心内科和心外科的诊疗区别
心内科，即心血管内科，是各级大医院为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压等；心外科即心胸外科，研究心脏大血管的创伤、新包疾病、先心病、后天性心脏瓣膜病、缺血性心脏病方面。
近些年来，随着医学技术水平的不断发展和进步，医院的分科也越来越细致化，其中心内科和心外科是医院的两个大科室，很多患者不明白，既然都是看心脏的，为什么还要分开两个科室呢，下面我们就来了解一下心内科和心外科有什么区别？
心内科
心内科，即心血管内科，是各级大医院为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。
人体的主要脏器心、肝、脾、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。检查内容主要包括以下方面。
1、胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
2、肺脏和胸膜：了解呼吸音、有无啰音与验证等。
3、脉搏：次数是否正常，搏动是否规律。
4、血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
5、心脏：及早发现心脏疾病。
6、肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质地柔软，慢性炎症时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。
7、脾脏:是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等。
8、肾脏：大小、硬度及移动等，预防肾肿瘤。
9、腹部：外形、软硬度、是否有包块等。
心外科
心形外科还包含了心脏外科和普通胸外科的疾病，心外科研究心脏大血管创伤、心包疾病、先天性心脏病、后天性心脏瓣膜病、缺血性心脏病、心脏肿瘤、大血管疾病、接入性治疗技术、心率失常的外科治疗、心脏起搏和植入式除颤复律器、心动性心肌形成术、心脏、肺脏、和心肺移植术等方面。
心内科经典一句话
心内科经典一句话 1.狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷 2.不要一发心绞痛就去拿心电图机，也要想到二尖瓣脱垂。 3.急性左心衰救治要点：坐氧吗利扎，扩强茶激他 4.扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。 ①.大（心脏扩大）②.薄（室壁薄）③.小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）④.弱（室壁运动减弱） 5.疗心力衰竭的3+X+TWO 3代表利尿,强心,扩血管 X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗 TWO代表block和AcEI两大类 6.鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血) 7.治疗急性肺水肿的简洁处理原则UNLOAD U表示床头太高 N硝酸盐类(舌下或者静脉使用） L速尿 O氧气 A沙丁醇胺（若需要解除支气管痉挛） D多巴胺或多巴酚定胺 M吗啡 E 快速性心律失常的电转复（Af或Vf） 8.心梗与其他疾病的鉴别－－痛哭流涕，肺腑之言。 （注：痛－心绞痛流－主动脉夹层分离肺－肺栓塞腑－急腹症言－心包炎） 9.教授总结的继发性高血压的病因，一直记得。 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质——皮质醇增多症；动脉——主动脉缩窄； 妊高——妊娠高血压。 10.房颤心律：正常P波消失，R-R间隔不一，高矮不一！
11.心肌梗塞患者，心电图检查ＳＴ段持续抬高不下降，要考虑合并＂室壁瘤＂的可能。 12.心脏听诊时，嘱患者做valsalva动作，几乎能使所有心脏杂音减弱，但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强。 13.洋地黄类适应症：中重心衰房颤忙。 解释：适用于中重度收缩性心力衰竭，对房颤伴快心室率者佳。 洋地黄类禁忌症：预激房颤阻滞张，急性心梗一天内。 解释：预激综合征，二度以上A VB，舒张性心衰如肥厚型心肌病，急性心梗24小时内14.单支病变心绞痛发作时每个人痛的部位可能不一样，但就一个人来说，每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样，但都有压迫感。 15.房颤患者的心电图，若是在原来不规则心室率的基础上，出现规则的室早二联律，要考虑“洋地黄中毒”的可能！ 16.心衰NYHA分级Ⅰ级功能虽不全，活动不受限Ⅱ级休息无症状，活动可出现Ⅲ级活动很受限，小动即出现Ⅳ级休息也心衰，活动更加重 17.急性左心衰原则：镇静吸氧氨茶碱，强心利尿扩血管。 18.心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。 心肌梗死的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。 19.二尖瓣关闭不全杂音：后瓣向前传,前瓣向后传。 20.时间就是心肌,但溶栓前一定要除外主动脉夹层,尤其是心电图表现为下壁心梗时,原因就不说了. 21.CRT置入指征，我总结为”12345“：12是指QRS宽度超过120ms,34是指心功能3~4级，35是指射血分数<35%,外加一个窦性心律。 22.房颤控制心室率的治疗方案：地高辛+倍他乐克（卡维地洛） 地高辛控制静息心室率，倍他乐克控制运动心室率 23.对于RBBB型图形，鉴别VT和SVT伴差传主要是波形分析 对于LBBB型图形，鉴别VT和SVT伴差传主要是时间分析 浅浅阳光版主如此总结利用V1导联鉴别VT和SVT。 24.高血压患者的治疗，一定要遵循“一表两方”，即提倡患者自测血压（一表），药方及健康教育处方（两方）。
著名心血管内科医学专家胡大一的8句养生箴言
著名心血管内科医学专家胡大一的8句养生箴言 如今，生活条件越来越好，医疗水平越来越高，怎么心血管病却越来越多？！ 我国著名心血管内科医学专家胡大一，做了40余年心血管病医生，说出了自己的看法。这些话都是他公开接受采访时说的，说得透彻、在理！ 01 “不做支架就是等死？太荒谬了！” 有一些广告经常会刊登“高血压不吃药，冠心病不开刀”，我觉得高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。 “今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。”胡大一教授在第23届长城国际心脏病学会议上接受媒体采访时这样说，“在稳定的情况下，我作为心脏科大夫，不建议做支架。”
