年度医院院长述职述廉报告

*年度*医院院长述职述廉报告

*年，我院在市委、市政府的正确领导下、在卫生行业主管局的关心指导下，以科学发展观为指导，以“三好一满意”活动为准绳，以“创先争优”活动为载体，以“干部作风整顿”活动为契机，以“行风民主评议”活动为窗口，以“公立医院改革”为抓手，以“廉政风险防范”活动为杠杆，紧紧围绕“便民、利民、惠民”的目标，开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全体干部职工携手奋进，改革创新，圆满完成了年初制定的责任目标和各项任务。作为医院第一负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。现就本人思想、工作情况和存在的不足述职述廉如下。

一、履行本职工作情况

*年，本人从完善医疗质量管理，提高核心竞争力；发展优势技术，建设重点专科；加强作风建设，科学规范发展；实施人才管理，构建优良团队；完善社会职能，参与公益活动；深入精神文明建设，丰富医院文化内涵等六个方面入手，团结全体干部职工克服重重困难，锐意进取、改革创新，圆满完成年初既定的发展目标，回顾总结一年来的工作，主要有以下几个方面：

（一）学习和思想情况

加强学习，不断提高自身素质。时刻以一名党员干部的标准严格要求自己，做到自重、自省、自警、自励。一切从医院和职工的利益出发，竭尽全力地为医院谋发展、为职工谋利益、为群众谋福利，更好地适应医院发展的需要。

*年，着重围绕医院管理、灾后重建工程等工作，加强对相关政策法规、规章制度和文件精神的学习，认清当前形势发展，与市委、

市政府和相关部门积极做好各项协调、沟通工作。作为班子的主要负责人，对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。做到一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。班子正气浓、成绩显著。

（二）在廉政建设和执行廉政规定方面

能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。工作中以《廉政准则》规范自己，能够做到“三严”、“四自”。

生活上廉洁自律，按照党委制定的各项规定，严格执行各项规章制度。充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。教育和带动班子成员深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难（三）在工作业绩方面

1、三大亮点：

（1）加大惠民利民措施，“三好一满意”活动见成效

医院以核心制度为支柱,认真学习和开展“三好一满意”活动、“医疗质量万里行”活动以及“全国抗菌药物临床应用专项整治”活动，不断规范和完善各项规章制度和职责，抓好质量教育、安全教育和月度考核，以“三基三严”为重点，进行多层次的业务训练，确保基础医疗质量不断提升。医院认真实行了抗菌药物分级管理，对一类手术切口预防用药进行监管。加强了手术分级管理，根据手术医师的职称和工作年限分别授予不同的手术权限，加强围手术期的安全管理。在全院临床科室试行临床路径管理。进一步加大信息化建设力度，实现了数字平台，网络系统全面升级，极大地提高了诊疗效率。

进一步加强社区健康服务工作，拓宽惠民领域，切实履行社会公

益职责。全年下派基层医务人员下乡坐诊16人次；对卫生院急诊急救培训8次、医疗教学讲座12次、查房10次、会诊8次；与卫生院实现双项转诊10次；参加江油市各项公益、社会活动16次；义诊活动15次，发放医疗宣传资料1万余份。根据四川省卫生厅对口医疗支援安排，医院由业务院长亲自带队，为对口支援医院赠送了全套口腔综合治疗椅，并配备了两名专业素质优秀的内科专业、口腔科专业的主治医师，留驻当地，深入、细致地开展医疗支援工作。

（2）加大科室改革力度，专业发展上台阶

在深化服务工作的同时，医院不断深化人员素质工程。以“创先争优”、“行风民主评议”、“干部作风整顿”和“三好一满意”活动为指导，大胆探索新机制下的薪酬绩效考核之路，将医院的目标与科室的目标、员工的规范紧密结合起来；从日常监管，月度考核、年度评价方面加大对科室的管理，有力地推进了各项工作顺利开展；从科学规划、长远发展的角度出发，将科室发展与医院的学科建设、人才培养、等级创建工作相结合，大刀阔斧地进行科室改革工作。

上半年，医院成立了康复医学科，调整了儿科、妇产科病区的设置、加强了手术室、体检科、检验科的管理力量，按照“成熟一个专业，发展一个专业”的原则，不断细化学科建设，重点发展亚专业技术。通过半年来的推行，试点改革的科室取得了显著的管理成效，新选拔任用的干部积极发挥管理职能，工作业绩有目共睹。加大专科医师和护士的培训力度，共选派22名年资较高、有专业方向的骨干人员到上级医院进修，40余人外出参加省内外学术会议。

（3）推行感动服务，细节管理出特色

今年我们医院的管理主题是“细节管理，感动服务”，旨在通过我们过硬的技术,严谨的作风,真诚的服务让病人感受到我们在面临修建资金紧张、土地面积局限、医疗资源短缺、特别是诊疗环境极为恶劣的情况下，竭力用软性的医疗服务弥补硬件落后的缺失。

