实验室使用申请表
实验室使用申请表（学生用）
此表填写一式两份，分别交由实验中心和实验室管理员备案
实验室使用申请表（教师用）
此表填写一式两份，分别交由实验中心和实验室管理员备案
实验室使用备案表（教师用）
呼吸疾病国家重点实验室申请书
一、建設實驗室的目的建設實驗室的目的、、意義意義((包括實驗室建成後對國家和依托單位的作用包括實驗室建成後對國家和依托單位的作用、、貢獻等獻等)) (一)建設實驗室的目的 呼吸疾病國家重點實驗室的建立,旨在結合國家中長期科技發展戰略,瞄准國內外呼吸病學研究的前沿課題,解決我國主要呼吸系統疾病(突發性呼吸系統傳染病、慢性氣道疾病、肺癌等)的關鍵問題,取得標志性原創成果;在研究易患因素、發病機制的基礎上,探索新的診斷與治療手段,開發藥物,建立適合國情的診治方案,為呼吸系統疾病的防治提供技術支撐體系和創新平台。 實驗室基于依托單位的強強合作,優勢互補,力爭創立具有中國特色的"臨床醫學與基礎醫學有機融合"的臨床學科重點實驗室的創新模式,充分進行資源整合,學科融合、滲透和交叉,彙聚人才,並著力于體制創新,將實驗室建設成為國際知名的、具有原始創新能力的研究基地,呼吸病學高層次人才培養基地. (二)建設實驗室的意義 1、維護國民健康和社會發展的需求 呼吸疾病是嚴重危害人類健康的常見疾病.世界衛生組織的資料顯示,全球約有10億人患有慢性呼吸疾病,年死亡人數超過400萬,如不采取有力措施,預計未來10年總死亡人數仍將上升30%.城市化、工業化進程帶來的環境變化和生活方式的改變是致病的關鍵因素.呼吸疾病也是我國的常見病、多發病,尤其是慢性呼吸道疾病,不僅患病率高,而且致殘率和致死率高.隨著我國城市化、工業化進程的加速,預計呼吸疾病的發病率和死亡率仍將繼續攀升,防治形勢嚴峻.目前,我國慢性阻塞性肺疾病(copd)患者約3280萬,40歲以上的患病率達8.2%.哮喘患者約1500萬,發病率約為1.2%,廣東省支氣管哮喘的患病率達3.4%,位居全國前列.慢性咳嗽患者臨床誤診誤治現象突出,造成極大的資源浪費.根據我國人口疾病死因最新調查(2005)顯示,呼吸疾病在農村地區疾病死因居第一位(23.5%),在城市居第四位(12.6%).世界衛生組織全球抗擊慢性呼吸疾病聯盟(gard)的調查顯示,中國死亡總數的17%來自慢性呼吸疾病.同時,近二十年來,我國肺癌的發病率和死亡率均迅速增加,已居國內城市惡性腫瘤的首位.目前我國肺癌患者約50萬人,居世界第一.以上呼吸疾病,不僅構成嚴重的公共衛生問題,也給社會和家庭帶來沈重的經濟負擔。 近年來發生的sars、禽流感等重大突發性呼吸系統傳染病,臨床症狀均以呼吸系統損害為顯著特征,構成嚴重公共衛生事件.這類疾病在初期難以診斷,感染後病死率高,如sars 在全球的病死率接近10%,禽流感更高,超過50%,引起廣泛的公衆恐慌,並造成巨大的經濟損失.據亞洲發展銀行統計,sars 事件給全球帶來的經濟損失高達590億美元,中國大陸達179億美元,占gdp1.3%,使gdp 的增長率降
PLC实验室项目申请书
大学 实验室建设项目申请书 项目名称：可编程控制器实验室系统建设 项目负责人：_______________________ 项目所属单位：_______________________ 项目申报日期:
一、项目总论 1．项目名称：可编程控制器实验室系统建设2．项目总投资：项目总投资45 万元。 二、建设目标及主要建设内容 1．建设目标为了更好让学生理解课堂上的理论知识，提高学生动手能力，增强学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时为学生创建一个开放式实验平台，特此进行可编程控制器实验室建设。创建该实验室能达到以下目的：（1）满足本科教学实验的要求，丰富教学内容、提高教学水平和学生的培养质量；加强对本科生创新能力的培养，为学生的毕业设计以及教师的教学科研课题提供实验平台的支撑。 （2）实验仪器性能和试验能力达到贵州省内同级实验教学的水平。 （3）实验室建设规模和水平满足创建独立学院实验室建设的需要。2．项目建设主要内容重点是满足本科教学的需要，使每个学生都能够动手操作实验设备。主要内容是可编程控制器软件和硬件平台的搭建。软件平台主要是PLC 编程应用软件。硬件平台主要包括PLC 主控制器，PLC 控制器实验台，PLC 可编程控制器演示装置、编程用电脑、显示器、电动机、触摸屏、变频器等。 需要开出的实验包括与、或、非逻辑功能实验、定时器、计数器功能实验、跳转、分支功能实验、移位寄存器实验、数据处理功能实验、微分、位操作实验、三相异步电动机启保停控制实验、单按钮异步电动机控制实验、交通信号灯PLC自动控制实验、搅拌器的PLC自动控制实验、LED数码官显示PLC 自动控制实验、四层电梯的PLC 自动控制实验、加工中心刀具库选择控制实验、艺术彩灯造型的PLC 控制实验、步进电机的PLC 控制、自动送料装车系统控制实验、自动售货机实验、水塔自动供水控制系统实验、邮件自动分拣实验、全自动洗衣机控制系统模拟实验、电镀过程控制实验、PLC 网络通信实验、PLC 控制变频器调速实验、PLC 触摸屏控制实验等。 具体设备见附件，设备清单表
重点学科重点实验室引进人才申报书