不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生，很多老年人活得好好的。 原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。 02 “维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片。” 中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。 并不是说绝对不能吃维生素E，但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取，从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素，而不是靠胶囊、药片。 03 “10个心血管病9个可以预防！” 每10个心肌梗死有9个可以被预测，而6个心肌梗死，5个可以预防。预防好心血管疾病，我们可以多活10年。 预防心血管疾病要： ●坚持适当运动：走路是世界上最好的运动。 ●戒烟限酒：吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高2-3倍。
肾内科疾病一句话之经典
病人高血压，糖尿病，肾衰， 不要因为病人意识模糊就以为是高血压脑病， 可能是低血糖昏迷，肾衰阶段，胰岛素要少用，切记！ 现在都在提倡腹膜透析,不要只顾有适应症就做,千万要评价下有无禁忌症! 我有个糖尿病终末期肾衰患者,有脑梗死史,长期卧床.行CAPD后,顽固性气喘,肺部感染,最后die.后悔当初没有评价下基础肺功能! 血肌酐不等于肌酐清除率， 肌酐清除率不等于肾小球滤过率， 肾小球滤过率不等于肾功能！ 血管是慢性肾脏病病人的生命线，不要轻易破坏。 不轻信别人，只相信自己。 不依赖检验结果，更相信检查所见。 “肾脏就是人体的污水处理厂，肾脏一罢工，人体就变成一个大垃圾场。”
对于慢性肾衰竭患者高血压，降压治疗不要完全相信指南！ 慢性肾衰竭所致的高血压是机体的适应性反应。当接近尿毒症的患者血压达标时，将更快的进入透析治疗。很多患者由于经济的原因，进入透析就意味着放弃、死亡! 医生行为的准则是证据、患者意愿、个人经验的结合。 不要以为血液透析病人脱水量越多，对病人越好（从省钱方面考虑）。其实脱水量越多，病人一方面容易出现各种并发症如低血压，失衡，最主要的我觉得的透后病人容易出现烦渴，导致大量喝水，反而出现脱水量不够，给下次透析带来负担，给患者经济损失！ 肾病别忘记抗凝 慢性肾衰竭治疗目的只能是延缓肾衰竭，不要企图逆转（这句主要告知自认为中医可以百病能治的医生） 夜尿增加很可能是肾功能异常的前奏，千万别忘了做相关检查啊. 不要忽视肾活检的重要性。 肾脏病的最大特点是：临床表现往往与肾脏病理改变不一致。（记得好像是黎磊石院士说的）。临床表现轻，不一定病理改变轻；相反，
最全内科学经典口诀
一、呼吸系统 1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常，休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 3、重度哮喘的处理： “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” 一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗： “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病： “爱惜阔小姐” “爱”——肺癌 “惜”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病： “冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎 “言”——肺炎 “爱”——肺癌 “阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变，灰色肝变溶解散， 胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 10、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 11、支气管歌诀 主支气管左和右，各有特点要记住；
左支细长右粗短，异物坠落多入右。 13、感染性休克的治疗： “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”； “休”——补充血容量，治疗休克； “感”——控制感染； “激”——糖皮质激素的应用； “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全； “活”——血管活性物质的应用； “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 14、呼吸衰竭变化有七: 脑心肾血及呼吸， 水电酸碱较复杂， 血气分析是机理， 紫绀抽搐嗜睡昏迷， 给氧通气抢救第一。 15、流行性感冒： 流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙. 甲型病毒易易变异,产生亚型致流行 上感症状多较轻, 全身中毒症状重. 鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困. 老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则 16、急性上呼吸道感染 症状——鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。 体征—— 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。 实验室检查——病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多） 治疗——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。 