微波治疗耳鼻喉疾病40例分析
微波治疗耳鼻喉疾病40例分析
【摘要】目的探讨微波在耳鼻喉疾病的中治疗效果。方法选取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，其中鼻出血12例，慢性鼻炎7例，慢性咽炎16例，扁桃体炎5例，均使用微波治疗仪 gw-92c-w 型，并且使用不同方式进行治疗。结果 40例耳鼻喉患者随访6个月，临床疗效果显著。结论运用微波技术治疗耳鼻喉疾病具有操作简单，不良反应少，疗效显著的特点。
【关键词】微波；耳鼻喉；治疗；效果
因为耳鼻喉（ent）疾病能引起疼痛并严重损害患者的沟通能力，因此，许多疾病需要仔细的护理评估以及给予随访治疗。慢性咽炎主要表现为咽部有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净、讲话易疲劳，或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。是咽部黏膜及黏膜下组织、淋巴组织的弥漫性慢性炎症，主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎[1]。本研究选取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，进行微波治疗，现报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料选取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，男28例，女22例，其中鼻出血12例，慢性鼻炎7例，慢性咽炎16例，扁桃体炎5例。
1.2 方法 40例患者均采用微波治疗仪 gw-92c-w 型，其中鼻出血患者将微波功率调至 55w，使用黄金探头，慢性鼻炎患者微波功
中医耳鼻喉常用方剂
精品文档 1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》） 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤（《方药备要》） 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。12、半夏散及汤（《伤寒论》） 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。 13、加味二陈汤（《外科正宗》） 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。 14、加味八脉散（《中医诊疗要览》） 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》） 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵
最新中医耳鼻喉复习重点
中医耳鼻咽喉科学 第一章绪论 1.耳鼻喉的专科特点： 它以中医整体观念为指导思想，以脏腑经纶学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辨病与辨证相结合、局部变辨证与整体辨证相结合、内治与外治相结合。2.发展史： （1）《史记?扁鹊仓公列传》谓：（扁鹊）“过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”，因此，名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 （2）《金匮要略》最先描述“妇人咽中如有炙脔”一症，即后世所称“梅核气”，所创立的半夏厚朴汤一直沿用至今。 （3）唐代，政府设立太医署，其中“耳目口齿科”（颇类今之五官科）已初具规模，开始形成一个独立的专科，这在耳鼻咽喉科学的发展史上是一件大事。 （4）清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。 第二章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系 1.耳与脏腑的关系： 耳位于头部两侧，属“清窍”之一，司听觉，主平衡。与耳有较为密切关系的脏腑有肾、心、肝、胆、肺、脾等。 2.鼻与脏腑的关系： 鼻为肺系之前端，连于喉、接气道、下通于肺，有助肺行呼吸、主嗅觉、协发音、司清化之功能。 3.咽喉与脏腑的关系： 咽前连口腔，下经食道通胃腑，为胃之系，有司饮食吞咽、助言语、御外邪的功能。 喉上通口鼻，下接气管至肺，为肺之系，有行呼吸、发声音、护气道的功能。 4.耳语经络的关系： 直接循行于耳的主要经脉，多属阳经，有足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。 5.咽喉与经络的关系： 在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达。第三章耳鼻咽喉的病因病机概述 1.耳鼻咽喉疾病的外因主要有：外感邪毒、外伤致病、异物所伤。 2.耳鼻咽喉疾病的实证，常见于病变的初期或中期，以外邪侵袭、脏腑火热、痰湿困结、气滞血瘀等为多见。 第四章耳鼻咽喉病的诊断要点 1.耳鸣呈高音调，高频听力下降明显，多属肝肾虚损或气血不足之证； 耳鸣呈低音调，低频听力下降明显，多属肝胆热盛，或风邪外袭，邪气壅滞耳窍之证。 2.眩晕伴有头重、头胀、低音调耳鸣、胸闷呕恶、纳呆倦怠者，多属痰湿中阻。 3.鼓膜色蓝、外凸，多为瘀血内聚耳窍。 第五章耳鼻咽喉病的治疗概要 1.常用的通窍法有：芳香通窍、化浊通窍、升阳通窍、利湿通窍。 2.祛瘀法：本法选用具有通血脉、祛瘀滞作用的药物为主组方，或配合其他治法，适用于治疗血行不畅、气滞血瘀，或痰瘀互结所致的耳鼻咽喉病证。
广州中医药大学耳鼻喉重点整理
广州中医药大学耳鼻喉重点整理 一、解剖生理 选择 咽鼓管有维持鼓室腔与外界的气压平衡及排除中耳分泌物的作用。（中耳气压保持稳定是通过耳的什么结构——咽鼓管） 婴儿和儿童的咽鼓管较成人短、粗而平直，故小儿的鼻咽部感染易经此管传入鼓室。 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛，称利特尔动脉丛，该区是鼻出血（尤其是青少年鼻出血）的好发部位。 鼻腔主要有呼吸、嗅觉和共鸣等功能，其中呼吸功能包括调节空气的温度和湿度、过滤和自洁作用等。（鼻腔对吸入的空气有何功能——调温、调湿、清洁） 在鼻咽顶后壁有淋巴组织团，称腺样体（或称咽扁桃体、增殖体）。 咽鼓管隆凸之后上方，有一较深之窝称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 甲状软骨是喉部最大的软骨，环状软骨是喉部唯一完整环形的软骨。 声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称声门裂（声门），为喉和上呼吸道最窄处。 喉的生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能和屏气功能。 做口咽部检查使用喉镜时为何要先在酒精灯上加热——防止因口腔内外温度不一致而使喉镜起雾，影响观察。 填空 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。 听小骨包括锤骨、砧骨、镫骨等。 骨迷路分为耳蜗、前庭、骨半规管3部分。 前庭感受器由椭圆囊斑、球囊班和壶腹脊所组成。 