浅谈老年人死亡恐惧感的心理保健

摘要：随着社会和经济的不断发展，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人的心理健康问题也越来越受到人们的广泛关注，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义，也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一。

关键词：老人死亡恐惧感心理保健

【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）

10-0226-01

了解老年人各方面的情况，不仅要帮助他们维护机体的健康，更要维护心理的健康1，2。我国即将要进入老龄化社会，关注老年人、关爱老年人，帮助老年人正解对待和解决心理问题，尤其是如何正确面对死亡，克服恐惧心理，是值得我们思索与探讨的问题。笔者将对老年人面对死亡会产生的恐惧心理的原因进行分析，探讨如何帮助老年人正确面对和克服恐惧死亡的心理。

1老年人恐惧死亡的原因

1.1从人类的进化来说，对于未知的事物保持恐惧，这并不是一个缺点，而是一种保护自己的手段。人死了，感知觉活动自然也就停止了，因此没有人知道死亡以后是怎么样的。对死亡的未知，也是人们会对死亡产生恐惧的原因之一。对老年人来说，死亡比年轻

浅谈老年人心理护理

浅谈老年人的心理护理摘要：随着社会和医学的进步发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康也越来越受到医疗、护理工作者的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要问题。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，这也已成为当今护理工作的重要内容之一。关键词：老年人心理心理护理老年人随着年龄的增加机体逐渐衰老，各项功能呈直线下降，如食欲减退，记忆力和认知功能减退，失眠、视力下降、两耳失聪、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，护理工作者针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。 1老年人的心理问题 1．1失落感老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪:有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。 1．2孤独感老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里像与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。 1．3恐惧感老年人由于担心患病，自理能力下降等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体感到不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。 1．4抑郁抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。 1．5 健忘老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，有些老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象，也是老年人近期记忆力衰退的表现。

老年保健与管理

老年保健与管理专业人才培养方案一、专业名称及代码专业名称：老年保健与管理专业代码：620811 二、招生对象及学制招生对象：高中毕业生及中专对口学生学制：三年三、就业岗位面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线的，从事老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动、老年大学教学与管理工作。四、培养目标本专业培养具有崇高价值追求、富有社会责任感，面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线，从事老年保健、老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动，具备老年事业与产业经营管理、老年心理分析与咨询、老年营养分析与调理、老年生活规划的开发与设计，以及老年文艺体育活动的策划与组织等多方面的知识与技能，胜任一线管理工作的高素质、高技能应用型人才。五、岗位职业能力分析职业岗位分析表-1 职业面向职业冈位主要任务职业能力对应的主所需职

要课程业资格证书基础医学老年常见疾病预防与照护给药护理学基基本生活照观察础养老护料理员护理业务护理员冷热应用护理学人（中级）技术护理护理记录际沟通与交流临终护理老年心理学老年康复与训练进行膳食调从事与疾病查和评价；有关的营养工作营养学人体营养状况测定和评价；保健学（临为病人制订合理的膳食营养膳食膳食搭配营养师床）营营养咨询和设计适合不与搭配养师教育；同病人的食基础医学膳食指导和谱食品科学评估；能够指导人食品营养评们在饮食、预

职业生涯初级护理员中级护理员职业岗位能力分析表-2 职业技能基本要求 1. 能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒 2. 能进行天然消毒和简单隔离 3. 会使用热水袋、冰袋 4. 能读懂一般的护理文件 5. 能进行简单的护理记录 6. 能协助解决老人临终的身体需求 1. 能配合医护人员为褥疮老人换药 2. 能配合医护人员完成吸入法给药 3. 能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸 4. 能对老人呕吐物进行观察 5. 能协助医护人员完成各种给药后的观察 6. 能观察濒临死亡老人的体征 7. 能用常用物理消毒方法进行消毒 8. 能用常用化学消毒方法进行消毒 9. 能进行传染病的隔离 10. 能给老人进行温水擦浴和湿热敷 11. 能正确书写老人护理记录 12. 能对特殊老人护理进行记录 13.能对护理文件进行保管