17、急性支气管炎 上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热，干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗，白C升高或不变。 数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。 18、慢性支气管炎 咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。 两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆， 大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰， 发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。 19、支气管哮喘 胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。 过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。 解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。 20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘： 支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。 心源性哮喘： 心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。
肾内科疾病一句话之经典!
佛教修行有苦修和顿悟之说,我们医生的成长也是如此!但是苦修到一定程度,突然间由于某人某话而顿悟哈,过关了! 我的提示语言: 1.不要因为血压低就首选升压药物! 2.不要因为小便少就用利尿药物! 3.不要因为有肾脏替代治疗,就忽略了液体控制! ---不要过于相信中药,但也不要一概不与重视! 病人高血压，糖尿病，肾衰， 不要因为病人意识模糊就以为是高血压脑病， 可能是低血糖昏迷，肾衰阶段，胰岛素要少用，切记！ 现在都在提倡腹膜透析,不要只顾有适应症就做,千万要评价下有无禁忌症! 我有个糖尿病终末期肾衰患者,有脑梗死史,长期卧床.行CAPD后,顽固性气喘,肺部感染,最后die.后悔当初没有评价下基础肺功能! 血肌酐不等于肌酐清除率， 肌酐清除率不等于肾小球滤过率， 肾小球滤过率不等于肾功能！
血管是慢性肾脏病病人的生命线，不要轻易破坏。 不轻信别人，只相信自己。 不依赖检验结果，更相信检查所见。 “肾脏就是人体的污水处理厂，肾脏一罢工，人体就变成一个大垃圾场。” 对于慢性肾衰竭患者高血压，降压治疗不要完全相信指南！ 慢性肾衰竭所致的高血压是机体的适应性反应。当接近尿毒症的患者血压达标时，将更快的进入透析治疗。很多患者由于经济的原因，进入透析就意味着放弃、死亡! 医生行为的准则是证据、患者意愿、个人经验的结合。 不要以为血液透析病人脱水量越多，对病人越好（从省钱方面考虑）。其实脱水量越多，病人一方面容易出现各种并发症如低血压，失衡，最主要的我觉得的透后病人容易出现烦渴，导致大量喝水，反而出现脱水量不够，给下次透析带来负担，给患者经济损失！ 肾病别忘记抗凝
慢性肾衰竭治疗目的只能是延缓肾衰竭，不要企图逆转（这句主要告知自认为中医可以百病能治的医生） 夜尿增加很可能是肾功能异常的前奏，千万别忘了做相关检查啊. 不要忽视肾活检的重要性。 肾脏病的最大特点是：临床表现往往与肾脏病理改变不一致。（记得好像是黎磊石院士说的）。临床表现轻，不一定病理改变轻；相反，临床表现重，不一定病理改变就特别严重。 对肾脏疾病的治疗，一定要结合临床表现和肾活检结果综合考虑。 不能因为有马兜铃酸的问题就把中医中药一笔抹煞 查房时主任常提到的： 1咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。 2无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。 3发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。 4女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。 5男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。 6 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
神经外科经典一句话
1、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意 2、脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况。 3、脑出血的预后,非死即残. 4、在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件； 5、良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面） 6、脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的 7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿 8、给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！ 9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% 10、脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。 11、长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。 12、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染 13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁、 14、主任的话，“脑外科只有一次机会”我的理解是，对于病人，无论是肿瘤还是外伤，很多情况下只有一次手术的机会。