物,以减轻对皮肤的刺激。 直肠癌患者放疗时除了会出现皮肤的损伤外,还会出现恶心呕吐、乏力、疲劳、骨髓抑制、食欲减退等症状,患者身体各方面的机能也会随之下降,身体变得虚弱,并不利于疾病的康复,因此一定要重视放疗副作用的缓解,此时中医发挥了独特的优势。直肠癌患者在放疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥等中药,有助于扶正固本,调节机体内的环境,减轻放疗的副作用,改善患者的饮食状况,增强患者的体能,缓解骨髓抑制,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成。在放疗后长期坚持用药,还有助于修复受损的机体,提高免疫力和抵抗力,并在一定程度上抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,直肠癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:贠孟菊,女,直肠癌,河南许昌人 2010年春,贠孟菊突然开始腹泻,在当地的诊所和县医院吃药后,症状有所减轻,但停药后又出现反复。直到2011年4月初,她发现大便带血才去做肠镜检査,不幸被确诊为肠癌,随即做了“保肛直肠癌切除术”。考虑到化疗的副作用太大,被其儿子拒绝。其儿子无意间了解到郑州希福中医肿瘤医院在治疗肿瘤方面的效果不错,跑到医院考察一番后,就带着贠孟菊去求诊了。 自2011年5月23日开始服用中药,1个月后,整体情况开始有了好转,大便

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