质量安全监督备案表
成都天府新区建筑工程和市政基础设施工程
质量安全监督备案表
（建筑工程）
监督备案号
工程名称
建设单位
（盖章）
备案日期年月日
- 1 -
工程概况
- 2 -
- 3 -
- 4 -
工程地址地图标示：（电子地图截屏后彩色打印或粘贴）
示例图
- 5 -
成都天府新区建筑工程和市政基础设施工程
质量安全监督备案表
（市政基础设施工程）
监督备案号
工程名称
建设单位
（盖章）
备案日期年月日- 1 -
工程概况
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
示例图
- 6 -
建设工程质量安全监督备案-资料清单及样表(全套)
1、市建造工程质量安全监督注册登记表 4 份 2、建设工程开工安全生产条件备案表 4 份 3、经备案认可的施工中标通知书复印件 2 份、监理中标通知书复印件2 份(施工监理的招标意见和刷卡单 2 份+总包刷卡单 2 份) 4、施工图设计文件审查报告复印件 1 份(图纸不全出承诺书) 5、施工、监理合同复印件各 1 份 6、施工企业《安全生产许可证》、企业主要负责人、项目负责人、安全生产专职管理人员的“三类人员证书”复印件各 1 份； (总包+局) 7、施工组织设计、监理规划、施工现场安全防护设施设置计划复印件各 1 份 8、建设工程开工前施工现场暂时宿舍备案表 2 份 9、建设工程危（wei）险性较大的分部份项工程清单申报表和安全管理措施各 1 份 10、安全防护、文明施工措施费用使用计划 1 份 11、市建设工程暂时用房检查验收表和市建设工程围挡检查验收表各一份 12、工程质量平生责任承诺书及法定代表人授权书各一份 1．应提交的资料中 3-7 项为原件及复印件，审核后原件归还。 2．受理登记审核期为五个工作日，审核完毕后，发给《建设工程质量安全监督书》。 3．建设单位如在办理质量安全监督登记前已先行开工，必须书面情况说明。 4．当工程项目由二个以上施工企业承建时，应分别填写。当一个施工企业承接多项单位工程时，应在封底附表中注明。
开工安全生产措施备案情况 备案内容备案结果 1 经备案认可的施工中标通知书、监理中标通知书 2 施工图设计文件审查报告 3 企业资质证书、全生产许可证；施工、监理合同 4 施工组织设计、监理规划 5 施工现场总平面布置图、暂时设施规划方案和已搭建情况 6 施工现场安全防护设施搭设(设置)计划 7 施工进度计划及安全措施费使用计划 8 施工组织设计(各类安全生产文明施工专项方案、措施) 9 危（wei）险性较大的分部份项工程清单和安全管理措施 10 拟进入施工现场使用的施工起重机械设备的型号、数量 11 工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况 12 建设单位安全管理人员花名册和工程监理单位人员花名册 13 法律法规规定的其他资料 监 督 部 门 受 理 记 录 经办人： 年月日
建设工程质量监督登记和安全措施备案办事指南
建设工程质量监督登记和安全措施备案办事指南 一、概述 二、登记备案流程 1.填报登记备案申请表 申请人需填写登记备案申请表，并按规定提交相关材料。 2.审核材料 3.现场勘察 4.出具登记备案证明 在审核和现场勘察合格后，建设工程质量监督部门将出具登记备案证明。 三、登记备案所需材料 1.建设工程质量监督登记备案申请表 申请表上需填写详细的工程信息，包括工程名称、地点、类型、规模等。 2.建设工程项目批准文件 申请人需提供相关建设工程项目的批准文件，如土地规划许可证、建设工程规划许可证等。 3.施工许可证明 申请人需提供申请工程的施工许可证明，以证明其具备承建该工程的资格。
4.工程施工方案 申请人需提供工程施工方案，以便建设工程质量监督部门对工程的安全性进行评估。 5.施工人员资格证明 申请人需提供施工人员的资格证明，包括工程师、技术员等的相关证书。 6.安全措施方案 申请人需提供工程的安全措施方案，包括施工期间的安全管理、危险源的控制等。 7.工程质量监督机构的资质证明 申请人需提供由工程质量监督机构出具的资质证明，证明其具备进行工程质量监督的资格。 四、注意事项 1.提供准确、真实的信息 申请人在填写登记备案申请表和提供材料时需确保提供的信息准确、真实，否则可能导致申请被驳回。 2.提前准备材料 申请人应提前准备好所需材料，以便快速高效地进行登记备案。 3.注重工程质量和安全
登记备案的目的是确保工程质量和安全，申请人在施工过程中应本着 高标准、严要求，确保工程的质量和安全。 4.配合建设工程质量监督部门的工作 申请人需积极配合建设工程质量监督部门的工作，包括提供需要的材 料和协助现场勘察等。 五、总结 登记备案是建设工程质量监督的重要环节，对于保障工程质量和安全 具有重要意义。本指南详细介绍了登记备案的流程和所需材料，希望能为 申请人提供便利。申请人应严格按照要求进行申请，配合相关部门的工作，确保工程的质量和安全。
