三基考试复习题(9)解读

三基考试复习题（9）

选择题复习题801——900

题号：801/2811

各种肺炎的痰都有一定的特征，下列哪项是错误的？

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰

B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰

C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰

D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰

E.病毒性肺炎──少量粘液状痰

答案：D

题号：802/2811

中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应

A.吸氧

B.控制感染

C.补充血容量

D.应用糖皮质激素

E.监测中心静脉压

答案：C

题号：803/2811

下述对肺炎的处理哪项不妥？

A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规使用退热剂

D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气

E.密切观察生命体征

答案：C

题号：804/2811

关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗，下列哪项是错误的？

A.无合并症的可单用青霉素治疗

B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴

C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴

D.磺胺类对肺炎球菌作用很强，可口服

E.临床症状消失，Ｘ线病灶吸收后方可停药

答案：E

题号：805/2811

某肺脓肿患者的痰有恶臭，宜考虑哪种病原菌感染？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.绿脓杆菌

E.以上都不是

答案：C

题号：806/2811

急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是

A.急起畏寒发热

B.咯大量脓臭痰

C.咳嗽、咯血

D.剧烈胸痛

E.干湿性啰音

答案：B

题号：807/2811

诊断肺脓肿最可靠的依据是：

A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰

B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多

C.Ｘ线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成

D.痰培养找到革兰氏阳性菌

E.病史、体征、血象和Ｘ线胸片

题号：808/2811

Ｘ线胸片右下背段呈片状密度增高阴影且内有空洞及液平常见于：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.包裹性胸膜炎

答案：C

题号：809/2811

急性肺脓肿的治疗原则

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染

B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素

D.积极抗菌治疗及痰液体位引流

E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合

答案：D

题号：810/2811

急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗？

A.咳嗽、咯痰明显好转

B.X线检查病变好转

C.肺部听诊啰音消失

D.体温正常，食欲明显好转

E.临床症状及X线检查病变完全消失

答案：E

题号：811/2811

肺结核的临床类型中不包括

B.继发型

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型

E.慢性纤维空洞型

答案：E

题号：812/2811

关于继发型肺结核下列哪项是正确的？

A.易形成空洞和支气管内播散

B.易引起急性粟粒性肺结核

C.易并发结核性脑膜炎

D.易引起同侧肺门淋巴结肿大

E.痰菌及ＯＴ试验必定阳性

答案：A

题号：813/2811

某肺结核患者，以往无结核病史，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空洞，应诊断为

A.右上肺原发型肺结核，培(+)，初治

B.慢性纤维空型肺结核，涂(+)，复治

C.继发型肺结核，集(+)，复治

D.右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治

E.右上肺继发型肺结核，涂(+)，进展期

答案：D

题号：814/2811

判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是

A.空洞性结核病灶

B.发热、咳嗽、血沉加快

C.结核菌素试验强阳性

D.痰厚膜涂片检出结核菌

E. Ｘ线检查病灶有变化

答案：D

题号：815/2811

女，27岁，高热，食欲不振，乏力，咳嗽二月余，体重减轻15斤，3个月前曾流产。二肺末闻啰音，白细胞6.8×109／L，中性0.27，血沉45毫米／小时，胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为：

A.支气管肺炎

B.急性粟粒型肺结核

C.矽肺

D.支气管细胞癌

E.伤寒

答案：B

题号：816/2811

鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是

A. Ｘ线胸片

B.病史、临床表现

C.痰细菌学检查和病理细胞学检查

D.放射性核素扫描

E.肺活组织检查

答案：C

题号：817/2811

抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是

A.链霉素

B.氨硫脲

C.异烟肼

D.对氨水杨酸

E.利福平

答案：C

题号：818/2811

妊娠期患肺结核大咯血禁用

A.安络血

B.止血敏

C. 6－氨基乙酸

D.垂体后叶素

E.抗血纤溶芳酸

答案：D

题号：819/2811

下列哪一种结核病患者不考虑使用糖皮质激素？

A.急性粟粒型

B.干酪性肺炎

C.原发型

D.结核性脑膜炎

E.结核性胸膜炎伴大量胸水

答案：C

题号：820/2811

浸润型肺结核患者经抗结核治疗，近有咯血，胸片提示：左肺上中片状模糊阴影，痰菌（＋），血肌酐194.48μmol／L，血尿素氮321.41mmol／L，治疗不宜选用：

A.卡那霉素

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.氨硫脲

答案：A

题号：821/2811

女，46岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约

4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好?

A. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E. 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

答案：C

题号：822/2811

炎症时在组织间隙内积聚的液体称

A.渗出液

B.漏出液

C.水肿液

D.分泌液

E.浆液

答案：A

题号：823/2811

下列哪项不是炎症渗出液的特点

A.液体混浊

B.液体比重高

C.液体静置时凝固

D.液体内含蛋白质多

E.液体内含细胞少

答案：E

题号：824/2811

下列哪项不属于漏出液的特点：

A.低比重液体

B.静置时液体不凝

C.无或极少纤维蛋白原

D.液体内含细胞数少

E. Rivalta 试验阳性

答案：E

题号：825/2811

结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？

A.胸痛逐渐加重，体温逐渐升高

B.胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧

C.胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重

D.胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻

E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重

答案：C

题号：826/2811

男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心

尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干啰

音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，

红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊

断是：

A.肺炎并胸膜炎

B.肺癌并胸膜炎

C.心衰并发胸水

D.结核性渗出性胸膜炎

E.败血症并胸膜炎

答案：D

题号：827/2811

在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗痨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗？

A.小量积液，膈肋角变钝

B.小量积液无发热

C.胸膜肥厚，呼吸运动受限制

D.积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈

E.大量积液全身中毒症状严重

答案：E

题号：828/2811

B.细支气管癌

C.燕麦细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.大细胞癌

答案：D

题号：829/2811

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈.近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊.复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩.其可能的诊断为

A.肺结核复发

B.肺癌

C.肺化脓症

D.肺炎

E.肺结节病

答案：B

题号：830/2811

肺癌患者最早出现的临床表现是

A.胸痛、血性胸水

B.干咳及血痰

C.呼吸困难

D.肺内感染

E.恶病质

答案：B

题号：831/2811

肺癌的X线表现

A.大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

B.大片阴影，其内有空洞液平面

C.空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影

D.X线有点状钙化影

题号：832/2811

男43岁，以往体健。一年前胸透正常，近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳，少量粘痰，但气急，且渐加重。体检：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失无啰音。胸透：气管无移位，右侧大量胸腔积液。胸水：比重1.016，李凡他试验(+)红细胞＞100×109／L，白细胞700×106／L，淋巴0.75，乳酸