附件1编号 重点学科重点实验室引进人才申报书申报人（中文）（英文或拼音） 申报单位 联系人 联系电话（办公）（手机） 填表日期年月日 湖北省海外高层次人才引进工作专项办公室制 填表说明 一、请按照填写要求逐项填写，不得空项。 二、申报人指拟引进的海外高层次人才。 三、申报单位即用人单位。 四、请用人单位确定一名从事申报工作的人员为联系人。 五、照片。近期小两寸免冠证件照。 六、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历，日期具体到月份。 七、本人承诺。请申报人本人签字，不得代签。如申报人在国外无法签字，可另附承诺书和签字。 八、身份证件。中国籍人士应填写居民身份证号码。外籍人士请填写护照号码，并注明签发国家。 九、国内(外)住址栏。填写申报人在国内(外)的永久性居住地址，应写清城市、街道、小区、楼号、邮编。 十、国内(外)联系电话。包括住宅电话、手机号码、办公电话等。应注明国内(国际)长途区号。 十一、电子邮件。应填写申报人的有效电子邮箱。 十二、用人单位意见。请用人单位按要求填写推荐理由及提供的支持条件，并请主要负责人签字，盖单位行政公章。
十三、有关部门意见。请按要求填写，并签字、盖章。重点学科由省教育厅填写，重点实验室由省科技厅填写。 十四、专家评审意见。由各平台牵头单位组织专家对申报人进行评审后填写，请明确提出是否通过评审的意见。 十五、本申报书以纸质形式运转，申报书和附件材料分别装订，申报书一式15份并报送电子文本，附件材料1份。 附件材料主要包括：个人资质证明(最终学历证书、身份证件、海外任职的证明材料)、专家推荐信、知识产权权属证明、个人业绩材料及其它佐证水平与能力的材料等复印件。 姓名 中文性别 照片外文出生日期19年月日出生地省（区、市）县（市）国籍 最终毕业院校及专业、学历中文英文 回国前工作单位 及职务中文英文 拟（现）任职单位 及职务（岗位） 教育经历 （从本科填写） 学位（加注英文）时间国家院校专业
实验室申请书
申请书 尊敬的团委老师： 你好！ 我是电子科技协会的副会长胡文静。在此特别的感谢您们对协会工作的支持和肯定，电子科技协会是一个电子通信计算机于一体的协会。着重与培养电子方面的专业人才，培养其动手能力和创新思维。自协会成立来，为爱好电子专业培养了一批有一批专业基础比较扎实的学生。协会定期会开展专业电子基础知识的培训和开课，教学生一些操作，例如：焊接、电子组装、调试、电子小创作等……。协会不仅教学生一些专业知识，还要教学生一些生活中常用家电维修技能，例如：饮水机、电磁炉、电视、电饭锅、电风扇、吹风机、mp3、mp4等……。让学生理论与实践结合，达到学以致用的效果。协会每次举办电子设计大赛都是重视学生的创新和动手能力，为学院参加全国大赛提供专业人才。 但是肩负如此重担子的电子科技协会至今仍然没有属于协会单独的实验室，每次上实践课搞活动都要申请教室，这影响了活动的顺利的开展，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼的活动室作为以后电子科技协会单独的实验室。 申请实验室的原因： 1，由于协会办公室是由电子科技协会、计算机协会、通信 协会三个协会共用，人员数量多其环境比较吵闹，协会 的工具器材、元件和制作的电子小创作不方便摆放在室 内作为展览，只能放在柜子里。 2，若我们在办公室对干事会员进行授课及进行实践操作 时，旁边正在开会，一方面打扰别人开会，二方面：会影响干事会员不能集中学习。三方面：别人正在办公室开会，我们正在这个时候急需一个安静的地方作实验室，这样双方都会受到诸多的影响。 3，又乱又吵闹又窄的办公室不能为干事会员营造一个安静 舒适思考学习环境。我协会大部分会员都来自计算机系、电子系、通信系，他们都是为了学习电子专业技术基础才加入协会，也有一份大二同学都加入协会，但这种环境不利于他们干事会员学习。 4，宿舍8栋2楼的活动室安静，宽敞正适合干事会员学习 思考分析电路，便于我们搞电子小创作和电器维修，同时便于技术交流、讨论。 5，我亲自去查看了宿舍8栋2楼活动室是一间空房，有电 源插座、电风扇、室内宽敞、环境比较安静，适合做实验室最佳场地。 申请实验室的目的： 1，为干事会员提供一个安静思考交流的学环境。 2，讲解了理论知识后及时动手操作，可大大加深对理论知识的 理解，这样效果更佳。 3，干事会员在创作的漂亮的工艺作品及参加比赛的作品所有 放在实验室作展览，也方便其他人来参观和下一届会员参观，以增强协会的名誉和对外展示协会的实力。给会员提供更优惠学习服务，增大会员对协会的满意度，提高协会在学校的声誉。 4，把实验室作为一个电器维修的地方，为协会提供经济来源， 把是实验室打造成一个课外实验室基地，为更多的同学提供做实验最佳的机会。 基于上述原因，也为了顺利达成目的，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼活动室作为电子科技协会的实验室。望领导考虑一下我协会的申请。我们电子科技协会一定不负厚望，以更优异的成绩回报学校。
实验室用房申请书示范
实验室用房申请书示范 为了更好地促进组内交流和提高学习效率，按时完成国家级大学生创新科研实验项目，我们特意向学院申请使用实验室一间，希望学院予以支持。 此外，希望实验室能提供以下设备： 国家级项目《无线通信中同步传输隐藏数据的研究与应用开发》： 1.可上网电脑五台 2.数字示波器一台，信号发生器一台 3.仿真器(51单片机) 4.万用表，导线，焊锡 国家级项目《大型岩土建筑应力感应远程监测系统》： 1.可上网电脑四台 2.示波器一台 3.信号源一台 4.直流电源一台 申请人姓名： 导师签名： 20xx年1月11日 尊敬的团委老师： 你好!
