糖尿病会引起脑血管疾病吗
糖尿病会引起脑血管疾病吗
一、糖尿病会引起脑血管疾病吗二、糖尿病的并发症有哪些三、糖尿病的家庭护理方法
糖尿病会引起脑血管疾病吗1、糖尿病会引起脑血管疾病吗
糖尿病引起脑血管病也很常见,其中以缺血性脑卒中为主,也属于大血管病变。糖尿病病人中脑血栓的发生率比非糖尿病者高12倍以上,致残率和致死率都很高。糖尿病性脑血管病是以突然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或未昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。其发病急,来势猛,变化迅速。本病发生的根源在于糖尿病本身。由于糖尿病病人胰岛细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,加速了糖尿病病人的动脉硬化。糖尿病引起的动脉硬化是慢性全身性进行性疾患,是导致脑血管病的病理基础。脑动脉硬化主要发生在脑部的大动脉和中动脉,使累及的动脉管腔狭窄或痉挛。
2、糖尿病合并脑血管病的临床症状
脑动脉硬化症状:长时间头痛,头晕,记忆力减退等;短暂性脑供血不足发作的前驱症状为:头昏头晕,肢体麻木,疲乏无力,语言不利。起病较缓慢,常在夜间呈低血压状态,血流缓慢时起病,次晨出现偏瘫等症状,此后往往经历一段进行性加重的过程而达到高峰。
3、糖尿病合并脑血管病的预防措施
尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药
糖尿病患者血脂紊乱特点及对策
糖尿病患者血脂紊乱特点及对策 摘要糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关，高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白 胆固醇水平的异常升高。糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗。通过综合性干预措施，才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。 关键词糖尿病血脂紊乱对策 糖尿病是人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢指标发生紊乱的综合征，高血糖与高血脂密切相关。 糖尿病与血脂紊乱的关系 许多糖尿病患者在化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，或同时伴有胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）值低，糖尿病患者多有这种通常被称为“混合型血脂异常”的血脂紊乱表现，主要是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，其结果是引起血脂紊乱。糖尿病患者这种血脂异常与血糖的控制好坏也密切相关，也就是说，血糖得到较好控制后，血脂异常也会有一定程度的改善。但是，不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，紊乱的血脂水平就会“自动地”恢复到正常，这是因为糖尿病患者的血脂紊乱是由多重因素引起的，血糖升高只是其中比较
重要的原因之一。研究发现，1型糖尿病患者（主要是青少年遗传型糖尿病）的血脂紊乱多在血糖控制后会基本恢复正常，2型糖尿病（成人糖尿病）患者在控制血糖后，紊乱的血脂水平仅部分恢复正常，所以，成年人2型糖尿病患者进行血糖控制的同时常常需要服用降脂药物。 糖尿病患者血脂紊乱的特点 糖尿病患者的血脂紊乱可表现为仅有的血甘油三酯浓度升高或 高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低，但多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高。高血糖合并高血脂时致动脉粥样硬化性增加 糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当，所以人们又把糖尿病当成“冠心病等危症”来对待。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。糖尿病患者的心血管病高危险性应该与合并存在的血脂异常有关。有研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每100ml血增高10mg，其患冠心病的风险增加12%；而高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）每100ml血降低10mg，则使患冠心病的风险增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的风险明显增加，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降
高血压糖尿病考题及答案
高血压糖尿病考题及答 案 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
