麻醉学主治医师专业知识模拟题11含答案
麻醉学主治医师专业知识模拟题11
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 硬膜外阻滞的并发症不包括
A.导管折断
B.全脊麻
C.局部麻醉药中毒
D.脊髓膜炎
E.麻痹性肠梗阻
答案：E
[解答] 硬膜外阻滞一般不会引起肠麻痹。
2. 颈型颈椎病的X线片的最主要特征是
A.项韧带钙化
B.C4椎管矢状径＜12mm
C.颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变
D.椎前阴影增宽
E.X线平片无异常
答案：C
[解答] 颈型颈椎病的X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变。
3. 关于麻醉的选择，错误的是
A.小儿不易合作，应考虑全身麻醉
B.体表手术选择镇痛完善的麻醉
C.高颅内压患者，不选吸入麻醉
D.糖尿病患者，选择静脉全身麻醉
E.头部手术首选气管内麻醉
答案：C
[解答] 一般认为吸入麻醉使CBF增加而使颅内压增加，但异氟烷呼出浓度小于1MAC时，CBF变化不大，而CMRO2降低50%，且其具有脑保护作用，所以可以低浓度使用。
4. 监测心肌氧供需平衡最简单的方法是
A.血气分析
B.心率血压乘积
C.彩色超声
D.心率
E.血压
答案：B
[解答] 心率收缩压乘积能反映心肌耗氧情况，是监测心肌氧供需平衡最简单的方法。
5. 老年人呼吸功能降低的主要原因不包括
A.呼吸肌力变弱
B.肺弹性下降
C.胸壁僵硬
D.闭合气量增加
E.肺防御功能减退
答案：E
[解答] 胸壁僵硬、呼吸肌力变弱、肺弹性下降及闭合气量增加是造成老年人呼
吸功能降低的主要原因。
6. 黄疸病人手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是
A.胆红素毒素
B.内毒素
C.肾缺血缺氧
D.药物加重肾负担
E.凝血因子的破坏
答案：B
[解答] 胆汁有利于内毒素排出，黄疸病人由于肠道内的胆盐减少，而使内毒素吸收增加。
7. 有关紧闭式麻醉描述，不正确的是
A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉
B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式
C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大
D.紧闭式麻醉须有CO2吸收装置
E.紧闭式麻醉麻醉药需求量较少
答案：C
[解答] 循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。
8. 腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期治疗首选
A.早期加强锻炼，练习肢体活动
B.使用激素治疗
C.神经封闭
D.手术治疗
E.绝对卧床休息
答案：E
[解答] 急性期应绝对卧床休息。
9. 利多卡因用于环甲膜穿刺的常用浓度是
A.0.5%
B.1%
C.1.5%
D.2%
E.4%
答案：D
[解答] 利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是2%。
10. 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是
A.油/气分配系数
B.血/气分配系数
C.MAC
D.肌肉/血分配系数
E.脂肪/血分配系数
答案：B
[解答] 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。
11. 为防止反流误吸，6个月以内的小儿禁食时间为
A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体
B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体
C.术前6小时禁奶及固体食物
D.术前3小时禁清亮液体
E.术前应禁食、水4小时
答案：B
[解答] 为防止反流误吸，6个月以内小儿行择期手术禁食时间为术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体。
12. 麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因不包括
A.病人精神紧张、恐惧和疼痛
B.血压偏低
C.供氧不足
D.心率加快
E.麻醉药抑制心肌使心排血量减少
答案：B
[解答] 麻醉期间血压偏低不引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。
13. 不能作为诊断心肌缺血依据的是
A.ST段压低0.1mV
B.突发心律失常
C.TEE示心肌节段性运动异常
D.心率150次/分
E.ST段抬高0.2mV
答案：D
[解答] 心动过速和心肌缺血没有直接的关系。
14. 心肌梗死后择期手术应延至梗死后
A.1个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
答案：E
[解答] 6个月内不宜进行手术，主要是由于围术期心肌再梗死机会多，且一旦发生死亡率达50%。
15. 吸入麻醉药麻醉效价最低的是
A.乙醚
B.氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.地氟烷
答案：D
[解答] 氧化亚氮效价强度最小，MAC可高达105%。
16. 失血量最多的器官移植手术是
A.小肠移植
B.肾移植
C.心脏移植
D.胰腺移植
E.肝移植
答案：E
[解答] 肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭时凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝时出血多，而且新肝期出血也多。
17. 局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，止惊药首选
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.苯妥英钠
D.肌松药
E.钙离子拮抗药
答案：A
[解答] 局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，首选的抗惊厥药应是地西泮。
18. 单侧肺通气的绝对适应证不包括
A.支气管肺灌洗
B.肺脓疡
C.胸主动脉瘤
D.支气管胸膜瘘
E.大咯血
答案：C
[解答] 胸主动脉瘤时不宜使用肺隔离技术，以免插入双腔管直接压迫动脉瘤。
19. 有血管硬化的糖尿病病人进行椎管内阻滞麻醉时，用药量应
A.增加
B.减少
C.不变
D.根据情况增加或减少均可
E.以上都不对
答案：B
[解答] 此类病人自我调节能力下降，麻醉耐受性下降。
20. 严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是
A.硬膜外阻滞有助于控制血压
B.饱胃患者宜避免用全身麻醉
C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞
D.硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降
E.患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液
答案：E