安监、质监备案 程序及申请材料
建设工程安全监督备案 概述 事项类型安全监督 办理窗口市政务服务中心建设分中心并联审批窗口（八宝街111号2楼）前置条件 承诺时间符合条件当场办理 收费标准不收费 联系电话86697998、86251721 投诉电话86638846 联系人 联系地址八宝街111号2楼 电子邮件 备注办理要求 窗口工作人员查验项目负责人安全生产考核合格证书原件；专职施工安全管理人员的《安全生产考核合格证书》交押安全监督窗口，换发《安全生产考核合格胸牌》。同时安全员自备一张一寸彩照，工程竣工后，由施工单位在完成《安全业绩评价手册》登记后，退还《安全生产考核合格证书》。 办理程序 三、办理程序第一步：填写《建筑施工现场安全监督备案表》及《施工现场及毗邻区域内有关资料的交接证明材料表一览表》； 第二步：申请人持申请材料向安监备案窗口提出申请； 第三步：经审查符合法定条件的建设工程项目，予以安全监督备案。 四、申请材料 1、《建筑施工现场安全监督备案表》一式四份并签章； 2、《施工现场及毗邻区域内有关资料的交接证明材料表一览表》一式四份并签章； 3、《成都市建设工程施工现场开工安全生产自查表》一份并签章； 4、中标企业项目负责人经建设行政主管部门安全生产能力考核证明材料；
5、中标企业专职安全管理人员的《安全生产考核合格证书》及安全员一寸彩照一张 申请材料 1、《建筑施工现场安全监督备案表》一式四份并签章； 2、《施工现场及毗邻区域内有关资料的交接证明材料表一览表》一式四份并签章； 3、《成都市建设工程施工现场开工安全生产自查表》一份并签章； 4、中标企业项目负责人经建设行政主管部门安全生产能力考核证明材料； 5、中标企业专职安全管理人员的《安全生产考核合格证书》及安全员一寸彩照一张
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表 监督备案号： 建设工程质量安全监督备案 申 报 表 工程名称： 建设单位：（盖章） (申报单位) 申报日期： 常州市新北区建设工程质量安全监督站制
申报说明 一、申报程序 1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。 2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。 3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。 4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。 5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。 二、填报说明 1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。 2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。 5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。 6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。 7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。 8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。 9、施工单位的专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。专职安全员安全生产考核合格证需提供原件及复印件，安全证书应与招投标时证书号一致。
建筑工程和市政基础设施工程质量安全监督备案表
建筑工程和市政基础设施工程质量安全监督备案表 一、工程基本情况： 工程名称： 工程地点： 建设单位： 监理单位： 总承包单位： 施工单位： 工程计划开始日期： 工程计划结束日期： 二、工程质量安全管理措施： 1.编制施工组织设计，明确施工过程和质量安全要求。 2.建立工程质量安全专项管理文件，明确责任人和责任范围。 3.设置工程质量安全专职人员，负责全面监督工程施工的质量和安全。 4.严格执行施工图纸和技术规范要求，确保施工质量和安全。 5.进行工程质量和安全培训，提高工作人员的质量意识和安全意识。 6.全面落实施工现场安全管理措施，包括安全防护设施的设置、消防 设施的配备，严格执行安全操作规程。
