医院手卫生设施督导检查表(2015年)

库伦旗医院手卫生设施督导检查表

日常环境卫生巡查记录表.docx

日常环境卫生巡查记录表项目名称检查第检查年月日单位架子队时间分序具体检查项目及要求检查结果项号优良中差办1办公区设有密闭式垃圾容器，卫生定期扫地制度落实到位公2文件资料、桌、柜、办公用品等分类摆放整齐区3办公室、会议室地面无烟头、纸屑，墙面无乱贴乱画现象生1宿舍物品摆放整齐，地面整洁无烟头，房间通风无异味 2食堂、淋浴间、盥洗设施、开水房、厕所等临时设施设置规范活 3临时生活设施保持经常性干净、卫生区 4生活区设置足够的密闭式垃圾容器，并将垃圾清理到指定位置卫 1食堂、餐具定期消毒，肉、菜、饮用水质量符合卫生要求 2季节性卫生防疫工作落实到位生 3除四害（老鼠、蟑螂、蚊子、苍蝇）措施器具药品等落实到位防 4卫生区域责任划分落实到位，白色垃圾封闭处理、定期清理疫 5施工现场配备保健药箱，一般常用药品和急救器材 1主要道路是否硬化处理，是否有专人清扫保洁洒水压尘 2现场材料（钢筋、模板、机械设备）分类摆放整齐 3作业时采取扬尘控制措施，作业现场是否工完场净 4各种废料是否集中堆放，有封闭措施施 5清理施工垃圾、材料时严禁凌空抛掷工 6 泥浆、污水有组织排放，不随地乱流乱排区 7 沉淀池是否设置，污水是否经沉淀排放排放 8夜间施工噪声不超标（ 22:00-6:00 控制在 55dB 以下） 9运输材料车辆在现场严禁鸣笛，装卸物品时轻拿轻放 10从事土方、渣土、垃圾运输车辆采取密闭或覆盖措施 11各工作、设备清洗处是否在沉淀池旁 12使用油料是否有防止污染土壤、水体的措施检查□符合要求□整改后符合要求□不符合要求，需继续整改结论其他：办公室签字意见：检查人安全员签字意见：签字施工单位签字意见：架子队长签字意见：检查结果说明：优：继续保持中：下发整改单进行整改良：需要进一步改进并完善差：要求停顿整改并给与处罚

办公室日常巡查记录表

宁波创新阀门有限公司门卫现场巡查记录表序号项目检查情况1传达室现场卫生 2传达室物品放置 3传达室监控显示 4电动门、起落杆使用 5车棚车辆放置及卫生 6厂区路面卫生 7办公楼前地面卫生 8厂区及大门外车辆停放 9厂区绿化带 10洗手间卫生

11洗手间设施、办公楼洗手间感应 12人员车辆出入控制 13物资出入手续办理 14记录真实、及时、清晰 15保卫着装整洁，穿制服综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：宁波创新阀门有限公司食堂现场巡查记录表序号项目检查情况

卫生 14饭菜价格成本公布 15公司制度是否遵守（厂纪厂规）综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：宁波创新阀门有限公司宿舍现场巡查记录表序号项目检查情况 1楼道、楼梯、扶手卫生 2宿舍地面、阳台卫生

整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：宁波创新阀门有限公司办公楼现场巡查记录表序号区域项目检查情况 1大厅内门窗玻璃光亮无积尘、手印、水印、蜘蛛网 2花盆、瓷瓶清洁无积尘 3地面无杂物、灰尘、水迹 4大厅外楼梯、脚垫无积尘、树叶，清洁 5洗刷间地面、墙面无水迹、脚印、灰尘 6洗手台池无积水、镜面无水迹、池内无杂物8茶叶筐、手纸篓、垃圾桶固定位置、每天清9地漏清洁干净无杂物 10拖把、洁厕净、马桶刷、抹布定点放置 11大小便池无污垢、无异味、隔板清洁无污迹 12楼道地面清洁畅通、无纸屑、灰尘、杂物，墙面 13门窗玻璃、台阶无尘、无污迹、无水印14扶手护栏无积尘、无污迹 15走廊地面无灰尘、水迹、杂物 16墙面、电梯内壁面无污迹、手印、脚印、清17门窗玻璃、灯、轿厢、消防器材无污迹、无18会地面墙面无积尘、污迹、水迹、纸屑、无蜘19桌、椅、茶水柜等无尘土、无污迹