我是电子科技协会的副会长胡文静。在此特别的感谢您们对协会工作的支持和肯定，电子科技协会是一个电子通信计算机于一体的协会。着重与培养电子方面的专业人才，培养其动手能力和创新思维。自协会成立来，为爱好电子专业培养了一批有一批专业基础比较扎实的学生。协会定期会开展专业电子基础知识的培训和开课，教学生一些操作，例如：焊接、电子组装、调试、电子小创作等……。协会不仅教学生一些专业知识，还要教学生一些生活中常用家电维修技能，例如：饮水机、电磁炉、电视、电饭锅、电风扇、吹风机、mp3、mp4等……。让学生理论与实践结合，达到学以致用的效果。协会每次举办电子设计大赛都是重视学生的创新和动手能力，为学院参加全国大赛提供专业人才。 但是肩负如此重担子的电子科技协会至今仍然没有属于协会单独的实验室，每次上实践课搞活动都要申请教室，这影响了活动的顺利的开展，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼的活动室作为以后电子科技协会单独的实验室。 申请实验室的原因： 1，由于协会办公室是由电子科技协会、计算机协会、通信协会三个协会共用，人员数量多其环境比较吵闹，协会的工具器材、元件和制作的电子小创作不方便摆放在室内作为展览，只能放在柜子里。 2，若我们在办公室对干事会员进行授课及进行实践操
国家重点实验室建设申请报告
国家重点实验室建设申请报告 （格式） 实验室名称： 申报方向： 依托单位： 主管部门： 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮件： 填报时间： 中华人民共和国科学技术部 二○一四年制
一、实验室信息简表 元 ）
二、依托单位信息简表
三、建设实验室的目的、意义（包括实验室建成后对国家和依托单位的作用、贡献等） 四、国内外该领域最新进展，发展趋势、应用前景 五、实验室研究方向和主要研究内容 六、实验室现有研究工作的基础、水平（国内外影响和地位；近5年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果；在推动技术发展、解决国家经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献） 七、科研队伍状况及培养人才的能力（队伍规模和结构的总体情况、现任实验室主任和学术带头人的简介及其代表性成果，高水平人才的培养和引进，博士后工作（流动）站及研究生培养情况） 八、已具备的科研条件（科研用房、仪器设备、配套设施） 九、开放合作与运行管理情况（开放合作、日常运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理与使用） 十、主要工作规划、预期目标与水平（从研究内容、科研条件、人才队伍、开放合作与运行管理等方面阐述） 十一、实验室依托单位意见（包括建设经费和运行费支持额度等） 十二、主管部门意见（包括建设经费和运行费支持额度等） 附件1．实验室现有固定人员名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息，研究、技术和管理人员分别排列）附件2．实验室主要仪器设备清单 附件3．实验室近5年来承担的重要科研项目清单 附件4．实验室近5年来重要获奖清单
附件5．实验室近5年来重要学术专着、论文、发明专利、标准等科研成果清单（其中专着不超过10部，论文不超过50篇）
四川师范大学本科教学实验室建设项目申请书
ID：BKJX 四川师范大学 本科教学实验室建设项目申请书 （试用） 所在院系： 项目名称： 项目负责人： 教务处 实验室与设备管理处 年月日
填表说明 1、该表填写的首要依据为教务处已经审核的现行专业教学计划、实验教学大纲。（必要时以附件形式附后）。 2、各院系、教学单位须对现有实验室仪器设备的使用情况进行认真分析，并填写现有设备情况使用表和申购设备与教学计划对应表。此项作为立项的重要依据。 3、对该项目的申报，各院系、教学单位在现有基础条件下，应结合本科专业、硕士博士点、以及团队优势学科的建设与发展进行统筹规划、充分论证，要体现“教学必需、基础优先、全局协调、联合共享”的基本精神。 4、在表三中，设备现状栏根据设备现有性能填写。表四中，课程编码按教务处教学大纲填写；所对应设备按照需要购置的先后次序进行1,2….n编号；对应教学内容栏请简要填写；人时数计算公式为：每次每台使用人数×学年度实际使用总时数。表五中的设备编号要与表四中一致。表六主要填写对实验室必要改造、大型精密仪器配套设施、以及该项目其它必要的需求经费。 5、院系论证应组织学科专家、相关专业教师、教研室主任、实验室主任、实验室技术人员以及管理员参加并进行充分讨论。最后形成结论，由实验室主任和单位负责人签字并单位盖章，如无实验室主任签字，请分管实验室的领导签字。有关论证会议记录上报实验室与设备管理处备案。 6、该表中所填内容与数据必须真实可信。否则，不予立项。如表格空间不够，可自行增添页面。
一、基本情况（表一）
二、申购设备的理由（表二）
三、已有主要设备及使用情况（表三）
实验室学生使用申请表
