隧道施工检查表
附件5
铁路建设工程隧道施工安全专项检查表建设项目：隧道名称：施工/监理单位：
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专项安全检查表
专项安全检查表 工艺安全检查表 序检查检查内容检查方法检查结果备注号项目 1、工艺指标按工艺卡片严格控制。 查看相关工艺文 2、工艺卡片指标临时变动必须按规定1 卡片件、资料及履行审批手续(必须总工程师批准)。管理记录 3、每年或一个运行周期修改一次。 1、岗位职工严格遵守操作规定，按照 工艺卡片平稳操作，巡回检查并有检查标志(按频次拨巡检牌)。 查看相关操作2、操作记录真实、及时、齐全、字迹的 2 纪律工整、清晰、无涂改。记录; 管理现场查验 3、班前会上班长应作安全讲话，班组 安全活动记录要内容完整、真实、工整。 1、检查关键部位管理，监控措施落实情况。 查看培训、2、工艺指标修改和平稳操作情况。关键演 3 部位3、车间、班组事故预案学习及演练情练、校验记管理况。录 4、报警系统准确可靠、定期校验，保存校验记录。 检查人: 检查日期: 安全标志安全检查表 序检查检查检查标准号项目结果 颜色安全标志所用的颜色应符合GB2893规定的颜色。 1 1工厂、车间、厂区内、车间内都应设有安全标志。 2标志牌不应设在门、窗、架等可移动的物体上，2 使用要求 以免标志牌随母体物体相应移动，影响认读。标志 牌前不得放置妨碍认读的障碍物。 1安全标志牌至少每半年检查一次，如发现有破损、变形、褪色等部符合要求时应及时修整或更换。 2在修整或更换激光安全标志时应有临时的标志替换，以避免发生意外的伤害。 3疏散通道或消防车道的醒目处应设置“禁止阻塞” 标志。
4设有火灾报警电话的地方应设置“火警电话”标志。对于没有公用电话的地方(如电话亭)，也可设置“火警电话”标志。 5在下列区域应相应地设置“禁止烟火”、“禁止吸烟”、“禁止放易燃物”、“禁止带火种”、“禁止燃放鞭炮”、“当心火灾??易燃物”、“当心火灾??氧化物”和“当心爆炸??爆炸性物质”等标志: 3 检查与维修a.具有甲、乙、丙类火灾危险的生产厂区、厂房等 的入口处或防火区内; b.具有甲、乙、丙类火灾危险的仓库的入口处或防 火区内; 6设置的消防安全标志，应使大多数观察者的观察角接近90?。 7室外附着在建筑物上的标志牌，其中心点距地面的高度不应小于1.3m。 8室外用标志杆固定的标志牌的下边缘距地面高度应大于1.2m。 9设置在道路边缘的标志牌，其内边缘距路面(或路肩)边缘不应小于0.25m，标志脾下边缘距路面的高 度应在1.8—2.5m之间。 检查人: 检查日期: 压力容器安全检查表 序检查项目检查内容检查结果备注号 基本参数是否齐全 名称标牌、安全使用证是否齐全: (1)要有设备名称、制造铭牌和安全使 用证并在检验有效期内使用 1 铭牌标志 (2)设备名称、制造铭牌和安全使用证 应挂在醒目的位置 (3)超期未检要有批准手续 1安全(1)有应定期校验标志阀 (2)应灵敏可靠，手动试验是否灵活有2爆破片效 3爆破安(3)铅封完好铅封印记显示记录是否在帽全2 4减压定期校验有效期内附阀件 (4)外观无异常 5易熔寒 6紧急 切断
施工现场安全生产检查表--实用.doc
工程名称： 序号项目 1坑槽边坡 2脚手架 3模板工程 4施工用电 5塔吊 井字架6 龙门架 孔洞、临7 边防护8电气焊 9施工机具 防护用10 品使用 11文明施工 12安全管理 施工现场安全生产检查表 检查内容 边壁状况（放坡或支撑）、边缘荷载，坑边防 护、变形监测、排水措施，上下通道。 立杆基础，杆件拉结、杆件间距，扫地杆，剪 刀撑，脚手板，载重，上下通道；架体防护， 密目网防护，上料平台。 支撑系统设计，立杆材料，垫板，支撑，间距， 模板存放，作业立足点，拆模警戒监护，运输走 道，作业面洞口及监边防护。 导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电 压，配电箱，开关箱（高度，位置，接地，防 雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电 保护器，三箱五线，用电档案。 路基，道钉，安全防护装置（国力矩限制器、 超高、变幅、行走限位器、吊钩保险、电缆卷 线器）钢丝绳，附墙装置，装拆方案，塔吊指 挥，防护措施。 吊盘安全门及停靠装置，限位器，地锚，缆风 绳，钢丝绳，防护棚，平台安全门栏及防护、 联络讯号，连墙杆、准用证。 电梯井口，预留孔洞，楼梯口，进出料口，槽( 坑 ) 边和屋面，阳台，平台，框架结构四周防护， 行人通道防护。 焊间距离，电焊机保护接零，防雨，自动开关， 漏电保护，气瓶存放，防震，防护帽，标准色 标。 防护装置，接零接地，漏电保护。 安全帽，安全带，防护镜，防护鞋，防护手套。 工地围档、大门、门卫及企业标志，硬化地面、 排水，材料堆放，作业区与办公、生活区分开， 防火，治安保卫，宣传与标牌，厕所、浴室、生 活卫生，防尘，防噪，防毒，工程住人，保健急 救。 责任制，制度，目标管理，安全措施，专项设 计，计算，施工方案，安全交底，隐患整改， 安全教育，持证上岗，班前活动，设施、设备 验收，安全标牌，工伤档案。 年月日 检查情况 检查人：
医疗核心制度检查表
xx医院医疗核心制度检查表检查科室：日期: 年月日检查者： 检查项目检查内容 分 值 检查 情况 是否 首诊医师负责制度 （7分） 对首诊医师负责制度是否掌握(提问) 2 .5对转科、转院流程是否掌握(提问)2在转科、转院过程中，危重患者是否有医护陪同(查看转 诊本) 2 .5 三级医师查房制度 （8分） 对三级医师查房制度是否掌握（提问）2入院48小时内是否有主治医师查房记录（看病历）2主治医师首次查房记录或主任医师查房记录，内容是否充 实（看病历） 2主治医师每周查房是否大于2次及主任医师每周查房是 否大于1次（看病历） 2 疑难病例讨论制度 （8分） 对疑难病例讨论制度是否掌握（提问）2病区是否有疑难病例讨论记录本2是否有三级医师及护士长、责任护士参加讨论并发言（讨 论记录本） 2讨论记录是否规范（有无记录发言人具体意见、有无总结 意见、字迹是否易辨识、有无记录医师签名）（讨论记录本） 2 会诊制度 （11分）对会诊制度是否掌握（提问）2急会诊是否在10分钟内到场（抽查） 2 .5
