康复科患者康复训练处方
红星医院康复科患者康复训练处方
主诉：右侧肢体无力5.5小时
查体：血压：120/80mmHg余三测正常，心肺腹未见明显异常体征；肌力：左上肢：远端Ｖ级近端Ｖ级左下肢：远端Ｖ级近端Ｖ级右上肢：远端III级近端III级右下肢：远端II+级近端III-级；右侧肌张力减低，右侧肢体触觉、温度觉、痛觉减退，右侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，右侧膝、跟腱反射减弱，双侧Hoffmann征阴性，右侧Babinski 征阳性；
诊断:脑梗死功能诊断：右侧肢体功能障碍
康复训练计划：近期目标：促进右侧肢体充分分离动作
远期目标：社区内独立行走、日常生活自理
康复训练内容：
训练注意事项：注意姿态，适当保护，防止摔倒，家属陪护。
医师手签：
日期：
医院处方笺 普通处方
＊＊＊＊＊＊＊医院处方笺普通处方 NO.12345678 当日有效 门诊/住院病历号：年月日 姓名: 性别:男女年龄: 岁费别：公/自/保 临床诊断：科别（病室及床号）： Rp （本处方为白纸、黑字） 医师：调配：复核： 药品金额：￥ 具体可以到这个网址查看https://www.360docs.net/doc/de16549049.html,/default.aspx?newsid=1064 里面附有文档下载。 回答者：老雁- 举人四级6-21 22:38 格式： 1．标准处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试） 2．简易处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数
例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试） 类型 1．麻醉处方 要求a.诊断（麻醉用药适应症） b.使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）例：Rp：Mist Brown 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 西文处方 例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方 a. 西医处方
Rp：美普清片25ug * 1 盒（20片） Sig. 25ug p.o.B.i.d 5% 葡萄糖注射液500ml * 1瓶 青霉素注射剂400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液500ml i.v. drip 青霉素注射剂400万U 40 gtt/min b. 中医处方： Rp：清热解毒口服液10ml * 20 支 用法：20m 口服一日三次 速效伤风胶囊10粒* 1 盒 Sig. 1粒p.o.B.i.d c. 中草药处方： Rp：川贝10g 炒杏仁15g 百部10g 甘草6g 桔梗10g 金银花（后下）15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 10味* 3 付 用法水煎服每日一付 中西文混合处方
处方规范书写模板
普通 普通 诊断 药品名称及剂型 规格 数量 用法 医院门诊处方格式 费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：?男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶 皮试（） 头孢曲松钠 1.0 x 2支 用法：静滴 2次/日 x 2 天 50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支 用法：静注 1次/日 阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒 用法：0.5 口服 4次/日 医 师：李x 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 医院门诊处方格式 费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：?男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支 用法：2ml 肌注 立即 氟轻松软膏 10g x 1支 用法：外用，涂患处 2次/日 复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid 医 师：李x 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 或 0.9% NS 100ml x 1瓶 皮试（） Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分 或 复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid
西药处方模板
普通处方当日有效普通处方当日有效 石家庄市统一门诊处方 科别：内门诊/住院病历号：床号： 姓名：xxx 性别：男女年龄：xx岁费别：公/自/保临床诊断上呼吸道感染xxxx 年xx 月xx 日 Rp 头孢呋辛酯胶囊0.125g x 12粒 用法：0.25g 口服2/日 医师签字：*** 医师：审核（调配）：*** 核对（发药）：*** 药品金额：6.90
