中药学综合知识与技能药物联用

第九章中药的合理应用合理用药的基本原则：安全、有效、简便、经济

一、中成药的合理联用

（一）中成药之间的配伍应用

二、中成药联用的配伍禁忌

（一）含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

（二）某些药物的相互作用问题

三、中西药的联用应用

中西药联用的特点：（1）协同增效（2）降低毒副反应（3）降低用药剂量1.协同增效

2．降低毒副反应

四中西药联用的相互作用（一）在药动学上的相互作用

2．影响分布

（二）在药效学上的相互作用

2．毒副作用

3．药效学上的拮抗作用

第十章特殊人群中药的使用

2老年人中药的使用肝肾及免疫功能较成年人降低1/3-1/2,用药宜从最小剂量开始。

①与量相关，举例

■甘草1-3g调和药性，5-15g益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高。

■大黄1～5g泻下，小剂量～收敛而便秘。

■苏木量小和血，量大破血。

②长期服用导致的不良反应，举例

马兜铃酸制剂：慢性肾功能衰竭；

黄花夹竹桃制剂：洋地黄样蓄积中毒；

胖大海：大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦；

天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹：慢性汞中毒。

3 老年人滋补药的注意事项