常规会诊是否在48小时内完成（看病历）2会诊医师是否是主治医师及以上资质（看病历） 2 .5会诊记录是否规范（会诊记录项目填写是否齐全、病历摘 要是否详实、会诊目的是否明确、会诊意见是否明晰、字迹是 否易辨识、有无医师签名，会诊意见是否在病程中体现）（看 病历） 2 危重患者抢救制度 （17分） 对危重患者抢救制度是否掌握（提问） 2 .5抢救设备是否处于备用状态2抢救药品是否齐全2抢救药品是否在效期内2是否能提供抢救预案及流程2抢救记录是否及时完成（查病历，6h以内）2医师对抢救设备操作是否熟练（现场考核） 2 .5对昏迷病人的处理流程是否有缺陷（对照危重病抢救流程 汇编P19，提问、查看病历) 2 手术分级管理制度 （6分）对手术分级管理制度是否掌握（提问）2手术医师是否经过手术权限审批(查资料)2是否按手术权限进行手术（查病历）2 检查项 目检查内容 分 值 检查 情况 是否
专项安全检查表..
附表5.8.2.3-1 专项安全检查表--现场布置 记录编号： 检查人： 负责人： 年 月 日 工程项目 （单位） 所有编号： 检查 部位 结果 表示 合 格√ 无此项－ 不合格× 检查项目 序号 检 查 内 容 检查 结果 基本要求 1 施工生产区域实行封闭管理 2 主要进出口处设有明显的施工警示标志和安全文明生产规定、禁令标示标牌 3 总体布置应满足防洪、防火等安全要求及环保要求 4 施工实施的布置符合防汛、防火、防砸、防风、防雷及职业卫生要求 5 交通频繁的的施工道路、交叉路口应按规定设置警 示标志或信号指示灯 6 施工现场的井、洞、坑、沟、口等危险处应设置明显的警示标志，采取加盖板或设置围栏进行防护 7 临水、临空、临边部位设置不低于1.2米的安全防护拦 生产、生活、办公区、仓库布置 8 选址地质稳定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威胁 9 交通道路畅通，避免与施工主干线交叉 10 车间、职工宿舍、办公室、仓库的间距符合防火安全要求 11 危险化学品仓库应远离其它区布置 其它 12 办公生活区噪声应符合有关规定 13 生活区大气环境质量不低于GB3095三级标准 14 生活区饮用水符合国家饮用水标准 15 根据施工人员发布情况修建公共厕所或移动厕所 备 注
专项安全管理检查表—施工道路 记录号：工程项目（单位）使用编号： 检查部位结果 表示 合格√无此项－ 不合格× 检查 项目序号检查内容 检查 结果 永久道路1 永久性机动车辆道路、桥梁、隧道，按照《公路工程技术标准》(JTG B01-2003),并考虑施工运输的安全要求进行设计修建 2 轨道运输线按国家有关规定进行设计、施工 临时道路3 道路纵坡不大于8%，个别短距离地段最大不超过15% 4 道路最小曲线半径不小于15m 5 路面宽度不小于施工车辆宽度的1.5倍 6 单车道在可视范围内应设有会车位置 7 路基基础稳定坚实，排水沟完好畅通 8 在急弯、陡坡等危险路段设有相应警告标志，叉路、涵洞口以及施工生产场所设有指示标志 9 悬崖陡坡、路边临空边缘设有安全墩、挡墙及反光警示标志 10 上部高边坡处理符合安全要求，必要时设有防止坍塌、滚落石的防护措施 11 保持路面完好、平坦、整洁、无堆放器材、弃渣、无积水，并经常清扫、维护和保养 12 交通繁忙的路口、危险地段设专人指挥、监护 备注 检查人：负责人：年月日
企业各专业专项安全检查表
安全检查表 编写人： 审核人： 批准人：
目录 日常安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。春季安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。夏季安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。秋季安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。冬季安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。厂房建筑专项安全检查表.. (3) 厂区内机动车辆专项安全检查表 (4) 电气和机械设备专项安全检查表 (5) 防火防爆和安全设施专项安全检查表 (7) 防尘防毒专项安全检查表 (9) 压力容器专项安全检查表 (10) 锅炉专项安全检查表 (12) 气瓶专项安全检查表 (17) 危险化学品专项安全检查表 (19) 仪表专项安全检查表 (20) 综合安全检查表............................................................. 错误!未定义书签。春节节前安全检查表..................................................... 错误!未定义书签。国庆节前安全检查表..................................................... 错误!未定义书签。
绿色施工专项检查表