高血压糖尿病相关知识考题 村名：姓名：成绩： 一、判断题（正确画√，错误画X，每题5分，总分50分） 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高 血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明 显较低，分别低于50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压 是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以 下，在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所 组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药 物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男 性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之 一。( × ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × )
9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要 的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常 高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收 缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。 ( ) 二、选择题（可多选或单选，每题3分，总分30分） A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F ) 4.老年性高血压宜选用( A D ) 5.慢性心力衰竭宜选用( B C D E ) 6.高血压急症宜选用( G ) 7.治疗严重先兆子痫的首选药物( H )
脑梗死合并糖尿病的综合护理
脑梗死合并糖尿病的综合护理 沛县华佗医院韩晶 摘要：目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。 关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理 Abstract:Objective to cerebral infraction patients with diabetes comprehensive care of the measures to reduce the disability rate and to improve the quality of life . the Methods for example,92 cerebral infraction merge diabetics randomly divided into groups and the treatment of the 46 cases the psychological care and take an effective medical care to intervene. The cure 5,To show Results 23 example ,the better no change in the 15 3.Conclusions through a comprehensive nursing hyperglycosemia to reduce the level of cerebrovascular to maximize the lower disability rate , raise the quality of life. Keywords:cerebral infraction .diabetic patients ; a comprehensive 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数
新资源食品“L-阿拉伯糖”
新资源食品“L-阿拉伯糖” 摘要：本文综述了阿拉伯糖的特点及作用机理，以及阿拉伯糖的广泛应用和未来发展的前景。 关键词：L-阿拉伯糖；“三高一超”；蔗糖酶； 甜味剂是指能赋于食品甜味的一种调味剂，而功能性甜味剂（Functional Sweeteners）是指具有特殊生理功能或特殊用途的食品甜味剂，也可理解为可代替或者配合蔗糖应用在功能性食品中的甜味。它包含两层含义：一是最基本的，对健康无不良影响的，它解决了多吃蔗糖无益于身体健康的问题；二是更高层次的，对人体健康起有益的调节或促进的作用。 1.糖类发展的历史与现状 蔗糖（又名白糖）的使用历史悠久，它因其所拥有的纯正甜味广受喜爱，而且已经深入到人们日常生活；由此而形成对它特有味感的依赖性的确是难以撼动的。蔗糖进入人体，途径漫长的消化道后，只有在小肠内蔗糖酶的作用下，分解成葡萄糖和果糖（均为单糖），之后才能供人体吸收和利用。淀粉类的食物（学名为碳水化合物，最后分解为葡萄糖和麦芽糖）是我国膳食结构组成中重要的主食，长久形成的饮食习惯更无法改变！然而，过多食用糖类或大米白面而造成能量过剩，是引起肥胖的重要原因之一！如何能够让蔗糖既不改变其优良的口感，即不改变现有人们的饮食与生活习惯，又能降低他们被人体吸收呢？怎样减少能量摄入已经成为目前营养和医学界研究的热点，也是食品行业的一个亟待解决课题之一。 2.L-阿拉伯糖的最新进展 近年来，科学家和营养学家通过大量研究发现，一种名为“L-阿拉伯糖”的糖类，在人和动物的肠道内对蔗糖和麦芽糖的代谢转化具有调节作用！虽然名为“糖”，但L-阿拉伯糖被人体摄入后，基本不产生热量！作为一种无热量糖, L-阿拉伯糖在食品和药品方面的使用功能主要有两项，一是能抑制水解双糖的酶，因此抑制因摄入蔗糖（在小肠蔗糖酶的作用下分解成葡萄糖和果糖而被吸收）而导致的血糖升高；简称抑制双糖水解酶的降糖作用；二是L-阿拉伯糖对双糖水解酶抑制后，使在小肠里没被分解的蔗糖在大肠里被微生物分解产生出大量的有机酸，这种有机酸对肝脏合成脂肪有抑制作用，再加上L-阿拉伯糖在小肠里对吸收蔗糖的抑制作用，从而减少体内新脂肪的产生。