对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一次，把握住了你就成功了。 15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ” 还是要看病人出血量及一般状况，我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。 16、做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说； 17、头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。 18、不是手术危险，而是疾病本身危险！ 19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志 20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话，非常经典，与大家共享。 “只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的” 21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。 22、遇到昏迷的人，甘露醇或许会就他一命 23、脑积水失明无外乎 1)第三脑室水肿压迫视神经 2)天幕下疝后动脉阻塞 3)视乳头水肿视神经损伤 24、神经外科处理原则：宜左！ 25、对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！ 26、所有治疗：宁可无用，绝不可有害！ 27、跟家属交代手术风险时：“座飞机都有从天上掉下来的风险，何况手术？ 谈话比手术重要！ 28、脑外科手术，不做不得了，一做了不得。 29、尿多尿不死人，少尿却容易死人！ 30、双瞳完全散大超过2小时，死亡率接近100%
心内科经典文档
心内科经典一句话 心内科经典一句话 1.狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷 2.不要一发心绞痛就去拿心电图机，也要想到二尖瓣脱垂。 3.急性左心衰救治要点：坐氧吗利扎，扩强茶激他 4.扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。 1），大（心脏扩大）2），薄（室壁薄）3）.小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）4），弱（室壁运动减弱） 5.疗心力衰竭的3+X+TWO 3代表利尿,强心,扩血管 X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗 TWO代表block和 AcEI两大类 6.鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血) 7.治疗急性肺水肿的简洁处理原则UNLOAD
U表示床头太高 N硝酸盐类(舌下或者静脉使用） L速尿 O氧气 A沙丁醇胺（若需要解除支气管痉挛） D多巴胺或多巴酚定胺 M吗啡 E 快速性心律失常的电转复（Af或Vf） 8.心梗与其他疾病的鉴别－－痛哭流涕，肺腑之言。
（注：痛－心绞痛流－主动脉夹层分离肺－肺栓塞腑－急腹症言－心包炎） 9.教授总结的继发性高血压的病因，一直记得。 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。 10.房颤心律：正常P波消失，R-R间隔不一，高矮不一！ 11.心肌梗塞患者，心电图检查ＳＴ段持续抬高不下降，要考虑合并＂室壁瘤＂的可能 12.心脏听诊时，嘱患者做valsalva动作，几乎能使所有心脏杂音减弱，但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强 13.洋地黄类适应症：中重心衰房颤忙。 解释：适用于中重度收缩性心力衰竭，对房颤伴快心室率者佳。
神经外科经典一句话
1.“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和 多发伤时特别是昏迷病人值得注意 2.脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况。 3.脑出血的预后,非死即残. 4.在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件； 5.良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面） 6.脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的 7.颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿 8.给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！ 9.脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要 有后遗症。 10.长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。 11.预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路 感染 12.脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁、 14、主任的话，“脑外科只有一次机会”我的理解是，对于病人，无论是肿瘤还是外伤， 很多情况下只有一次手术的机会。对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一次，把握住了你就成功了。 13.“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况， 我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。 14.做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说； 15.头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病 人可以这样对家属说。 