清洁公司保洁记录检查表.doc

保洁工作记录表责任区 : 办公楼责任人：保洁项目完成情况卫生间项目完成情况保洁人签字领班检查记录主管检查记录公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁备注：保洁员要认真填写，在完成情况内打“√”；检查无问题填写合格，发现问题具体填写并通知保洁人员现场整改。

爱婴医院整改措施

蒲城县中医医院爱婴医院检查存在问题整改措施 2014年12月10日渭南市卫生局组织相关妇幼专家5名对我院爱婴医院复核工作进行了督导检查，检查过程中发现19项问题，根据存在的问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院复核标准》要求，我院领导积极部署检查复核工作，专门召开“爱婴医院”检查复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对督导检查过程中存在的问题逐项进行整改，使爱婴医院复核工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。 2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量。 3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，严格根据《爱婴医院复核标准》制定爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案，要求全员参加培训，且不少于3小时。 4、每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。

5、认真开展孕产妇学校工作，制定全年孕产妇学校大讲堂课程表，加强母乳喂养知识的讲解。 6、加强产儿科医务人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《爱婴医院复核标准》要求规范产儿科病历，加大产儿科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 7、制定降低剖宫产率制度和措施，并进行落实。 8、设立孕产妇“母乳喂养”固定咨询电话，并建立咨询记录本。 9、参观上级医院及兄弟医院配奶区，积极设置规范的配奶区，并制定配奶区管理制度和流程，严禁家属自带奶粉给新生儿进行喂养。 10、提高产儿科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。二〇一五年一月十三日

爱婴医院工作督导检查记录

湖雷镇中心卫生院爱婴医院工作督导检查工作检查记录及改进措施一、检查时间：2015年3月19日二、检查人员：县爱婴医院领导小组全体成员三、检查中发现需整改的问题：（1）成立领导和技术小组，但成员缺院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。（2）爱婴医院工作计划、总结加措施，为及时更新。（3）医务人员培训未体现母乳喂养及爱婴医院横幅标识，且培训9次仅一组照片。（4）少一项县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。（5）2015年爱婴医院无巩固措施、计划等，资料归档尚部完善，产房无母乳喂养知询室。（6）宣教室不规范（在产前门诊室内）2015年母乳喂养宣教无课程安排。（7）无配奶室。四、改进措施：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1.设立规范的健康教育室及母乳喂养咨询室。（内有电视、VCD、宣教模具、课程安排、健康教育制度、三十条、新生儿安全宣传制度） 2.领导小组、技术小组内增加院感院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。

3.按2014年发放爱婴医院复检标准完善规范管理，并做好爱婴医院巩固爱婴医院成果，继续做好爱婴医院计划及人员培训，继续做好妇幼卫生各项工作及重大公共卫生工作。 4.补好县爱婴医院孕检（201 5.01.13）存在问题整改措施。 5.增加配奶推车。 6.母乳喂养宣教课程上墙，爱婴医院添加横幅标识。湖雷镇中心卫生院爱婴医院领导小组 2015年3月21日

办公室日常巡查记录表

山东省临沂市三丰化工有限公司门卫现场巡查记录表序号项目检查情况 1 传达室现场卫生 2 传达室物品放置 3 传达室监控显示 4 电动门、起落杆使用 5 车棚车辆放置及卫生 6 厂区路面卫生 7 办公楼前地面卫生 8 厂区及大门外车辆停放 9 厂区绿化带 10 洗手间卫生 11 洗手间设施、办公楼洗手间感应 12 人员车辆出入控制 13 物资出入手续办理 14 记录真实、及时、清晰 15 保卫着装整洁，穿制服需整改项综上整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