由此可见，“L-阿拉伯糖”在减肥、控制糖尿病、调节血脂等方面的应用前景极其广阔！目前已有多家国外公司都开发了以L-阿拉伯糖作为原料供“三高一超”的特定人群使用的药品和食品。例如，日本尤尼契卡公司开发的Arabinist，是一种专门针对肥胖和血糖值异常的人群食用的产品；日本三井株式会社开发的以L-阿拉伯糖作为主要原料的“健康好伙伴”，是一种专门针对高血糖人士推出的健康糖；还有美国Advocare 公司生产的减肥产品Carb Ease，在外国的超市或者药店中随处可见。 美国医疗协会已经将其列入用做抗肥胖用的营养补充剂或非处方药，在日本厚生省的特定保健用食品清单中，L-阿拉伯糖也被列入了用于调节血糖的专用特殊保健食品添加剂。L—阿拉伯糖是一种健康价值巨大的新资源食品，但也是提取难度很大的绿色生物功能糖类。它是自然界中天然存在的单糖（葡萄糖和果糖都属于单糖，而蔗糖则属于双糖类），需要从植物的半纤维素中（玉米皮和棒芯、果皮、甜菜渣等原料中含量较高）分离出来，因为其分子中只含有五个碳原子，又被称为五碳糖或阿戊糖。其外观如蔗糖，但甜度只有蔗糖的一半；本身又很难
简述糖尿病患者进行血脂检测的意义
简述糖尿病患者进行血脂检测的意义 发表时间：2019-04-08T11:25:23.493Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：高中凯 [导读] 糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。 黑龙江省伊春市中心医院 153000 摘要：目的:探讨对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义。方法:将我院20例糖尿病患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。对观察组和对照组采取血脂检测。然后比较观察组和对照组人的血脂水平。结果：观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。对糖尿病患者检测血脂水平,可帮助糖尿病患者治疗及恢复,充分满足糖尿病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床诊断满意度高，值得临床推广与运用。 关键词：糖尿病;血脂检测;临床诊治 The significance of blood lipid test in diabetic patients Abstract: Objective: To investigate the clinical significance of blood lipid test in diabetic patients. Methods: A retrospective study was performed on 20 patients with diabetes in our hospital. The 20 patients were used as the observation group. At the same time, 20 healthy people who were in the hospital at the same time for healthy physical examination were selected as the control group. Blood lipids were taken for the observation group and the control group. The blood lipid levels of the observation group and the control group were then compared. RESULTS: The levels of triglyceride, total cholesterol and low-density lipoprotein in the observation group were significantly higher than those in the control group, and were higher than normal. The level of high-density lipoprotein was significantly lower than that of the control group. And below the normal value, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Diabetic patients may be accompanied by obvious symptoms of dyslipidemia, and the higher their blood glucose levels, the more severe the symptoms of dyslipidemia. The detection of blood lipid levels in diabetic patients can help the treatment and recovery of diabetic patients, fully meet the physiological and psychological needs of diabetic patients, help to improve the efficacy, improve the clinical symptoms and prognosis, and the effect is significant, clinical diagnosis High satisfaction is worthy of clinical promotion and application. Key words: diabetes; blood lipid detection; clinical diagnosis and treatment 糖尿病是一种在临床实践中常见的慢性疾病。