普通处方 当日有效 普通处方 当日有效 石家庄市统一门诊处方 科别：内 门诊/住院病历号： 床号： 姓名：xxx 性别：男 女 年龄：xx 岁 费别：公/自/保 临床诊断 急性中耳炎 xxxx 年 xx 月 xx 日 Rp 0.9%氯化钠注射液 100ml x 1瓶 用法：100ml 静点 1/日 注射用头孢曲松钠 1.0g x 3支 用法：3.0g 静点 1/日 皮试（- ） 医师签字：*** 医师： 审核（调配）：*** 核对（发药）：** 药品金额：25.30
说明： 1、处方前记不能有空项，逐一填写。（科别：内，门诊、男女、自下面划“√”。）黄色部分是需要特别注意的。 2、0---14岁患者用儿童处方（绿色）。 3、临床诊断必须是中文全称，不能简写，如上呼吸道感染不能简写为上感。（诊断必须与用药一致） 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写（药品通用名称），单位不能省略，如硝苯地平必须注明片，10mg×5片不能直接写10mg×5。 5、每张处方不得超过5种药品。（口服药是否需要与注射用药分开，中成药是否需要与其他药物分开） 6、需做皮试的药品应注明皮试结果，对于结果是阴性的继续使用时要在用法下面注明皮试阴性或（皮试-）。 7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 8、处方医师的签名式样应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。禁止冒签。 9、开具精神药品处方暂时用现在的门诊处方开具，需在处方的右上角标注“精二”字样。 10、处方为开具当日有效。 药房 2015-3-31
最新兽医处方笺模板
最新兽医处方笺模板 篇一：兽医处方 兽医处方 处方是兽医临床工作和药剂配制的重要书面文件，它既是兽医对预防和治疗畜禽疾病的书面指示，也是兽医院药房或药厂的制剂室制备药剂的文字依据。 处方按使用的文字分为中文处方和拉丁文处方。世界各国为求药名与处方书写的统一，通用拉丁文药名和拉丁文处方。药剂的标签要求注明拉丁文药名或制剂名。 处方常用拉丁文缩写见表4-1-1-1，制剂名称缩写见表4-1-1-2。按处方的对象可分为临床处方和调剂处方。前者是兽医师在临床中为畜禽等动物开写的处方，后者则是药房或药剂室制备或生产药剂的书面文件。 按处方的对象，处方可分为：兽医处方（临床处方）、验方或秘方、协定处方、法定制剂处 方等。 （一）处方的格式、内容和结构 1、处方上项（登记项）也称为处方前记，主要登记或说明处方的对象，包括编号、畜主姓名、地址、就诊时间、畜别、性别、年龄、体重等，须认真仔细填写，便于用药、保存、查对处方、书写病历和积累资料。本部分可用中文书写。 2、处方头记为R.（或Rp.），是拉丁文Recipe（请取或取药）的意思，中药则用中文“处方”开头。 3、处方正文是处方的主体部分，在R. 之后书写药物及其剂量，一般都开写治疗量。西药每药单独写一行（中药可连续写出药名），剂量写于同行的右方，以克（g）或毫升（ml）为单位者，用阿拉伯数字写出，不需要说明单位名称，而加一位小数点表示。但所用为“国际单位”、“滴”、“适量”等时，则需要特别注明。拉丁文处方药名用第二格（常用单数）或缩写字母表示。中药处方则用克、毫升表示剂量。药物名称应按正规名称的全称，也可用通用商品名或正规缩写（英文、拉丁文缩写）。药物剂量应标明规格和含量，注明如何配制和如何用药（包括给药途径、间隔时间和次数）。
处方格式(规范)
处方格式（规范） 处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。 规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。 处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写到乡镇、城市、省份。不写地址可写电话号码（手机）。药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号或缩写。剧毒药写全名，普通药可用缩写，不得使用未经批准的药品别名。用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写按医嘱。特殊情况处方须经主管部门批准。 在医疗之中医师不得为自己开写处方。特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。麻醉药品应依照麻醉药品管理法规，只限有麻醉处方权的医师开写，并使用专用处方；精神药品应依照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。 门诊处方三日有效。按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后方能配药。凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。有关毒、麻、限、剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。门诊处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。急诊处方当日有效、门诊处方三日有效，超过期限医师应更改日期，重新签名方可有效。一般处方保存一年。收费金额与收费凭章应清晰可辨。 格式： 1．标准处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）