如何安全合理用药

如何安全合理用药杨智 201030250429 10级土地资源管理４班摘要：生活中，我们会遇到许多小的疾病，但是因为种种原因我们不可能每次都去医院看医生！因此，我们就会有很多机会接触到药物。常言道：是药三分毒。药物或多或少都有一定的危险性！因此我们很有必要了解如何安全用药的知识。我们既要培养正确用药习惯，还需要学习了解药物的选择。关键词：处方、人群、耐药性一、掌握科学正确的药品知识对于普通患者来说，该如何主动去认识药品，安全合理地用药呢？综合说来，不外乎三个方面：一是科学的用药习惯；二是科学的医疗保健习惯；三是更加注重学习用药和保健知识，理性选择就诊和用药。根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，我国对药品分别按处方药和非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。简称OTC药。二、如何正确的选择和使用药品 1.购买OTC药时，患者要明确自己是什么病症，应选用哪种药，再去药店购买，否则应去医生处就诊，开处方。比如同样是患胃病，是胃炎、胃溃疡还是消化不良？不同原因的胃痛，用药就不一样，如果自己不能确定是哪种病症，就应该先去医院诊断。 2.购买药品是要看药盒上的药名及所写的适应证，必须详细阅读所购药品的说明书。来了解所购药物是否可以治疗自己的病症，同时弄清药物可能产生哪些不良反应；看自己是否有用药禁忌证；几乎所有的药品都有不良反应，但并不是每个用药者都会发生，所以不要"因噎废食"，该用药时，当用药，同时也必须注意有无不良反应。发生了不良反应，应及时去医院就诊。同时因该上报发生的药品不良反应 3.要明确药物服用的方法、剂量。一定要按说明书的用法和用量使用，不要随便更改，用量过大可出现不良反应甚至中毒，用量过小则无法发挥药物疗效。 4.很重要的一项，要看药品批准文号，我国所有的药品都有药品批准文号，没有批准文号的药品是假药。同时要注意，药品与保健品的在批准文号方面的区别：药品的批准文号为国药准字H（或Z、S）*********，而保健品的批准文号为国食健字G（J）*********。保健品只能够调节机体功能，增强人体免疫力，起到一些辅助作用，没有治疗作用。 5.提醒消费者要检查药品包装有无破损；要保留购药的凭证，记住药店的地址、电话，有问题便于查询。三、老年人、儿童、孕妇这些特殊人群用药的注意事项

浅谈老年人的心理护理

浅谈老年人的心理护理摘要随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗，狐狸工作着的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理狐狸的重要内容。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。关键词老年人心理心理护理老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项共仍呈直线下降，如食欲减退，误及记忆力和认识功能减退，失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，社区护理针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。老年人的心理问题 1失落感老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。 2孤独感老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。 1.3恐惧感老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。 1.4抑郁呀郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。 1.5 健忘老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象，这也是老年人近期记忆力衰退不明显，所以会出现经常唠叨自己年轻时候的事情，留恋过去，而对率挛锊桓行巳ぃ荒芙邮埽枷肜匣？/P> 影响老年人的心理健康的因素 2.1角色转变这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他

论文题目：老年人的心理护理

安徽医学高等专科学校论文题目：老年人的心理护理指导老师：## 姓名：#### 专业：护理班级：10级护理（8）班学号：11111111

标题：老年人的心理护理【摘要】随着我国老年人急剧增加，老年患者也日益增多，所以在护理过程中我们要了解老年患者的心理情况、加强与他们的沟通和联系、了解他们的心理需求。不断改善护理工作，从而提高护理质量。【关键词】老年;个性; 疾病;心理护理 Abstract: With the increase of old man in our country, elderly patients are increasing. So in nursing process we should understand of elderly patients with heart conditions, strengthen their communication and contact, and understand their psychological needs .Constantly improve the nursing work, so as to improve the quality of nursing. Key words: old, personality , disease , psychological nursing 当代护理工作模式是由“以疾病护理为中心”转向“以病人为中心”。随着我国人口逐渐的老龄化，老年患者日益增多，而了解他们的心理活动和情绪的变化，采取最佳的心理护理措施、调节他们的心理活动，才能更有效地促进老年患者早日康复。 1 心理特点随着年龄的增长，人的社会角色已经改变。退休后，他们心情失落、与子女交流存在分歧、以及与社会的脱节、都激发出他们内心的矛盾。在身体素质变差的情况下，无论是心理还是生理都发生了变化。这时候他们会出现的失落感和无力感，以及伴随出现一些症状例如自尊、固执、孤独、自卑、怀旧等。 2个性与疾病的关系在通常情况下，很多老人都能正确地估计病情，听医生的吩咐。一般的病人，只要其精神正常、心理成熟，他们都能正确的判断自己的身体。并且基本能准确的估计自己的病情，并积极的配合医生的治疗，从而摆脱疾病的困扰。一般来说，在躯体有病时，人的个性对于身体疾病的反应也是带有病态性质的。身体患病时神经精神的障碍一般都是由心理-躯体功能关系的失调和个性对疾病的反应造成的。在这种复杂的神经精神失调的情况下，每个人对于病情的反应亦不尽相同。个体对疾病的反应，除与个体的主观因素有关外，也还取决于疾病发展的严重程度以及发展阶段治疗的特点和心理治疗的水平。由于老年人个体的特征不同而存在着对疾病的不同态度，所以老年人对疾病的态度可以按其个性特点被分为以下五种类型：虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不关心型。 2.1 虚弱抑郁类型的病人最大的特点是时刻想着自己是病人，情绪低落、愁眉不展，看到健康人之间谈笑和生活上互相关心时他们会生气。这类病人总是述说身体不适，千方