北京市建筑工程绿色施工专项检查表 施工单位：北京建工集团有限责任公司 工程名称：实训楼（北京理工大学良乡校区大学生工程实践训练中心） 序号 检查项目 检查情况 标准 分值 评定 分值 1 绿 色施工措施 施工现场周边采取围挡措施,门前及围挡附近及时清扫 6 2 施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理 6 3 施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化 6 4 外脚手架按要求采用密目网进行封闭 6 5 施工现场按要求洒水降尘.易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置,易产生扬尘的建材按要求存放在 库房或者严密遮盖 6 6 建筑垃圾土方砂石运输车辆应采取措施防止车辆运输遗撒,手续齐全 5 7 楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运 5 8 施工现场按要求安装远程视频监控系统 5 9 施工现场按要求设置封闭式垃圾站,按规定及时清运 5 10 施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆 5 11 施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施 5 1 有限制施工基础降水和非传统水源再利用措施 5
2 1 3 强噪音施工机具采取封闭措施,夜间施工不违 规,噪声排放不超标,有监测记录 5 1 4现场设备、设施及器具有节能和降耗措施 4 1 5 现场料具码放整齐,有减少资源消耗和材料节约 再利用措施 4 1 6食堂安装油烟净化装置,并保持有效 4 1 7 对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植 被有保护方案和措施 4 1 8 施工现场办公区、生活区应与施工区分开设置, 保持安全距离 4 1 9资 料 工程项目建立绿色施工管理组织机构、制度、 措施 5 2 0绿色施工培训教育、检查整改及各项记录 5 应得分实得分得分率折合标准分 检查人员2016年月日
陕西省建筑业绿色施工管理过程检查记录用表
附录4： 陕西省建筑业绿色施工管理过程检查记录用表 目录 1、附表H-001绿色施工交底记录表 (3) 2、附表H-002工地噪声测量记录表 (4) 3、附表H-003绿色施工培训计划表 (5) 4、附表H-004培训记录 (6) 5、附表H-005 卫生间清洁检查标准 (7) 施工现场及办公生活区环境保护检查标准 (7) 6、附表H-006 卫生间清洁检查记录表 (8) 7、附表H-007施工现场及办公生活区环境保护检查记录表 (10) 8、附表H-008 施工层扬尘检查记录表 (12) 9、附表H-009现场道路扬尘检查记录表 (13) 10、附表H-010办公及生活区垃圾记录表 (14) 11、附表H-011生活垃圾清运记录表 (15) 12、附表H-012 建筑垃圾清运记录 (16) 13、附表H-013 污水排放检查记录表 (17) 14、附表H-014 沉淀池、隔离池、化粪池清理记录表 (18) 15、附表C-001 限额领料单 (19) 16、附表C-002对讲机发放回收记录表 (20) 17、附表C-003机械保养记录表 (21) 18、附表 C-004塔吊保养记录表 (22) 19、附表C-005施工电梯保养记录表 (23) 20、附表C-006危险品材料进出场记录台帐 (24) 21、附表C-007材料进出场记录台帐 (25) 22、附表C-008砂浆管理记录表 (26)
23、附表C-009砖、砌体管理记录表 (27) 24、附表C-010 塑料管理记录表 (28) 25、附表C-011 包装材料管理记录表 (29) 26、附表 C-012 装修材料管理记录表 (30) 27、附表C-013钢材用料处理记录表 (31) 28、附表C-014方木模板回收利用记录表 (32) 29、附表C-015混凝土余料使用记录表 (33) 30、附表C-016废料出售记录表 (34) 31、附表D-001回填土记录表 (35) 32、附表D-002项目部土地使用变更表 (36) 33、附表N-001办公区用电记录表 (37) 34、附表N-002生活区用电记录表 (38) 35、附表N-003塔吊耗能记录 (39) 36、附表N-004钢筋棚耗能记录 (40) 37、附表N-005施工电梯耗能记录 (41) 38、附表N-006单体耗电记录 (42) 39、附表N-07用电记录汇总表 (43) 40、附表S-001项目部临时用水消耗记录 (44) 41、附表S-002雨水回收记录表 (45) 42、附表S-003雨水使用记录表 (46) 43、附表S-004地下水使用记录表 (47)
最新医务科督导检查表(内科)整理
医务科督导检查表 科室临床科室(内科）日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题 医疗质量控制落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度的情 况，医务人员对核心制度掌握情况 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规，规范诊疗行为 科室有本科室指南、规范，定期更新相关指南、规范 科室对医务人员进行指南、规范的培训学习情况 临床路径和单病种管理的执行情况的检查 严格执行疑难危重病人讨论制度、死亡讨论制度 医嘱制度的执行情况及口头医嘱执行情况合格率的 检查情况 对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施管理，是否存在未经批准开展的情况。