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 鼻窦共有4对，为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，其中上颌窦、额窦和前组筛窦为前组鼻窦，均开口于中鼻道；后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦，前者开口于上鼻道，后者开口于碟筛隐窝。咽自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。 喉腔以声带为界，分为声门上区、声门区和声门下区。 二、耳部疾病 选择 可引起耳痛的耳病有哪些？断耳疮、耳带状疱疹、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、耳菌等。其次，脓耳急性发作和一些脓耳变证如耳后附骨痈也可导致耳痛；外耳道异物较大堵塞时，也可能引发耳痛。 可引起传导性聋的耳病有哪些？外耳疾病，如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁，外耳道异物、耵耳、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、肿瘤等；中耳的发育不良，如鼓膜和听骨链缺如或畸形；中耳的炎性疾患，如耳胀耳闭、脓耳等；听骨链固定，如鼓室硬化或耳硬化症；外伤，如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。 旋耳疮是以耳部瘙痒为主要表现的，不会引起耳痛。 耳疖和耳疮的鉴别：主要以局部症状作区分。耳疖是发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征；而耳疮则是指外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。两者红肿疼
耳鼻咽喉科常见病手术记录
耳鼻咽喉科常见病手术 记录 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
术前诊断：慢性鼻窦炎、鼻息肉（Ш型） 手术名称：FESS 术后诊断：同术前 手术者：助手：器械护士：无 麻醉方式：表局麻麻醉者：术者 手术经过： 1．??患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。 2．??1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。 3．??在鼻内镜下，以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉，见左侧中鼻甲已不存在，常规切除左侧钩突，咬除残余筛房，见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口及额隐窝，从窦内吸取出大量的脓性物。4．??同上法处理右侧鼻腔。 5．??以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。 6．??查无出血，术毕。 病理标本肉眼所见：荔枝肉样物。 术前诊断：鼻中隔偏曲 手术名称： 术后诊断：同术前 手术者：助手：器械护士：无 麻醉方式：表局麻麻醉者：术者 手术经过： 7．??患者取端坐位，常规消毒后铺巾。 8．??1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素2ml棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。9．??常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以1号丝线间断缝合切口。 10．??以息肉咬钳作双侧下鼻甲骨折外移，以下鼻甲剪切除双下鼻甲肥厚部分黏膜，不超过其1/3。 11．??以凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。 12．??查无出血，术毕。 术前诊断：鼻中隔偏曲，肥大性 手术名称：鼻中隔矫正加双下甲黏膜下鼻甲骨部分切除术术后诊断：同术前 手术者：助手：器械护士：无 麻醉方式：表局麻麻醉者：术者 手术经过：
耳鼻喉科试题一
《耳鼻咽喉头颈外科学》试卷 绪论、鼻部解剖 1、鼻翼和面颊部交界处称为 A鼻背B鼻梁C鼻根D鼻唇沟E前鼻孔 2、额窦开口于 A上鼻道前端B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道 3、鼻腔嗅觉细胞主要分布在 A上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B上鼻甲前端和鼻丘部分C上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D上鼻甲和中鼻甲内侧面E上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜 4、鼻泪管开口于 A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝Ｅ以上都不是 5、有关鼻腔外侧壁解剖，下列哪一项是错误的 A钩突与筛泡之间的裂隙称为半月裂孔B中鼻道由前至后有上颌窦、前组筛窦和额窦开口C筛泡属于筛窦结构的一部分D中鼻甲为筛骨的一部分E下鼻甲为一独立骨片 6、面部“危险三角区”是指： A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域C两眼外眦与颏尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围Ｅ以上都不是 7、有关鼻腔血供，下列哪一项是错误的 A鼻腔动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的颌内动脉B眼动脉分出鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉C蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉D筛前动脉和筛后动脉主要参与鼻腔上部血供E颌内动脉分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉 8、面部静脉的主要解剖特点是 A静脉较丰富B直接与海绵窦相通C静脉较粗D无静脉瓣膜E以上均不是9、正常人鼻粘膜表面的PH值是