浅析老年人骨折

浅析老年人骨折由于老年人机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，组织再生能力差，骨质疏松明显，反应较慢，容易跌倒，骨折已成为老年人常见疾病之一，也是老年人病残的主要原因。老年人骨折后愈合慢、卧床时间长，极易出现危及患者生命的并发症，另外老年人多伴有基础疾病，需要医护人员采取精心的治疗和护理措施。因此，分析老年人骨折发生的原因，并制定相关干预措施，做好正确的临床护理，对于提咼老年人生活质量具有重要意义。I 一、老年人骨折的特点及原因分析 1老年人骨折的特点老年人常见的骨折有桡骨远端（科雷氏）骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胸及腰椎压缩性骨折、肱骨外科颈骨折等。老年人机体功能日益退化，组织再生能力差，骨折手术的重创会使病人长期卧床而引起坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、血管栓塞等并发症。另外，疼痛刺激也可使心脑血管病加重。因此，做好临床对症护理和预防并发症的护理是病人康复的关键措施。 2老年人骨折的主要原因分析老年人骨折是以骨质疏松为基础的，骨质疏松是骨折的危险因素。现阶段，我国的老年人大概有四分之一患有骨质疏松病，造成骨的强度降低，一旦其受各种低能量的冲击如：跌倒、汽车颠簸等即可引起骨折，甚至可能会发展成为严重骨折。另外，老年人身体的各项机能开始降低，肌肉的力量与柔软性也大不如从前，身体的协调性与平衡性都

在不断下降，对环境的适应能力与反应能力降低，平常生活中稍有不慎便可能会由于重心不稳而导致扭伤、摔伤、跌倒等而发生骨折。二、老年人骨折的治疗原则老年人骨折的治疗原则是最大限度地恢复病人骨骼，肌肉神经的正常功能，尽快地使骨折处复位，给予牢固有效地内固定或外固定，使患者早期离床活动并进行康复训练。治疗老年人骨折必须全面考虑, 选择对全身影响小、安全性大的治疗方法。近年来，国内外学者对老年人骨折的治疗极力主张早期手术内固定，以减少老年人骨折后的并发症和死亡率。三、老年人骨折后的护理 1心理护理老年人骨折后容易出现情绪不安、焦虑、烦躁、惊恐、易怒、情绪低落甚至抑郁、悲观、绝望等各种心理变化，对治疗缺少信心等不良心理反应。作为护理人员，应主动走近患者，针对性地做好患者思想疏导工作，及时给予耐心细致的解释和安慰，语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题，多为患者介绍成功的案例，从而使患者能够树立起战胜疾病的勇气和信心。在精神上给予安慰，生活上给予照顾，建立良好的护患氛围，可极大促进骨折愈合以达到早日康复。 2皮肤护理骨折老人由于长期卧床，机体退行性改变加快，患者血液循环

老年跌倒的特点与预防策略

北京电大护理学专业本科生毕业综述论文题目：老年患者跌倒的特点和预防策略姓名：刘晶晶指导老师：宋桂云 2017.2.10 老年患者跌倒的特点和预防策略首都医科大学附属复兴医院刘晶晶【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。【关键词】老年，跌倒，预防跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。

跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。 1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。 1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制

浅谈老年人跌倒的原因

老年患者住院的安全护理王启丽 [摘要] 分析神经内科老年住院病人跌倒的危险因素，为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。方法：通过对神经内科老年病人住院期间跌倒的危险因素进行评估，做好神经内科老年病人护理安全的有效预防。结果：采取积极措施增加了护理人员及患者、家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在危险因素的发生。结论：做好神经内科老年病人的安全护理，降到了跌倒的发生率，创造了安全的就医环境，可提高神经内科老年病人的生活质量及预后。 [关键词] 神经内科老年病人跌倒安全隐患护理跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上[1] 。1990年以来，我国老年人口平均每年增长3.32%，2000年已进入老龄化社会[2]，老年人口绝对数世界第一。随着人口老龄化，老年人意外跌倒越来越多地引起国内外学者的关注，成为老年医学的重要研究课题。而神经内科老年患者由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、行走不稳、平衡功能下降更容易发生跌倒。为避免老年人跌倒，需了解及分析老年患者跌倒的危险因素及做好健康教育。 1一般资料选取2008年7月~2009你说呢7月我科住院的60岁以上的老年患者共284人，其中65~80岁152人，80以上7人[3] 。 2跌倒的危险因素 2.1 生理因素

老年人随着年龄的增加，机体的生理功能发生变化，其中包括 1）衰老导致感觉迟钝、反应变慢，并且往往伴有视力减退。当环境突然改变时，不能正确判断环境结构及障碍物，身体失去平衡时不能及时做出适宜的动作，容易跌倒。 2）老年人易患各种中枢神经系统疾病，例如脑血管意外（俗称“中风”）、帕金森病、老年痴呆等，容易引起平衡能力下降，容易跌倒。3）骨骼肌肉的因素下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。 2.2环境因素环境因素是引起老年人跌倒的重要因素，有研究表明，65～69岁女性跌倒发生率为30%，男性为13%，85岁以上女性超过50%，男性为31%。造成跌倒的原因多样，主要有：卫生间及病房地面湿滑、不平整；采光过强或过暗，病房里面以及外面走廊过道狭小或者有障碍物；穿过于紧身或狭小的衣服或不合脚极容易滑到的鞋子；不合理的病房设施（如环境杂乱、路边分界不清）；病床过高，上下床不方便；病床过小，不牢固难以难以在床上坐稳或者没有护栏容易发生跌倒。2.3药物影响神经内科的常用药如镇定催眠药、抗焦虑抑郁药、降压及利尿药，扩血管药等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压