宿舍现场巡查记录表序号项目检查情况 1 楼道、楼梯、扶手卫生 2 宿舍地面、阳台卫生 3 洗刷间、便池卫生 4 门窗、玻璃、门锁使用情况 5 洗衣机、太阳能、电水壶使用 6 水管、阀门等设施情况 7 墙壁整洁无杂物 8 床铺被褥、物品整齐 9 床底清洁无杂物堆积 10 水、电、门窗使用安全 11 水、电节约 12 垃圾清理及时 13 无闲杂人员进入 14 团结和谐，友好相处需整改项综上整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

办公楼现场巡查记录表序区域项目检查情况 1 大厅内外门窗玻璃光亮无积尘、手印、 2 花盆、瓷瓶清洁无积尘 3 地面无杂物、灰尘、水迹 4 大厅外楼梯、脚垫无积尘、树 5 洗刷间地面、墙面无水迹、脚印、灰 6 洗手台池无积水、镜面无水迹、 7 洗手液瓶干净无污渍 8 茶叶筐、手纸篓、垃圾桶固定 9 地漏清洁干净无杂物 10 拖把、洁厕净、马桶刷、抹布 11 大小便池无污垢、无异味、隔 12 楼道楼梯地面清洁畅通、无纸屑、灰尘、 13 门窗玻璃、台阶无尘、无污迹、 14 扶手护栏无积尘、无污迹 15 走廊电梯地面无灰尘、水迹、杂物 16 墙面、电梯内壁面无污迹、手 17 门窗玻璃、灯、轿厢、消防器 18 会议室地面墙面无积尘、污迹、水迹、 19 桌、椅、茶水柜等无尘土、无 20 设备设施、饮水机等清洁无尘、 21 垃圾桶表面清洁、每天清理 22 其他各楼层标识清晰无损，娱乐室、综上需整整改备上次巡查整改检查人：检查日期：

【VIP专享】爱婴医院督导评估标准及督导情况记录

创建《爱婴医院》2012年督导记录

沙区妇幼保健院爱婴医院督导评估标准考核内容考核要点考核方法一、母乳喂养的管理（总分30分）　 1．医院有爱婴工作领导小组和技术指导小组。 2．有负责爱婴工作的主要领导和职能部门。 3．医院对实施促进母乳喂养的规定（以下简称“规定”）建立了监督和评价机制。（一）组织机构职责与监督评估机制 4．领导小组和技术指导小组对“规定”的实施情况进行督查，对发现的问题及时整改。 1．听汇报. 2．查看相关文件及整改资料.如年度工作计划、总结及整改记录等。 1．有医院制定的母乳喂养的规定。（1）“规定”和“国际双十条”以及我国制定的“母乳代用品销售管理办法”内容相一致；（2）“规定”与最新的循证依据相一致。 2．医院将“规定”和“国际双十条”展示在产科门诊、儿科（儿保）门诊、产科病房、儿科病房、新生儿病房等处。（二）有本单位促进母乳喂养的规定将母乳喂养的有关规定纳入产科、儿科、新生儿科的入院告知书、护理常规、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容之中。 1．查看相关资料。 2．现场观察。 1．院内没有母乳代用品销售的宣传材料（包括展板、海报、视频、折页以及其他类似载体）。 2．不允许生产厂家、销售商向孕产妇发放有关母乳代用品的产品和宣传品。 3．给医院赞助的健康教育宣传材料，不含有推销六个月以内的母乳代用品的内容，只允许在宣传资料最下方落其商标。 4．院内商品部不销售六个月以内的婴儿奶粉。 5．产科、新生儿科病房中不允许有奶粉、奶瓶、奶嘴，不给母乳喂养的新生儿使用母乳代用品，有医学指征者除外。 6．住院期间至少80％足月正常新生儿是纯母乳喂养（有医学指征除外）； 7．使用配方奶的新生儿有医嘱及相关记录。 8．医院提供的母乳代用品是通过正规途径购买的。 9．规范科室配奶间管理，确保婴儿食品卫生与安全。（1）配奶间位置与设施符合管理要求；（2）配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用；（三）院内无母乳代用品的宣传和销售（3）乳品、奶具管理符合消毒保洁要求。 1．实地查看。 2．问卷（母乳喂养、非母乳喂养孕产妇的问卷）。 3．抽查住院病历（产科、新生儿科病历）：（1）了解母乳喂养情况； 2）了解非母乳喂养记录。 4．查看相关凭证：（1）有从市场购买母乳代用品的凭证；（2）取母乳代用品的登记。 5．查看院内商品部。 6．查看配奶间。（四）实行24小时母婴同室 1．正常产妇和新生儿应24小时母婴同室，每天分离时间不超过1小时。 1．实地查看、询问负责护士与产妇。

