人体断层影像解剖学

人体断层影像解剖学是人体解剖学的分支之一，是以断层影像为导向，以人体断层结构为学习研究内容，分解剖析断层中人体组织、器官、结构的位置、形态、毗邻关系及其变化规律的一门科学。

岛叶位于外侧沟的深面，以岛环状沟与额叶、顶叶、颞叶相分界，此三叶掩盖岛叶的部分称为岛盖。岛盖分为额盖、顶盖和颞盖。

扣带回向后延伸，位于距状沟前部前方的缩窄部分称为扣带回峡。

嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围成，与视束之间为前穿质。

基底核：位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

旧纹状体：豆状核的内侧部，即苍白球。

新纹状体：尾状核和豆状核壳称为新纹状体。

屏状核位于豆状核的外侧，其内侧面平坦，与豆状核之间的髓质称为外囊。

屏状核与岛叶皮质之间的髓质称为最外囊。

胼胝体位于大脑纵裂底部，分为胼胝体嘴、膝、干和压部。

两侧穹窿经胼胝体的下方行向前并相互靠近，其中一部分纤维越至对侧，连接两侧穹窿，呈三角形的薄白质板称为穹窿连合。

投射纤维通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称为内囊。

透明隔腔：两侧透明隔之间的腔隙，又叫第五脑室。

背侧丘脑：呈卵圆形的灰质团块，其外侧面被大脑半球所覆盖，且与内囊相邻；内侧面形成第三脑室侧壁，上（背侧）、后面各有一部分暴露于侧脑室底。

在枕的下外侧有隆起的内、外侧膝状体，内侧膝状体是听觉的皮质下中枢，外侧膝状体是视觉的皮质下中枢。

内囊后支后部两个重要的传导束：视辐射投射到距状沟上下皮质，听辐射投射到颞横回。脑室系统：包括侧脑室、第三脑室、第四脑室以及连通脑室的室间孔和中脑水管，部分人还可见到发育变异的第五脑室和第六脑室。

侧脑室：侧脑室前角为室间孔以前的部分，深入额叶；侧脑室中央部位于室间孔与胼胝体压部之间；侧脑室后角伸入枕叶；侧脑室下角最大，进入颞叶。

侧脑室后角内侧壁上有两个纵行隆起，背侧者称为后角球，由胼胝体枕（后）钳形成；腹侧者较大称为禽距，由距状沟前部的皮质陷入而形成的隆起。

侧脑室下角的底壁上有两个隆起，内侧部的隆起称为海马，由海马沟底的皮质陷入脑室而形成。

侧脑室下角外侧部的隆起称为侧副隆起，由侧副沟深陷入侧脑室下角形成，其后端呈三角形膨大，称为侧副三角。

侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处呈三角形的腔隙称为侧脑室三角区。

终板：前连合和视交叉之间的薄层灰质。

穹窿室：又称第六脑室，与穹窿连合与胼胝体干呈水平位的腔隙。

大脑镰：呈正中矢状位，前窄后宽，似镰刀状，分隔左、右侧大脑半球。大脑镰的上、下缘分别有上矢状窦和下矢状窦。

小脑幕：呈帐篷状架于颅后窝上方，分隔端脑与小脑。小脑幕的后部附着于横窦，前外侧附着于颞骨岩部上缘，前端连于前床突和后床突；前内侧缘游离，呈U形称为小脑幕切迹。硬脑膜窦：硬脑膜窦为颅内静脉的一部分，由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时难于止血，主要由上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、枕窦、海绵窦及其他颅底诸窦组成。

上矢状窦：位于大脑镰的上缘，向后注入窦汇。

下矢状窦：位于大脑镰的下缘，向后至小脑幕前缘与大脑大静脉汇合形成直窦。

通过海绵窦的神经和动脉：窦内有颈内动脉和展神经穿过，窦的外侧壁上有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经穿过。

小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间。

桥池：又称脑桥前池，位于脑桥腹侧面与枕骨斜坡之间，向上通脚间池，向后通小脑延髓池，内有基底动脉通过。

脑桥小脑角池：又称桥池侧突，为桥池向内侧的延续。其前外侧界为颞骨岩部内侧面，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部下份和延髓上外侧部，内有面神经、前庭蜗神经、小脑下前动脉和迷路动脉通过。

脚间池：为桥池向上的延续，位于鞍背与中脑的脚间窝之间，两侧经环池与中脑后方的四叠体池相通，内有动眼神经和基底动脉延续形成的大脑后动脉通过，后交通动脉和脉络丛前动脉经过该池的外侧部。

四叠体池：位于中脑顶盖与小脑蚓上部前缘之间，两端向外侧连于环池翼部，向前外侧连通环池本部，向上延续为大脑大静脉池。

大脑大静脉池：位于第三脑室的后方，向上至胼胝体压部，内有松果体和大脑大静脉等。鞍上池：位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。

大脑外侧窝池：又称大脑侧裂池，为额叶、顶叶、颞叶与岛叶之间外侧沟处的蛛网膜下隙，内有大脑中动脉及其分支和大脑中浅、深静脉通过。

脑的动脉源自颈内动脉和椎动脉。

大脑动脉环：两侧的大脑后动脉、后交通动脉、两侧颈内动脉、两个大脑前动脉和一个前交通动脉。

颈内动脉依据行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。

丘脑纹状体上静脉和大脑内静脉连接处形成一个向后开放的锐角，造影上称为静脉角，其形态、位置较恒定，为确认室间孔的标志。

三叉神经腔：位于颞骨岩部尖端处，是颅后窝伸向颅中窝后内侧部的一个硬膜隐窝，其开口处恰位于小脑幕游离缘的下方，内耳道与鞍背二者之间的中点处。三叉神经节位于三叉神经腔内。

头部断层影像解剖的常用基线

（1）眶耳线或称眦耳线：眼外眦与外耳门中点处的连线，颅部横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。

（2）Reid基线：眶下缘中点与外耳门中点的连线，头部横断层标本制作的常用基线，冠状断层标本的制作常以该线的垂线为基线。

（3）上眶耳线：眶上缘中点与外耳门中点处的连线，以此为基线的断层与颅底平面相一致，临床影像按照此基线扫描有利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。

（4）连合间线：为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC-PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。

第三脑室

第三脑室是两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙，有顶、底、前、后壁和左、右侧壁。顶为脉络组织，突入室腔形成第三脑室脉络丛。底为下丘脑，自前向后有视交叉、漏斗、灰结节和乳头体，室腔向下伸入漏斗的部分称为漏斗隐窝。前壁为前连合和终板，室腔伸入终板与视交叉之间的部分称为视隐窝。后壁为缰连合、松果体和后连合，室腔伸入松果体柄内形成松果体隐窝，此隐窝的上方尚有一个更深的松果体上隐窝。侧壁为背侧丘脑和下丘脑。第三脑室向前上借室间孔连通侧脑室，向后下借中脑水管连通第四脑室。