浅谈老年人的心理分析及心理护理

浅谈老年人的心理分析及心理护理随着医学科学的迅速发展，人民生活水平的日=益提高和老年人的保健意识不断增强，人类的平均寿命日见增长；随着老年人在社会人口中的比例不断增加，老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加；人们医疗环境的改善，躯体疾病得到了良好的救治，心理问题也越来越受到人们的关注。老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是人类生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，及易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。 1 老年人的特点 1.1 老年人认知变化随着年龄增长，感知的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70 岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60 岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退；思维的变化：随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。 1.2 老年人的社会变化由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。 1.3 人格的变化不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦闷。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，因循守旧。 2 老年人的心理状态 2.1 惶恐遗弃感老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体调节功能不足，抗病能力减退，适应力下降，心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常；每一位老年人都有自己不同的生活经历，并都积累了丰富的经验，在工作岗位上担负一定的职务，一旦离开工作岗位，会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃。子孙不孝，家庭不和睦，生病后住院担心花钱多，怕疼痛，怕失去生活能力，尤其是一些诊断不明确，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环，对治疗效果不显著的疾病，更易使老人们产生惶恐感。 2.2 孤独寂寞感孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。有些老年人由于神经抑制高于兴奋，喜欢在安静的环境中生活。但是当他们离开工作岗位时，则往往若有所失，子女成家立业，各奔东西，加之亲朋亡故，更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生病住进医院时周围都是陌生人，这样病人自然更易产生孤独寂寞感。 2.3 量焦虑抑郁感老年人爱操心，他们既关心儿孙的进步成长，对有些年青人的生活习惯又看不惯，又管不了，只觉得自已年龄大了，力不从心，不中用了，因而焦虑不安。当有病时，这种心理更为明显，常担心自己的健康状况，少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣，有的饮泣不语，还有的自

《老年护理》第5章老年人的心理卫生试题及答案

《老年护理》第5章老年人的心理卫生试题及答案一、单项选择题 1、指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（ E ） A.指导家人与老人相互理解 B.促进家庭成员的相互沟通 C.认真对待老人的再婚问题 D.老人要善于倾听子女的意见和建议 E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执 2、老年人记忆力下降的表现需除外（ D） A.记忆的广度降低 B.远期记忆下降 C.再认能力减退 D.回忆能力减退 E.机械记忆下降 3、加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（ E ） A.指导老人树立正确的健康观 B.指导老人做好社会角色转换时的心理调适 C.教育老年人正确看待死亡 D.指导老人做好日常生活保健 E.鼓励老人尽量减少脑力劳动 4、"空巢家庭"的含义是（ A ） A.无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭 B.分居老人组成的家庭 C.夫妻一方过世，只剩一人独自生活的家庭 D.无父母，只剩子女单独生活的家庭 E.以上都不是 5、下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确的是（A ） A.个人爱好 B.居住环境 C.人际关系 D.职业性质 E.以上都不是 6、下列关于老年期心理-精神障碍的特点，正确的是（ A ） A.起病潜隐 B病程进展迅速 C.患者表现出典型的精神症状 D.对服用的精神药物的耐受性较好 E.以上都不是 7、指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（ E ） A. 指导家人与老人相互理解 B. 促进家庭成员的相互沟通 C. 认真对待老人的再婚问题 D. 老人要善于倾听子女的意见和建议

E. 子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执 8、加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（E ） A. 指导老人树立正确的健康观 B. 指导老人做好社会角色转换时的心理调适 C. 教育老年人正确看待死亡 D. 指导老人做好日常生活保健 E. 鼓励老人尽量减少脑力劳动 9、老年人对下列哪种情况记忆力较好（ A ） A．理解记忆 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物 E．需要死记硬背的内容 10、离退休综合征属于（ A） A．适应性障碍 B．文化休克 C．压力源 D．自理缺陷 E．病理改变 11、老年人智力特点下列描述错误的是（A ） A．知觉整合能力随增龄而逐渐减退 B．近事记忆力及注意力逐渐减退 C．词汇理解能力随增龄而逐渐减退 D．晶态智力并不随增龄而逐渐减退 E．液态智力随年龄增长而减退较早 12、下列哪项不是老年人心理变化的特点（A ） A.日常生活能力下降 B.对事物的整体认识下降 C.以自我为中心 D.遗忘 E.定向力下降 13、老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为（D ） A.逻辑记忆 B.机械记忆 C.近事记忆 D.初级记忆 E.次级记忆 14、下列有关记忆相关因素的描述中，不正确的是（ A ） A. 生理因素 B. 精神状况 C. 社会环境 D.性格问题 E.记忆的训练 15、老年人最常出现的认知改变是（ C ） A.感觉