A强碱性B强酸性C接近于酸性D碱性E接近碱性 10、下述哪一说法不正确 A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛C克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道后方 鼻外伤、外鼻疾病、鼻腔炎性疾病、鼻息肉、鼻中隔疾病 1、有关鼻外伤的处理，下列哪一项是错误的 A骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B若为开放性损伤，应及时清创缝合C 骨折复位后，不必行鼻腔填塞D复位器伸入鼻腔不应超过内眦连线E如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位 2、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 3、鼻疖禁忌挤压的主要原因是 A鼻部有丰富的血管网B鼻部有丰富的淋巴C细菌毒力强D静脉无瓣膜，回流至海绵窦E感染易扩散 4、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是 A头痛程度B鼻分泌物性质C有无鼻音D有无咽痛E对血管收缩剂的反应5、变态反应性鼻炎是 A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应B抗原与递质组胺结合引起的Ⅱ型变态反应C细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅲ型变态反应D免疫复合物引起的血管炎性Ⅳ型变态反应E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅴ型变态反应 6、下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗 A抗生素B抗组胺制剂C脱敏制剂D激素E肥大细胞膜稳定剂 7、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是
中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准
中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有内陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。
常见感染性疾病防护
常见感染性疾病防护公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
常见感染性疾病防护刘瑛广东省第二人民医院 一、医务人员防护 （一）防护原则 在标准预防原则的基础上，依据感染性疾病不同的传播方式采取有针对性的防护，根据导致感染的危险性程度采取分级防护。 标准预防：针对医院所有病人和医务人员使用的一组预防性隔离措施。 概念：认为病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子，需要隔离，以防止传播。 （二）主要措施 1.手卫生 医务人员洗手指征： （1）直接接触每位病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （3）穿隔离衣前后，摘手套后 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前 （5）接触患者周围环境及物品后 （6）处理药物或配餐前。 2.物理屏障物的使用：口罩、防护镜、手套、隔离衣、防护服等。 口罩的使用：
（1）一般医疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩； （2）手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； （3）接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩 防护镜、防护面罩的使用： （1）在诊疗、护理操作中可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病人时。 （3）为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 手套的使用： （1）根据不同操作的需要，选择合适种类和型号的手套。 （2）接触病人的血液、体液、排泄物、分泌物、呕吐物和污染物品时应戴清洁手套。 （3）手部皮肤破损时应戴乳胶手套。 （4）进行无菌操作或接触病人粘膜或破损皮肤时应戴无菌手套。 隔离衣的使用： （1）接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染患者等。 （2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者等诊疗和护理。 （3）可能受到患者血液体液排泄物喷溅时。 防护服的使用： （1）接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
2020智慧树,知到《常见感染病》章节测试[完整答案]
2020智慧树，知到《常见感染病》章节测 试[完整答案] 智慧树知到《常见感染病》章节测试答案 第一章 1、下述不属于原核细胞型微生物的是( ) A:病毒 B:支原体 C:衣原体 D:细菌 E:放线菌 答案: 病毒 2、不列入蠕虫范围的寄生虫是( ) A:蛔虫 B:猪带绦虫 C:肺吸虫 D:旋毛虫 E:疟原虫 答案: 疟原虫 3、关于微生物的特征错误的一项是( ) A:体积微小、结构简单 B:肉眼看不见 C:繁殖迅速、容易变异
D:须借助光镜或电镜放大后观察 E:必须放大数万倍才能观察到 答案: 必须放大数万倍才能观察到 4、下列哪项不是所有微生物的共同特征( ) A:个体微小 B:繁殖迅速 C:种类繁多 D:分布广泛 E:只能在活细胞内生长繁殖 答案: 只能在活细胞内生长繁殖 5、内毒素的化学性质是( ) A:脂类 B:多糖 C:蛋白质 D:氨基酸 E:脂多糖 答案: 脂多糖 6、关于内毒素的叙述错误的是( ) A:革兰阴性菌裂解后释放出 B:化学成分是脂多糖 C:不耐热，60℃30分钟可被破坏 D:引起发烧、休克、DIC等症状
E:甲醛处理不能形成类毒素 答案: 不耐热，60℃30分钟可被破坏 7、外毒素特点之一是( ) A:多由革兰阴性菌产生 B:多为细菌裂解后释放 C:化学组成是脂多糖 D:可制备成类毒素 E:耐热 答案: 可制备成类毒素 8、内毒素不具有的毒性作用是( ) A:肠毒素作用 B:发热 C:休克 D:弥漫性血管内凝血 E:白细胞反应 答案: 肠毒素作用 9、关于病毒的致病机制，下述哪项是错误的( ) A:杀细胞效应 B:病毒基因整合 C:包涵体形成 D:病毒引起的免疫保护 E:细胞凋亡
中医耳鼻喉重点笔记
绪论 1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生. 2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. :使用与乳蛾，喉痹。包括火烙法和灼烧法。 4.啄治法：用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量 出血，以吐2到3口血为度.2到3日1次，5次为1疗程,一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用,使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。 聋，耳鸣。其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食,中，无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。5.。耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪,热邪,湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传. 6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止. 耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理 耳 1 2。外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜，长约2.5—-3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段,内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。较大异物常嵌于此. 3鼓室位于鼓膜和内耳外
