浅谈精神心理因素对分娩的影响

浅谈精神心理因素对分娩的影响

目的探讨产妇不同精神心理因素对分娩的影响。方法选取笔者所在医院2009年576例住院分娩产妇中160例足月初产妇。结果精神上得到鼓励，心情愉快，对分娩充满信心的产妇顺产率达88.4%。受到不良因素影响，心情忧郁对分娩没有信心的产妇顺产率达64%。结论精神心理因素对分娩有影响。

标签：产妇；精神心理因素；分娩；影响

近年来，剖宫产率上升，顺产率下降，分析其原因，除了产力、产道、胎儿因素外，产妇的精神心理因素对分娩的影响越来越受到关注和重视［1］。观察笔者所在医院近年不同精神心理因素的产妇的最终分娩方式，了解产妇精神心理因素对分娩的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在医院2009年160例住院分娩的足月初产妇。160例产妇入院时B超检查及胎心监测正常。骨盆内外测量正常、无头盆不称、无合并内外科疾病。

1.2方法将精神上得到鼓励、心情愉快、对分娩充满信心的产妇作为甲组，共86例。受到不良因素影响、精神忧郁、对分娩没有信心的产妇作为乙组，共74例。临产后均给予专人严密观察产程及监测胎心，了解最终分娩方式：剖宫产、阴道助产、顺产。

2结果

两组顺产率比较，甲组明显高于乙组，见表1。

3讨论

分娩虽然是生理过程，但同时受产力、产道、胎儿及精神心理因素的影响，其中产力、产道及胎儿较客观，而精神心理因素主观性较强，能够影响机体内部的平衡、适应力和健康［2］。多数初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕或恐惧分娩的一切过程，怕自己不能坚持，怕疼痛，怕出血，怕发生难产，怕胎儿性别不理想，怕胎儿畸形，怕有生命危险，致使临产时精神紧张［3］。另外，临产后，进入待产室的孤独环境，听到产妇频繁叫嚷的噪声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加强产妇自身的紧张恐惧，处于焦虑不安或恐惧的精神心理状态，这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促，肺内气体交换不足致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇精神内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺、血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿宫内窘迫。这样就降低了顺产率而提高了剖宫产率及阴道助产率［4，5］。