浅谈如何做好老年人的心理护理

浅谈如何做好老年人的心理护理【摘要】随着我国人口老龄化的程度日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗，护理工作着的广泛关注。老人是一个特殊群体，老年人心理护理是护理工作的重要内容。解决老年人的心理问题，对于老年人健康的身体和良好的心态具有重要意义，那么如何根据现代老年人的心理特征，采取有效的心理护理提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，是我们护理人员值得探讨的课题。【关键词】老年人；心理特征；心理护理；护理人员 1 认识老年患者的主要心理特征 1.1 孤独与失落感。老年人由于独居、丧偶、人际交往减少，行动交往不方便，加上住院期间生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，心理上也往往产生隔绝感或孤独感，因而导致性格、行为的改变，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。而有的老年人特别害怕孤独寂寞，这种担心进而会感到烦躁无聊。部分离退休人员因觉得自己资历老、贡献大，在位时与退休后角色和地位的反差，心里难免会产生失落感。所以脾气就比较暴躁，配合性较差，希望受到周围人的尊重和恭顺。 1.2 恐惧和焦虑，主要表现为焦躁不安。由于老年人的各种功能下降，某些疾病可给患者造成巨大的心理压力，尤其是那些病情较重、“自我诊断”不清的病人，心情更加焦虑。尤其是急性喉炎、急性厌炎或者是气道异物所造成的气道阻塞的病人，窒息感明显，致使有濒死的恐怖感，加上住院后在饮食、休息、生活方式方面难以适应，此类患者心里处于恐惧和焦虑的状态，多表现为烦躁不安、睡眠质量不佳、不思饮食。 1.3 容易敏感和猜疑。大多数的患者处在刚进入患者角色阶段，行为退化、感情脆弱、依赖心理较强、自我控制力下降。处在这个阶段的老年患者常敏感多疑，加上医患之间信息交流不够畅通，容易造成老人自己去推测猜想，如自己的病情是不是很严重？怀疑医生、护士甚至家人都在对他是不是有意隐瞒病情？周围一个细小的动作，甚至一句无意的话语，都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。有时候，当患者自身出现与不治之症患者有相似症状时候就会联想自己是不是也是这样的病，产生疑心，多表现为情绪低沉、沉默少语，常常无端的发脾气。 1.4 沮丧和抗药心理。老年患者的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，常常会感到力不从心和老而无用，如果再加上病情反复、治疗效果不明显，容易产生悲观与自责。此类患者多表现为意志消沉、精神沮丧、不愿与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不积极的去接受治疗和护理，消极化等待着“归宿”。对于同时患有多种疾病的老年人由于长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激容易产生沮丧和抗药心理。

老年人跌倒地相关因素与预防

老年人跌倒的相关因素与预防赵慧华跌倒, 即“不是自己的意志而膝部、手等接触地面或更低处, 也包括从楼梯、架子或自行车跌落[ 1] 。”每年约30% ～40% 的老年人跌倒1 次或多次, 而且跌倒的概率随年龄递增[ 2] 。65 岁以上的老年人每年约1/ 3 的人跌倒1 次或多次[ 3] 。80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%[ 2] 。我国1999年已进入老龄化社会, 65 岁以上的老年人已达1. 5亿, 按30%计算每年将有4000 多万老年人发生至少4000 万次跌倒。老年人跌倒往往导致机体创伤、功能状态衰退、自信心下降、社会参与减少等后果,甚至危及生命, 故为威胁老人生命和健康的重要因素[ 5] 。跌倒在影响老年人身心健康的同时, 也增加了家庭和社会的负担。它是英国75 岁以上老年人损伤后的主要死因[ 6] , 已成为美国老年人死因的第6 位, 每年跌倒的医疗总费用超过200 亿美元。在我国, 每年直接医疗费用超过50 亿人民币。北京海淀区, 跌倒是老年人伤害的首位死因[ 3] 。跌倒作为老年人特有的症状与意外事件, 越来越为全社会特别是卫生保健专业人员的关注与重视, 成为临床护理人员探索的课题之一。本文分析了老年人跌倒的相关因素, 为制定预防对策和措施提供依据。 1 跌倒的相关因素 1. 1 生理因素老年人反应迟钝、灵活性降低、速度慢。动态平衡控制能力降低。研究表明[ 4] : 在动态平衡仪测试中老年人反应时延长, 有明显的不稳。表明随年龄的增加传导神经和中枢整合能力明显失效。65 岁以上的妇女, 多数人的跌倒与感觉降低、摇摆较大、躯体感觉较差以及反应时延长和平衡功能被

老年人的心理健康特点有什么

老年人的心理健康特点有什么人到老年，机体各部分、各脏器包括大脑在内都会随着年龄增长而逐渐老化，功能减退，如视力模糊、两耳失聪、行动不便、皮肤多皱、毛发变白或脱落、代谢下降、免疫功能低下等，这是老人正常生理方面的改变，与此同时，也可发生心理方面的改变。 1.情绪改变：有些老人变得多疑善感，容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心;有的还固执己见，自以为是，倚老卖老;有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。 2.智力改变：记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如昨天吃的什么菜，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜、钢笔等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。 3.性格改变：有的老人显得噜苏，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错;有些变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生;也有的变得幼稚，喜与孩子们在一起，贪吃零食;或变得自私、贪婪，好占小便宜。当然，正常老人的这些改变有一定范围，但若过分突出，尤其与一般同龄老人相比，若已明显不同，则要考虑有无老年期精神疾病的可能。 1.角色转变与社会适应的矛盾。这是老年人退休后带来的矛盾。退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是大不一样的。工人退休前后的心理感受变化不大。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适