目前，糖尿病的临床诊断方法很多，最直接的方法是检测糖尿病患者的血糖水平。然而，大量临床研究发现不可能准确地诊断糖尿病患者的血糖水平。研究发现，糖尿病和血脂异常都是代谢性疾病[1]，因此几乎所有糖尿病患者都会出现血脂异常症状。本文就对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的糖尿病患者20例。对这些患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。观察组中，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，女20例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组糖尿病患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 所有受试者在试验前3天保持低脂饮食，停止使用避孕药和激素类药物，避免剧烈运动，保持原有的睡眠习惯，并停止使用降糖药或胰岛素。在测试开始之前，要求受试者静置10分钟，然后在早晨空腹状态下抽取5ml静脉血。将收集的血液样品离心，分离上层血清，并使用全自动血脂分析仪测量血清中甘油三酯水平，总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平和高密度脂蛋白水平 [2]。 采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。 3.讨论 目前，随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化，糖尿病患者的发病率明显增加。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其临床表现包括葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱。当人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例失衡时，高密度脂蛋白胆固醇也会异常，使整个脂质代谢水平失衡。血液中的血脂沉积在管壁上，这可引起动脉硬化。因此，脂质代谢异常是糖尿病患者心脑血管疾病的高危原因之一。载脂蛋白
中老年糖尿病合并脑血管病的临床分析
中老年糖尿病合并脑血管病的临床分析 发表时间：2010-05-13T14:10:34.857Z 来源：《中外健康文摘》2009年第36期供稿作者：王玉考 [导读] 探讨糖尿病（DM）并发脑血管病（CVD）的影响因素及糖尿病合并CVD的临床特点 王玉考（宣威市第二人民医院内科云南宣威 655400） 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)36-0009-03 【摘要】目的探讨糖尿病（DM）并发脑血管病（CVD）的影响因素及糖尿病合并CVD的临床特点。方法对56例中老年糖尿病合并CVD 与同期住院的516例单纯性糖尿病进行对照分析。结果糖尿病合并CVD的发生率随年龄的增大、病程的延长而升高，糖尿病合并CVD组空腹血糖，餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平和高血压发病率明显高于对照组（P＜0.05或0.01），高密度脂蛋白明显低于对照组（P＜0.05）；糖尿病合并CVD以脑梗死多见，病死率高，预后差。结论控制血糖、血压、血脂是预防糖尿病并发脑血管病的主要措施。 【关键词】糖尿病脑血管病血糖糖化务红蛋白血脂 【Abstract】 Objective To investigate clinical characteristics and the imfluential factors related to diabetes mellitus(DM) combined with cerebrovascular disease (CVD). Methods The clinical data of 56 patients with diabetes mellitus complicated by cerebrovascular disease and 516 patients with DM were analysed retrospectively. Results The incidence rate of CVD in diabetic patients increased with the age and diabetic duration.The concentrations of fasting blood sugar,postprandial blood sugar 2 hous,HbA1c,total cholesterol （TC）,triglyceride（TG）,low—density lipoprotein（LDL）and the morbidity of hypertension in CVD group were higher and high—density lipoprotein（HDL）was lower significantly,as compared with those in DM group.Cerebral infarctions often occurred when DM was complicated by CVD and its mortality was higher and prognosis was bad.Conctusion It is quite important to control blood sugar,blood pressure and blood lipid for preventing diabetes mellitus complicated by cerebrivascular disease. 