母乳喂养知识讲座

世界母乳喂养周宣传知识（一）

一、2013年世界母乳喂养周主题：支持母乳喂养贴近母亲

二、母乳喂养基本知识：

纯母乳喂养：除母乳喂养外不给其他食物及饮料，包括水（除维生素、矿物质、药物外）但允许吃挤出的自己母亲的乳汁。

人工喂养：指全部用母乳代用品（包括糖水、果汁等），不论其喂养方式，如用胃管、匙或奶瓶。

早吸吮：是指生后60分钟内开始吸吮母亲乳头。

早期皮肤接触：正常分娩的母亲，凡无母乳喂养禁忌症的新生儿，于出生后60分钟以内，经清理呼吸道，揩干头面部羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲胸前，进行皮肤接触和让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。剖宫产的母亲在有应答后，即开始部分皮肤接触和早吸吮，全过程不少于30分钟。

初乳：孕后期与产后4-5天所分泌的乳汁。初乳中含有丰富的抗体和许多白细胞，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力，保护婴儿防止感染及过敏，含有泻剂，促胎便排出，有助于减轻黄疸。含有生长因子，能帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受，含有丰富的维生素A、牛磺酸和矿物质的含量也颇丰富，含有初乳小球，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

按需哺乳：婴儿需要或母亲奶胀就喂，不限时，不限量，吃饱为止。

三、母乳喂养的好处

（一）对宝宝的好处

1.可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素；

2.提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病；

3.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用；

4.促进宝宝神经系统发育。

（二）对乳母的好处

1.增进母子间情感；

2.促进乳汁分泌暨生育调节；延长生育间隔；

3.促进母亲康复；预防产后出血，促进子宫复旧，协助体型恢复；

4.减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率；

5.有助于降低绝经后骨质疏松症的发生。

（三）对家庭及社会均有益：

母乳喂养卫生、方便、经济，有利于提高全民素质。

（四）对人类远期健康质量有好处：

有利于成年期代谢性疾病和慢性疾病的预防。

四、不进行母乳喂养的风险：

医学研究发现，以配方奶取代母乳的结果为：

1.增加十倍因为胃肠道感染住院的危险性；

2.增加六倍因呼吸道感染住院的危险性；

3.造成儿童认知及智商缺陷；

4.增加孩子得儿童期淋巴癌的机率；

5.未曾哺乳的妇女得停经前乳癌的机会增加；

6.增加儿童期罹患糖尿病的机率；

7.成年期得胃肠道疾病危险性增加。

对宝宝的危害：

1.易致营养不良、维生素A缺乏；

2.患感染性疾病的几率增加，如腹泻、肺炎、耳、眼部及其他部位感染；

3.易过敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（肠痉挛）等；

4.可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危险几率增加，如糖尿病、高血压、肥胖症等；

5.智力测验评分较低。

对母亲的危害：

1.干扰母婴感情结合；

2.可能很快再次受孕；

3.增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险；

4.增加家庭负担；

5.更重要的是不利于提高全民身体素质。

五、早吸吮的重要性

1.可促进催产素的释放，刺激子宫收缩，促使胎盘排出，减少产后出血；

2.可刺激催乳素分泌，促进乳汁及早的分泌，在使宝宝获得免疫物质极高的初乳同时，还可强化婴儿的吸吮能力；

3.提高婴儿抵抗力，初乳含有丰富的免疫物质，促进胎便排出，减少新生儿黄疸的发生；

4.可增加母子之间的感情。

母婴同室的重要性:

1.母亲学会观察喂养征象；

2.能做到按需喂哺；

3.母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；

4.婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；

5.婴儿睡得更好；

6.可减少婴儿感染。

六、正确的喂奶姿势

坐位式授乳要领：

1.坐位式授乳时，乳母最好坐带扶手的椅子，椅子的高度和靠背高度合适，喂奶时母亲背部紧靠椅背，以使母亲背部和双肩肌肉放松（让母亲感到舒适）。

2.用一个靠垫或枕头放在乳母的背后，在乳母膝上有枕支托婴儿，足底用脚凳以帮助母亲身体放松，有利于射乳反射。

3.乳母抱婴儿贴近自己，将儿头枕在母亲一只手的前臂上，使婴儿的脸朝着乳房（鼻尖对乳头），婴儿下方的手放在乳母的腋下，刚出生几天的新生儿应尽量托住其背臀部，使宝宝有安全感。