医疗质量控制严格按照抗菌药物权限分级管理用药 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应 的服务流程等情况检查 加强患者转科、转诊交接，及时完成患者病历，为患 者提供连续医疗服务 根据患者病情，选择适宜的临床检查，并将检查结果记录、分析在病例中。 建立首诊负责制，首诊医师对接诊病人的检查、诊断、诊断治疗情况或转诊交接到位：危重病员实行陪送。 三级医师负责制度、查房制度的落实情况 医师值班与交接班制度执行情况 院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊意见的落实。 根据临床诊断、病情评估的结果制订治疗计划或方 案。 住院患者有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评 价与核准 对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治 疗，制定最佳的住院诊疗计划、方案
输血管理:输血四单的填写、输血前的检查、输血前 的适应症掌握，病程中记载输血原因及输血后评价 对住院时间超过30 天的患者的管理，病情讨论及时完善，科室对超过30 天的患者进行登记。 对患者的出院指导与随访记录的检查情况 患者出院小结内容记录完整，与住院病历记录一致 住院病历记录及时性、完整性、前后内容保持一致性。 医患沟通告知有患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度 患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。医患告知情况：医疗风险、 病情现状及演变、治疗方式、特殊治疗及处置、特殊 检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况。 对麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意。 保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。 患者身份识别方式与查对制度执行情况 医对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行
转科交接检查表
清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表检查日期： 内容检查结果整改措施 □ 1、医院转科交接制度及流程查阅资料①能提供②不能提供 □ 2、护理人员知晓患者转科流程现场提问①护士掌握②不熟悉 □ 3、主管医生开具转科医嘱①有医嘱②无转科医嘱 □ 4、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行①护士核对并执行②未核对 □ 5、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况①护士检查并核实医嘱②不检查 □ 6、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物①责任班护士通知转入科室②未通知□ 7、接收科室床单元及患者所需用物（如监护仪、输液泵等）准备齐全 ①接收科室床单元、物品准备齐全②用 物准备不全 □ 8、责任护士完善各种护理表单，整理病历、药品、物品 ①责护完善所有表单、病历药品物品② 未完善 □ 9、责任护士送患者到待转入科室①责护送患者②不送 □ 10、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情 况、①双方详细交接患者情况②交接不详细目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。③不交接 □ 11、双方责任护士填写转科交接单完整无空项①交接单无空项②有空项 □ 12、出入院登记本上转科来源去向登记详细①有详细登记②未登记 □ 13、转科过程中，患者留置管路、液路保持通畅，肢体保持功能位①护理措施及管路情况到位②不到位□ 14、患者保暖、隐私措施到位①护理措施到位②不到位 扣分标准：除第10 个问题的②扣 1 分，其他各项的②均扣 2 分，①不扣分。
清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表 检查日期： 内容检查结果整改意见□ 1、护士仪表符合规范要求①符合②不符合（具体情况：) □ 2、交班前物品准备：速干手消毒剂（必要时备听诊器）①准备②未准备 □ 3、责任护士所管的患者均需进行床头查房①全部查②不是全部 □ 4、查看患者所在病房环境及床单元，视情况整理床单元①环境卫生差且不整理②整理 □ 5、查看患者所有管路是否通畅、查看引流是否有效、量、色、性 质，①查看详细②查看不详细③不查 看 如有异常以及通知主管医生；查看液体输注情况、皮肤情况 □ 6、上午手术者查看刀口情况、出血情况、患者肠功能恢复情况、皮 肤①查看详细②查看不详细③不查 看 及进食情况 ①查看情况并交待②查看不交待③不查看 □ 7、下午手术患者查看术前准备是否完善，交待注意事项 不交待 □ 8、每查看一位患者进行手消毒，特殊菌感染患者最后查看①执行手卫生②不执行 □ 9、查房时保护患者隐私，进行有效的指导①未落实②落实
护理质量检查表
目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准
9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法
1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表
住院、转诊、转科服务流程管理 检查表