脱氢酶＞200单位，最可能诊断：

A.癌性胸腔积液

B.肺炎并发胸水

C.结核性胸腔积液

D.败血症并发胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

答案：A

题号：833/2811

对于肺癌组织学类型属鳞癌患者，最好的治疗措施是

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.中草药

答案：A

题号：834/2811

哪种肺癌对化疗及放疗均为最敏感

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.鳞腺混合癌

答案：B

题号：835/2811

肺癌化疗方案中，小细胞癌与非小细胞癌均适用的是

A. EP

B. NP

C. TP

D. CAP

E. VP-CP

答案：B

题号：836/2811

反流性食管炎典型的临床表现是：

A.反酸嗳气

B.右季肋部腹痛

C.吞咽困难

D.胸骨后灼热感与疼痛

E.呕吐

答案：D

题号：837/2811

女性，34岁，胸骨后疼痛伴返酸2年，进食时胸骨后有梗塞感，常有夜间突然刺激性咳嗽，最可能的诊断是

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症

答案：B

题号：838/2811

反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断

B.紧张时疼痛加重

C.咳嗽时疼痛加重

D.服用硝酸甘油可减轻疼痛

E.服用制酸剂可减轻疼痛

答案：E

题号：839/2811

反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是

A.超声心动图

B.纤维内镜

C.食管测压检查

D.食管酸灌注试验、ECG

E.食管吞钡X线检查

答案：D

题号：840/2811

改善食管下括约肌功能状态，宜选用：

A.胃复安

B.胃欢

C.山莨菪碱

D.丙谷胺

E.普鲁苯辛

答案：A

题号：841/2811

血清壁细胞抗体阳性多见于：

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃泌素瘤

E.胃溃疡

答案：B

题号：842/2811

慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的

A.胃酸正常

B.壁细胞抗体阴性

C.血清胃泌素增高

D.无贫血

E.在我国较多见

答案：C

题号：843/2811

关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的

A.常见于正常胃粘膜

B.常侵至细胞内

C.不直接破坏上皮细胞

D.炎症程度与该菌数量不成比例

E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用

答案：C

题号：844/2811

幽门螺杆菌的生物学特性哪项是错误的

A.革兰氏阴性

B.螺旋状

C.有鞭毛

D.需氧菌

E.尿素酶＋

答案：D

题号：845/2811

幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强

C.能在氧含量不足的胃部存活

D.耐酸

E.尿素酶＋

答案：E

题号：846/2811

下列哪项是幽门杆菌产生的毒素

A.痉孪毒素

B.空泡毒素

C.溶血毒素

D.红斑毒素

E.肠毒素

答案：B

题号：847/2811

关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的

A. Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行

B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人

C.患者血清中抗Hp抗体明显增高

D. Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关

E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化

答案：A

题号：848/2811

应激性溃疡时，下列哪项减少或降低

A.交感神经兴奋性

B.粘液分泌

C.白三烯合成

D.胃酸分泌

E.肾上腺皮质激素分泌

答案：B

题号：849/2811

应激性溃疡时主要的临床表现是

A.反酸

B.暧气

C.上腹疼痛

D.上消化道出血

E.恶心

答案：D

题号：850/2811

男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血(＋＋)，既往无溃疡病史。最大可能性为

A.应激性溃疡出血

B.胃肠外伤出血

C.消化性溃疡出血

D.食管贲门粘膜撕裂症出血

E.食管静脉曲张破裂出血

答案：A

题号：851/2811

治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是

A.三腔二囊管压迫

B.胃大部切除

C.大剂量止血药物静脉点滴

D.高选择性迷走神经切断

E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

答案：E

题号：852/2811

关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸

C.促进胃粘膜及主细胞的增殖

D.促进胃蠕动，增加LES张力

E.减弱幽门的张力

答案：C

题号：853/2811

引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的

A.胃液pH值降低

B.迷走神经兴奋

C.高血钙

D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物

E.胃窦部潴留及膨胀

答案：A

题号：854/2811

功能性胃肠病最主要的表现是：

A.咽部不适

B.吞咽困难

C.上腹饱胀

D.胃肠道运动功能紊乱

E.失眠、健忘、神经过敏

答案：D

题号：855/2811

女，22岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。体查：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.功能性胃肠病

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.反流性食管炎

题号：856/2811

消化性溃疡具有特征性的临床表现为:

A.恶心呕吐

B.慢性贫血

C.常有反酸嗳气

D.长期失眠

E.反复发作上腹痛

答案：E

题号：857/2811

如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治疗效果差，考虑溃疡部位在

A.胃角部巨大溃疡

B.球后溃疡

C.胃窦部多发生溃疡

D.幽门管溃疡

E.球部巨大溃疡

答案：D

题号：858/2811

26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，

一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振

水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为

A.球后溃疡

B.幽门管溃疡

C.早期胃癌

D.慢性胃窦炎

E.胃溃疡疤痕形成

答案：B

题号：859/2811

男，60岁，餐后2小时出现上腹痛已2年，伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检：体温38℃，BP 10.7／5.3kPa，腹平坦，剑突下有压痛和反跳痛，肝浊音界消失，血白细胞1.5×109／L，中性0.92，

血淀粉酶250苏氏单位，考虑诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胃癌穿孔

E.急性心肌梗死

答案：C

题号：860/2811

男45岁，早餐后一小时，解棕色大便，起立后突然晕倒，大汗淋漓，曾因发热，头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃，血压10.7／8.0kPa，脉搏128次／分，

神志清楚，面色苍白心律整齐。二肺(-)，肝浊音界存在，肠鸣亢进，血红蛋白

145g／L，血白细胞10.3×109／L，中性0.88。最可能诊断为

A.低血糖

B.脑血管意外

C.感染性休克

D.上消化道出血

E.癫痫及上感

答案：D

题号：861/2811

胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:

A.夜间痛

B.食后疼

C.规律性消失

D.无改变

E.减轻

答案：C

题号：862/2811

A.胃液分析

B.腹部X线平片

C.胃肠钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.粪便潜血试验

答案：C

题号：863/2811

下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡

A.慢性、周期性、节律性上腹痛

B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失

C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol／h

D.反复上消化道出血及BAO增高

E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影

答案：E

题号：864/2811

胃泰美的作用机制是

A. H1受体阻断作用

B. H2受体阻断作用

C. H1受体激动作用

D. H2受体激动作用

E. M1受体阻断作用

答案：B

题号：865/2811

洛赛克的作用机制是

A. H1受体阻断作用

B. H2受体阻断作用

C. M1受体阻断作用

D.胃泌素受体阻断作用

E. H+-KH+ATP酶抑制作用

题号：866/2811

抑制胃酸分泌作用最强的药物是：

A.西米替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.尼扎替丁

E.特非那定

答案：B

题号：867/2811

长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?

A.美克洛嗪

B.尼扎替丁

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.西米替丁

答案：E

题号：868/2811

配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是：

A.氢氧化铝+氢氧化镁

B.碳酸氢钠+氢氧化铝

C.氢氧化铝+碳酸钙

D.碳酸氢钠+碳酸钙

E.氢氧化镁+三硅酸镁

答案：A

题号：869/2811

制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是