【Key words】Diabetes mellitus Cerebrovascular disease Blood glucose HbAic Lipids 糖尿病（DM）并发脑血管病（CVD）是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，多发于中老年糖尿病患者，近年来由于人民生活水平的提高，DM患病率逐年增加，DM并发CVD也日益增多，影响因素复杂，早发现早处理致关重要，尤其高危患者更应抓紧处治，以便减少后遗症的发生，提高患者生存质量，现就4年来我院收治的56例DM并发CVD患者与同期收治的516例单纯糖尿病就其羅患因素及临床特点进行对照分析。 1 资料与方法 1.1 对象我院2005年1月—2008年12月共收治中老年糖尿病572例，均符合1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准[1]，其中合并CVD56例，其发生率为9.79%.56例患者中男性26人，女性32人，年龄49-81岁，平均（63.14±11.44）岁，糖尿病病程2-31年，CVD符合1995年全国第四届脑血管病学术会制定的诊断标准[2]，全部经CT证实，未合并CVD组516例中，男性232例，女性284例，年龄50-83岁，平均（59.78±14.16）岁，糖尿病病程6月—29年。 1.2 检查项目全部病人每日测血压2次，空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）。 1.3 统计学处理计数用百分率表示，采用X2检验，计量用X±S表示，采用t检验。 2 结果 2.1 不同性别，年龄级病程CVD发生率比较，糖尿病患者脑血管病发生率性别比较差异显著（P＞0.05）,随年龄增高，病程的延长而增加（P＜0.05或P＜0.01）。 2.2 两组患者血糖、糖化血红蛋白。糖尿病合并CVD组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于单纯糖尿病组，血脂比较可见。糖尿病合并CVP组TC，TG LDL水平显著高于单纯糖尿病组（P<0.05或P<0.01）。 2.3 两组患者发病率和病死率比较糖尿病合并CVD高血压发生率41.07%（23/56），单纯糖尿病组24.81%（128/516），两组比较（P<0.05）差异显著，从病死率看，合并CVD组住院期间死亡6例，病死率10.71%，单纯组死亡12例，病死率2.33%，两组比较 （P<0.01），差异显著。 2.4 经CT证实糖尿病并发CVD，其好发部位依次为：基底节>皮层一皮层下>脑干>丘脑>小脑，以脑梗死居多，共43例(76.79%)其中以多发性梗死多见(62.66%)，脑出血有11例(19.64%)，珠网膜下腔出血1例(1.79%)脑萎缩19例(3 3.93%)，主要表现：急性昏迷8例(1 4.29%)，智能障碍5例(8.93%)，偏瘫47例(83.93%)，单瘫8例(14.29%)，假性球麻痹19例(33.93%)，失语3例( 5.36%)，病史中脑缺血发作18例(32.14%)，发生率较高。 3 讨论 CVD好发于中老年人，一般人群男/女约为1.3-1.7/1，但本研究男/女为0.9/1。可能是糖尿病降低了雌激素对女性脑血管的保护作用，本研究显示糖尿病合并CVD，其发生率随年龄的增大而显著增加（P＜0.01），≥70岁者发生率为49-59岁的3.45倍，可能是脑动脉硬化与年龄呈正相关，说明高龄是糖尿病并发CVD的高危因素，同时糖尿病并发CVD随病程的延长，其发生率显著上升（P＜0.05），病程＞10年是发生率＜5年的2.19倍。 长期血糖控制不良作为中老年DM并发CVD的首要因素，长期高血糖易造成机体蛋白的非酶促糖基化，使糖基化的终末产物增加，与管壁结合蛋白结合，血浆LDL共价交联，促进血管壁脂质沉积，阻止LDL从血管清除[3]。LDL糖基化使过氧化增加，使血管内皮细胞变成泡沫细胞，产生动脉粥样硬化。同时由于DM患者纤维蛋白含量增多，血栓素(TXA2)增多，前列腺素（PGI2）下降。血粘度增加，血小板聚集性、粘附性增加，红细胞变性降低，促进缺血性脑血管病的发生。在本研究中糖尿病合并CVD者其FBG、2hBG、HbAic均高于单纯糖尿病组，这与糖代谢紊乱，体内自由基增多，机体抗氧化能力下降有关。由于氧化应激，进一步加重糖代谢紊乱、脑动脉硬化、微血管病变[3]。本研究中发现糖尿病合并CVD时HbAic显著增高（P＜0.01），进一步促进或诱发动脉粥样感化的形成[4]。及早控制血糖，限制HbAic 生成减少血管病变的发生尤为重要[5]。 糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，高脂血清能使大动脉平滑肌细胞（SMC）排列无序化，失去特征结构，变为泡沫细胞，形成动脉粥样
感冒、高血压、糖尿病实训