新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表 检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、 转科有明确的制度与工作程序， 流程合理，标准规范。 2、相关专业人员均能够知晓及遵 循，有保持病人信息交接的流程。 1、查阅资料。未建立制度扣 分，未执行扣分。 2、现场提问考核医护人员各 1名，未掌握每人扣分。 特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便 捷的收入院制度与程序。 2、对危重患者需要入院治疗者应 当在积极抢救同时迅速办理入院 手续，确保救治。 1、查阅资料，调查了解急诊 入院的患者2名。 2、查阅危重患者入院的门急 诊病历和住院病历。 每项不合格扣分。 转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医 务人员当面交接。 2、相关科室和医护人员要及时传 递患者病历及相关信息，为患者 提供连续医疗服务。 1、调查转诊、转科患者各1 名当面交接落实情况。 2、查看当天转科患者1名的 病历及相关信息是否及时传 递。每项不合格扣分。 办理入院、出院程序1、患者入院有人引导，并根据患 方需要协助办理住院手续。 2、采取多种措施方便患者办理出 院手续，如节假日结算、护士转 病历待出院处办理完成后通知患 方、床边结算等。 1、询问住院患者5名了解落 实情况。 2、询问患者、并现场观看办 理出院手续的方便程度。 每项不合格扣分。
检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育 和出院后医疗、护理、康复指导 的资料。 2、对需要随访的患者应当有联系 方式和随访记录。 1、查看病历和患者拿到的出 院小结。 2、查阅资料和记录。 每项不合格扣分。 住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的 诊疗计划，并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检 查，正确的临床诊断，规范的药 物使用，重点包括抗菌药物、肠 道外营养、激素类药物、血液制 剂和肿瘤化学等特殊药物的使 用。 3、进行有创检查前，向患者充分 说明，征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗 计划,并在病程记录中记录调整 原因。 1、查制度及相应书写规定。 2、抽查5份运行病历。 每项不合格扣分。
施工现场日常检查表
日检表重点检查内容 序 号 项目检查内容1 基坑放坡、护坡、基坑支护、边坡荷载、栏杆、爬梯、斜道 2 施工升降机滑轮、保险钩、防坠装置、安全门、限位保险、钢丝绳、绳卡、电箱、防护棚、、防护设施、附墙、标准节螺栓。操作人员持证上岗。 3 塔吊钢丝绳、吊点、吊具、司索指挥、地耐力、标准节、附墙螺栓、操作人员持证上岗、五大限位、钢丝绳卷筒、吊钩保险。 4 脚手架基础、间距、连墙拉接、扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀撑、安全网、脚手板（竹笆）、内挡防护、防护栏杆、斜道、悬挑梁、卸料平台、挑网 5 临边、洞口防 护 槽（坑）边和屋面、进出料口、楼梯、平台、框架结构四周、电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口 6 模板支撑立柱稳定、支撑体系、施工荷载、支拆模板、运输道路、作业环境 7 临时用电外电防护、配电房、首末端漏电保护器、电器配置、各种闸具完好、导线、接线、照明、门锁、一机一箱、重复接地、线路敷设、生活区临时用电。 8 中小型机械防护棚、保险限位、接零接地、轮（轴）防护罩、漏电保护器 9 攀登设施固定式操作平台、移动式操作平台、人字梯、爬梯 10 电气焊焊把线、焊具、二次线、乙炔瓶、氧气瓶、防护罩、空载降压保护
序 号 项目检查内容 11 防护用品使用安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具 12 材料堆放模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品 13 消防防火消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室 14 临建设施 文明卫生 安全标志、围挡、大门、主干道、楼层、办公区、生活区、文明卫生状况
建筑工地安全检查表 项目检查内容检查标准是√否×备注 安全管理 安全生产责任制 是否建立安全责任制 各级各部门是否执行责任制 经济承包中是否有安全生产指标 是否制定各工种安全技术操作规程 是否按规定配备专(兼)职安全员 管理人员责任制考核是否合格 □ □ □ □ □ □目标管理 是否制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标) 是否进行安全责任目标解 是否有责任目标考核规定 考核办法是否落实 □ □ □ □施工组织设计 施工组织设计中是否有安全措施 施工组织设计是否审批 专业性较强项目,是否单独编制专项安全施组 安全措施是否全面 安全措施是否有针对性 安全措施是否落实 □ □ □ □ □ □部(项)工程安全技术 交底 是否有书面安全技术交底 交底是否有针对性 交底是否全面 交底是否履行签字手续 □ □ □ □安全检查 是否有定期安全检查制度 安全检查是否有记录 □ □
施工现场安全检查表