应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是事业，退休、离休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯、很不适应。 2.老有所为与身心衰老的矛盾。具有较高的价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休、老有所为，便是这类老年人崇高精神追求的真实写照。然而，很多年高志不衰的老年人，身心健康状况并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明例如一位老人突然遇到丧偶的打击，若是缺乏足够的社会支持，会很快垮掉，甚至导致早亡。据统计，居丧老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍。除丧偶之外，夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，对老年人的心灵打击也十分严重。老年人的心理健康是由许多因素所决定的。大致说来有四个方面。一是生理因素。人到老年大脑和其他生理机能开始退化。如果此时能有效延缓大脑衰老，这对于人的心理健康无疑是一个良好的基础。如果大脑衰老过快或者个人不能很好地调适自己，有可能导致心理上失常。二是环境因素。人的心理健康与否，与环境有直接的关系。如果生活在一个良好和谐的环境里，人的心理健康就有一个外部的良好环境。如果生活在一个经常受到恶性刺激的环境里，有可能产生不良心理，甚至心理变态。三是生活因素。有意义的活动，良好的生活习惯有益于人的心理健康，若参与一些不良活动，如赌博、酗酒等就会损害人的心理康。四是文化因素。一个人有较高的文化素养，他会对人生有一个正确态度，能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不会因意外情况的产生而导致心理失常。要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健。 1.“动”，就是多运动。“生命在于运动。”实践证明，运动不仅延缓衰老，生物学家的研究已经证明人的肌体“用进废退”，古人也早就提出“不动则衰”。日本一位研究老人问题的专家指出 “君欲延年寿，动中度晚年。”因此，老年人要注意加强身体的适

老年人心理护理论文：老年人的心理护理

老年人心理护理论文：老年人的心理护理【摘要】随着我国人口逐渐老龄化，老年患者日益增多的情况下，在护理过程中要求我们了解老年患者的心理情况、加强与他们的沟通和联系、了解他们的心理需求。不断改善护理工作，从而提高护理质量。【关键词】老年;个性; 疾病;心理护理当代医学模式是由“生物医学模式”向生理—心理—社会医学模式改变，护理工作也由“以疾病护理为中心”转向“以病人为中心”。随着我国人口逐渐的老龄化，老年患者日益增多，而了解他们的心理活动和情绪的变化，采取最佳的心理护理措施、调节他们的心理活动，才能更有效地促进老年患者早日康复。笔者在门诊工作中接触了许多老年患者，通过细致的观察并与之交流中总结出一些体会与大家共同探讨。 1 心理特点当人步入老年后，社会角色发生重要改变，似乎已退出了舞台中央。退休后的失落、与子女的代沟、与社会的脱节等渐被忽视的地位、凸显了他们的矛盾心理。在机体机能方面衰退的情况下，心理状态和生理状态会发生明显变化。会出现强烈的失落感和无力感，也会相应引发一系列特征出现：自尊、固执、孤独、自卑、落寞、返童、怀旧等。 2 个性与疾病的关系在通常情况下，很多病人都能正确地估计病情，听医生的吩咐。一个精神健康的、性格稳定的、心理上成熟的人通常能比较现实地对待疾病（年龄≠成熟）。并且实事求是的估计病情，积极地通过检查和治疗摆脱疾病。一般来说，在躯体有病时，人的个性对于身体疾病的反应也是带有病态性质的。一个往往很安静的人可以表现为精神不安、抑郁和焦虑。身体患病时神经精神的障碍一般都是由心理-躯体功能关系的失调和个性对疾病的反应造成的。在这种复杂的神经精神失调的情况下，每个人对于病情的反应亦不尽相同。个体对疾病的反应，除与个体的主观因素有关外，也还取决于疾病发展的严重程度以及发展阶段治疗的特点和心理治疗的水平。由于病人个体的特征不同而存在着对疾病的不同态度，所以人们对疾病的态度可以按其个性特点被分为以下五种类型：虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不关心型。 2.1 虚弱抑郁类型的病人最大的特点是时刻想着自己是病人，情绪低落、愁眉不展，看到健康人之间谈笑和生活上互相关心时他们会生气。这类病人总是述说身体不适，千方百计以此引起周围人们对自己的关注。 2.2 精神衰弱型的病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己的处境极坏并等待一切严重的后果。他们到处打听，找一个医生又一个医生，不管别人怎样劝解，经常会对照自己亲人或熟人曾有的症状，以为自己也害了类似的病。 2.3 疑病型的病人对于疾病的不安和怀疑情绪极少，他们更多的是坚信自己有病，这类病人的主诉有时十分逼真，把从健康杂志或书报上看到的症状想象成自己的症状对号入座。 2.4 歇斯底里型的病人最大的特点是极力夸大自己的病情。这类病人要求他人对自己要百般照顾，他们总是埋怨周围人对自己关心照顾不周，对自己的病痛同情不够。在医院里，他们总要指责医护人员冷漠。当医护人员满足了他们的愿望之后，又往往造成他们对某个医