侧卧位式授乳要领：

1.帮助乳母将身体转向一侧，并用枕支托（让母亲感到舒适）。

2.在乳母身旁放一垫或枕，将婴儿放置其上，双手往前放（母婴相对、身体贴近母亲）。将婴儿的身体抬高与乳房成水平线，使婴儿的脸朝着乳房（鼻尖对乳头）。

3.婴儿的头不要枕在母亲的手腕上，母亲先用上方的手托乳房，待婴儿含接好后，再护住婴儿背臀部（使婴儿有安全感），将下方的手放在于枕边或两枕之间托着自己的头。

环抱式授乳要领：

1.让乳母坐在椅子或沙发上，身体斜靠着床沿或沙发扶手，然后在其身旁放一个枕头或被褥以托起婴儿。

2.将婴儿抱放在枕头或被褥上，其脸与母亲相对，双手往前放。

3.乳母用靠床沿或沙发侧的胳膊护住婴儿，以手的前臂托住婴儿的身体，手掌托住婴儿的肩颈部，手指托住婴儿的头枕部（像夹橄榄球式），另一侧手托着乳房，让婴儿的脸对着乳房（鼻尖对乳头）。

正确的哺乳姿势：

1.婴儿头与身体成一直线；

2.婴儿的身体面对并贴近母亲身体；

3.乳母抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑（刚出生的孩子则应托着他的臀部）；

4.婴儿的脸朝向乳房（鼻尖对乳头）。

母亲正确托乳房的姿势：

1.将大拇指与其它四指分开；

2.食指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用食指托住乳房的底部；

3.用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；

4.托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。

婴儿正确的含接姿势

1.婴儿的嘴张得很大，下唇向外伸，舌头呈勺状环绕红晕；

2.婴儿的下巴紧贴乳房；

3.婴儿嘴上方露出的乳晕比嘴下方多一些；

4.婴儿的双面颊饱满；

5.能看到婴儿慢而深的吸吮动作，看到或听到婴儿吞咽乳汁的动作或声音。

世界母乳喂养周宣传知识（二）

七、如何喂奶

（一）如何识别婴儿饥饿的征象？

1.婴儿张开嘴（寻找乳房）；

2.发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；

3.吃手；

4.快速动眼、甚至闭着双眼；

5.转头或出现觅食反射；

6.烦躁或哭闹。

（二）如何识别婴儿吃好奶的征象？

1.哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软；

2.看到婴儿慢而深的吸吮动作及看或听到其吞咽乳汁的动作或声音（吃到母乳重要征象）；

3.婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；

4.婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意，表明他确实吃饱了。

（三）按需喂哺的重要性

1.可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；

2.保持有足够的乳汁分泌；

3.婴儿体重增长快；

4.易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。

（四）如何判断母乳量是否足够？

1.喂乳次数：24小时内婴儿吃母乳不少于8-12次。

婴儿吃奶时：

①看到慢而深的吸吮动作；

②看到或听见婴儿吞咽乳汁的动作或声音；

2.排泄情况：

（1）每天可换尿布6块或更多湿尿布；

（2）每天有少量多次或大量一次质软大便；

（3）注意观察：小便次数和颜色（无色或浅黄色）；

大便次数和颜色：1-2天呈咖啡色或墨绿色，3-4天为菜青色，5 天后为淡黄色；

3.睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头；

4.体重：每月增重≥500克，若出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足；

5.神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。

（五）开奶前喂养对婴儿的危害性

1.婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低；

2.婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少；

3.母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；

4.易造成胎便迟排，并发新生儿黄疸及过敏反应，如湿疹及哮喘等；

5.削弱母亲对母乳喂养的信心；

6.婴儿患感染性疾病的危险性增加，如腹泻、肺炎、皮肤感染等而影响宝宝的生长发育。

（六）不要给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、人工奶头的理由：

这是因为橡皮奶嘴较长，出奶孔大，奶瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶嘴后，将对吸吮母乳必须花费劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。

重要性：

1.婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难（乳头错觉），而拒绝吃母乳；

2.婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；

3.母亲会因失去信心而停止母乳喂养。

（七）促使母亲母乳喂养成功的对策有哪些？

1.母乳喂养是一种易变行为；

2.乳母的精神状态与泌乳有关；

3.乳母的饮食和营养状况与泌乳密切相关：

（1）产后1-3天最好吃些清淡而易消化的食物（在乳腺管未通畅，切勿急着发奶，以免引起乳腺管阻塞），以后增加含有丰富的奶、鸡、鱼、肉、汤、豆制品等，以及补充维生素与矿物质、新鲜的水果和蔬菜；

（2）产后每天热量为2600-2800kcal，乳母食品应做到多样化，米面混吃，精细并用，营养素搭配，蔬果兼用，在3餐正餐的基础上，再添加2-3餐辅餐，对乳母的产后身体恢复以及泌乳是十分有益的。