施工现场安全、文明定期大检查记录表 编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司 联合检查单位 单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司 监理单位：上海建科建设监理有限公司 施工单位：中建一局（集团）有限公司 检查内容 项目序 号 检查内容 检查情况 （存在问题必须记录明确，无问题打 “√”） 落实整改时间 现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设 置是否合理，满足车辆通行要求 大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何 车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时 用水、用电设置是否合理 七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实 施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落 实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任 制、项目部管理组织机构、体系、安 全文明目标是否上墙有明确规定 施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生 活区是否分开设置，分开设置有无安 全通道及屋顶塔吊范围内安全防护 办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安 全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活 区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按 照事先规划的场地进行放置 施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否 专有堆场或仓库， 材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做 到工完料清，堆放整齐 均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排 水沟），排水是否畅通。 部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防 触电、防食品中毒等整治工作的开展 和落实是否到位 施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无
锅炉房专项安全检查表
君乐宝公司锅炉房专项安全检查表 编号：JLB-AQ-JC-ZX-02 分厂名称：检查人：检查时间： 目的对锅炉房的安全管理中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《乳制品生产企业的安全生产标准化规范》的要求。 要求 按照《乳制品生产企业的安全生产标准化规范》的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理得应督促有关部门采取有效的预防措施，并立即向安全管理办公室处或公司领导报告。 内容见检查项目 计划每年不少于四次检查 序号检查项目检查标准检查方法检查评价 符合（√、×）不符合及主要问题 1 管理情况主管领导履行每月一次现场检查指导锅炉房的安全管理工作查看记录 2 有锅炉的产品合格证查现场 3 有锅炉使用登记证，并固定在锅炉房的醒目位置，其上方有检验有效期的标志查现场 4 司炉工有操作资格证，证书级别与锅炉容量相符合查现场 5 水质化验人员持证上岗，有操作资格证查现场 6 安全阀每台锅炉至少装设两个安全阀（不包括省煤器安全阀）查现场 7 安全阀垂直安装，并装在锅筒的最高位置查现场 8 安全阀装设排气管，排气管直通安全地点，保证排气畅通，排气管应予以固定，排 气管上不允许装设阀门。省煤器安全阀上应装排水管，并通至安全地点。排水管上 不允许装设阀门。 查现场 9 在用锅炉的安全阀每年至少校验一次，校验后加铅封查现场 10 水位表每台蒸汽锅炉至少装两个水位表，均可正常使用查现场
绿色施工专项检查表
建筑工程绿色施工防尘专项检查表施工单位工程名称 项目序 号 检查内容检查情况 管理措施1 工程项目建立绿色施工管理组织机构已建立绿色施工管理机构2 工程项目建立绿色施工管理制度及管理目标 有绿色施工管理制度及管理目 标 3 工程施工组织设计有绿色施工管理措施或专项方案。 有绿色施工方案及扬尘专项方 案 4 工程绿色施工宣传教育有绿色施工专题宣传教育 5 工程绿色施工检查整改纪录有绿色施工专项检查记录 6 工程项目因成立绿色施工领导小组已建立绿色施工领导小组 节水1 施工现场用水布置图，明确水源控制部分。 严格按场布图要求设置水源及 支线布置 2 有限制施工基础降水和非传统水源再利用措施。符合要求 3 有节约用水、防止水资源污染和土质防污染措施。符合要求 4 施工用水有专人负责。生活区、施工区用水有专人负责 5 绿化浇灌尽量少用市政自来水；施工用水设立循环水池符合要求 节电/ 节能源1 做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效状态。有专人维修、保养 2 选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率设备 低负载长时间运行。 符合要求 3 加强节电宣传，办公区、生活区禁止长明灯；施工现场无 作业区域禁止长明灯。 有专人负责用电管理、每天巡查4 选用节能电线和灯具；照明设计以满足最低照度为原则。 充分利用太阳能。 现场采用节能灯，生活区洗澡采 用太阳能 5 办公区空调温度不宜过高；无人时关闭电脑、打印机、照 明灯、空调（空调温度不得低于26度）等办公电器。 电脑、打印机不使用时关闭电 源，28℃以下、-1℃以上严禁开 空调 节材/ 节资源1 合理安排材料进场时间和批次，减少库存。符合要求 2 材料运输工具、装卸方法得当，防止损坏和遗洒，避免和 减少二次搬运。 严格按场布图堆放，有效避免了 二次搬运 3 优化钢筋配料及构件下料方案，减少浪费及错误下料。施工前有钢筋翻样单 4 优化施工工艺，减少材料浪费；采用环保型材料，。柱钢筋采用XXX连接 5 使用建筑机械有节能和降耗措施购买节能型机械 6 有减少资源消耗和材料节约再利用措施（如：复印纸） 复印纸采用双向打印，废纸再次 利用 7 现场办公、宿舍临建材采用节能环保材料 采用岩棉夹芯彩钢板，不重复周 转使用
