2019休克考试题及答案

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2019休克考试题及答案

一、选择题，每题1分

1 休克的病理过程包括：

a 机体有效循环血量锐减

b 组织器官灌注不足

c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱

d 以上都是。

e 以上都不是。

2 休克的本质是;

a 氧供不足和氧耗增加。

b 血容量不足

c 产生炎症介质

d 以上都是。

e 以上都不是。

3 创伤性休克属于

a神经源性休克

b 感染性休克

c 心源性休克

d 低血容量性休克

e 过敏性休克

4 休克微循环的变化一般包括

a 微循环淤滞期

b 微循环痉挛期

c 微循环扩张期

d 微循环衰竭期

e 以上都是

5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？

a A-V短路开放

b 血液重分布

c 组织低灌注

d 交感-肾上腺髓质系统兴奋

e 无氧代谢

6 休克代偿期的临床表现不包括：

a 心率加快

b 四肢湿冷

c 烦躁不安

d 无尿

e 肛温降低

7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?

a 血压下降

b 意识模糊

c 皮肤紫癜

d 无尿

e 浮肿

8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是：

a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025

b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015

c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010

d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030

e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008

9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力，

a 能作为休克判断的唯一依据

b 只根据血压即可判断休克的程度

c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况

d 以上都对

e 以上都不对

10 中心静脉压CVP

a 正常值0.49~0.98 kPa

b 反映胸腔大静脉及右心房的压力，

c 不能反映左心功能

d 能反映左心功能

O

e 正常值5-10cmH

2

12 那些不是影响CVP压力的因素

a 静脉回流量

b 静脉的张力

c 右心室的充盈度

d 胸腔的压力

e 左室心肌收缩力

13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？

a 血红蛋白与红细胞计数

b 脑电图

c 动脉血乳酸值

d DIC指标检测

e 动脉血气分析

14 诊断DIC，以下哪项描述不正确？

a 血小板<(8×109/L)，

b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上，

c 纤维蛋白原少于4.5g/L，

d 3P试验阳性，

e 血涂片中破碎红细胞超过2%

15 休克指数=脉率/收缩压，

a 指数≥2 提示严重休克

b 指数为0.5表示血容量正常

c 指数为1时表示血容量丧失20-30%

d 指数>1表示血容量丧失30-50%

e 以上均正确

16 休克治疗重点是

a 恢复组织灌注和充分氧供.

B 防止MODS.

c 改善循环

d 使用升压药

e 使用激素

17 休克复苏标准：

a DO2>600 ml/min.m2

b VO2>170 ml/min.m2

c CI >4.5 L /min.m2

d 以上都对

e 以上都不对

18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？

a 扩容是抗休克的基本和重要措施

b 处理原发病

c 改善微循环

d 纠正酸碱失衡

e 人工呼吸

19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是：

a 减低体温

b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质

c 降低血管壁通透性，扩张外周血管

d 增强心肌收缩力，增加心排量

e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环

20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？

a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑DIC的可能。

b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。

c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.

D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血

芳酸等。

e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。

二、填空每空1分

1 使用血管活性药，必须是在充分和纠正基础上，否则有可能休克。

2 使用扩血管药物的目的：，。

?其适应证：①；②；输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。

3 肾上腺皮质激素的使用原则：。

答案

一、选择题，每题1分

1 休克的病理过程包括：

a 机体有效循环血量锐减

b 组织器官灌注不足

c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱

d 以上都是。

e 以上都不是。

2 休克的本质是;

a 氧供不足和氧耗增加。

b 血容量不足

c 产生炎症介质

e 以上都不是。

3 创伤性休克属于

a神经源性休克

b 感染性休克

c 心源性休克

d 低血容量性休克

e 过敏性休克

4 休克微循环的变化一般包括

a 微循环淤滞期

b 微循环痉挛期

c 微循环扩张期

d 微循环衰竭期

e 以上都是

5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？

a A-V短路开放

b 血液重分布

c 组织低灌注

d 交感-肾上腺髓质系统兴奋

e 无氧代谢

6 休克代偿期的临床表现不包括：

a 心率加快

b 四肢湿冷

c 烦躁不安

d 无尿

e 肛温降低

7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?

a 血压下降

b 意识模糊

c 皮肤紫癜

d 无尿

e 浮肿

8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是：

a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025

b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015

c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010

d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030

e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008

9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力，

a 能作为休克判断的唯一依据

b 只根据血压即可判断休克的程度

c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况

e 以上都不对

10 中心静脉压CVP

a 正常值0.49~0.98 kPa

b 反映胸腔大静脉及右心房的压力，

c 不能反映左心功能

d 能反映左心功能

e 正常值5-10cmH

O

2

12 那些不是影响CVP压力的因素

a 静脉回流量

b 静脉的张力

c 右心室的充盈度

d 胸腔的压力

e 左室心肌收缩力

13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？

a 血红蛋白与红细胞计数

b 脑电图

c 动脉血乳酸值

d DIC指标检测

e 动脉血气分析

14 诊断DIC，以下哪项描述不正确？

a 血小板<(8×109/L)，

b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上，

c 纤维蛋白原少于4.5g/L，

d 3P试验阳性，

e 血涂片中破碎红细胞超过2%

15 休克指数=脉率/收缩压，

a 指数≥2 提示严重休克

b 指数为0.5表示血容量正常

c 指数为1时表示血容量丧失20-30%

d 指数>1表示血容量丧失30-50%

e 以上均正确

16 休克治疗重点是

a 恢复组织灌注和充分氧供.

B 防止MODS.

c 改善循环

d 使用升压药

e 使用激素

17 休克复苏标准：

a DO2>600 ml/min.m2

b VO2>170 ml/min.m2

c CI >4.5 L /min.m2

e 以上都不对

18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？

a 扩容是抗休克的基本和重要措施

b 处理原发病

c 改善微循环

d 纠正酸碱失衡

e 人工呼吸

19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是：

a 减低体温

b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质

c 降低血管壁通透性，扩张外周血管

d 增强心肌收缩力，增加心排量

e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环

20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？

a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑DIC的可能。

b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。

c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.

D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血

芳酸等。

e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。

二、填空每空1分

1 使用血管活性药，必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上，否则有可能加重休克。

2 使用扩血管药物的目的：解除小动、静脉痉挛，关闭动、静脉短路。

?其适应证：①低排高阻(冷休克)；②中晚期休克；输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。

3 肾上腺皮质激素的使用原则：早期、足量、短疗程。