4.产褥期间，乳母应遵循有规律的作息时间；

5.婴儿有效的吸吮是维持乳汁分泌的重要因素之一；

6.坚持母婴同室，按需哺乳（尤其是夜间不间断喂哺），早开奶，掌握喂哺技巧，科学保健乳房。

（八）断奶新概念

完全母乳喂养婴儿到6个月之后，需继续母乳喂养并开始添加其他食物，母乳充足，宝宝爱吃，可哺喂到宝宝二岁。

八、哺乳期的乳房保健

1.每次喂哺前需常规清洁双手；

2.每次喂哺前不必常规的清洁乳头。切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕；

3.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射；

4.喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮；

5.每次哺乳，应左右乳房交替着喂；

方法：先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。

理由：

（1）宝宝可获和均衡营养素；

（2）避免两侧乳房大小不对称；

（3）避免宝宝一侧面肌发达而致两侧面颊不对称；

6.哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损；

7.每次喂完奶后，常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染；

8.哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

常见乳房问题及干预

乳头皲裂的预防

（1）正确的乳头含接和喂养知识；

（2）避免用肥皂及酒精等刺激性液体清洗乳头；

（3）热敷乳房对乳头行牵拉练习增加其弹性；

（4）选择适合自己的喂养方法和姿势。

常见皲裂的治疗

（1）乳母取舒适松弛的喂哺姿势；

（2）湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房刺激泌乳反射；

（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮；

（4）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力；

（5）让乳头和大部份乳晕含吮在婴儿口中；

（6）交替更换喂哺姿势，使吸吮力分散在乳头及乳晕的四周；

（7）增加哺乳次数缩短喂奶时间；

（8）喂哺结束后，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房或不得不中断时，则用食指轻轻按压婴儿下颌，中断吸吮；

（9）挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上，乳汁具有抑菌作用还有丰富的蛋白质能修复表皮；

（10）穿戴棉质宽松的内衣和胸罩，利于空气流通，皮肤的愈合；

（11）乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养，并将乳汁挤出；

（12）将皲裂修复霜涂在皲裂处。①哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。②将水凝胶涂抹于皲裂的伤口，可有效缓解疼痛，促进愈合。

乳房肿胀：常见原因

（1）早吸吮时间延长，喂哺次数减少，时间间隔延长；

（2）未做到有效吸吮，未及时排空乳房；

（3）乳腺管未完全畅通；饮食结构不合理，产妇信心及母乳喂养的知识技巧的缺乏。

乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗

（1）新生儿出生半小时内与母亲接触并进行早吸吮；

（2）喂奶前刺激射乳反射，喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部；

（3）掌握正确的哺乳技巧：如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势；

（4）按需哺乳，含接时使婴儿含住乳头和大部分乳晕能做到有效吸吮，宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水；

（5）避免使用人工奶嘴或母乳代用品；

（6）必要时到医院就诊，遵医嘱使用消炎镇痛药；

（7）先用手将乳晕下方乳窦乳汁挤出，然后使用吸乳器排空出乳汁，适应症：1.哺乳后乳胀未缓解；2.乳导管堵塞无法吸空；3.婴儿拒绝吸吮、衔乳；

（8）日常着宽松、清洁的棉质内衣；

（9）手法挤奶。

九、母亲患病时的喂养原则

1.乙型肝炎：新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（最好是一生下来就注射高价免疫球蛋白），就可母乳喂养，但肝功能异常时，不鼓励母乳喂养。

注意事项：

（1）喂奶前洗手，擦拭奶头;

（2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养;

（3）孩子和妈妈的用品隔离独立使用;

（4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。

2.丙肝喂养原则：母乳不是婴儿感染HCV的危险因素。

母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异;

告知母乳喂养的优点：母乳的免疫功能：特异的和非特异性的抗菌物质，可减少消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率。

3.HIV感染母乳喂养原则：

提倡：人工喂养;

避免：母乳喂养;

杜绝：混合喂养;

4.结核：患有活动性结核的母亲，在采取必要的隔离措施的前提下，可以正常母乳喂养。

5.下列情况不建议母乳喂养：

恶性肿瘤;

严重心脏病（心功能III-IV级者）;

严重肾、肝脏疾病;

高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害;

母亲滥用药物或酗酒。

十、常见可增加乳汁量的食物

1.小公鸡：清蒸小公鸡可使乳汁增多；

2.黑芝麻炒熟研粉，用猪脚汤或开水送服，有较好的治疗母乳不足的作用；

3.虾米或鲜虾做菜，有促进乳汁分泌的作用；

4.清炖鲜鲤鱼，有治疗母乳分泌不足的作用；

5.清炖鲫鱼，有较强的促进乳汁分泌的作用；

6.花生米与大米煮粥吃，有促进乳汁分泌的作用；

7.豆腐与王不留行同煮，可增加乳汁量；

8.黄花菜煨猪脚或黄花菜炖鸡，有较明显的催乳作用；

9.花生米炖猪脚，有较好的治疗乳汁不足的功效；

10.黄花菜30克，黄豆120克，猪脚2只，同煨连汤喝，连吃3天，治疗乳汁不下；

11.活鲫鱼100克与猪脚1个同煮，连汤食，每日1次，连服2-3天，治乳汁缺少；

12.甜酒煮蛋，少量的酒精可以促进母乳分泌，过量的酒精可以使母乳减少。

世界上没有一笔投资，能与母乳相比，母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。世界上没有一个母亲，愿意放弃给孩子以最好的投资，如果母亲知道，母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲，会甘心错过，哺乳这一天赐良机呢？