7.进行质量检验和安全检查，确保施工过程中的质量和安全问题及时发现和整改。 三、工程质量安全监督及记录： 1.建立质量安全监督记录册，记录每天的质量安全检查情况。 2.实施现场巡查，记录巡查情况，包括施工现场的安全设施、作业人员的操作流程等情况。 3.对施工过程中发现的质量问题和安全隐患进行整改，并记录整改情况。 4.对施工材料进行质量检验，并记录检验结果。 5.对施工图纸和技术规范进行审查，并记录审查意见和整改情况。 6.对施工记录、施工图纸和技术规范的变更进行审查，并记录审查意见和整改情况。 7.对施工现场进行质量安全检验，记录检验结果。 四、工程质量安全监督整改情况： 1.对因施工质量问题和安全隐患发现的整改情况进行记录。 2.对质量安全监督记录中发现的问题，及时通知施工、监理和建设单位，并要求整改。 3.对施工单位、监理单位和建设单位的整改情况进行总结和评估。 五、工程质量安全监督报告： 1.每工作周期结束时，编制工程质量安全监督报告。
建筑工程施工许可证核发及安全质量监督备案
建筑工程施工许可证核发及安全质量监督备案 申请表 （编号：金审施安质备〔2020〕号） 工程名称:_____________________________ 建设单位:_____________________________ 施工单位:_____________________________ 申请日期:_____________________________ 金乡县行政审批服务局 制 金乡县住房和城乡建设局
项目 建筑工程施工许可证核发及安全质量监督备案办理须知及告知承诺书 一、本表一式五份：行政审批服务局、住房和城乡建设局、建设单位、施工单位、监理单位各一份。凭此表即可办理建筑工程施工许可证核发及安全质量监督备案手续，本经审批合格并加盖公章后，视为已办理安全措施备案和质量监督手续。建设单位应接受住房和城乡建设局等部门监督管理。 二、建设单位提供的建筑工程施工许可及质量安全监督备案资料应按规定程序审核，各方责任主体签字盖章必须真实有效。 三、建设单位办理建筑工程施工许可及质量安全监督备案后，应提供以下材料原件，接受县住房和城乡建设局及其他行政监督部门监管： 1.施工合同，必须实行监理的工程应提供监理合同，应当招标的工程提供中标通知书； 2.工程项目负责人、技术负责人、专职安全管理人员、特种作业人员和监理单位总监理工程师有效证件的复印件或编号； 3.施工组织设计和专项施工方案及报审核、审批表；危大工程清单及其安全管理措施等资料，按规定需要进行专家论证应提供专家论证意见； 4.工程质量责任终身制承诺书及授权书（建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、图审单位、检测单位等7方主体）。 我单位已相应依法签订有效施工合同（监理合同），有满足施工需要的资金安排、施工图纸及技术资料，并已认真阅读办理须知及告知承诺书，完全理解、知晓其规定。我单位在此所作的承诺，严格按照建筑工程施工许可证核发及安全质量监督备案申请表提供真实信息，对作出的承诺严格进行落实，如不履行承诺，本企业愿接受住房城乡主管部门及其他部门依据有关法律法规等给予的行政处罚及信用惩戒。 各方责任主体项目负责人，应经本单位法人授权，严格按照授权开展本单位工作。严格按照《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《山东省房屋建筑和市政工程质量监督管理办法》等相关法律法规要求，认真履行法定质量责任和义务，承担相应终身责任。 建设单位（公章）：施工单位（公章）：监理单位（公章）： 法人代表（签章）：法人代表（签章）：法人代表（签章）： 项目负责人（已授权）：项目负责人（已授权）：项目负责人（已授权）：印章：执业印章：执业印章： 年月日年月日年月日
成都市建筑工程质量监督备案表(建筑工程)(1)
附件1 成都市建筑工程和市政基础设施工程 质量监督备案表 （建筑工程） 监督备案号 工程名称 建设单位 （盖章） 备案日期年月日 成都市城乡建设委员会制 填表须知 1.下列表格所填内容应与《成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查合格书》、《成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查备案报告》、《成都市建筑工程设计文件审查告知书》及施工现场情况一致。 2.施工过程中，因故发生了单位及人员变更的，有关单位及人员应及时携带相关变更资料至备案窗口办理更换手续。
3.建设单位对所填报数据真实性负责。 工程概况