西安医学院基础与转化医学研究所 实验室学生使用申请表 申请人姓名单位（系部） 单位性质（ ）校内 （ ）重点实验室成员单位 （ ）校外 联系电话申请使用期限年月日—年月日 课题来源（ ）国家级 （ ）省级 （ ）市级 （ ）横向 （ ）校 级 （ ）自选 课题名称 （基金编号） 课题承担单位（ ）本所（ ）校内其他系部 （ ）其他学校 使用承诺 1．在使用实验室过程中严格遵守实验室相关管理规章制度，尤其是安全管理制度； 2．服从各实验室管理人员的安排； 3．严格遵守实验室仪器操作规程，爱护仪器设备；如因使用操作不当引起仪器设备损坏，须负维修及赔偿责任，并立即告知实验管理人员。未经允许不得携带任何设备进入实验室； 4．实验过程所需耗材，须经各实验室管理人员同意方可使用。 申请人签字： 年 月 日 所需实验室及 大型仪器 带教老师意见 签字（章） 年 月 日 实验室上级主 管部门意见 签字（章） 年 月 日 所长意见 签字（章） 年 月 日 填表说明：如实填写各项内容。
陕西省缺血性心血管疾病重点实验室安全责任书（学生） 为保障教学、科研工作的顺利进行，加强实验室消防、安全工作，预防和减少事故，保护师生员工人身利益和公共财产安全，结合本研究所的工作实际，特签订本责任书。 一、实验室安全管理工作坚持“谁使用，谁负责”的原则，各实验室必须制定消防、安全制度，实行安全责任制。 二、进入我所开展实验的每个人都要签定安全责任书，安全责任到人，没有签定安全责任书不能进入实验室开展实验。 三、进入我所开展实验的学生必须参加基转所的实验室安全考试，考试通过者方可进入实验室，并填写“基础与转化医学研究所实验室使用申请表”。实验人员必须遵守实验室操作规程和各项安全管理规定。 四、要遵循“谁在岗，谁负责”的原则，各室钥匙原则上由研究所责任人和相关实验室主任保管，学生确因教学、科研需要单独进入实验室开展工作，必须承担安全管理职责。学生需要在假期、星期日、节假日、夜间进入实验室进行实验，须经研究所责任人同意并完成安全责任委托手续后方可进行，否则各实验室可拒绝提供实验场地和条件。 五、必须严格执行《西安医学院危险物品管理办法》、《西安医学院剧毒药品管理制度》和《西安医学院放射性同位素管理办法》，随领随用，安全管理。接触细菌、微生物、寄生虫的实验，必须谨慎操作，减少细菌向容器外繁衍的可能及生长途径。细菌室的废弃物应及时妥善处理，不能随意丢弃。 六、对各种罐装易燃易爆气体、助燃气体、惰性气体、有毒气体要妥善保管，分开存贮；更换或充气时要轻拿、轻放，防止碰撞、拖拉和倾倒；要严格执行操作规程。压力容器等特种设备使用管理人员必须持证上岗。 七、对使用完和未使用完的化学试剂瓶和玻璃器皿不准随便乱扔、乱放、乱倒，必须集中统一处理。 八、实验室要加强水、电、气的管理，不准超负荷用电，未经用电管理部门允许，严禁非电工人员乱接、乱拉电线和随意在线路上增加用电设备，电源、电闸下禁止摆放易燃物品，防止电源打火引起火灾，出现问题要及时关掉电源。实验结束后离开实验室之前必须关闭水、电、气开关。 九、对不履行各项消防、安全职责，造成消防、安全混乱，安全隐患久拖不改，以致养患成灾的个人，将追究当事者的责任。 此责任书一式二份，实验室负责人、实验室上级主管部门负责人各持一份。 实 习 学 生 ： 实验室负责人： 带 教 老 师 ： 实验室上级主管部门负责人： 年 月 日
普通实验室开放申请表2
山西师范大学现代文理学院 开放实验室安全承诺书 为加强实验室安全和管理工作，根据学院有关安全管理规定与“平安校园”建设的要求，结合实验工作实际，本着共管共享、责任分担的原则，在使用实验室期间（年月日至年月日），本人愿签订《开放实验室安全承诺书》，并严格遵守以下规定： 1.实验过程中严格规范操作每一步，保护自身安全。 2.不随意使用与本实验无关设备。不随意打开实验室的抽屉、柜子。 3.实验中损坏的仪器设备要及时上报实验责任人并进行登记。 5.不违规使用各类大功率用电器，严防触电、火灾等事故发生。不私自使用实验室贵重仪器设备。如需使用，需登记且在实验指导教师指导下使用。 6.不带与实验无关的人及物品进入实验室，不带出实验室物品。 7.不在实验室吃东西、睡觉等，不做与实验无关的事。 8.实验完毕后，将设备归位，清扫实验室。 9.离开实验室时除用电需求的设备外应切断所有电源。实验室漏电、漏水等异常情况要及时报告实验室责任人。 10.掌握实验室安全与消防知识，掌握实验室内灭火器、灭火沙等消防器材的使用方法，熟悉安全疏散通道。普通事故要及时报告实验老师并及时处理；重大火灾等险情要第一时间拨打119报警并报实验管理中心（3010467）及安全保卫部门（3010467），做好配合工作。 11.不私自配制和转借实验室钥匙。确保离开实验室后断水、断电、关窗、锁门。 12.听从指导教师的安排，服从实验室责任人的管理。
本人承诺： 本人保证按学校和实验室的要求做好安全工作。如达不到《承诺》要求，实验管理中心有权禁止该实验项目的进一步进行。出现自身安全事故原因，个人愿承担事故责任。 承诺人： 指导教师姓名：电话： 实验者姓名：电话：学号：注：本承诺书一式叁份，实验者、实验室责任人、实验管理中心各一份。 年月日
【免费下载】实验室申请表
青岛农业大学大学生创新教育立项申请书项 目 名 称 《模拟电子技术》网络教学平台的设计与 开发 申 请 人 管清敏 专 业 班 级 电子信息工程 2010级 指 导 教 师 刘金梅 申请日期 2012 年 3 月 28 日不仅可高中设技术盒处，电气试卷正常工中资料于调试试高置技术小故作，于差