绿色施工检查记录附表
绿色施工检查记录附表 万博中央商务区数码产业总部商业楼（BA0903128 地块）绿色施工实施规划方案附表 1情况检查记录工程名称：检查序号时间检查人员检查项目检查记录检查结论处置方法附表 240 1/ 18
施规划方案出厂车辆检查记录表日期时间车牌号运载物品检查情况处置方法注：检查情况包括：车轮及车身卫生情况、防遗洒措施、是否存在超载情况。 41
万博中央商务区数码产业总部商业楼（BA0903128 地块）绿色施工实施规划方案附表 3整改通知单■食堂卫生项目名称施工阶段检查组/人员施工单位检查日期整改事项及要求上述事项整改负责人为验证单位为，请在月日前整改完成。 ，验证后书面（附照片）回复。 请项目和公司分析上述缺陷的根本原因（组织体系和程序体系），通过管理方面改进避免同类缺陷再次发生。 签发：年月日签收：年月日执行整改情况整改负责人：年月日验证情况验证人：年注：整改完成并经验证后扫描反馈给通知单位关闭整改单。 月日42 3/ 18
施规划方案附表 4消杀情况记录表工程名称：序号日期消杀区域消杀工作内容备注附表 5洒水降尘情况记录表工程名称：序号日期时间天气情况洒水区域备注注：天气情况包括晴、多云、阴、小雨、大雨等，以及风力情况。 43
万博中央商务区数码产业总部商业楼（BA0903128 地块）绿色施工实施规划方案附表 6建筑垃圾重量记录表工程名称：序号建筑垃圾类型日期：重量（kg）备注附表 7固体废弃物统计表序号回收时间固体废弃物名称型号数量回收人员44 5/ 18
施规划方案附表 8建筑垃圾回收利用记录工程名称：日期建筑垃圾类型重量（kg）建筑垃圾再利用去向备注附表 9清掏记录工程名称：序号日期清掏部位清掏单位备注45
绿色施工管理制度检查表
附表一： 长沙市建筑工程绿色施工检查表施工单位工程名称
检查人员年月日 附表二： 长沙市建筑施工绿色工地申报表
目录 环境保护管理制度 (3) 施工现场防噪声污染管理制度 (5) 施工现场防水污染管理制度 (6) 施工现场防大气污染管理制度 (7) 节材与材料资源利用管理制度 (9) 节水与水资源利用管理制度 (12) 节能与能源利用管理制度 (14) 节地与施工用地保护管理制度 (16)
环境保护管理制度 第一条建立健全项目部环境保护机构和自我保护体系,项目部每月组织自检两次，并对检查结果做记录，施工现场设环保员。 第二条施工现场周边必须设封闭的围挡，土堆、料堆进行遮盖。对施工现场道路进行硬化，在施工现场出口设洗车台，指定专人清扫工地路面。 第三条对进出施工现场车辆进行冲洗，确保车辆不带土驶出工地。 第四条建筑垃圾严禁凌空抛洒，及时清理，装封闭式容器外运，施工现场内设封闭式垃圾桶（站）。 第五条施工现场污水进行合理排放，食堂设隔油池。 第六条施工现场搅拌机设除尘装置及沉淀池，水沉淀外排。 第七条强噪声机械设备严格管理，应有降噪措施，并
进行封闭和围挡。 第八条在施工现场不得高声叫喊，不得无故摔打模板，乱吹哨，防止人为噪声扰民。 第九条按北京市规定的时间组织施工，需夜间连续施工时，提前向有关部门申报，批准后方可进行。 第十条施工现场办公、生活区卫生责任到人，保持窗明几净，干净整洁，工作人员着装整洁，佩戴统一胸卡。
施工现场防噪声污染管理制度 一、人为噪声的控制管理： 施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度。尽量减少人为的大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意识。 二、强噪声作业时间的控制管理： 本工程在海淀区，进行强噪声作业时，严格控制作业时间，晚间作业不超过22时，早晨作业不早于6时，特殊情况需连续作业的，应尽量采取降噪措施，事先做好周围群众的工作，并报北京市海淀区环保部门备案后方可施工；学生高考期间夜间严禁进行施工作业。 三、强噪声机械设备的降噪措施： 尽量选用降噪或备有消声降噪设备的施工机械。施工现场的强噪声机械要设置封闭的机械棚，以减少强噪声的扩散。 四、加强施工现场的噪声监测 采取专人监测，专人管理的原则，根据测量结果填写建筑施工现场噪声测量记录，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。
绿色施工管理检查记录表1
绿色施工管理检查记录表 （表1） 备注（附照片）要素检查内容 施工单位应建立以项目经理为第一责任人的绿色施工管理体系，制定绿色施工管 理责任制度.定期开展自检、考核制度。 施工单位应在施工组织设计中编制绿色施工技术措施或绿色施工专项施工方案检查情况基 本 规 定绿色施工教育培训 分包单位与总承包单位签定绿色施工管理协议书 施工现场的办公区和生活区应设置明显的有节水、节能、节约材料等具体内容的 警示标识，并按规定设置安全警示标志。 施工前，施工单位应根据国家和地方法律、法规的规定，制定施工现场环境保护 和人员安全与健康等突发事件的应急预案。 按照建设单位提供的设计资料，施工单位应统筹规划，合理组织一体化施工 4.2.4 4.3.1
4.3.3资 源 节 约建设工程施工应实行用电计量管理，严格控制施工阶段用电量。 建设工程施工应实行用水计量管理，严格控制施工阶段用水量。 建设工程施工地下水资源保护措施，新开工的工程限制进行施工降水。因特殊情 况需要进行降水的工程，必须组织专家论证审查。 施工现场主要道路应根据用途进行硬化处理，土方应集中堆放。裸露的场地和集 中堆放的土方应采取覆盖、固化或绿化等措施。 5.1.1 5.1.7 5.1.8环 境 保 护 5.1.11 5.2.1 6.1.3 6.1.4 6.2.1职
