PICC理论考试题

P I C C理论考试题 Prepared on 24 November 2020

PICC理论考试题

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一、填空题：（每一小空1分，共20分。）

1.导管置入前长度的测量方法为自____穿刺点________到____右胸锁关节________向下至第_3___肋

间。PICC导管置入前穿刺点的消毒直径___20___厘米，首选__贵要_ _静脉。

2.贵要静脉的特点__粗、直、静脉瓣少___,头静脉的特点__前粗后细、与腋静脉汇合处有夹角__,如

果经左侧上肢置入PICC导管，导管易进入_右侧头臂静脉和颈静脉、奇静脉、胸导管

3.MST产品内的部件有_微插管鞘__、_导引钢丝__、_ 破皮刀___、__穿刺针___、

4.根据国际通用方法，留置和维护PICC时最好使用_ _酒精_ _和_ _ 碘伏 __做消毒剂。

5.头静脉的特点是 ___前粗后细___ 、_与腋静脉汇合处有夹角___、_静脉瓣较多____ _ 。

6.头臂静脉又称无名静脉，由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成

二、单选题（每题2分，共40分）

1、药物引起静脉炎的因素（E）

A．PH值 B．渗透压 C．刺激性 D．药物的沉淀E．以上都是

2、以下静脉血管直径与血流量哪项是错误的（D）

A．头静脉直径6mm血流量40ml/min

B．贵要静脉直径10mm血流量200ml/min

C．头臂静脉直径19mm血流量800ml/min

D．上腔静脉直径20-30mm血流量2000-2500ml/min

3、PICC置管前评估的意义( D )

A.加强病人及家属的依从性，对并发症的理解与接受

B.提高置管成功率和保持静脉输液通路的质量

C.降低输液风险，提升护理满意率

D.以上均是

4、使用脉冲式方法冲洗导管的目的是( C )

A. 加强冲管效果，防止非血凝性导管堵塞

B. 加强冲管效果，防止血凝性导管堵塞

C. 以上都是

D. 以上都不是

5、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内 ( B ）

A. 1-2 天

B. 2-10天

C. 2-15 天

D. 15-20 天

6、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎( D ）

A. Grade 0

B. Grade2

C. Grade3

D. Grade4

7、正压封管的目的是什么（A）

A. 防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵

B. 防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞

C. 以上都是

D. 以上都不是

8、PICC置管,当导管送入10-15cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止( C ）

A. 导管折返

B. 送管困难

C. 导管异位

D.穿刺处出血

9、患者置入PICC管后需要判定导管尖端位置，采用的检查方式是（ A ）

A. X线

B. CT

C. B超

D. 核磁

10、以下哪些原因可以引起导管自发返血（ D )

A. 剧烈咳嗽 C. 剧烈呕吐

B. 上腔静脉压迫综合征 D. 以上都是

11、耐高压PICC导管倒锥形设计的优势（D）

A. 填塞止血 C. 防止穿刺点渗液

B. 抗扭结 D. 以上都是

12、三向瓣膜PICC能耐受的压力是（C) PSI

A. 10 C. 25

B. 40 D. 300

13、PICC常见的的并发症有哪些( D )

A. 机械性静脉炎

B. 导管堵塞

C. 血栓形成

D. 以上都是

14、PICC置管时对所戴手套的要求是（ B ）

A．干净手套 C. 无菌手套

B 无粉手套 D．用生理盐水冲洗过的无菌手套

15、PICC的优越性( D )

A.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护外周静脉，避免了药物外渗

B.减少并发症如气胸等，可由护士在病人床旁插管

C.液体流速不受病人体位影响，导管保留时间长，感染发生率低

D.以上都是

16、PICC维护内容是（ D )

A. 更换接头 C. 更换敷料

B. 冲洗导管 D. 以上都是

17、PICC导管血栓生成的预防( D )

A. 根据血管粗细，选择合适规格的导管

B. 穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤

C. 对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素

D. 以上都是

18、耐高压PICC导管4F单腔的流速（C）

A. 540毫升/小时 C. 1272毫升/小时

B. 1185毫升/小时 D. 578毫升/小时

19、超声下静脉特点为 ( A )

A. 可被探头压扁，无搏动 C. 不能被探头压扁，无波动

B. 可被探头压扁，有波动 D. 不能被探头压扁，有搏动

20、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做( B )

A. 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管

B. 立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体

C. 以上都不是

D. 以上都是

三、是非判断题：（每题2分，共10分）请在括号内划“√”或“×”

1.肘上臂置入PICC导管可以减少血管相关性感染的并发症，提高病人的舒适度。 (√)

2.做增强CT或MRI检查时允许使用Power PICC进行高压注射泵给药。(√)

3.导管植入及维护过程中严格无菌操作是最好的感染预防措施。 (√)

4.当进行PICC置管时避免神经损伤的最好办法是避免穿刺针反复探针。(√)

5.正压封管：当封管液剩余～1ml时边推边撤离。 (√)

四、简答题：（每题10分，共30分）

1、从销售的角度分析Power PICC的优势

特殊聚氨酯材料，薄壁大腔，高流速，进入血管变软

前段开口设计，可测CVP

耐受高压（300PSI）可高压注射造影剂

多通道（单腔/双腔/三腔）

倒锥形设计

拇指夹设计

2、简述使用塞丁格置管的优点

不论导管尺寸大小，均使用小针头接入静脉

使用导丝，可保护血管推送导管的通畅度

可提供医护人员对静脉置管的植入能力

提高PICC置入成功率，减少静脉损伤

肘上置管，提高患者舒适度

3、请结合临床情况，列举常见拔管困难的原因及处理措施。血栓---溶栓

血管痉挛—放松情绪、热敷、稍等后再缓慢匀速拔管

血管瘢痕或静脉炎，消炎对症治疗

导管异位或扭结，调整体位，或用生理盐水冲管