补办毕业证明书申请表(20200517102148)

补办毕业证明书申请表姓名性别身份证号层次专业毕业证号

在校起始时间（年月）

手机号通讯地址

本人电子照片近照二寸蓝底照片（小于

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本人身份证扫描件：

申请理由

本人签字：

以下由学院填写

学院意见学院盖章：补办时间补办证号

注：请认真填写此表后发送到jjxyd@https://www.360docs.net/doc/e8632072.html,，同时提供二寸蓝底照片2张，并将此表打印出来本人签字后快递或送到如下地址：北京市海淀区清华东路17号中国农业大学继续教育学院，联系电话：62736274，雷老师。

一般收到材料后，两周内办理完毕。如不能来现场领取者请邮寄30元钱，我办代为办理并邮寄。