16.不是手术危险，而是疾病本身危险！ 17.眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志 18.“只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的” 19.小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治 疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。 20.遇到昏迷的人，甘露醇或许会救他一命 21.脑积水失明无外乎 1)第三脑室水肿压迫视神经 2)天幕下疝后动脉阻塞 3)视乳头水肿视神经损伤 22.神经外科处理原则：宜左！ 23.对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！ 24.所有治疗：宁可无用，绝不可有害！ 25.脑外科手术，不做不得了，一做了不得。 26.尿多尿不死人，少尿却容易死人！ 27.双瞳完全散大超过2小时，死亡率接近100% 28.脑干出血的谈话必死无疑 29.颅脑损伤合并复合伤的经典一句话：全部扒光 30.额叶脑挫裂伤能保则保，颞叶脑挫裂伤能做则做。 31.车祸病人，检查要宁左勿右，宁可让病人告你乱检查，也不要让病人告你漏诊。病人来
心内科的心得体会100字
心内科的心得体会100字 在心内科实习的几个星期的时间里我学到了很多东西，铺床、更换雾化瓶、加药、换水、测体温、测血压、皮下注射、肌肉注射……下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!希望对大家有所帮助! 篇一今天是xxxx年11月30日，明天就迈入12月了;同时也结束了我在呼吸内科进修的日子。回忆这些日子，是哭是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。在呼吸内科的进修生活中，我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我的进修，科里的老师们都很重视，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在这期间，我学到了许多的知识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。 再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。 篇二在心内科实习的几个星期的时间里我学到了很多东西，铺床、更换雾化瓶、加药、换水、测体温、测血压、皮下注射、肌肉注射…… 铺床要注意节力原则，因为病房会有很多张床铺;湿化液一般在湿化瓶的一半即可;加药、换水、都必须注意查对制度……了解到这个科室一般常用的药物，头孢类、氨曲南、的作用是消炎，奥美拉唑钠的作用是保胃，苦参、苦黄的作用是清热利湿，血栓通的作用是扩血管，脱氧核甘酸钠、胸腺肽α1是保护肝脏的，还原型谷胱甘肽钠，香菇多糖是化疗药物的辅药。 在皮下和肌肉注射的时候要绷紧皮肤，进针速度要快，推药的速度要慢，拔针速度要快。在肌肉注射时，对定位还不够自信，因为病人的体位、姿势、胖瘦程度等都有可能影响判断，实际和理论的差异就表现出来了，还是需要多多练
心内科常用评分
房颤卒中风险评分CHA2DS2-VASc 出血风险评估HAS-BLED
降胆固醇目标值 高血压患者心血管危险分层
心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患 ▲高血压（1-3级） ▲男性55岁；女性65岁 ▲吸烟 ▲糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） ▲血脂异常 TC≥5.7mmol/L或 LDL-C>3.3mmol/L或 HDL-C<1.0mmol/L （40mg/dL） ·早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄 <50岁）·左心室肥厚 心电图： Sokolow-Lyons>38mv或 Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI： 男125, 女120g/m2 ·颈动脉超声IMT0.9mm 或动脉粥样斑块 ·颈-股动脉脉搏波速度 12m/s （* 选择使用） ·脑血管病： 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ·肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐：
·腹型肥胖 （腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2） 男性 133mol/L(1.5mg/dL) 女性 124mol/L(1.4mg/dL) 蛋白尿（300mg/24h） ·外周血管疾病 ·视网膜病变： 出血或渗出， 视乳头水肿 糖尿病 空腹血糖：≥7.0mmol/L ( 126mg/dL) 餐后血糖：≥11.1mmol/L ( 200mg/dL） 糖化血红蛋白：（HbA1c ）6.5%· 踝/臂血压指数<0.9 （* 选择使用） ·估算的肾小球滤过率降低（ eGFR<60ml/min/1.73m2） 或血清肌酐轻度升高： 男性115-133mol/L （1.3-1.5mg/dL）， 女性107-124mol/L （1.2-1.4mg/dL） ·微量白蛋白尿： 30-300mg/24h或 白蛋白/肌酐比： ≥30mg/g（3.5mg/mmol） 心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分
十种心内科常见的临床问题