一、人员结构：项 目 人 员 情 况姓 名性别年龄学院专业班级专长、发表文章及奖励承担的工作 项目主持人 管清敏男21理信学院信工1001网页设计、网络编程项目分析程序编写姓 名性别年龄学院专业班级专长、发表文章及奖励承担的工作曹严鹏男21理信学院信工1002页面设计、美工页面设计程序编写高国权男22理信学院信工1003网络编程、数据库设计程序编写数据库设计项 目 组 主 要 成 员指 导 教 师 情 况姓名性别年龄学历学位职称 学院研究方向刘金梅女33硕士讲师 理学与信息图像处理，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
国家重点实验室建设申请书
国家重点实验室建设申请书 （格式） 实验室名称： 申报方向： 依托单位： 主管部门： 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮件： 填报时间： 中华人民共和国科学技术部 二○一四年制
一、实验室信息简表 实验室名称组建日期 承担课题数国家各部 委项目 省级项目市级项目 主管集团 项目 横向合作 年度实到经费（万元）2013年2014年2015年2016年2017年合计 近五年研究成果（2013-2017） 获奖 （项） 国家级省部级其它特等一等二等特等一等二等 发明专利 申请（项） 国内国外发明专利 授权（项） 国内国外技术标准（项） 国际国家行业 研究论文（篇） 国外国内SCI/EI/ISTP收录 研究队伍职称 全职在编人员（人）客座人员（人年） 总计研究 人员 技术 人员 管理 人员 小计国内国外小计 高级 中级 初级 其它 合计 经费投入 上级部门（万元）依托单位（万元） 2015年2016年2017年2015年2016年2017年
基 实验室仪器设备总值（万元）科研用房面积（平方米）本 条 件
二、建设实验室的目的、意义（包括实验室建成后对国家和依托单位的作用、贡献等） 三、国内外该领域最新进展，发展趋势、应用前景 四、实验室研究方向和主要研究内容 五、实验室现有研究工作的基础、水平（国内外影响和地位；近5年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果；在推动技术发展、解决国家经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献） 六、科研队伍状况及培养人才的能力（队伍规模和结构的总体情况、现任实验室主任和学术带头人的简介及其代表性成果，高水平人才的培养和引进，博士后工作（流动）站及研究生培养情况） 七、已具备的科研条件（科研用房、仪器设备、配套设施） 八、开放合作与运行管理情况（开放合作、日常运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理与使用） 九、主要工作规划、预期目标与水平（从研究内容、科研条件、人才队伍、开放合作与运行管理等方面阐述） 十、实验室依托单位意见（包括建设经费和运行费支持额度等） 十一、主管部门意见（包括建设经费和运行费支持额度等） 附件1．实验室现有固定人员名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息，研究、技术和管理人员分别排列）附件2．实验室主要仪器设备清单 附件3．实验室近5年（2013-2017）来承担的重要科研项目清单 附件4．实验室近5年来重要获奖清单 附件5．实验室近5年来重要学术专著、论文、发明专利、标准等科研成果清单（其中专著不超过10部，论文不超过50篇）
实验室申请书
实验室申请书模板 篇一：实验室用房 实验室用房申请书一：实验室使用申请书 为了更好地促进组内交流和提高学习效率，按时完成国家级大学生创新科研实验项目，我们特意向学院申请使用实验室一间，希望学院予以支持。 此外，希望实验室能提供以下设备： 国家级项目《无线通信中同步传输隐藏数据的研究与应用开发》： 1．可上网电脑五台 2．数字示波器一台，信号发生器一台 3．仿真器（51单片机） 4．万用表，导线，焊锡 国家级项目《大型岩土建筑应力感应远程监测系统》： 1．可上网电脑四台 2．示波器一台 3．信号源一台 4．直流电源一台 申请人姓名： 导师签名： 20XX年1月11日 篇二：实验室配置申请 当前，新媒体已成为信息传播生态的主要组成部分，汉语言文学专业的建设必须要考虑这一因素所带来的冲击。文学本身根植于社会生活，而新媒体正改变着社会关系，传统的传播者与受众之间的关系日趋平等，文学作品不再是传播者、创作者的专属产品，它必须要经得起受众的解读、评说，文学创作、体裁、传播方式等等，也在发生着变革，“互动性”正成为文学创作的一种新特性；这些变化，要求我们汉语言文学专业的学生不仅要拥有良好扎实的文学