爱婴医院管理工作计划结尾(最新版)

( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0763 爱婴医院管理工作计划结尾(最End of baby friendly hospital management work plan

爱婴医院管理工作计划结尾(最新版) 一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果 1、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。二、加强爱婴医院日常工作的环节管理 1、根据《二级助产医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。 3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。三、加强母乳喂养措施的落实工作： 1.在硬件建设上，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床、孕妇学校有多媒体教学设施。添置有教学用娃娃和双乳模型。做好爱婴医院的各项工作。 2.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。 3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。 4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 1. 处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。 2. 进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施： 1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。 2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。 3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。院感小组篇三：2013.6手卫生自查情况 2013年6月icu手卫生依从性自查情况报告 6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。经过本月的检查，可见2013年6月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生的认识不足。接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在85-90%，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率88%。较5月份都有小幅下降。不合格的因素为科室病人多一度到16人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育。在本月的检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单。主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管。对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表

爱婴医院复核工作总结

爱婴医院复核工作总结爱婴医院复核工作总结一、进展与成效 1994年以来，医院坚持以“爱婴医院”统领全局,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨，紧紧围绕“母婴同室、母乳喂养”“关爱母婴、呵护健康”为目标，不断完善管理制度，认真执行爱婴医院标准,强化责任考核，夯实基础管理，重视科技进步，一步一个脚印，扎实开展各项工作，推进爱婴医院综合实力整体提升。二、开展的工作领导重视，组织健全 94年以来在班子变动时，均及时调整了爱婴医院的领导小组和母乳喂养技术指导小组，2016年上半年医院对班子调整后，高度重视爱婴医院的建设，于6月5日调整了以院长为组长的爱婴医院管理领导小组及以业务副院长为组长的技术指导小组，下设四个小组，管理组、护理组、儿科组、产科组，每组进行明确职责分工，由医务科牵头落实爱婴医院工作，使爱婴医院工作制度化、规范化，确保爱婴医院母乳喂养工作的顺利实施。完善制度，强化培训 1、制定爱婴医院母乳喂养具体制度。本院遵照WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际

母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等规章要求制作了《促进母乳喂养成功十项措施》、《母乳代用品销售管理办法》和《仙居妇幼保健院新生儿安全管理制度》展板，在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示。将住院期间纯母乳喂养率大于80%和全院剖宫产率低于43%、儿科医疗质量管理体系等纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系，制定考核制度，每月有质量考核小组进行考核，并与当月奖金挂钩。要求各组每年有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。我院近三年纯母乳喂养率达到80%以上。建立有关母乳喂养长效管理机制。 ①制订母乳代用品配置和使用管理制度。严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征，有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中做到有记录、有医嘱。设置配奶区，做到现配现用，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。 ②建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养

手卫生自查报告

手卫生自查报告 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。 2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施： 1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。 2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。 3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。院感小组篇三：手卫生自查情况 2013年6月icu手卫生依从性自查情况报告 6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。经过本月的检查，可见2013年6月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生的认识不足。