十种心内科常见的临床问题 一、心力衰竭 1. 根据患者自觉活动能力，心功能分为四级，根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级;心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰;左心衰为肺循环淤血，右心衰为体循环淤血;心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰;心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。 2. 慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现：呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现，注意其与支气管哮喘的区别。若患者咳粉红色泡沫痰，则可判断为心源性哮喘。 右心衰三个主要表现：颈静脉怒张、肝大、水肿;右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾病如缩窄性心包炎、肝硬化和内分泌疾病相鉴别。治疗心衰重要措施包括去除或限制基本病因，消除诱因;增加心排血量减轻心脏负荷。ACEI剂及β受体阻滞剂的应用及方法：不可逆心衰患者唯一的方法是心脏移植。
3.急性心力衰竭多指左心衰，表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺干啰音。急救措施：半卧位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系统疾病时禁用吗啡。 二、心律失常 1. 窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。 2. 、房早一般无需治疗;快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类;阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法，根治最好方法为射频消融。 3. 终止室速首选利多卡因，维拉帕米可治疗特发性室速;提早出现宽大畸形QRS波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。 4. 房室传导阻滞分三度，Ⅰ度房室传导阻滞PR间期大于0.20 s，Ⅰ和Ⅱ度无特殊治疗，Ⅲ度心率过慢者可予阿托品，症状明显者可安装起搏器。 三、心脏骤停和心脏性猝死 心脏性猝死一定是心搏骤停，心搏骤停不全是心脏性猝死，心脏性猝死多数由冠心病及其并发症所致，电除颤是复律有效的手段，掌握猝死急救CAB。
临床选科的一句话指南,且选且珍惜!
临床选科的一句话指南，且选且珍惜！ 外科： 1、普通外科——人都说外科分普通外科，文艺外科，还有心脏外科（心外的大大不要揍我） 当然对于立志与捣鼓肠子的孩子来讲胃肠外科的确是个不错的选择，可以提供很多的锻炼的机会，住院医师的基本的调电解质平衡啊感染用药啊包括一些急诊素质的养成，大多数是在普外科，尤其是胃肠外科得以实现的。 两腺外科，同样非常的吸引人，尤其是女性（因为强度方面不是特别大），甲状腺手术由于术后并发症的问题成为医患纠纷的高发地，所以部分地区有单独的乳腺外科——专注咪咪三十年！当然就发展研究而言，已经比较成熟，同时某些程度上意味着突破的话更加的困难。 同样面临这个问题的就是肝胆外科，而肝胆外科堪称普外的明珠，而明珠的意思就代表着，你没法选择一条普通的道路，极端一点的情况就是在基层医院，或许你就只能做个胆结石的手术罢了，肝移植？其实只存在少数地方。
另外部分地方有个“偏门”分支，或者说正在成为最热门的普外—— 血管外科，感兴趣的可以考虑！血管外科顾名思义全身各处大小血管归他管，血管外科主要的针对疾病是静脉曲张啊，布加综合征啊，一些动脉炎，动脉瘤，都放在这里，其实是一个从胸腔腹腔双下肢无所不包的专业，对综合素质要求其实应该算是普外中数得着的，也会涉及一些支架的放置之类的工作，对身体也有一定的要求。 2、泌尿外科 因为接触较少，道听途说的成分居多，不敢妄下结论，通过交流可以得知，现在似乎对于男性功能方面的研究比较前列（我们一直走在前列腺上！） 而关于恶性肿瘤，结石等，也是比较成熟的。 部分地区有专门的肾移植中心，当然，器官移植方面，肾移植最为成熟（换句话说——最为简单了吧），有志于此的可以考虑。 3、神经外科
心内科笔记
急性左心衰救治要点：坐氧吗利扎，扩强茶激他- 简单解释如下:坐：取坐位氧：吸氧吗：吗啡利：利尿剂扎：轮流结扎四肢中的三个扩：扩血管强：强心药茶：茶碱类激：激素他：其他- 老师经常形容的，非常直观.扩张型心肌病－－心脏就像“薄皮大馅”- 扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。1，大（心脏扩大）2，薄（室壁薄）3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）4，弱（室壁运动减弱- 关于洋地黄的应用：- 小量有小作用，大量有大作用，过量有坏作用！- 洋地黄类适应症：中重心衰房颤忙。- 解释：适用于中重度收缩性心力衰竭，对房颤伴快心室率者佳。- 洋地黄类禁忌症：预激房颤阻滞张，急性心梗一天内。- 解释：预激综合征，二度以上A VB，舒张性心衰如肥厚型心肌病，急性心梗24小时内。- 将衰竭的心脏比喻成沿陡峭山坡拉货的有病疲惫的马尽管用鞭子（正性肌力药）抽打使其加速但等于杀死马；卸下货物（血管紧张素）看来是有利但可通过激活神经激素反伤害了马；使马减速走（b紧张素）尽管延长了旅行时间但对马是很有益处的；只要有足够的备用马（心脏移）是有利的；只要能提供可靠的机器那么的到一台拖拉机（人工心脏）也是一种解决的办法- 解释心衰：心衰就好比水涝，肺中发生涝灾，就是左心衰。当涝灾发生在除肺以为的部位就是右心衰。- 狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷- 对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。- 治疗心力衰竭的:3+X+TWO;3代表利尿,强心,扩血管;X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗- TWO代表block和AcEI两大类药- 急性肺水肿的简洁处理原则- UNLOAD ME- U表示床头太高- N硝酸盐类(舌下或者静脉使用）- L速尿-
心内科护士心得体会_心内科护士工作个人感悟
心内科护士心得体会_心内科护士工作个人 感悟 心内科护理学属于护理专业重要的课程,培养职业道德和职业素质良好、实践技能强大、理论知识丰富的护理人员是该课程的主要目标。下面是为大家准备的心内科护士心得体会，希望大家喜欢! 心内科护士心得体会范文1 在心内科的实习行将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。 在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵，是我从一个实习生逐渐向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单，并不是如书上说写那末典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投进实习，好好体会才能渐渐积累经验。