中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准
` 中华人民国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题容与适用围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病
中医耳鼻喉科-重点-复习
中医耳鼻喉科-重点-复习
耳鼻喉科重点 ◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道) ◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结. ◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部). 咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物. ◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见. ◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板. 利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位. ◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道; 后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝. ◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能. 一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能) 4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏) 二. 嗅觉功能三. 共鸣作用 ◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部. ◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起, 称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位. ◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核) 后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所. ◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用 3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松. ◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区. 声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处. ◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征. 为西医学的局限性外耳道炎. ◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病. 为西医学的弥漫性外耳道炎. 耳疮 疾病耳疖 急性慢性病史多有挖耳史 症状耳痛,张口,咀嚼时加重;病程短耳痒或轻微耳痛;病程长检查耳廓牵拉痛,耳屏压痛外耳道弥漫性充血,皮肤增
耳鼻喉科常见病健康教育
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 耳鼻喉科常见病健康教育 一、外耳道炎 （一）健康指导 1、注意耳部卫生戒除挖耳习惯。 2、避免污水入耳，若有污水入耳，则单腿跳跃使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 3、保持外耳道清洁，如有疖痈破溃或患者有脓耳者应及时治疗，以免脓液长期浸滞耳道为病。 4、有脓液者睡眠时患耳朝下，以利于脓液排除。 （二）饮食指导 1、饮食应清淡，多食水果、蔬菜。 2、忌食辛辣、刺激之品。 3、病情加重时应食流质食物，以免咀嚼硬物加重耳部疼痛。 （三）情志调理 消除紧张焦虑情绪，保持心情舒畅。 二、耳鸣耳聋 （一）健康指导 1、避免使用耳毒性药物，密切监测听力变化。 2、怡情养性，保持心情舒畅。 3、避免噪声刺激。 4、加强体育锻炼，争强机体抵抗力。 （二）饮食指导 1、肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣刺激食物。 2、肾精亏虚者多食补肾益精之品。（木耳、黑米、韭菜、海鲜） 3、脾胃虚弱者多食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性的饮料。 （三）情志调理 避免过度忧郁及恼怒，保持心情舒畅。 三、耳眩晕 （一）健康指导 1、眩晕缓解阶段进行适当的体育锻炼，
2、加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部的活动，以免发生意外。 3、避免风邪外感，及时到门诊复查。 4、发生一侧头痛或偏侧肢体感觉障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，应及时就医。（二）饮食指导 1、饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻生冷辛辣烧烤等食物。限制饮水，以低盐饮食为宜。 2、头晕发作时不宜进食，以免呕吐物呛入食道，禁食烟酒辛辣刺激之品。 3、气血亏虚者应食高热量富含营养的食物。， （三）情志调理 保持乐观的情绪，积极配合治疗护理。 四、鼻槁（萎缩性鼻炎） （一）健康指导 1、加强体育活动，多做户外运动，争强机体的免疫力，重视鼻部按摩。 2、随四时变化增减衣物，防止感冒，积极治疗各种慢性鼻病。 3、鼻窍干燥结痂皮者滴入润滑剂，如蜂蜜、芝麻油加冰片少许，调和滴鼻，切忌用缩血管剂滴鼻。 4、在日常生活工作中做好自我保护，避免高温粉尘的刺激。 5、戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯。 （二）饮食指导 饮食清淡有营养，忌辛辣刺激食物。. （三）情志调理 保持良好的心态，积极治疗本病。 五、鼻鼽（过敏性鼻炎） （一）健康指导 1、锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥。 2、避免过食生冷、油腻、鱼虾海鲜等食物，忌烟及辛辣食物。 3、保持乐观情绪，做好个人防护，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激。 4、在寒冷、扬花季节出门，戴口罩。 5、注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。 6、经常按摩迎香穴，可减少发病次数。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* （二）饮食指导 1 、平时少食寒凉、生冷、油腻食物。 2、忌食海腥发物，禁烟、酒。 （三）情志调理 给予疏导缓解，避免患者焦虑、忧思。