感冒合理用药案例分析及宣教能力训练 【实训目的】 1.运用课堂教学所学的理论知识，对临床典型的抗感冒药合理用药案例进行分析，强化对临床常用抗感冒药合理应用相关知识的理解，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 2.通过观看多媒体资料，熟悉感冒防治宣教的基本知识，着重训练抗感冒药应用原则及感冒患者的饮食指导，掌握对感冒患者进行初步的合理用药和宣教内容。 【实训准备】 1．临床合理用药案例或处方。 2．具有多媒体设备的模拟药房。 【实训步骤】 1.学生分组，对临床合理用药案例或处方进行讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。 2.教师通过多媒体，向学生介绍感冒防治宣教的基本知识，并分组进行合理用药指导和宣教的模拟训练（患者与药师角色），最后每组推选代表登台表演。 3.模拟情景对话 药师：你好！请问我能帮助您什么？ 患者：我想来买感冒药。 药师：请问您有哪些不舒服的症状？ 患者：我有点鼻塞，打喷嚏和鼻子发痒。
药师：这些症状有多长时间？ 患者：有二天了。 药师：流鼻涕吗？ 患者：有，清水鼻涕。 药师：您有没有头痛、全身酸痛或肌肉酸痛现象？ 患者：有点，主要是头有点不适。 药师：有没有发热现象？ 患者：在家里测量过，不发热。 药师：咽喉痛吗？有没有口喝？ 患者：咽喉不痛，也不特别口干。 药师：有没有咳嗽？ 患者：稍有点，。 药师：有痰吗？ 患者：有些，但不多，也容易咳出来。 药师：您这两天吃饭怎么样？ 患者：感冒了，胃口不好。 药师：你在这之前受过劳累、过凉吗？ 患者：有过，下班后，没有热水，就洗了冷水澡，第二天起来，感觉不对了。 药师：你除了感冒症状外，还有没有哪里不舒服？ 患者：没有。 药师：你自己服用过什么药？
糖尿病并发脑血管病变
2010年（消渴病）糖尿病并发缺血性脑血管病变诊疗规范 糖尿病性脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因之一，确切病因迄今不明。相关危险因素有：高血糖、高血压、血管硬化、高脂血症、血液流变学的改变。 糖尿病并发血性脑血管病隶属中医学“中风”、“偏枯”、“头痛”、眩晕”、范畴，并涉及到“痰症”、“血瘀”、等。中医学认为其病因机为：禀赋不足，劳逸适度，饮食不节，五志过极，及气虚血瘀、经脉痹阻等。 1、诊断 1.临床表现 （1）一过性脑缺血 突然发作，可出现局灶性脑缺血性的一系列症状；发作持续时间为数分钟至1小时，最长不超过24小时；症状迅速消失（多数2秒钟内），一般不留后遗症；可反复发作；多发于50至70岁者，男性多于女性。 （2）糖尿病脑梗死 多见于颅内或颅外动脉系统，由于动脉粥样硬化，使其供血的脑组织发生持续性闭塞，引起脑缺血、缺氧和软化等病理改变。包括：脑梗死形成、腔隙性脑梗。 2.症状及体征 糖尿病脑梗死多发生于45岁以上的患者，随年龄增长，血糖、高血压控制不佳而增加，部分脑梗死患者可无症状，只有通过脑CT核磁共振或尸检中发现。反复发作后梗死面积大者可以综合征： 运动轻偏瘫：对侧面肢体轻瘫，感觉障碍或视野缺损，病灶多在对侧内囊或脑桥。 构音不良---手笨拙综合征：表现为中枢性面轻瘫和舌瘫，伴有构音不清、呛咳、手脚细小动作不灵活，病灶多在桥脑基底部。 感觉异常：感觉异常、减退、消失，病灶多在对侧丘脑。 共济失调：头晕，肢体无力，行动不稳，病灶多在对侧放射冠、内囊、桥脑基底部。 脑梗死综合征 颈内动脉：脑供血尚能代偿者可完全无症状，如梗塞面积范围较大，视其程度不同，可出现对侧肢体瘫痪或感觉障碍、视野缺损、严重者发生昏迷等。 大脑中动脉：可出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同侧偏盲，对侧注视麻痹、失语，严重者有颅内压增高及昏迷。 大脑前动脉：侧肢循环良好可无症状。皮质支闭塞出现对侧下肢无力，感觉障碍，步态失用及认识障碍。深支闭塞时对侧中枢性面、舌及上肢瘫痪。 椎基底动脉：出现小脑、脑干受累症状和体征：头晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调，交叉性瘫痪。基底动脉主干闭塞出现四肢瘫痪，延髓麻痹及昏迷，迅速死亡。脑桥基底节部梗死，患者神志不清、四肢瘫痪、双侧面瘫等。 椎基底动脉：出现小脑、脑干受累症状和体征：头晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难，共济失调，交叉性瘫痪。基底动脉主干闭塞出现四肢瘫痪、双侧面瘫等。 小脑后动脉：可突然出现眩晕，恶心、呕吐、眼球震颤，吞咽困难，共济失调，同侧面部及对侧肢体痛温觉减退，称延髓外侧综合征。 大脑后动脉：表现顶枕综合征：对侧偏盲或视野缺损或一过性视力障碍，也可出现失读、失认、失算、失用等。深支受累出现丘脑综合征，对侧偏身感觉障碍。 2、辅助检查
绿茶对糖尿病的防治作用
茶 叶 科 学 2010，30（4）：243~250 Journal of Tea Science 收稿日期：2009-12-01 修订日期：2010-04-26 基金项目：国家自然科学基金项目（30972289） 作者简介：汪东风（1956— ），男，安徽安庆人，教授，博士生导师，从事食品化学与营养研究，wangdf@https://www.360docs.net/doc/de6136723.html, 绿茶对糖尿病的防治作用 汪东风1，王林戈1，张莉1，徐莹1，Bucheli Peter 2 (1. 中国海洋大学食品科学与工程学院，山东 青岛 266003；2. Nestlé R & D Centre Beijing Ltd, Beijing 100095, China) 摘要：糖尿病作为一种代谢紊乱性疾病，会引发肾衰竭、失明以及心脑血管疾病等并发症，严重威胁人们的生命安全。目前糖尿病的治疗主要集中在降血糖药物和胰岛素治疗，但是二者都存在严重的毒副作用，且都不能有效预防并发症。近年来研究表明，绿茶作为一种世界流行饮料，能够有效预防和治疗糖尿病及其并发症。本文就绿茶化学成分与糖尿病的关系进行综述。 