医院感染现患率调查

医院感染现患率调查

篇一：医院感染现患率调查

现患率调查

定义：是利用普查或抽查的方式收集某一时点或时段内调查病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。

现患率调查的特点：

可在短时间内进行，比发病率调查节约时间、人力、物力。通过来自于全院医务人员及调查人员的参与，提高医务人员的感染控制意识，增加感染监测工作的透明度。

目的：

了解医院感染情况，多次调查可判断医院感染的长期趋势，用于控制效果评价。

医院感染横断面调查的目的：

对医院感染的发生状况有比较准确的了解，为使工作有连续性，对医院感染控制工作进行评价，并贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》，了解抗菌药物使用状况，了解重要病原体（MRSA鲍曼不动杆菌）的检出情况进行本次调查。

卫生部《医院感染管理评价指南（2008年版）》要求：

清洁手术切口感染率≤1%，

医院感染现患率≤10%，

医院感染现患率调查实查率≥96%。

在调查前现患率调查的时间安排：

每年的9月-10月自行安排调查，启动时间在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查，医院感染专职人员少的单位，一天内不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。并且注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。

调查前的准备工作：

4-7天向调查科室发通知，说明调查目的，要求各科室对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。

调查方法：

1、人员分工：

院感科负责整个调查的实施工作，至少按每50张床位配1名调查员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医生组成，所有调查人员3-4人为一组，由医院感染专职人员任组长（如专职人员不够，可将临床科室的调查分二次进行，每个科室只查1天），每组负责3-4个病房，调查人员随机分配调查研区域，调查前统一培训。

调查程序：

⑴调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人。

应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院人

数。

⑵每调查组中选出1人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每位病人至少3分钟。

⑶其余人员按名单逐一查看在架病历。

⑷每一调查对象均应进行调查并填写调查表格，由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查，调查表由调查人员填写，注意追踪病原学检查结果。

⑸床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染，如有诊断疑问，小组讨论后由组长确定，抗菌药物使用目的不明确者可询问病房主管医生。

调查时注意事项：

体温记录、抗菌药物使用原因、入院诊断、实验室报告（尤其是病原学报告）病理学检查检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者，床旁调查人员应注意询问方法与技巧。

医院感染控制专职人员检查调查表是否填写完全。

⑹资料汇总由医院感染控制专职人员处理，并上报医院感染控制监测网。

六、人员培训

调查人员由医院统一培训，调查前1-2天开始培训，1-2天培

训内容为：诊断标准；调查方法；调查表项目填写说明。

七、调查表

1、调查表1.个案登记表及说明

2、调查表2.病房调查表

八、汇总表

1、科室与医院感染汇总表

2、科室与社区感染汇总表

3、医院感染病原体

4、社区感染病原体

5、科室与抗菌药物使用汇总表

篇二：医院感染现患率调查方案2013

*****医院感染现患率调查方案

按照《三级综合医院评审标准与评审细则》要求及贯彻卫生部《医院感染管理办法》，了解我院医院感染的现患率发生情况、侵袭性操作与医院感染的关系等，并进行系统比较，得到相应统计学结论，对医院感染控制工作进行调查及评价。

一、医院感染现患率调查时间、范围：

1、调查时间：2013年**月**日

2、调查范围：医院所有2013年**月**日 0点—24点住院的病人（包括当日出院病人，但不包括当日新入院病人）

3、应查人数=调查日在院总人数+该日已出院病人数-该日新入院病人数

二、现患率调查组织形式：

1、医院感染管理科组织开展，相关职能科室医务科、护理部协调，争取全方位的支持。

2、临床各科室院感监控小组（包括院感监控组长、副组长及院感监控医生、监控护士）实施调查。

3、调查前三日各病房完善所有病人特别是感染病人的各项检查及病历的书写。

三、调查程序与方法

1、调查组成员首先得到该病房住院总人数及名单，包括**月**日的出院病人，但不包括**月**日的新入院病人，填写《现患率调查个案登记表》。

2、每个科室的医院感染控制医师到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟，填写《现患率调查床旁调查表》。

3、每一住院病人均应进行调查，并由调查组成员按照《现患率调查床旁调查表》及病历填写《现患率调查个案登记表》。

4、感染判断与诊断标准：床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）确定是否为医院感染。如有诊断疑问，可于院感管理科讨论后确定。