建设工程质量监督书 ： 你单位报监的工程已办理工程质量监督备案手续（监督备案号）。我站即日起对该工程实施政府质量监督管理，按《建设工程质量管理条例》第七章条款履行责任和义务，并依照国家工程建设强制性技术标准、工程施工质量验收规范和有关质量监督规定对工程质量实施监督检查。 工程名称：_______________________________________________ 工程地址：_______________________________________________ 监督登记号：_____________________________________________ __________建设工程质量监督站 （监督业务专用章） 年月日
监督检查程序 一、地基与基础工程的质量监督检查 (一) 下列关键部位（工序）为工程质量重点监督项目，施工单位在其隐蔽或质量验收前2个工作日通知监督机构，监督机构应到现场监督检查： 1、地基基槽（坑）隐蔽、挖（钻）孔桩基底隐蔽； 2、桩基础、地基处理工程质量验收； 3、基础（地下室）结构工程隐蔽； 4、地基与基础分部工程质量验收。 (二) 下列重要部位（工序）为工程质量重点巡检抽查项目，施工单位在其隐蔽前应提前1个工作日通知监督机构，监督机构可根据工程特点和质量责任主体的信誉和质量保证能力安排监督抽查： 1、桩基础工程打试桩； 2、桩基础桩身完整性检测、单桩承载力检测，地基处理工程地基承载力检测； 3、基础钢筋工程隐蔽； 4、地下室防水工程隐蔽。 二、主体结构工程的质量监督检查 (一) 下列关键部位（工序）为工程质量重点监督项目，施工单位在其隐蔽或质量验收前2个工作日通知监督机构，监督机构应到现场监督检查： 1、结构转换层钢筋隐蔽； 2、钢结构（含网架）、预应力结构和其他特殊结构形式工程隐蔽； 3、主体结构工程隐蔽； 4、主体结构质量验收。 (二) 下列重要部位（工序）为工程质量重点巡检抽查项目，施工单位在其隐蔽前应提前1个工作日通知监督机构，监督机构可根据工程特点和质量责任主体的信誉和质量保证能力安排监督抽查： 1、一层钢筋工程隐蔽； 2、顶层钢筋工程隐蔽。 三、建筑装修工程及建筑设备安装工程的质量监督检查 (一)下列关键部位（工序）为工程质量重点监督项目，施工单位在其隐蔽或质量验收前2个工作日通知监督机构，监督机构应到现场监督检查： 1、建筑幕墙结构隐蔽； 2、大型公共建筑装修工程的吊顶和线路管道、重要设备隐蔽。 (二) 下列重要部位（工序）为工程质量重点巡检抽查项目，施工单位在其隐蔽前应提前1个工作日通知监督机构，监督机构可根据工程特点和质量责任主体的信誉和质量保证能力安排监督抽查： 1、建筑节能工程中的围护结构保温隔热措施隐蔽。 四、凡必须检查的隐蔽工程部位未经质量监督站检查，不得隐蔽；经检查发现有影响工程结构安全的问题时，不得进行下道工序施工，必须按要求进行整改，并通知质量监督站复查。 五、建设工程竣工阶段的监督检查 1. 建设单位应在工程竣工验收5个工作日前将验收时间、地点、内容及验收组名单书面通知质量监督机构。监督机构应对建设单位组织的工程竣工验收实施监督。 2. 发现有关质量责任主体在工程竣工验收过程中有违反国家有关建设工程质量管理规定行为或者工程存在有影响安全或使用功能的质量问题时，监督机构应责令改正；情节严重的，责令建设单位停止竣工验收。 六、工程建设过程中，工程建设有关各方应及时做好自检自评工作和质量文件资料的收集整理工作，有关质量文件资料应放置施工现场备查。质量文件资料必须真实、准确、齐全、有关责任主体和责任人员签字手续完备。 七、工程建设过程中，凡涉及工程建设规模、结构体系、工程用途以及工程建设责任主体和主要责任人员的变更，应按规定及时办理有关手续，并持有关手续报质量监督站备案。 八、建设工程发生重大质量事故，有关单位应当在24小时内向建设行政主管部门和质量监督站报告。 九、未尽事宜，详我站签发的工程质量监督工作方案。 质量监督站联系地址：大邑县晋原镇西濠沟北段 联系电话：88212036 注：该监督书按单位工程填写,一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、质量监督站各一份,请注意保存。
房屋建筑工程质量监督报告表格
工程质量监督报告 一、工程质量监督报告是指工程质量监督机构在建设单位组织的工程竣工验收合格后向备案机关提交的、在监督检查过程中形成的、评估各方责任主体和有关机构履行质量责任、执行工程建设强制性标准的情况以及工程是否符合备案条件的综合性文件。 二、监督机构应在工程竣工监督验收合格后7个工作日内、向备案机关提交工程质量监督报告。 三、工程质量监督报告应由负责该项目的助理监督工程师、监督员协助监督工程师编写，由监督科室负责人签认，经分站站长审查签字后加盖公章，交由综合室提交备案机关。 四、监督机构出具工程质量监督报告，应具备下列条件： （一）建设单位已经在监督机构监督下按照有关规定对工程进行了竣工验收，参与验收各方确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合工程设计和合同的要求，并且签署了工程质量合格文件。 （二）工程建设过程中，监督机构责令整改的问题已整改完毕，签证齐全。 （三）监督机构要求工程建设各方报送存档的有关质量文件、技术资料基本齐全。 五、工程质量监督报告应根据监督抽查情况，客观反映责任主体和有关机构履行质量责任的行为及检查到的工程实体质量的情况，主要包含以下内容：（一）工程概况和监督工作概况。 （二）对责任主体和有关机构质量行为及执行工程建设强制性标准的检查情况。 （三）工程实体质量监督抽查(包括监督抽测)情况。 （四）工程质量技术档案和施工管理资料抽查情况。 （五）工程质量问题的整改和质量事故处理情况。 （六）各方质量责任主体及相关有资格的人员的信用记录内容。 （七）工程质量竣工验收监督记录。 （八）对工程竣工验收备案的建议。 六、工程质量监督报告样本 —1 —
昆明市注册登记表(质量监督、安全措施备案)
昆明市建设工程 质量安全监督注册、安全施工措施备案登记表 （试行） 编号： . 工程名称 工程地点 施工单位 监理单位 建设单位 申报日期年月日 昆明市建设工程质量安全监督管理总站制
申报须知 一、申报程序 1、建设单位应在领取施工许可证前，到我站办理质量安全监督手续； 2、办理监督手续所提交资料为复印件（加盖相应单位公章），必要时提供原件验证； 3、申报资料经我站审查符合要求后，六个工作日内发出《建设工程质量安全监督书》及《建设工程安全施工措施备案证》。 二、填报说明 1、建设单位填写申报表时，逐项打印填写，内容应真实、齐全,签字字迹清楚,并加盖单位公章。 2、各责任主体单位名称应填写全称，多标段、多参建各责任主体单位的应在表中相关位置分别填写清楚，并标明所承担的相应项目，表格不够填写的可增加附页; 3、工程类型为：建筑工程、市政工程、轨道工程 4、工程主要内容为： 建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）等； 市政工程：工程类别(道路、桥梁、排水、隧道、水处理、绿化、照明、交通工程等）长度、宽度等； 轨道工程:长度（明挖及盖挖区间、盾构区间、矿山法区间、高架区间、路基区间等）；车站工程高度（地上、地下)；铺轨、电气、通信、人防、桥梁等； 4、结构类型为： 建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混结构、钢结构、木结构等； 市政工程:沥青砼道路、承插式钢筋砼排水管道、预应力钢筋砼箱梁桥等； 轨道工程：区间结构（盾构隧道、衬砌隧道、现浇预应力钢筋砼箱梁桥、钢箱梁桥等）、站主体结构（剪力墙）等; 5、地基基础类型为:天然地基、桩基础、筏板基础等；
住建局建设工程质量安全监督备案流程图
建设工程安全监督备案流程图 不符合要求 资料符合要求一个工作日 返回申请单位并一次性告知 建筑单位提出备案申请 区审批大厅住建局窗口受理，对申请材料进行形式审查 组织人员现场勘查 勘察合格 登记台账，并进行建设工程安全生产监督交底 登记备案 提供材料： 1、总（分）包建筑施工企业安全生产许可证； 2、项目施工人员办理意外伤害保险证明或保单； 3、施工组织设计中安全技术措施和施工现场临时用电方案。（编制人、审核人签字盖章）； 4、施工现场安全防护用具及机械配备 5、项目经理、专职安全员等安全管理人员安全生产考核合格证书原件及复印件。
建设工程竣工备案流程图 申请材料存在可以 不属于本建设行政 当场更正错误的申 机关职权范围的 报材料不齐或者 不符合法定形式的 符合条件 提出同意意见 提出不同意见 提出申请 查验申请人材料是否具有申请资格 不予受理 更正或补齐材料 县质监站工作人员进 行审核 县质监站负责人审定 同意备案的，通知申请人到质监站 领取资料和意见 不同意备案的，责令备案人限期整改，重新申请竣工验收备案。
建设工程质量监督检查流程图 备案登记对建设、施工、监 理三个行为主体 进行监督检查 制定监督方案 日常监督检查 下达整改指令通知书对施工现场进行 监督检查 核查验收
建筑市场行为监督检查流程图 备案登记对建设、施工、监 理三个行为主体 进行监督检查 制定监督方案 日常监督检查 下达整改指令通知书对施工现场进行 监督检查 核查验收
受理质量投诉流程图 发现执法检查、发现或有人举报投诉 立案立案。填写立案申请表，附相关材料，报领导批准。制作《违法、违规行为通知书》送达当事人，并告知当事人陈述、申 辩时限。符合听证条件的可以要求组织听证。 调查对违法行为进行调查取证，制作调查终结报告 审理对案卷记录的违法事实、法律依据、执法程序及拟处理意见等进行审理 处罚制作《行政处罚决定书》。将行政处罚决定书交付当事人，当事人不在场的，行政机关应依照民事诉讼法的有关规定， 将行政处罚决定书送达当事人。 备案按规定办理呈报、备案、立卷、归档等工作