关键词：绿茶；糖尿病；茶多糖；茶多酚；预防；治疗；综述 中图分类号：TS272.5+1；R587.1 文献标识码：A 文章编号：1000-369X （2010）04-243-08 Effect of Green Tea on Diabetes WANG Dong-feng 1, WANG Lin-ge 1, ZHANG Li 1, XU Ying 1, Bucheli Peter 2 (1. College of Food Science and Engineering, Ocean University of China, Qingdao 266003, China; 2. Nestlé R & D Centre Beijing Ltd, Beijing 100095, China ） Abstract: Diabetes mellitus is a disorder of metabolism and associated with long-term complications that affect eyes, heart, blood vessel, and kidney function. Though oral hypoglycemic agents and insulin are the main prevention and therapy treatment of diabetes, but they have severe side effects and fail to significantly alter the course of diabetic complications. As one of the most popular beverages consumed worldwide, green tea is being widely studied for its health benefits in recent years. In vitro and in vivo studies provide strong evidence that green tea presents a great prophylactic and therapeutic effect against diabetes. This review summarizes the beneficial effects of green tea on diabetes prevention and treatment. Keywords: green tea, diabetes mellitus, tea polysaccharides, tea polyphenols, prevention, therapy, review 目前，糖尿病（diabetes mellitus, DM ）已成为继肿瘤、心血管疾病之后严重威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病。据官方统计，全世界DM 发病率呈上升趋势，预计到2030年患者人数将增至3.66亿[1]。DM 是由胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种慢性代谢疾病，可诱发糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN ）、DM 性心肌病、眼疾、DM 病足等多种并发症，严重威胁 人类健康。目前DM 的治疗主要集中在口服降血糖药物和注射胰岛素治疗，但是二者都存在严重的毒副作用，且不能有效预防并发症。因此，寻找一种天然抗DM 物质，成为DM 防治领域亟待解决的问题。 近年来研究表明，绿茶具有抗氧化、抗癌、降胆固醇、降血压、降血脂、抗诱变和强心等作用。有关茶叶降血糖的研究已有近30年的历史。茶叶用来预防和治疗DM ，国内外亦皆
糖尿病患者血脂检验分析
糖尿病患者血脂检验分析 目的对糖尿病患者的血脂检验结果分析的临床意义；方法分别选取2014年6月～2015年6月我院52例糖尿病患者、健康者作为实验组和对照组，采集两组血液并检验其TG、TC、HDL-C以及LDC-C；结果实验组TG（5.42±1.27）mmol/L、TC（2.82±1.08）mmol/L、LDL-C（3.37±1.11）mmol/L均高于对照组TG（4.01±0.62）mmol/L、TC（1.61±0.68）mmol/L、LDL-C（2.49±0.79）mmol/L，而实验组HDL-C（1.32±0.54）mmol/L低于对照组（1.64±0.71）mmol/L，并且实验组血脂异常发生率36.5%明显高于对照组11.5%，且P＜0.05；结论跟健康人群相比，糖尿病患者TG、TC、LDL-C升高，HDC-C降低，因此血脂检验结果可以作为诊断糖尿病的辅助手段。 标签：糖尿病；血脂；检验 糖尿病主要是因为胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用出现障碍而引起的一类以高血糖为主要特征的代谢性疾病。随着医疗卫生事业的不断发展，当前血脂检验已经成为诊断糖尿病的一种重要辅助方法，该类方法主要是检验人体的总胆固醇水平、甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院检验科分别检验并对比了52例糖尿病患者和52例健康体检者的血脂水平，现分析报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料主要选取2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院收治的52例糖尿病患者作为实验组，所有患者经胰岛素检测均确诊为糖尿病，男患者31例、女患者21例，患者34岁～65岁，平均年龄为（41.3±3.4）岁；现另选2014年6月～2015年6月在我院接受常规体检的52例健康人群作为对照组，男性30例、女性22例，年龄35岁～63岁，平均年龄为（4 2.1± 3.1）岁。