压疮伤口换药法

准备工作：

1.护士准备:服装鞋帽整洁，仪表大方，态度和蔼可亲，

语言柔和恰当，洗手，剪指甲，不戴戒指、耳环、手镯。

2.用物准备：浴巾、毛巾、脸盆、治疗盘、弯盘、50%乙

醇、滑石粉、垫圈、翻身卡、笔、换药包、胶贴。

3.向患者解释压疮换药的目的及注意事项，取得患者的配

合。

4、环境准备：整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源及关好门窗。

操作步骤：

1.协助患者排便，松被脚，协助老人翻身，注意老人安全和保暖。

2.将患者伤口部位暴露，旁侧放一弯盘。

3.揭开外层敷料，（注意揭纱布时如有渗血可轻压片刻，必要时用生理盐水浸湿后慢慢揭去。）揭去皮肤上的胶布，将敷料折放在弯盘内。用镊子取出引流条，同时观察伤口情况。

4.将皮肤消毒，按无菌操作技术换药，放入引流条。

5.无菌敷料覆盖，胶贴横向固定。

6.协助老人取舒适卧位，在受压处放入垫圈，减少局部受压。（长期卧床者可给予气垫床。）

7.护士按规定做好翻身卡的记录，每2~3h翻身一次并记录。

8.整理用物：将换药物品整理好，将废弃物品按要求分类整理放入垃圾桶，将污敷料、弯盘、镊子、包布等分别放入消毒液盆内。

9. 操作完毕：护士洗手，脱口罩，然后记录疮面大小、深度、是否破溃及换药情况，将压疮换药记录确认完善。