心内科护士心得体会范文2 3月，作为医院第二批试点病区，心内科围绕主题"夯实基础护理，提供满意服务"，开展优质护理服务活动，努力去实现让"患者满意、社会满意、政府满意"的目标! 开展前，很多护士困惑：病人多，护士少，我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年，护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是"洗头、洗脚工程"是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗? 思想有负担，服务就被动!为此，科室多次组织学习创优背景和重要精神，召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合，优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度，而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作，为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。 从心开始，用心去做!只要用心去做，做起来也并不难! 这是开展优质护理服务活动以来，心内科护士最大的体会。 心动决定行动，我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点，实施优质护理服务。 规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做，我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范，让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考，更让我们懂得去体谅、理解和包容。
心内科的自我总结
心内科的自我总结 篇一：心血管内科实习自我鉴定 心血管内科实习小结 在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严 格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风 严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成 了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。 心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂 量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老 师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常
见的异常心电图。结合临床患者的实 际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测 仪器的常识性知识。 在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病 的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、 肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以 巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为 我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意 为每一位老师做他们需要我做的事。篇二：心内科实习出科小结心内科实习出科小结 短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在
心内科医生个人年终总结
心内科医生个人年终总结范文3篇 要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，今天CN人才网小编精心为大家整理了心内科医生个人年终范文3篇，供大家阅读参考。 心内科医生个人年终总结一： 一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓——理论以及习总书记的xxxx等重要思想。 学习**在党的xx大上的，深刻领会习总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。 二、恪尽职守，重视自身道德修养 当**年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣**多次，清楚记得今年**月份我收治了一位**，而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属**手术中难度最大的**四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心
给心内科医生的感谢信