办公室日常巡查记录表

山东省临沂市三丰化工有限公司门卫现场巡查记录表序号项目检查情况 1传达室现场卫生 2传达室物品放置 3传达室监控显示 4电动门、起落杆使用 5车棚车辆放置及卫生 6厂区路面卫生 7办公楼前地面卫生 8厂区及大门外车辆停放 9厂区绿化带 10洗手间卫生 11洗手间设施、办公楼洗手间感应 12人员车辆出入控制 13物资出入手续办理 14记录真实、及时、清晰 15保卫着装整洁，穿制服综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

山东省临沂市三丰化工有限公司食堂现场巡查记录表序号项目检查情况1餐厅桌椅卫生 2餐厅地面、窗台卫生 3消毒柜内筷子、碗、盘等卫生 4餐厅水池周围卫生 5餐厅脚垫卫生 6门窗玻璃卫生 7休息室卫生 8储藏室物品放置整齐归类 9厨房设备设施卫生 10厨房设备设施安全、运行正常 11饭菜卫生、质量、数量、热乎 12水、电、空调节约使用 13刀、案、勺、菜盆、抹布等卫生 14饭菜价格成本公布 15劳保用品穿戴整齐综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

山东省临沂市三丰化工有限公司宿舍现场巡查记录表序号项目检查情况1楼道、楼梯、扶手卫生 2宿舍地面、阳台卫生 3洗刷间、便池卫生 4门窗、玻璃、门锁使用情况 5洗衣机、太阳能、电水壶使用 6水管、阀门等设施情况7墙壁整洁无杂物 8床铺被褥、物品整齐 9床底清洁无杂物堆积10水、电、门窗使用安全11水、电节约 12垃圾清理及时 13无闲杂人员进入 14团结和谐，友好相处综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况

山东省临沂市三丰化工有限公司办公楼现场巡查记录表序号区域项目检查情况 1大厅内外门窗玻璃光亮无积尘、手印、水印、蜘蛛网 2花盆、瓷瓶清洁无积尘 3地面无杂物、灰尘、水迹 4大厅外楼梯、脚垫无积尘、树叶，清洁 5 洗刷间地面、墙面无水迹、脚印、灰尘 6洗手台池无积水、镜面无水迹、池内无杂物 7洗手液瓶干净无污渍 8茶叶筐、手纸篓、垃圾桶固定位置、每天清理9地漏清洁干净无杂物 10拖把、洁厕净、马桶刷、抹布定点放置 11大小便池无污垢、无异味、隔板清洁无污迹 12楼道楼梯地面清洁畅通、无纸屑、灰尘、杂物，墙面清 13门窗玻璃、台阶无尘、无污迹、无水印14扶手护栏无积尘、无污迹 15走廊电梯地面无灰尘、水迹、杂物 16墙面、电梯内壁面无污迹、手印、脚印、清洁17门窗玻璃、灯、轿厢、消防器材无污迹、无积 18 会议室地面墙面无积尘、污迹、水迹、纸屑、无蜘蛛 19桌、椅、茶水柜等无尘土、无污迹 20设备设施、饮水机等清洁无尘、无污迹 21垃圾桶表面清洁、每天清理 22其他各楼层标识清晰无损，娱乐室、接待室、茶室综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况

