营养食品与健康专业《流行病学》实习指导习题练习

流行病学实习指导流行病学与统计学教研室

实习一疾病的分布

【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时

【内容】

一、频率指标计算

流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995~1998年某病发生情况

问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。

【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。

3. 1998年该镇糖尿病的病死率。

4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布

（一）疾病的时间分布

【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分

布如图1-2。

图1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比

图1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图

（二）疾病的地区分布

四】1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总

。

思考题

1.在筛检中，对于下列疾病，若误将非病人认为病人，将会产生后果？

（1）乳腺癌。

（2）糖尿病。

2.若将可能的病例遗漏，你对试验的道德问题有何意见？

（1）乳腺癌。

（2）糖尿病。

3.你认为一个好的筛检试验应具备哪些特征？

4.在筛检试验的准确度或精确度方面，实验的或人为的观察所起的作用如何？试验本身会有什么影响？

为多少？

问题5：吸烟与食管癌有无联系？

问题6：你认为吸烟与食管癌是否为因果关系？

问题7：在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是不是一项混杂因素？为什么？

吸烟者中260名病例及156例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例与102例对照为饮酒者。

问题8：你如何列表比较？

问题9：在饮酒与食管癌的联系上，吸烟是否为混杂因素？

问题10：排除吸烟影响后，饮酒的相对危险度有多少？其95%可信限为多少？

问题11：这样分析是否排除了吸烟的混杂作用？

问题12：请检查在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是否为混杂因素？