将两组检验对象性别、年龄逐一比较，结果显示无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1试剂和仪器本次检验所需要的试剂是由罗氏公司生产的原装试剂，并且均能正常使用，检验所需仪器为由罗氏公司生产的型号为Cobas8000全自动生化分析仪。 1.2.2血液采集方法所有被检验对象在采集其血液前1个月便开始维持规律的作息习惯，保证饮食的清淡、禁烟禁酒，并禁止服用任何会对血脂产生影响的药物。采血应该选择在早晨空腹，每人采血量为3ml，被检验对象应该在3h内完成TG、TC、LDL-C以及HDC-C等血脂指标的检验。 1.2.3检验方法关于被检验对象甘油三脂水平（TG）、血清总胆固醇水平
高血压糖尿病知识讲座
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:XXX 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关， 控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥1 40mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁)，降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标< 120/ 80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗诚少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白> 1g/d时血压应 控制在125/75 nmHg 以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿 剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压> 220/120mHg的，可考虑适 度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在 其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。 需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看 到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。 常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药 降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。 高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患 有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压
L-阿拉伯糖简介
研发中心实验报告 1、实验目的 了解L-阿拉伯糖的基本信息和功能、以及在各领域的应用。 2、实验内容 2.1 L-阿拉伯糖简介 L-阿拉伯糖，又称树胶醛糖、果胶糖；是一种戊醛糖，分子式为C5H10O5。在自然界中L-阿拉伯糖很少以单糖形式存在，通常与其他单糖结合，以杂多糖的形式存在于胶质、半纤维素、果胶酸、细菌多糖及某些糖苷中。其对热和酸的稳定性高。 2.2 L-阿拉伯糖的主要功能 2.2.1抑制血糖升高 由于阿拉伯糖对蔗糖的抵制作用使得人体餐后血糖明显降低。在蔗糖中添加3%L-阿拉伯糖，可以抑制60%蔗糖的吸收，同时也抑制了血糖值少升高60%左右。由于血糖值对胰岛素的连锁反应，使得胰腺分泌胰岛素更加平稳，减少对胰腺的破坏，从而延长胰腺寿命，延缓得糖尿病的时间。具有保护和修复胰腺的作用。 2.2.2 抑制肥胖 L-阿拉伯糖抑制蔗糖的吸收，未被分解的蔗糖在小肠末端被微生物利用，产生有机酸，这些有机酸可抑制肝脏合成脂肪。另外L-阿拉伯糖对吸收蔗糖有抑制作用，减少了糖转化成脂肪的几率，体内新脂肪产生下降，达到减肥的目的。 2.2.3 润肠通便 L-阿拉伯糖能够抑制蔗糖的吸收，未被吸收的蔗糖和阿拉伯糖进入大肠后，会大量增殖双歧杆菌与嗜酸乳杆菌等厌氧菌，起到增强肠道功能、预防和延缓肠道疾病的作用，使体内毒素、垃圾等快速清理，最终以液体或气体的形式排出体外。食用阿拉伯糖会有轻微腹泻感及排气增多等感觉属正常排毒现象。长期食用阿拉伯糖会使人体内垃圾和毒素排放干净，起到预防疾病，美容护肤的作用。 2.2.4 解酒护肝 阿拉伯糖具有解酒保肝作用，喝酒后没有酒味。酒精在体内的代谢过程，主要在肝脏中进行，少量酒精可在进入人体之后，马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外，绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用，生成乙醛，乙醛对人体有害，但它能在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸，乙酸是无害的。乙醛转化成乙酸的速度决定了酒精对人体肝脏的伤害程度。如果乙醛不能迅速转化成乙酸，则对肝脏损伤非常严重。L-阿拉伯糖正是起到了乙醛脱氢酶助剂的作用，加速乙醛在人体内的迅速分解成乙酸，起到保护肝脏之功效。 2.2.5 对骨骼肌成分的影响 L-阿拉伯糖可以有效修补糖尿病人的骨骼肌，增加红肌纤维的比例，让骨骼肌逐步得到强健，从而提