小学卫生检查记录表

小学卫生检查记录表检查人员:二O一O学年三沙小学卫生检查记录表（场地）检查时间：xx年6月14日班级场地区域存在的问题二（1）班篮球场1号地段。二（2）班篮球场2号地段。二（3）班篮球场3号地段。二（4）班篮球场4号地段。二（5）班篮球场5号地段。三（1）班大操场1号地段。三（2）班大操场2号地段。三（3）班大操场3号地段。三（4）班大操场4号地段。三（5）班大操场5号地段。四（1）班辅助楼北面1-5层楼梯及楼梯下。四（2）班辅助楼2-3层楼道。四（3）班辅助楼南面1-5层楼梯及楼梯下。四（4）班辅助楼4-5层楼道。四（5）班教学楼东面1-5层楼梯及楼梯下。主要问题检查人员: 二O一O学年三沙小学卫生检查记录表（场地、食堂）检查时间：xx年6月14日班级场地区域存在的问题五（1）班内操场东南块地段。五（2）班内操场西南块地段。五（3）班内操场西北块地段。五（4）班内操场东北块地段。五（5）班行政楼2-4层楼道及校门口校牌处花坛。六（1）班假山花坛处教室外场地。六（2）班自行车停车处场地。六（3）班仓库外场地。六（4）班乒乓球台场地及国旗台北面的狭道。六（5）班行政楼与食堂过道及国旗台南面的狭道。食堂主要问题检查人员:二O一O学年三沙小学卫生检查记录表（办公室、专用教室）要求办公室检查时间：xx年6月14日地面光洁，无污渍、垃圾墙上标语、图片张贴规范美观无悬尘蛛网办

公桌椅摆放整齐；桌面整洁电风扇、日光灯、门、窗无灰尘室内物品摆放规范、美观，无灰尘无蟑螂等“四害”痕迹无卫生死角扣分汇总一语办公室卢玲芳一数办公室张玲萍二语办公室陈建薇二数办公室何玉燕三语办公室黄群欢三数办公室卢海燕四语办公室倪士云四数办公室王丽五语办公室徐晓虹五数办公室洪冬娟六语办公室章萍萍六数办公室王丽芳传达室门卫大队部张瑞少先队队室丁丹娟电控室潘万开电脑室潘+陈音乐办公室金圣娇音乐室1陈静曦音乐室2王凌岚舞蹈厅李维嘉美术组办公室缪朋美术教室洪雪娴英语组办公室陈英电、科办公室徐玲花心理健康室潘利萍图书室王菊芬检查人员: 二O一O学年三沙小学卫生检查记录表（办公室、专用教室）要求办公室检查时间：xx年6月14日地面光洁，无污渍、垃圾墙上标语、图片张贴规范美观无悬尘蛛网办公桌椅摆放整齐；桌面整洁电风扇、日光灯、门、窗无灰尘室内物品摆放规范、美观，无灰尘无蟑螂等“四害”痕迹无卫生死角扣分汇总校长室1潘永贵党支部严美娟校长室2陈慧娇校长室3谢林富校长室4杨昌浇财务室周赉保健室陈寒颖总务处王建平打印室包储藏室2叶晓东储藏室3谢理丽阶梯教室包教导处苏陈林办公室林土法教科室李海忠接待室包校史室包会议室包档案室陈瑶工会办公室蔡淑琴体育办公室何春燕体育器械室王敏广播室吴礼忠小交警办公室蔡淑琴书法教室李海忠劳技储藏室徐+阮乒乓球室教练检查人员:

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自年月日起至年月日止，平均每月抽查名医务人员检查，先将检查结果总结如下：处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义地微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强. 进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误地认识，导致医务人员主观原因不依从. 整改措施：加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性地认识，提高其依从性.采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生地氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手地标准程序，应加大对医生地培训和监督力度. 改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担. 改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果.据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性. 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况. 院感小组篇三：手卫生自查情况年月手卫生依从性自查情况报告月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情地情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等地洗手或手消毒正确率. 由于本月病人多加大了全科人员检查地人次，较能反应出全科人员地手卫生依从性水平.经过本月地检查，可见年月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生地认识不足.接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率.较月份都有小幅下降. 不合格地因素为科室病人多一度到人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育. 在本月地检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单.主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管. 对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表面，主要因为怕改变参数，要求值班人员做好指导及监督，未来将继续加强监管. 篇四：手卫生持续质量改进报告

办公室日常巡查记录表

办公室日常巡查记录表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

宁波创新阀门有限公司门卫现场巡查记录表序号项目检查情况 1 传达室现场卫生 2 传达室物品放置 3 传达室监控显示 4 电动门、起落杆使用 5 车棚车辆放置及卫生 6 厂区路面卫生 7 办公楼前地面卫生 8 厂区及大门外车辆停放 9 厂区绿化带 10 洗手间卫生 11 洗手间设施、办公楼洗手间感应 12 人员车辆出入控制 13 物资出入手续办理 14 记录真实、及时、清晰 15 保卫着装整洁，穿制服综上需整改项

