心肺复苏实施方案

心肺复苏实施方案

一、目的：1保证重要器官血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸

2.宣传心肺复苏的重要性，使广大师生掌握心肺复苏的基础步骤

二、时间：待定

三、地点：教学楼前（必要时在各班教室进行操作）

四、用具：白大褂两套、模特一具、无菌纱布一块、床单一条

五、人员分配及分工：将医护组所有人员平均分为两组：

第一组人员名单：·····

操作者：·····

讲解者：······

120呼叫：·····

第二组人员名单：······

操作者：·····

讲解者：····

120呼叫：···

其余人员待定

心肺复苏流程

发现病人：在日常生活中突然倒地（呼吸和心跳骤停）

1.判断意识。呼吸轻拍患者，判断有误意识，如无反应立即大声呼救并请求他人协助抢救

2.安置体位。呼救同时将患者去枕平仰于坚硬的平面上（卧于软床患者，其肩背下应垫心脏按压板），并检查头、颈、背部有无损伤，如头颅、脊柱外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤

3.开放气道。松开衣领及腰带；清除口、鼻腔内分泌物或异物，并取下义齿，以免将污物等吹入气道深部，或影响人工呼吸效果

仰面抬颌法：（开放气道首选此法，对解除舌后坠效果佳）。操作者跪于（或立于）患者一侧肩部，一手置患者前额，手掌向后下方施工使其头部后仰，另一手手指置患者的下颌骨下方，将颌部向前抬起

仰面抬颈法：（头、颈不损伤者禁用）。操作者跪于（或立于）患者一侧肩部，一手置患者颈部，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起

托下颌法：（用于颈部损伤者）。操作者双肘置于患者头部两侧，将双手食指、中指、无名指放在患者下颌角后方，向前抬起下颌，双拇指推开患者口唇，用手掌根部及腕部使头后仰

4.人工呼吸。

①（通过“一听、二看、三感觉”完成）。操作者用耳贴近患者口鼻，头侧向患者胸部，听其呼吸道有无气流声；看胸部有无起伏；感觉患者呼吸道有无气体，10s完成

②起初吹起：如无反应立即吹气2次，每次持续时间1s以上

③随后吹气：每次吹气量500～600mL，成人频率10～12次/min，0～8岁儿童及婴儿10～20次/min

口对口：操作者用保持患者头后仰的手的拇指和食指捏住鼻孔，用纱布覆盖其口部，双唇包住患者口部不留空隙（防吹气时气体从口鼻逸出）吹气，观察胸廓抬起即可。吹气毕，松开患者鼻孔，护士立即将头侧向一边

口对鼻：（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者）。操作者一手将患者口唇紧闭，双唇包住患者鼻部吹气（防止吹气时气体由口唇逸出），吹气时间要长，用劲要大（以克服鼻腔阻力）

口对口鼻：（用于婴幼儿）。操作者双唇包住患者口鼻部吹气，吹气时时间要短，用劲要小（防止吹气时气体由口鼻逸出，以防吹气过猛过大）；有效指标为患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出；有条件时尽快进行气管插管人工呼吸，即可减少气体无效腔和呼吸阻力，又易保持呼吸道通畅，便于人工呼吸

5.胸外心脏按压

①检查脉搏。触摸颈动脉搏动：操作者以食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁边两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动；判断时间不超过10s

②按压。无颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压30次

按压部位：胸骨下半段两乳头连线与胸骨交叉点，也可用中指、食指触及肋下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指。部位应准确，过高

可伤及大血管，过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流

按压书法：操作者或跪于患者一侧，一手掌根部置于按压部位，另一手掌平行重叠与该手背上，两手手指交叉并拢翘起，不能触及患者胸壁。操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，确保按压力垂直作用于患者胸骨，利用上身重量垂直下压

按压深度：胸骨下陷4～5cm，而后立即放松，反复进行（压/放时间大致相等）。压力适当，过重易造成损伤；过轻起不到应有作用。为小儿按压时，用一手掌根即可（胸骨下陷2～3cm）；若为婴儿，则用拇指或2～3个手指即可（胸骨下陷1～2cm）

按压频率：100次/min

6.循环操作。吹气与按压连续操作5个循环；成人按压与呼吸比例单双人操作位30:2；操作中途换人应该在按压及吹气间隙进行，抢救中断时间不能超过5s

7.观察判断。5个循环后判断10s，患者有反应、自主呼吸、打动脉搏动恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到位

8.整理记录。复苏成功后撤去按压板，纱布放入医用垃圾桶内，头下垫枕，取舒适体位；观察病情，作好记录。