5、病原学检查：注意追踪病原学检查结果，包括调查当天还没有，而日后有本次感染的检验结果，应补上。

6、特别关注的项目：体温记录单、临时及长期医嘱单的抗菌药物使用、病原学报告单、住院时间、病情严重、免疫功能和接受侵入性操作等。床旁调查人员应注意询问方法与技巧。

7、填写完整：医院感染控制专职人员，要仔细检查每一调查表是否填写完全。

四、登记表填写注意事项：

1、所有手术病人均填写《现患率调查个案登记表》中手术相关情况内的所有内容。

2、如果有泌尿道感染，并且在泌尿道感染前48小时内有泌尿道插管操作，则认为泌尿

道感染与泌尿道插管有关，在感染相关因素的侵入性操作相应处打勾。

3、如果有血液感染，并且在血液感染前48小时内有动静脉插管操作，则认为血液感染与动静脉插管有关。在感染相关因素的侵入性操作相应处打勾。

4、如果有肺部感染，并且在肺部感染前48小时内使用了呼吸机，则认为肺部感染与使用呼吸机或气管插管、气管切开有关。在感染相关因素的侵入性操作相应处打勾。

五、现患率调查要求

1、各病区院感质控小组成员对该病区所有住院病人进行调查，负责完成《现患率调查个案登记表》及《现患率调查床旁调查表》的填写。

2、质控医生严格掌握医院感染诊断标准。

3、每一位住院病人均需填写《现患率调查个案登记表》。

4、实际调查率力争达到100%。

5、调查工作保证在调查当日完成。

6、调查表填写应完整、及时、准确、规范。

7、**月**日前将汇总的《现患率调查个案登记表》及《现患

率调查床旁调查表》交医院感染管理科。

六、汇总与反馈

1、汇总：医院感染管理科，将调查的数据进行汇总分析。

①、现患率与实查率：现患率定义：是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。计算方法如下：

感染现患率=(同期存在的新旧感染病例数/观察期间调查病人数) ×100%

现患调查实查率= (某病房实际调查病人数/某病房住院病人数) ×100%

(转载于: 小龙文档网:医院感染现患率调查)

卫生部要求：医院感染现患率≤10％，医院感染现患调查实查率≥96％；

②、本次现患率调查的评价

按照卫生部的要求：实查率要尽量达到100％，不得低于95%；感染现患率≤10％。

2、反馈：对于相关数据的主要结果、本次调查中存在的技术

方法问题，将以书面的形式进行总结及反馈。

七、对本次调查工作完成及时、准确、规范的科室给予适当奖励，没按要求完成的扣综合目标考核0.5分。

附1：《医院感染现患率调查个案登记表》

附2：《医院感染现患率调查床旁调查表》

附3：临床各科室医院感染监控小组名单

篇三：现患率调查方案

纳雍县妇幼保健院医院感染现患率调查

方案

为贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》，科学评价抗菌药物使用，重要病原体的检出以及耐药情况，根据我院实际情况，特制定此方案，具体如下：

一、目的

1、了解我院医院感染的实际发生情况，侵袭性操作应用情况，抗菌药物使用情况等。

2、了解我院医院感染的现患率状况。

二、调查范围

纳雍县妇幼保健院临床科室住院病人。

三、调查时间

2014年月日到病房调查，收集2014年5月日0至24点期间住院病人信息。

四、调查前的准备工作

1、汇报：向医院领导汇报，并与相关职能科室如医务部协调，争取全方位的支持。

2、预告：在调查开始前2-3天[月日开会培训]，向相关科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染疾病诊断有关的检查。

3、培训：开会集中培训，包括调查方案、诊断标准、调查表项目填写说明等。

4、参加人：感染管理专职人员，各科主任、副主任、监控医生及相关人员。

五、调查方法

1、调查人员的配备与分工：

调查人员每组3—4人，由各科室主任、副主任、监控医生组成，负责本科室的病人。医务科及院感科工作人员分片进行指导，并填写《医院感染现患率调查床旁调查表》。

2、调查对象：

为调查日（2014年月日）0—24时所有的住院病人，包括当日出院、转科、死亡病人的新老医院感染发生情况，调查日新入院的病人不列为调查对象。

3、调查步骤：

①调查人员进入病房后，先到护士办公室了解调查日所有病人总数，并将病人的姓名、床号等详细登记在调查表上，由监控调查人员逐一对病人进行旁询问和体检检查，每1病人至少3分钟，发现有感染者，将感染诊断登记在调查表上。

②其他调查人员根据调查表上的内容逐一翻阅病历。

③每个病人均需填写医院感染现患调查个案表，调查表上的每项内容均不得遗漏。

④对床旁调查和病历调查的感染病人的诊断有分歧时，由调查小组成员和医务科及院感科工作人员根据诊断标准讨论后确定。

所有的调查工作在采集信息日（2014年月日）完成。调查表由调查人员填写，医院感染专职人员检查每一调查是否填写完全。调查结束后由院感科将资料汇总，结果反馈各科室、上报院领导。实际调查率应＞96%。

六、注意事项

1、重点关注住院时间长、病情危重，免疫力低下、留置管路及手术后患者。

2、在对床旁调查和病历调查的感染病人诊断尚有分歧时、调查小组成员根据诊断标准讨论后确定。

3、每个病人均需填写医院感染现患率调查表，调查表上的每一项内容均要根据实际情况认真填写。

4、进行床旁询问时，要注意工作方式，以免引起病人误会。

5、每个科室调查工作必须在当日内完成，实查人数占应数的比例应≥90%。

七、评价指标

1、医院感染现患率

定义：是指在一定时期内处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病倒）的百分率。

计算方法：

同期存在的新旧感染病例（例次）数

医院感染现患率 100% 观察期间调查病人数

2、实查率

某病房实际调查实查率=×100% 某病房应查病人

数

应查人数=调查日在院总人数—该日新入院病人数+该日已出院病人数

3、各科室医院感染发病率。

4、常见疾病医院感染率因素。

5、各影响医院感染发病率的因素。

6、医院感染病原体监测情况。

7、各科室抗菌药物使用情况。