老年人用药安全指导

老年人用药安全指导摘要目的：通过指导老年人用药安全问题，使80%的老年人能够了解用药安全知识，并改变不正确用药行为。方法：便利抽样选取北京市丰台区南苑社区患有慢性疾病的老年人8名，通过问卷调查了解其用药安全认知情况和用药行为，并进行一对一个体化用药安全指导结果：干预前，8名老年人的用药安全认知情况调查问卷平均得分为75.5分，安全用药行为调查问卷平均分为55分。干预后老年人用药安全认知情况调查问卷平均分为91.5分，安全用药行为调查问卷平均分为82.5分。结果有统计学差异。结论：通过对老年人进行个体化用药安全指导，使80%以上的老年患者用药认知水平提高并且可以正确服用药物。关键词:慢性疾病；老年人；用药安全；指导 Abstract Objective:By guiding the elderly medication safety, 80% of the elderly can understand medical safety knowledge, and change the incorrect behavior. Method: Use the mothed of convenience sampling to select the Beijing fengtai district, nanyuan community of eight elderly with chronic disease, through the questionnaire survey to understand its drug safety cognition and behavior, and make individualized medication safety guidance.results:Before intervention, The drug safety cognition situation questionnaire at an average of 75.5 points, the behavior of use drug questionnaire divided into 55 points.after Intervention , the

浅谈老年人跌倒的原因及预防护理措施

浅谈住院老年人跌倒的原因及预防护理措施【摘要】由于社会人口老龄化及老年人跌倒发生率的增加，老年人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一，对老年人健康生活造成严重危害。而导致老年人跌倒的原因主要有两方面，分别是外部因素和自身因素。因此预防老年人跌倒就必须从这两方面入手。做到：确立高危人群，加强预见性措施、切实有效地进行健康教育、创造有利于老年人的安全环境。对于医院而言要将安全护理纳入病房管理，做好了有效全面的预防措施，才能较好地防止老年人跌倒，保障老年人的生命健康。【关键词】老年人跌倒预防护理措施跌倒对老年人的死亡率也有显著影响，是老年人首位伤害因素。1991~1995年美国突发事件部所做的伤害调查显示，跌倒是外部原因所致伤害的主要原因，在5岁以下和65岁以上的老年人中更普遍，那些跌倒8次以上的老年人多数都会死亡。在美国，意外伤害在老年人死因中列第5位，而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致，75岁以上老年人意外死亡中跌倒占70%。跌倒在我国全人群的意外伤害死亡因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中达到了最高，城市位298.56/100 000，农村为165.68/100 000。据统计65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒一次或几次，并随着年龄的递增而增加，由此带来严重的后果。跌倒所造成骨折、软组织甚至脏器的损伤，导致其严重心理或社会障碍，降低了老年人的生活质量，并成