医院进一步规范了电话接听礼仪、8小时外诊疗流程设置、医务人员挂牌上岗情况、病人“住院须知”常识的知晓度、出院病人电话随访质量、加强走廊加床病人的隐私保护、开通老年患者的就诊绿色通道、社区居民保健服务等方面的工作，不断加强与各科室、各部门的沟通，特别注重对病人、家属的就医感受的收集。并将平时工作遇到的一些真实的案例搬上了舞台，通过职工们自编、自导、自演的“服务情景表演”形式，将强化细节管理和感动服务的必要性灌输给职工，将服务工作的技巧和方法潜移默化地教授给大家。正因为这么多感动的细节工作和温馨服务，病人没有因为医院的环境条件而放弃来院就医的需求，而更多的是被我们医务人员这种敬业奉献、精益求精的服务精神所感动。在简陋、恶劣的诊疗环境中，我们的温馨服务工作反而显得更加生机勃勃、芳香弥漫。管理中的难点，在全院职工的努力下成为了工作中的靓点！1-10月，医院门诊人次同比增长11.6%，入院人次同比增长9.6%，药品比例36.56%，新农合报销比例达55.4%，床位使用率为131.92%，病人满意率97.2%。

2、三大支撑：

（1）加强医疗质量管理，提高核心竞争力

将医疗质量管理各项规章制度与医疗、护理、院感、药剂、输血等管理委员会一起共同搭建起比较完整的医疗质量管理与控制体系。以核心制度为支柱,不断规范和完善各项规章制度和职责，如《总医院周末查房制度》、《处方规范管理考核制度》、《药品合理使用管理办法》、《培训管理制度》、《会诊制度》、《医疗纠纷管理方案》等。

抓好质量教育、安全教育和月度考核，以“三基三严”为重点，进行多层次的业务训练，开展院内急会诊、灾害抢险、消防等突发事件的应急演练；组织医疗法律法规培训等多层次的教育，切实提高了医务人员的医疗质量及医疗安全意识；同时在规范执业资格、医疗价

格监督、应急预案实施等方面更加注重基础工作和原始记录，做到资料齐全，数据完整，管理更加有序。

重视科研和教学工作，做到“医教并重，德业并修”。*年度，髋关节置换术在股骨粗隆间骨折的应用、钬激光碎石术在泌尿外科临床应用、陀螺刀在肿瘤治疗中的临床应用等3项科研项目已在江油市科技局立项，《江油市城区小学8-12岁儿童地震后心理行为状况调查研究》项目获得江油市科技进步三等奖，多篇论文被评为“江油市科技进步优秀论文”。全院全年公开发表医学论文30余篇。共接收了来自成都医学院、四川省中医药高等专科学校的70余名实习学生，和来自各基层医院的进修生8名。4名带教老师分别被成都医学院、四川省中医药高等专科学校评为“优秀带教教师”。

(2)加强作风建设，科学规范发展

医院与设备、药品供货商签订廉政承诺书，实行网上阳光采购；继续推行医患沟通制度、就医费用清单制度和医疗服务价格、药品价格信息公示制度，努力提高医患互信度；围绕合理检查、合理用药、合理治疗，合理收费，切实做好诊疗行为规范；开展患者电话回访，进行院外“跟踪服务”，将健康关爱到家中；在院内开展了“优质服务试点”活动，以点带面，从而推进“优质服务工程”。

继续深化治理商业贿赂的专项长效机制，对药品使用情况实行动态监控和月度点评通报，奖惩挂钩，有效降低了患者负担。在全院开展了“合理收费，价格自查自纠活动”，从自查、检查、总结整改等三个阶段对医疗服务价格、药品价格及医用材料价格进行了认真的检查，进一步规范了收费，让患者明白消费，被绵阳市物价局授牌为“价格诚信单位”、绵阳市“药械不良反应（事件）监测工作先进单位”。

(3) 实施人才管理，构建优良团队

结合医院发展需要，医院制定了专业发展规划和人才战略工程。从专业技术人员和管理人员两条线路出发，加大对青年人才的选拔、

任用和培养。3季度，医院采取无记名调查问卷的方式广泛征集职工思想动态，通过对医院和科室工作的22项意见征集，认真倾听基层职工的真实声音，扩大职工民主参与意识和参与面。在制度建设的同时关注文化建设对医院发展的推动作用，利用演练、竞赛、文娱活动等形式营造敬业、奉献、乐观，进取的工作氛围，全院上下即使是负重前行，依然生机勃勃。

面对日趋艰巨而繁重的卫生改革形势和工作任务，医院花大力气狠抓班子自身建设、思想和作风建设，以“讲政治增强驾驭力，讲团结增强凝聚力，讲纪律增强号召力，讲监督增强约束力”工作思路，促进班子成员思想上与时俱进，工作上融入职工，作风上求真务实。利用集团医院例会、中干会、党群工作例会和各种专题会议，及时传达上级精神，落实上级工作要求，确保工作落到实处，取得实效。

