表1、工程款支付申请表(完整资料).doc

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表 1、工程款支付申请表
工程名称：
合同名称：
编号：
致：
我单位已完
工作，按合
同规定，建设方应在
年 月 日前支付该项目工程款共计
人民币（大写）
（小写：
元）。
具体如下：
1.本工程合同总价款为：
元；
2.截止目前（不含本次）累计已审批工程款为：
元；
3.本次申请支付款为：
元；
我单位承诺：不论建设单位最终批复额为多少，我单位在收到的本次工
程款中均已包含本次支付节点工期内的全部人工费，我单位将首先确保农民
工工资的足额发放。如果发生民工工资纠纷等事件，由我单位负全责。
分包单位（章）： 分包单位负责人（签字）：
申请日期：
（分包人在申请工程进度款支付时，必须按此表格填写）

工程名称： 分包单位：
合同名称： 具体描述内容：
表 2、工程进度、质量、数量核定表 ( 年 月 日~ 年 月 日期间)
编 号：
1、 具体进度、质量文字描述及相关资料（质检、报验、合格证明、结算终审 等可作附件）；
2、 图片资料（可作附件）； 3、 工程量的确认（可作附件）：
分包方负责人或授权委托人确认：（盖章）：
生产负责人 项 目 质安负责人 部 意 预算负责人 见
技术负责人
签字： 签字： 签字： 签字：
项目负责人意见 工程名称：
签字：
年月日 表 3、工程款支付审计确认表

合同名称：
编号：
经
提交的
工程（劳
务）进度款支付申请表，申请工程进度款 ￥
。经核实，应支付
工程款如下：
一、合同总价为：
元（含税）。
二、经核实后完成总工程量价款为：
元（含税）。
（见附件：表 4、完成工程量预算申报）
三、根据合同约定工程款按完成工程量总价的 进行支付。
累计应支付：
元（含税）。
四、该工程已经审批（不含本次）：
元
五、经甲乙双方协商本次支付工程款
元（含税），（不含第
六项扣款）。
大写：
。
六、本次其他扣款（本次批复已包含以下款项，由财务扣除）：
1、扣除水电费：
2、扣除（ ）费：
3、罚款等：
项目预算负责人： ___________
项 目 经 理：_____________
日
期：_____________
项目名称：
表 4、完成工程量预算申报表
合同名称：
时间阶段：
清
序
单 合同
号 单、 位 单价
定额
合同 数量
本期 完成 数量
累计完成 数量（包 含本期数
量）
合同 金额
本期 完成 金额
累计完成 金额
(包含本期 金额）

1 2
合 计
编制人： 分包方负责人或授权委托人
确认： 项目部预算负责人 分公司预算负责人
项目经理
0.00 0.00
0.00
表4、完成工程量 预算申报表