功底，同时也要掌握新媒体的传播技巧，了解受众的需求，以增强其在市场竞争中的适应能力。 为此特申请成立文学院的专属新媒体创作实验室，在实践中探索一条汉语言文学专业培养人才的新机制，以满足市场对汉语言文学人才的需求。 新媒体创作实验室配置需求： 场地：100平米以上的实验室用房1间，20平米以上用房1间作为教师管理用房台式电脑40台 CPU:Intel 酷睿i5 4570或以上 主板：Intel B85芯片组，最好集成无线网卡芯片 显示屏：24寸以上 硬盘：1T以上，7200转 64MB 单碟 内存：至少有5台内存8G，其它的至少要4G内存 光驱：5台配DVD刻录光驱 键盘鼠标：USB接口 系统软件需求：windows8.1 音箱：漫步者（EDIFIER） R1000TC 北美版 2.0声道 5套 耳机：40套 电脑桌：40套 教师办公桌：按需配置 文件柜：按需配置 LED投影：1台 教学用扩音器：5部 单反相机：佳能5D 1台（配24-105mm镜头），佳能60D 2台（配24-105mm镜头） SD存储卡：64G 4块 外置式DVD刻录机:4部
实验室申请表
实验室申请表
青岛农业大学 大学生创新教育立项申请书 项目名称《模拟电子技术》网络教学平台的设计与开发 申请人管清敏 专业班级电子信息工程2010级 指导教师刘金梅
申请日期2012 年 3 月28 日 一、人员结构： 项目人员情况 项目主持人姓名 性 别 年 龄 学院 专业班 级 专长、发表文章及 奖励 承担的工 作管 清 敏 男 2 1 理信 学院 信 工 100 1 网页设计、 网络编程 项目 分析 程序 编写 项目组主要成员 姓名 性 别 年 龄 学院 专业班 级 专长、发表文章及 奖励 承担的工 作曹 严 鹏 男2 1 理信 学院 信 工 100 2 页面设计、 美工 页面 设计 程序 编写高 国 权 男2 2 理信 学院 信 工 100 3 网络编程、 数据库设计 程序 编写 数据 库设 计 指导教师情况
姓名性 别 年 龄 学历学 位 职称学院研究方向 刘金梅女33 硕 士 讲 师 理学 与信 息 图像处理
二、创新项目论证 （一）研究的目的、意义（包括立项依据、研究现状、目的意义等） 1.立项依据：《模拟电子技术》这门课程的学习是我们在整个大学学习过程中的一个重点和难点。为了帮助大家打好基础，学好这门课程，提供给同学们更多的学习机会，并提高自己本身对真么课程的认识和队员对网站建设的能力，我们有必要去建立这么一个专业的网站。 2.研究现状：模拟电子技术主要通过课题讲授，课下学生学习缺失学习、交流平台。 3.目地意义：该项目的建立可以为同学们开辟另一条学习途径，为老师提供一个了解同学们学习状况的渠道。在网站上我们可以实现一个远程教学，方便快捷，为模电学习提供了一个良好的师生信息交互平台。
《重点实验室建设申请报告》
山西省重点实验室建设申请报告 申报类别：□高校或科研院所□企业或转制院所 □产学研合作共建□省市共建培育基地 实验室名称： 依托单位： 主管部门： 通讯地址： 联系人： 联系电话： 电子邮件： 填报日期： 山西省科学技术厅 二○一四年
填写说明及要求 一、省重点实验室统一命名为“××山西省重点实验室”，省市共建重点实验室培育基地统一命名为“××省市共建山西省重点实验室培育基地”。其中“××”应根据所属领域和研究方向进行凝练。 二、“基本信息表”根据依托单位的属性选择填写，采取合作共建方式的，所涉及的各依托单位应分别填写。 三、《申请报告》填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。 四、《申请报告》除所列附件材料外，应同时附有关证明材料。采取合作共建方式的应加附合作共建协议；申请省市共建培育基地的，应加附市级重点实验室立项建设与经费资助文件。 五、《申请报告》用A4纸双面打印，与附件材料一起采用胶装于页面左侧装订成册。
一、基本信息表（高校及科研院所） 依托单位名称 通讯地址邮编法人代表电话E-mail 实验室研发领域 实验室研究方向1 2 3 4 5 实验室学科平台□博士后流动站□博士点□硕士点□其他 实验室面积平方米仪器设备原值万元 实验室人员总数人固定科研人员人流动人员人职称结构（人）正高副高中级 学历结构（人）博士硕士学士 年龄结构（%）55岁以上45～55岁45岁以下年度 承担科研项目经费（万元）实验室经费投入（万元）国家级省部级其他依托单位其他前3年 前2年 前1年 实验室主任 姓名民族出生日期职称职务从事专业最后学历联系电话E-mail 学术委员会主任 姓名民族出生日期职称职务最后学位从事专业工作单位
中国地质大学北京_创新实验申请书
中国地质大学（北京）文件 中地大京发…2013?102号 关于开展2014年“大学生创新创业 训练计划”项目申报的通知 各单位、各部门： 为改革人才培养模式，进一步调动学生的主动性、积极性和创造性，提升综合素质，提高创新精神和实践能力，培养适应国家和行业发展战略需要的高素质人才，根据《教育部财政部关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》（教高…2011?6号），学校开展2014年“大学生创新创业训练计划”项目的申报工作，现将有关事项通知如下。 一、项目设置 “大学生创新创业训练计划”整合我校已有大学生创新性