给心内科医生的感谢信 篇一：给医院心内科表扬信 德胜门医院的各位的护士天使： 你们好,很感谢两个星期以来的悉心治疗和悉心照顾。如果没有你们,我是不可能如此短的时间内能得到快速恢复的。 记得我刚进入心血管科的时候。因为当时是第一次入院治疗(本人生平第一次入院治疗)。对贵院的好印象唯一就是平台的那个小花园了。而且刚入院那段时间,本人唯一的活动地点也就是那里。在当时,本人唯一的愿望就是早日康复离开这里。但是随着时间的推移王医生和贾医生的精心治疗下。(特别值得一提的是王医生,虽然他年龄可能比我还小,但给我的感觉就像我的大哥,既亲切又威严),我的康复速度特别快。不到两周时间我的病情就被控制并稳定。在此期间护士长何护士,徐护士、陈护士等各位综一护士姑娘们对本人做到了无微不至的护理工作使我开始对北京市德胜门中医院有了完全不一样的看法,这里的人热情,这里的人有医德,这里的人细心,每一点都能打动每一位病人。记得好几次因为病的缘故本人坐着睡着了,都是这里的天使令我舒服地躺下而不打扰我。记得好几次我撒野不理医生好言相劝。医生总用一种令人信服的方法令我就范。 在即将离开之际,你们的关怀留下太多令人回味的回忆。限于篇章无法一一详述。但为表心情特留下一封简短的感谢信,以表心意。篇二：给xx医院医生的感谢信感谢信 尊敬的菏泽市开发区中心医院领导及心内科吴明永主任： 您好！我是患者李润清，首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。 此刻，作为一个患者，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对心内科吴明永主任、齐大夫和李大夫及全体医护人员的衷心感谢。在我住院的近半个月时间里，吴主任用无私的爱心和高尚的医德为我解除了痛苦，他的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色。 2月27日凌晨，我因感到胸口抽搐疼痛不适、上肢无力，拨打了120急救电话入住菏泽开发区中心医院心内科，来到医院就出现了心律失常、休克等现象，当时值班的齐大夫当即便采取了电除颤方法使我心律慢慢恢复正常，经过医生一系列检查，齐大夫和李大夫告诉我家属，我是患了急性前壁心肌梗死，需要进行冠状动脉造影检查。经过心内科吴明永主任通过造影技术的检查，吴主任告诉家属，我发病原因是血栓堵住冠状动脉引起大面积心梗因此导致了急性前壁心 肌梗塞。在造影的同时吴主任也给我进行了消栓，快速开通已经闭塞的血管，手术非常顺利。之后，由于我血管较细，吴主任建议我安放心脏支架，因为其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好，更加适合我的病情，听了吴主任的精辟讲解，看着他细致耐心、认真负责的表情，我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲，医生就是最后的心理支柱，他的言行举止影响着患者全家，正是吴主任及心内科全体医护人员热情的服务，为我们解除了心里顾虑，决定积极配合医生进行治疗。 在我住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员
神经外科经典一句话.
1、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤"; 这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多 发伤时特别是昏迷病人值得注意 2、脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况。 3、脑出血的预后,非死即残. 4、在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件； 5、良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面） 6、脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的 7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿 8、给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！ 9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% 10、脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。 11、长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。 12、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染 13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁、 14、主任的话，“脑外科只有一次机会”我的理解是，对于病人，无论是肿瘤还是外伤，很多情况下只有一次手术的机会。对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一次，把握住了你就成功了。 15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ” 还是要看病人出血量及一般状况，我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。 16、做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说； 17、头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。 18、不是手术危险，而是疾病本身危险！ 19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志 20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话，非常经典，与大家共享。“只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的” 21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性” ，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。 22、遇到昏迷的人，甘露醇或许会就他一命 23、脑积水失明无外乎 1）第三脑室水肿压迫视神经 2）天幕下疝后动脉阻塞 3）视乳头水肿视神经损伤 24、神经外科处理原则：宜左！ 25、对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！ 26、所有治疗：宁可无用，绝不可有害！ 27、跟家属交代手术风险时：“座飞机都有从天上掉下来的风险，何况手术？谈话比手术重要！ 28、脑外科手术，不做不得了，一做了不得。 29、尿多尿不死人，少尿却容易死人！ 30、双瞳完全散大超过2 小时，死亡率接近100% 31、我的主任如是说：病人（脑外伤）如果能尽快来到医院，并得到合理的治疗，其实其预后就已经在受伤时注定。病人治得好，不必得意，你应该治好。 32、脑干出血的谈话必死无疑 33、颅脑损伤合并复合伤的经典一句话：全部扒光