整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：宁波创新阀门有限公司食堂现场巡查记录表序号项目检查情况 1 餐厅桌椅卫生 2 餐厅地面、窗台卫生 3 消毒柜内筷子、碗、盘等卫生 4 餐厅水池周围卫生 5 餐厅脚垫卫生 6 门窗玻璃卫生 7 休息室卫生 8 储藏室物品放置整齐归类 9 厨房设备设施卫生 10 厨房设备设施安全、运行正常 11 饭菜卫生、质量、数量、热乎 12 水、电、空调节约使用 13 刀、案、勺、菜盆、抹布等卫生

14 饭菜价格成本公布 15 公司制度是否遵守（厂纪厂规）综上需整改项整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：宁波创新阀门有限公司宿舍现场巡查记录表序号项目检查情况 1 楼道、楼梯、扶手卫生 2 宿舍地面、阳台卫生 3 洗刷间、便池卫生 4 门窗、玻璃、门锁使用情况 5 洗衣机、太阳能、电水壶使用 6 水管、阀门等设施情况 7 墙壁整洁无杂物 8 床铺被褥、物品整齐 9 床底清洁无杂物堆积

手卫生持续改进表

2015年手卫生质量持续改进记录表（第1季度）

蜀都乳腺医院医务人员手卫生管理制度为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用非触式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。五、洗手指征 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。七、手消毒指征 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、、护理或者处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

手卫生工作自查报告

手卫生工作自查报告根据烟卫应急函(20xx)15号文关于展开手足口病等传染病防控自查工作的通知的要求，立即对我院的手足口病防控情况进行了全面自查，现将自查情况总结以下：我局政务内网根据南平市数字办的要求进行建设、运行、维护。政务外网——审计专网根据省审计厅要求进行建设、运行、维护; 一、诊疗与疫情报告：建立预检分诊制度，在门诊大厅设立了预检分诊台，并有发热伴出疹患儿登记本，不留观发热，伴或不伴皮疹患儿，门诊日志登记项目齐全，传染病登记簿与传染病报告卡均依照规定填写; 二、强化职员培训：已对辖区卫生室及本单位专业技术职员进行培训，内容包括：手足口病疫情调查和防控知识培训、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理知识等。我校开足开好体育与保健课和课外体育活动课，重视“达标”工作，达标率达到98% 以上，平时学校重视学生“两操”，体育工作坚持普及与竞技相结合，体育兴趣小组的辅导老师常年坚持，其他教师各尽其责，分工配合，全校体育教师团结协作，互帮互学，学校长年开展学生的体育训练，开好田径运动会，促进学生加强体育锻炼，增强体质。xx年，学校在余杭区中小学田径运动会上获得初中甲组团体总分第一名的好成绩，中学生篮球赛男子第二名，xx年获区中小学田径运动会初中甲组团体总分第四名(初中组共有30多支代表队)。乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院(含中心卫生院)基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。三、健康教育防控措施：展开辖区内居民手足口病的健康教育，对散居儿童进行管理，并登记造册，发放《讲求卫生阔别手足口病》的宣传单，并做好记录，在医院门诊张贴了手足口病的宣传画范文二我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，坚持树立“健康第一”的指导思想，把增强学生体质，促进学生身心健康协调发展作为工作目标，全面实施《学生体质健康标准》，根据《河北省中小学校卫生工作专项督导检查标准》以及县、镇要求，针对学校实际情况逐项进行了自查。现将自查情况汇报如下：一.加强领导，我校领导十分重视卫生工作，把该项工作作为学校工作中的一件大事来抓。成立学校卫生保健工作领导小组。对于学校举行和参加的卫生保健活动，则给予人