实验计划、教学实验室开放基金、“创新杯”大学生课外科技作品立项、大学生创业大赛等面向大学生的创新创业训练项目。按照教育部《关于做好本科教学工程国家级大学生创新创业训练计划实施工作的通知》（教高函…2012?5号）的相关安排及要求，“大学生创新创业训练计划”内容包括创新训练项目、创业训练项目和创业实践项目三类。结合我校实际情况，“大学生创新创业训练计划”实施统一申报，分类管理的管理模式。 （一）创新训练项目 项目团队（以本科生为主）在导师指导下，自主完成创新性实验方法的设计、实验条件的准备、实验的实施、数据处理与分析、报告撰写、成果（学术）交流等工作。要求选题新颖，内容具有创新性和探索性，难度和工作量适合学生在教师的指导下利用课余时间完成。其中，实验室开放项目需依托校内实验室完成。 创新训练项目分两类： 1、大学生创新性实验计划项目（A类）：2014年立项190项，其中国家级立项50项，北京市立项60项，校级立项80项。 2、教学实验室开放基金项目（B类）：2014年立项100项，国家级立项20项，校级立项80项（其中重点项目设立30项，一般项目设立50项）。 —2—
实验室使用申请表
实验室使用申请表 注意：学生申请必须由指导教师签字同意，使用室内设备必须经指导老师培训，设备损坏由指导教师负责。请爱护实验室器材，节约实验物品，遵守实验室操作规程，保持实验室卫生。注意安全！！！
食品科学与工程学院实验室开放安全责任书 为了满足老师科研工作的需要，食品院实验中心实验室对老师及所指导的学生开放。同时为了保证实验室安全，切实做好“防火、防盗、防水、防意外”等安全工作，申请借用实验室的老师及所指导的学生必须做好以下几点： 一、实验产生的试剂、耗材及设备由申请人及指导教师自行解决。 二、实验室钥匙应严格管理，不得私自配制或转借他人，一切无关人员不得随意进入实验室和动用实验仪器设备及工具。实验室所有仪器设备及工具，未经许可不准带出实验室。 三、个人不得以任何理由挤占实验室，不得存放与实验无关的任何物品和个人物品，一经发现将追究申请人及指导老师的责任。 四、实验中要注意安全，严格遵守操作规程，节约水、电与其它消耗材料，保持实验室整洁，如损坏仪器设备等应立即告知并按相关规定赔偿。 五、化学危险品要申请人及指导老师负责看管，不准任何人以任何借口借用或带出实验室，如有违反则按相关规定处理。 六、实验完毕离开实验室前要严格检查水、电、门窗及贵重物品，切断电源、火源、水源，切实做好防火、防盗、防水、防爆。 七、实验室使用期间如果出现任何违反学校、学院相关规定的事件，由申请人承担全部责任，同时取消申请人以后借用实验室资格。 八、做危险实验时不得独自一人在实验室。禁止晚间做实验，如有特殊情况，需实验中心老师同意方可在晚间做实验。 九、安全第一责任人为指导老师。做实验期间导师需对学生进行培训、指导。 十、认真登记实验室使用及仪器使用记录。 实验结束请打扫好实验室卫生，及时归还钥匙等物品。申请人必须接受以上条款方可申请开放实验室安全责任书一式两份，一份交予申请人，一份实验中心存档。 申请人签字： 指导老师签字： 签字时间：
实验室使用申请报告
实验室使用申请报告 篇一：实验室使用申请 实验室使用申请 申请人姓名：电话： 科室：导师： 实验题目： 使用时间： 已经认真阅读申请者须知： 需要的主要仪器设备： 其它想要说明的问题 实验室主任意见： 提出申请时间： 申请者须知 1.申请者必须自觉遵守实验室有关的条例规定（详见《中心实验室手册》或宣传板）。 2.申请者进入实验室之前必须认真填写实验室申请，并上交详细的实验设计一份和实验室使用押金500元。 3.申请被批准后工作人员会安排实验者物品柜和实验台，实验结束后请立即将物品柜的钥匙归还实验室。 4.请小心使用实验室的仪器设备，精密仪器由工作人员操作或在工作
人员的监督下操作，使用其它设备时要严格按操作规程的步骤操作，使用后要立刻登记，如发现人为损坏要按比例赔偿，情节严重者给予相应的处罚。 5.如发现仪器设备异常及时向工作人员汇报。 6.请爱护公共设施，保持室内卫生，值日的时间和具体要求见排班表。 7.实验内容尽量在工作时间内完成(:实验室使用申请报告)，如由于实验需要脱班或利用休息时间做实验，在下午4：00前向工作人员提出申请，拿到钥匙的同时做好登记，并负责安全和卫生。 中心实验室 申请者 申请日期_______________ 补充说明（请认真阅读，此页无需打印） 实验室使用申请一式两页，请双面打印，填好后与实验设计和500元押金同时交给实验室工作人员。 篇二：实验室使用申请书 地球科学与工程学院 开放实验室预约使用申请表 注意：学生申请必须由指导教师签字同意，使用室内设备必须经申请老师培训，设备损坏由指导教师负责。请爱护实验室器材，节约实验物品，遵守实验室操作规程，保持实验室卫生。 地质学院实验中心房间J6-245；联系电话：81122； 实验中心回执单
实验室建设项目申请书
实验室建设项目申请书标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
武汉大学 实验室建设项目申请书 项目名称： 项目编号： 项目所属学院： 项目所属实验室： 申请经费： 核定经费： 主管部门：实验室与设备管理处 实验室建设与管理办公室 年月日 教学实验室建设项目经费使用说明 一、教学实验室建设项目经费主要适用范围： 1、基础课、专业基础课实验室仪器设备的更新、改造、新购； 2、基础课、专业基础课实验室自制仪器设备的研制； 3、多媒体教室、语音室设备的更新、改造、新购； 4、实验室家具（实验台、椅等）更新； 5、基础课、专业基础课实验室及教室的改扩建、环境维修； 二、学校按计划配置的本科教学实验室建设项目经费原则上不得购置复印机、手提电脑、空调、多台打印机；办公用会议台、桌椅、柜、计算机。 三、各单位接到实验室建设与管理办公室经费预算通知书后，根据实验教学大纲规定的实验项目要求，组织院内专家对即将购置的仪器设备进行论证。价格在10万元（人民币）以上的设备要填写《武汉大学大型精密贵重仪器设备论证报告书》。 四、按表格要求填写申请购置理由及设备购置清单，每台设备参考单价要经过询价后慎重报出。请不要随意改变表格形式和内容，表格不够用可以复制。