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案
耳鼻咽喉头颈外科学题 目及答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案 A卷 一、填空题（每空分，共 15 分） 1、喉的生理功能有：呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能。 2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿。 3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶。 4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主，根据癌肿起源部位可以分为声门上型；声门型和声门下型。 5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能。 6、咽淋巴内环主要由腺样体；咽鼓管扁桃体；腭扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡；舌扁桃体构成。 7、颞骨为一复合骨块，由鳞部；鼓部；乳突部；岩部和茎突组成。 二、名词解释：（每题 3，共 15） 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为 Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区” 。 2、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 3、光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。 4、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，且该处接近颅底，鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅。 5、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，空气由此进出，亦为喉的最狭窄处。 三、单选题（每题 2 分，共 20 分） 1、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（E）A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺 2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（C）A：获得干耳 B 提高听力；C 清除病灶，预防颅内外感染D：改善中耳腔压力 3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（C）A：夜间 B：傍晚C：上午 D：下午 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉 5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（C）A：眩晕 B：耳鸣C：听力完全丧失 D：头脑胀满感 6、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C）A：手术疗法 B：化疗C：放疗 D：对症治疗 7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位 B：平卧位C：仰卧垂头位 D：半卧位 8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（C）A：1 度呼吸困难 B：2 度呼吸困难C：3 度呼吸困难 D：4 度呼吸困难 9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）A 鼻腔内滴入抗生素 B 鼻腔内滴入麻黄素以助引流 C 鼻腔填塞D 以上都不对10、关于食管异物不正确的是：（A）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管 D：处理不当，可引起食管穿孔 四、简答题（共 50 分） 1、简述声音传入内耳的途径。答：声音可通过两种途径传入内耳，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导，在正常情况下，以空气传导为主。（一）空气传导声波的振动被耳廓收集，通过外耳道达鼓膜，引起鼓膜-听骨链机械振动，后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。此途径称空气传导，简称气导。声音的空气传导过程简示如下：声波自外界经空气传入内耳，主要途径：声波-外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，有移动式和挤压式二种方式，二者协同可刺激螺旋器引起听觉。但其传音效能甚微。临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。 2、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。答：慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型：1单纯型：最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病变主要位于鼓室粘膜层。 2骨疡型：多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质，听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后，局部多有肉芽或息肉形成。此型中耳炎可发生多种并发症。3胆脂瘤型：胆脂瘤为非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。
耳鼻喉科中医诊疗方案
目录 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） (3) 梅核气病（咽异感症）中医诊疗方案（试行） (6)
慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。 诊断依据： （1）病史：有急性扁桃体炎发作病史。 （2）自觉症状：咽部不适，发痒，干燥，灼热感，异物感，微痛，可有刺激性咳嗽，口臭，易感冒或伴纳差，乏力，头痛，低热等。 （3）咽部检查： ①挤压舌腭弓，自隐窝口有脓液及脓栓排出。 ②扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白色点状物。 ③舌腭弓、咽腭弓与扁桃体粘连。 ④扁桃体及舌腭弓慢性充血。 ⑤患侧下颌角淋巴结肿大。 凡具备急性扁桃体炎反复发作病史及检查所见中①项或②～⑤中三项以上即可作出诊断。 2．西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。 （二）证候诊断 1．肺肾阴虚，虚火上炎证 咽部干焮，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。全身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而粘，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，舌质干红少苔，脉细数。 2.脾胃虚弱，喉核失养证 咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 3．痰瘀互结，凝聚喉核证 咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰黏难咯，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，
苔白腻，脉细涩。 二、治疗方案 （一）外治法 1．烙法：适用于各种证型。根据扁桃体分度程度，挑选特制的烙铁在酒精灯上烧至通红后蘸上麻油（烙铁涂蘸麻油后酌热度约为120℃），然后迅速送入口腔对准扁桃体施行烧烙，当听到局部发出“兹拉”声后（约0.5～1秒）立即将烙铁抽出，此为“一铁”治疗量。每侧扁桃体10～15“铁”为一次治疗量。施烙后扁桃体表面形成一片烙痂，3天后烙痂脱落可行第二次治疗，治疗10次为1个疗程。烙治过程应注意烙铁须在压舌板的上面进出口腔，以免烧伤其他部位。一旦发生口腔黏膜烫伤，局部可以喷喉风散。 2．啄治法：适用于各种证型。用镰状刀在扁桃体上做雀啄动作，每刀深度约2～4毫米，每侧扁桃体3～5下，啄治后扁桃体表面会少量出血，每次治疗以吐2～3口血为适度。每周1～2次，5次为1疗程。啄治过程应注意进刀不要太深，避免损伤扁桃体血管。一旦出血较多应及时进行局部止血。 3．含漱法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可选用滋阴清热利咽等中药煎水含漱。 4．吹药法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可选用滋阴清热利咽的中药粉剂吹入患处。 5．含服法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可用滋阴清热利咽中药含片或丸剂含服。 （二）辨证选择口服中药汤剂 1．肺肾阴虚，虚火上炎证 治法：滋养肺肾，清利咽喉。 推荐方药：百合固金汤加减。百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草等。 2．脾胃虚弱，喉核失养证 治法：健脾和胃，祛湿利咽。 推荐方药：六君子汤加减。人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏等。 3．痰瘀互结，凝聚喉核证 治法：活血化瘀，祛痰利咽。 推荐方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、陈皮、半夏、茯苓等。 （三）针灸治疗 1．体针：
耳鼻喉科疾病护理常规
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耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10
一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。
中西医结合耳鼻喉重点整理
耳鼻喉重点整理（内容以书本为标准） 需要掌握的概念 鼻渊：是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。 乳蛾：以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。 急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。 梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 喉喑：以声音嘶哑为主要特征的疾病，中医称为喉瘖。包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。 变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 喉痹：是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 需掌握的专科方剂 苍耳子散 药物组成：白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子 主治：鼻渊。西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病 方歌：苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸 温肺止流丹 药物组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨 主治：鼻渊属肺气虚者 方歌：温肺止流鱼脑骨，桔草荆辛人参诃，肺虚肺寒清涕多，照服此方勿口啰嗦。
六味汤 药物组成：荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草 主治：喉科七十二症。 方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 通气散 药物组成：柴胡、香附、川芎 主治：耳聋不鸣 方歌：医林改错通气散，柴胡川芎香附口尝，功专行气又通窍，耳胀耳闭此方良。 牵正散 药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎 主治：风中经络，口眼歪斜。 方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。 耳聋左慈丸 药物组成：熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲 主治：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。 方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 需思考的几个问题（应该没有标准答案，最好自己整理吧，这里只作懒人们参考） 1.可出现感性神经性聋的疾病？ 梅尼埃病（没从课本上找到其他病，有错误请指出） 2.可出现传导性耳聋的疾病？ 主要由外耳道阻塞或中耳鼓膜、听骨链的病变使声波传导受阻所致，因此凡以上病变都可以出现传导性耳聋。如： 外耳道：外耳道异物、耵聍栓塞、胆脂瘤、肿瘤、外耳道先天性或后