业 健 康 6.3.3安 全 6.4.3建筑拆除工程施工时应采取有效的降尘措施。 规划市区范围内的施工现场，混凝土浇注量超过１００ｍ３以上的工程，应当 使用预拌混凝土；施工现场应采用预拌砂浆。 施工现场应建立封闭式垃圾站。建筑物内施工垃圾的清运，必须采用相应容器或 管道运输，严禁凌空抛掷。 施工现场严禁焚烧各类废弃物。 施工现场临时搭建的建筑物应当符合安全使用要求，施工现场使用的装配式活动 房屋应当具有产品合格证书。建设工程竣工一个月内，临建设施应全部拆除。 严禁在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍。 施工现场必须采用封闭式硬质围挡，高度不得低于１．８ｍ。 施工单位应为施工人员配备安全帽、安全带及与所从事工种相匹配的安全鞋、工 作服等个人劳动防护用品。
绿色施工管理制度+检查表
绿色施工管理制度+检查表 附表一: 长沙市建筑工程绿色施工检查表 施工单位工程名称 1 检查人员年月日附表二: 长沙市建筑施工绿色工地申报表 2 目录 环境保护管理制度 (3) 施工现场防噪声污染管理制度 (5) 施工现场防水污染管理制度 (6) 施工现场防大气污染管理制度 (7) 节材与材料资源利用管理制度 (9) 节水与水资源利用管理制度 (12) 节能与能源利用管理制度 (14) 节地与施工用地保护管理制度 (16) 环境保护管理制度 3 第一条建立健全项目部环境保护机构和自我保护体系,项目部每月组织自检两次，并对检查结果做记录，施工现场设环保员。 第二条施工现场周边必须设封闭的围挡，土堆、料堆进行遮盖。对施工现场道路进行硬化，在施工现场出口设洗车台，指定专人清扫工地路面。
第三条对进出施工现场车辆进行冲洗，确保车辆不带土驶出工地。 第四条建筑垃圾严禁凌空抛洒，及时清理，装封闭式容器外运，施工现场内设封闭式垃圾桶(站)。 第五条施工现场污水进行合理排放，食堂设隔油池。 第六条施工现场搅拌机设除尘装置及沉淀池，水沉淀外排。 第七条强噪声机械设备严格管理，应有降噪措施，并进行封闭和围挡。 第八条在施工现场不得高声叫喊，不得无故摔打模板，乱吹哨，防止人为噪声扰民。 第九条按北京市规定的时间组织施工，需夜间连续施工时，提前向有关部门申报，批准后方可进行。 第十条施工现场办公、生活区卫生责任到人，保持窗明几净，干净整洁，工作人员着装整洁，佩戴统一胸卡。 4 施工现场防噪声污染管理制度 一、人为噪声的控制管理: 施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度。尽量减少人为的大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意识。 二、强噪声作业时间的控制管理: 本工程在海淀区，进行强噪声作业时，严格控制作业时间，晚间作业不超过22时，早晨作业不早于6时，特殊情况需连续作业的，应尽量采取降噪措施，事先做好周围群众的工作，并报北京市海淀区环保部门备案后方可施工;学生高考期间夜间严禁进行施工作业。 三、强噪声机械设备的降噪措施:
绿色施工管理制度检查表
附表一： 长沙市建筑工程绿色施工检查表 施工单位工程名称 检查人员年月日附表二：
长沙市建筑施工绿色工地申报表 目录 环境保护管理制度 (2)
施工现场防噪声污染管理制度 (4) 施工现场防水污染管理制度 (5) 施工现场防大气污染管理制度 (6) 节材与材料资源利用管理制度 (8) 节水与水资源利用管理制度 (11) 节能与能源利用管理制度 (13) 节地与施工用地保护管理制度 (15) 环境保护管理制度 第一条建立健全项目部环境保护机构和自我保护体系,项目部每月组织自检两次，并对检查结果做记录，施工现
场设环保员。 第二条施工现场周边必须设封闭的围挡，土堆、料堆进行遮盖。对施工现场道路进行硬化，在施工现场出口设洗车台，指定专人清扫工地路面。 第三条对进出施工现场车辆进行冲洗，确保车辆不带土驶出工地。 第四条建筑垃圾严禁凌空抛洒，及时清理，装封闭式容器外运，施工现场内设封闭式垃圾桶（站）。 第五条施工现场污水进行合理排放，食堂设隔油池。 第六条施工现场搅拌机设除尘装置及沉淀池，水沉淀外排。 第七条强噪声机械设备严格管理，应有降噪措施，并进行封闭和围挡。 第八条在施工现场不得高声叫喊，不得无故摔打模板，乱吹哨，防止人为噪声扰民。 第九条按北京市规定的时间组织施工，需夜间连续施工时，提前向有关部门申报，批准后方可进行。 第十条施工现场办公、生活区卫生责任到人，保持窗明几净，干净整洁，工作人员着装整洁，佩戴统一胸卡。
施工现场防噪声污染管理制度 一、人为噪声的控制管理： 施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度。尽量减少人为的大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意识。 二、强噪声作业时间的控制管理： 本工程在海淀区，进行强噪声作业时，严格控制作业时间，晚间作业不超过22时，早晨作业不早于6时，特殊情况需连续作业的，应尽量采取降噪措施，事先做好周围群众的工作，并报北京市海淀区环保部门备案后方可施工；学生高考期间夜间严禁进行施工作业。 三、强噪声机械设备的降噪措施： 尽量选用降噪或备有消声降噪设备的施工机械。施工现场的强噪声机械要设置封闭的机械棚，以减少强噪声的扩散。 四、加强施工现场的噪声监测 采取专人监测，专人管理的原则，根据测量结果填写建筑施工现场噪声测量记录，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。