五、各实验中心（实验室）将“武汉大学实验室建设项目申请书”zqhu 六、由实验室建设与管理办公室组织审核后，将审核意见返回各实验中心（实验室）。各实验中心（实验室）根据审核意见修改“项目申请书”，按照要求请各学院负责人签意见并加盖学院公章。 七、各实验中心（实验室）将修改后的“项目申请书”用A4纸打印成文本，一式三份送交实验室建设与管理办公室。 八、项目确定后计划清单原则上不得更改，执行后期剩余经费不得撂作它用，只能用作该项目缺项的补充，补充计划仍然要报实验室建设与管理办公室。
江苏省高校重点实验室申请报告(格式)
江苏省高校重点实验室申请报告 （封面格式） 实验室名称： 学科分类： 申请学校： 联系人： 联系电话： 填报日期： 江苏省教育厅制
内容提纲 一、基本信息（申请重点实验室名称、原校级重点实验室名称、学科 分类、依托国家或省级重点学科名称、博士点或硕士点名称、申请指南方向、申请学校） 二、新建重点实验室的目的和意义，实验室研究方向和主要研究内容 三、国内外该学科（领域）最新进展，发展趋势、应用前景 四、实验室现有研究工作基础、水平等（在国内和国际上的影响和地 位；近5年承担的国家及省部级重大科研任务、代表性科研成果和奖励、发明专利，代表性论文或学术专著） 五、已具备的实验条件（科研用房、仪器设备、配套设施） 六、科研队伍状况及培养人才的能力（学术带头人简介及其代表性成 果，高水平人才的吸引和稳定，研究生培养情况） 七、主要工作规划、预期目标、水平（从研究内容、科研条件、人才 队伍等方面阐述） 八、建设规模和预算
九、开放运行设想 十、学校意见（含配套经费和运行费支持额度等）十一、合作单位意见 附表一：科研队伍情况 附表二：承担的主要任务 附表三：主要研究成果 附表四：代表性研究成果简介
附表一：科研队伍情况 注：（1）请填写所有固定研究人员和技术人员与管理人员。（2）如果获得各学位的专业不同，请在“所学专业”栏中填写所有专业。3）“在实验室工作期限”栏中填写每人实际在实验室工作的起止时间。（4）在“团队协作栏”中填写“是”：实质性参加了至少一项所提交代表性成果的研究工作（以署名为准）；“否”：没有参加所提交代表性成果的研究工作。
新研究群体计划、杰出青年基金、重大科研计划）、国家科技（攻关）、国防重大、国际合作、省部重大科技计划、重大横向合作等为序填写，并在类别栏中注明。课题负责人不是本室固定（正式聘任）人员的课题不填报。
实验室用房申请书
实验室用房申请书 实验室用房申请书一： 为了更好地促进组内交流和提高学习效率，按时完成国家级大学生创新科研实验项目，我们特意向学院申请使用实验室一间，希望学院予以支持。 此外，希望实验室能提供以下设备： 国家级项目《无线通信中同步传输隐藏数据的研究与应用开发》：（1）、可上网电脑五台 （2）、数字示波器一台，信号发生器一台 （3）、仿真器(51单片机) （4）、万用表，导线，焊锡 国家级项目《大型岩土建筑应力感应远程监测系统》：
（1）、可上网电脑四台 （2）、示波器一台 （3）、信号源一台 （4）、直流电源一台申请人姓名：导师签名：xx年1月11日 实验室用房申请书二： 尊敬的团委老师： 你好! 我是电子科技协会的副会长胡文静。在此特别的感谢您们对协会工作的支持和肯定，电子科技协会是一个电子通信计算机于一体的协会。着重与培养电子方面的专业人才，培养其动手能力和创新思维。自协会成立来，为爱好电子专业培养了一批有一批专业基础比较扎实的学生。协会定期会开展专业电子基础知识的培训和开课，教学生一些操作，例如：焊接、电子组装、调试、电子小创作等。协会不仅教学生一些专业知识，还要教学生一些生活中常用家电维修技能，例如：
饮水机、电磁炉、电视、电饭锅、电风扇、吹风机、MP （3）、MP4等。让学生理论与实践结合，达到学以致用的效果。协会每次举办电子设计大赛都是重视学生的创新和动手能力，为学院参加全国大赛提供专业人才。 但是肩负如此重担子的电子科技协会至今仍然没有属于协会单独的实验室，每次上实践课搞活动都要申请教室，这影响了活动的顺利的开展，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼的活动室作为以后电子科技协会单独的实验室。 申请实验室的原因： 1，由于协会办公室是由电子科技协会、计算机协会、通信协会三个协会共用，人员数量多其环境比较吵闹，协会的工具器材、元件和制作的电子小创作不方便摆放在室内作为展览，只能放在柜子里。 2，若我们在办公室对干事会员进行授课及进行实践操作时，旁边正在开会，一方面打扰别人开会，二方面：会影响干事会员不能集中学习。三方面：别人正在办公室开会，我们正在这个时候急需一个安静的地方作实验室，这样双方都会受到诸多的影响。 3，又乱又吵闹又窄的办公室不能为干事会员营造一个安静舒适思考学习环境。我协会大部分会员都来自计算机系、电子系、通信系，他们都是为了学习电子专业技术基础才加入协会，也有一份大二同学都加入协会，但这种环境不利于他们干事会员学习。 4，宿舍8栋2楼的活动室安静，宽敞正适合干事会员学习思考