为诱发老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期间由于病情或体质特殊，可能难以预料地发生跌倒，因此应引起我们护理人员重视。 1 引起跌倒的相关因素 1.1 引起跌倒的外部因素轻健康者来说是安全的环境而对年老体弱者来说就不那么安全。如：危险因素，但跌倒意外中仍有50%与环境有很大关系，这是因为对年灯光昏暗或直射，致使老年人看不清楚东西；病房地面不平、太滑或中，也易导致跌倒。尽管医院方面均设法减少环境中容易引起跌倒的床间距过窄，病室墙有棱角，楼梯过陡或台阶过高，没有安全扶手。有积水，病房走廊部位堆放有障碍物，病房内设置家具多，病室内病室内家具摆放不当、光滑的床垫、光滑的室内装璜及地板；病房照明较差和个体对环境的适应较差两类因素。引起个体跌倒的内部条件和无序和老年人能否适应环境等。引起跌倒的环境因素被划分周围环境可能与室内使用地面材料类型有关，洗澡和梳洗移动在不安全的环境外部条件是有差异的。有研究发现：身体健康很差、灵敏性很差、居1.1.1 引起老年患者跌倒的环境因素包括老年人周围环境的危险、住内外条件较差都与老年跌倒显着相关［1］，老年人发生股骨骨折张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头昏、跌倒。性低血压；抗癫痫药易发生共济失调；扩血管降压药容易导致血管扩影响平衡功能，容易导致跌倒。如：抗精神病药冬眠灵常会引起体位1.1.2 药物性因素老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药会1.1.3 衣着因素穿着过于长大的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑。合适、无床档，床旁无呼叫器，病房坐椅无靠背、无扶手等。差。不合适的助行器是造成老年人跌倒的潜在危险因素。病床高度不1.1.4 其他外部因素轮椅或床制动不好或未及时制动，床档固定1.2 老年患者自身因素晕站立不稳而跌倒。立，起床及久坐后站立时，常因体位改变导致大脑供血不足，从而头1.2.1 疾病因素患有神经系统疾病，如眩晕、偏瘫、癫痫、老年痴减退、石膏管型、腋拐、假肢等。由于老年人关节僵硬，不能正常坐呆等；影响运动与平衡的骨科疾病，如严重的关节炎、颈椎病、肌力次或更多次跌倒的老年人比那些没有跌倒或跌倒1次的老年人步幅率有关。Lord等［2］研究发现，65岁以上，在最近1年中发生过两降，尤其是股四头肌力量下降。据Conley［3］报道，美国老年人的跌倒率是日本老年居民的4倍，原因是美国人习惯采取久坐的生活方的生活方式和蹲厕，可保护股四头肌的力量故很少跌倒。式，易引起肌肉的萎缩老化和功能减弱，日本人习惯采用跪在地板上的传入通常与地球吸引力中心位置不吻合，多数跌倒者与低视觉分辨节奏显着下降和多变。可见随年龄增长，老年人的骨骼肌系统功能下1.2.2 生理学因素从生物力学角度分析，步态不稳将导致跌倒。老老年人表现为视力、视觉分辨能力下降；触觉下降；踝关节躯体感觉年人步态的基本特点是下肢肌肉收缩能力下降，脚跟着地、踝跖屈和屈膝等动作缓慢，伸髋不充分，摆动腿抬高的程度降低，行走时拖拉，以及反应时延长和平衡功能被损害等有关。感觉信息的传入不正常，倒与中枢控制能力的下降、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差故容易发生跌倒。中枢和周围神经系统的控制能力下降，多数人的跌是由于当时太匆忙，或情绪不稳导致注意力不集中而引起。为有效探测老年跌倒的筛选测试条件［4］，多数跌倒者共同的原因1.2.3 引起老年人跌倒的心理因素老年人跌倒与平衡信心及跌倒当时的情绪因素有关。在女性中，由于郁闷而行走慢速的特征，可作2 预防跌倒的护理措施以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关警示标记，采取预见性防护措施，避免意外受伤。对高龄体虚能活动、注。 2.1评估危险因素，确立高危人群在患者入院时即填写跌倒高危评向的老年人分等级并做出标记，并在患者一览表、床头做醒目的估表，通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的测定及跌倒预测指数等多项危险因素检查，筛选易跌倒高危人群，将有倾具，穿防滑鞋。横纹上约2 cm高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器合脚；病床、轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅护送患者时扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。行走时采用稳定性好、腕2.2 加强个人防护患者的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑倒。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物意识模糊的患者，需有人陪伴左右，并放置护栏，调低床的高度。做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌2.3 用药护理老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时排尿频繁者及服用利尿药、泻药的患者应安排离卫生间近的床位，夜间在床边放置便器。老年人普遍存有不愿麻烦他人的心理，对此护士及身体危害，使患者从心理上接受帮助。需进行有效地劝说，结合病例分析跌倒给患者及家属带来的经济损失上下床、如厕、坐立予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及处，床大小便引起跌倒需引起高度重视。因此，护士应主动给予帮助，如跌倒与身体活动有关，白天的活动（如用餐、洗澡行走、上厕所），2.4 加强巡视，了解患者的需要 Conley［3］研究发现，有7.9%的晚上起床大小便均可引起跌倒，一天中跌倒频度相差不大，但夜间起2.5 加强健康教育健康教育是一个公认的有效降低跌倒发生率的干预措施。帮助老年人分析发生跌倒的相关因素，给与充分的讲解、指导，让老年人明白跌倒的不良后果以及自我防护措施。提醒老年人生活起居做到 3 个 30 s，即醒后 30 s 再起床；起床后 30 s 再站立；站立 30 s 后再行走。晚上尽量在床旁使用便器小便。从椅子中站起动作应缓慢或扶稳椅把或有人搀扶，以防跌倒。久病卧床及服用降压药物患者上下床、久蹲后起身速度宜缓慢，以防止直立性低血压晕厥发生。指导患者进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，并注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。并配备必要的护工。 2.6 加强意外事件多发时段的护理力量夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理调配夜间护理人力，地为合适；工人拖地应设警示牌；厕所、洗漱间、浴室需增设防滑垫；地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力。房环境设置，减少老年人跌倒的概率。对存在跌倒潜在的危险地方设2.7 创造安全的病室环境，降低跌倒的发生率有研究者分析，许多老年人跌倒均属于环境因素所致的意外跌倒。因此，医院应该重视病立警示牌或标语；呼叫器设置在患者合适的位置；患者经常使用的物品放到随手可及的距离内；病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯； 2.8将安全护理纳入病房管理老年人在住院期间的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中。建立安全检查制度，对影响安全的各个环节每周进行1次详细检查发现并解决各种隐患。定期组织护士学习有关法律法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，建立预防老年人跌倒应急预案，提高护士安全护理意识，做到常抓不懈。老年人跌倒的护理重在预防。正