二、存在的主要问题和不足：

1、理论学习还不能持之以恒，运用理论分析解决实际问题的能力和水平还有待于进一步提高。

虽然知道政治、理论学习的重要性，但有时存在着急学急用的现象，学习内容不全面、不系统，存在浅尝辄止的问题，缺乏刻苦钻研的精神，学习没有达到应有的深度。没有很好地把理论与实践结合起来，自觉地运用理论指导工作实践、解决工作中面临的新情况和新问题还不够。今后要进一步端正学习态度，进一步探索学习方法，在理论深度上下工夫。

2、深入基层调研不够，服务意识有待加强。

着力于医院的整体发展、规划、灾后重建、处理日常事务和对外政策联络等工作，对部分工作重在会议上强调、布置，忽视了基层调查研究，没能及时指出和督促整改部分工作任务长期难以推进的问题症结，决策分析还欠缺第一手资料，深入基层、深入职工了解民意不

够，没有真正沉下去，对干部职工关注的热点难点问题解决的不够及时，为基层排忧解难还做得不够，这是服务意识不强的表现。今后应吸取教训，重视调查研究，通过深入细致的调查研究促进领导者自身的建设，通过调查研究破除种种不正确的认识，实现正确领导，密切干群关系，提高观察、分析、解决问题的能力。

3、领导艺术有待提高，对干部的培养和教育须进一步加强。

面对大量事务性工作，凡事要求尽善尽美，有时存在着急躁现象，不讲情面、过于严厉的问题，忽视了领导艺术和交流技巧；在人才管理和培养方面，重视专业技术人员的发展和队伍稳定工作，而对管理干部管得多，理得少，要求多、批评多，欠指导、欠关心，忽视了管理干部们的心理感受和工作压力疏导。在干部培养的方式、方法上，在干部考核、管理的体制上有待进一步创新。

4、与职工交心少，关心职工生活还不够深入细致。

总认为思想政治工作是党群系统的事情，忙于医院的业务管理工作，而没有主动、细致地关心职工情况。虽然今年以来有意识地加强了对职工福利和慰问体系的建设，但亲自与职工沟通谈心人次较少，参加职工集体性活动少，这无形中拉开了自己与职工之间的距离，少了一份同事间的亲切感。

三、今后努力的方向：

1、加强学习，努力提高政治理论水平和业务素质

多组织和参加政治、业务学习，提高用理论指导实践的水平。在工作中，带着责任、带头热情，虚心学习。使学习的过程变成弥补不足、充实提高的过程；变成拓展思路、谋求发展的过程；变成埋头苦干、狠抓落实的过程。通过干中学、学中干，不断提高自己的政治理论水平、科学决策水平。不断强化自己的业务能力、组织能力、协调能力、参谋能力、应急处理能力、分析问题、驾驭复杂局面的能力。以胡锦涛同志提出的树立八个方面良好风气，作为自己的工作的出发

点，时刻要求自己约束自己。做到生活正派、情趣建康、讲操守，重品行，注重培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求。

2、以身作则，加强医院核心竞争力建设

注重发挥干部的模范带头作用，以自己的实际行动去影响和带动下属，激励广大干部职工爱岗敬业，乐于奉献的工作热情。充分调动每一位同志的积极性、主动性和创造性，培养一支高素质的职工队伍。痛下决心，严加治理，狠抓各项制度的贯彻落实，采取一级抓一级，层层抓落实，责任到人，落实情况层层上报。作为医院的院长，进一步明确自身的责任、义务，加强自己对政策的执行力和领悟力，规范医院管理，做到科学规划，统筹安排，创新发展。着手抓好医院的医疗质量控制、特色专科宣传、亚专业学科建设、分院差异性发展、人才队伍培养、加大市场拓展等几项工作。

3、改进工作方法，加强自身修养

正视工作中碰到的困难和问题，充分发挥班子成员的作用，充分调动全体干部职工的积极性、主动性和创造性，虚心向他人学习，不断改进工作方法，转变工作作风，经常自省，有意识地调整自己的情绪，改进性格中的不足，注重改进自己的态度，关心和爱护下属，抽出时间常和同志们谈谈心，交流思想，了解他们的思想动态,了解他们工作和生活中存在的困难，帮助及时解决，把单位建成一个团结向上、充满活力的大家庭。

4、加强自身廉政建设

认真执行纪委廉洁自律的各项要求和规定，在工作、生活等各个方面做到不违规、不违纪，坚持廉洁自律。养成“三省悟身”的良好习惯，坚持经常对自己的学习、工作乃至生活细节进行反省，注重发扬和坚持好的做法，及时纠正、克服存在的问题和不足，积极认真地整改，并从中汲取教训，事事不忘防微杜渐。处处从严要求自己，切实做到用好权、管好钱；加强行风建设，严肃行业纪律，坚决杜绝利

用职权以权谋私，自觉树立和维护党员干部在人民群众中的形象。

展望新的一年，我将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我市卫生事业更快更好发展再作新的贡献。

*-12-09