[解答] 子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。
21. 生命体征监测可不包括的项目是
A.肺动脉压监测
B.动脉血压监测
C.心电图监测
D.脉搏血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳监测
答案：A
[解答] 生命体征监测可不包括的项目是肺动脉压监测。
22. 手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。处置不当的是
A.增加吸入浓度
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉使用艾司洛尔
D.静脉使用硝普钠
E.静脉使用酚妥拉明
答案：B
[解答] 静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。
23. 动脉血气分析的主要目的是
A.了解缺氧情况
B.了解二氧化碳是否潴留
C.了解肺的通气和换气情况
D.了解有无酸碱平衡失调
E.了解电解质情况
答案：C
[解答] 通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断肺的通气和换气情况，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
24. 关于心脏病人的麻醉，错误的是
A.前后负荷增加明显加重心脏负担
B.采用低温麻醉时，较少心律失常
C.气管插管时，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停
D.麻醉过深、平面过广，可使血压下降甚至休克
E.已有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常
答案：B
[解答] 易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。
25. WHO提出癌痛患者应实现的目标是
A.无痛
B.有效化疗
C.控制复发率
D.有效放疗
E.控制发病率
答案：A
[解答] WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。
26. 术中常用的降压药不包括
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.硝普钠
答案：C
[解答] 减慢心率，降低心肌的收缩力，手术中使用危险增加。
27. 有关星状神经节阻滞的叙述，错误的是
A.阻滞常用局部麻醉药为1%的利多卡因
B.节后纤维皮肤分布区域为C3～T12
C.可出现Horner综合征
D.节前纤维始自C3～T1节段
E.由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成
答案：D
[解答] 是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C3～T12节段的皮肤。
28. 阿片类镇痛药的适应证不包括
A.术后痛
B.严重创伤
C.晚期癌痛
D.三叉神经痛
E.急性心肌梗死
答案：D
[解答] 三叉神经痛药物治疗应选用卡马西平或苯妥英钠。
29. 小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
A.操作者技术不熟练
B.韧带弹性低
C.脊柱畸形或病变
D.多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄
E.硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难
答案：E
[解答] 小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难。
30. 可以反映肺的换气功能的监测是
A.Wright通气量监测
B.差压式呼吸流速监测
C.超声流量监测
D.旁流式通气监测
E.以上都不能
答案：E
[解答] 可以反映肺的换气功能的指标是肺泡动脉氧分压差、肺内分流量和动脉氧分压与氧合指数。
31. 不属于非甾类镇痛药的是
A.吲哚美辛
B.尼美舒利
C.吡罗昔康
D.卡马西平
E.双氯芬酸钠
答案：D
[解答] 卡马西平不属于非甾类镇痛药。
32. 吗啡的常见不良反应不包括
A.恶心、呕吐
B.嗜睡
C.尿潴留
D.瘙痒
E.腹泻
答案：E
[解答] 吗啡的常见不良反应为便秘。
33. 第一阶梯癌痛治疗方案正确的是
A.静脉注射镇痛药
B.非阿片类药+辅助药
C.口服阿片类药
D.每天用镇痛药，逐渐增加剂量
E.首选麻醉性镇痛药
答案：B
[解答] 第一阶梯癌痛治方方案是非阿片类药+辅助药。
34. 检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为
A.MMG型肌松监测仪
B.EMG型肌松监测仪
C.肌电图仪
D.加速度肌松监测仪
E.张力肌松监测仪
答案：B
[解答] 检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。
35. 施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为
A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.控制性降压
D.血液稀释
E.喉罩通气下全身麻醉
答案：E
[解答] 喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。
36. 低温可引起室颤，成年人发生室颤的临界温度在
A.34℃
B.32℃
C.28℃
D.26℃
E.24℃
答案：D
[解答] 26℃是临界温度。
37. CPCR时后续生命支持阶段的主要任务是
A.紧急建立人工循环和呼吸
B.恢复自主循环和争取恢复呼吸
C.脑复苏
D.维持循环稳定
E.支持治疗
答案：C
[解答] 后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏。
38. 最适宜在深麻醉下拔除气管插管(简称“深拔管”)的药物是
A.七氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.恩氟烷
E.氟烷
答案：C
[解答] 地氟烷的血/气分配系数仅0.42，为现有麻醉吸入药中最低者，苏醒速度非常迅速。
39. 大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是
A.局部压迫
B.头低右侧卧位
C.停用N2O
D.纯氧加压呼吸
E.量大时行心导管右心房抽吸
答案：B
[解答] 正确体位是头低左侧卧位，以驱使气泡回到右心，可以经右心导管将气体抽出。
40. L5～S1椎间盘突出症患者腱反射改变为
A.跟腱反射减弱
B.膝反射减弱
C.跟腱反射亢进
D.膝和跟腱反射亢进
E.膝和跟腱反射减弱
答案：A
[解答] L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是跟腱反射减弱。
41. 适合控制呼吸的Mapleson系统回路是
A.A回路
B.B回路
C.C回路
D.D回路
E.E回路
答案：D
[解答] D系统：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀。管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能。该系统最适宜应用于控制呼吸。
42. 成年人胸外除颤，首次能量用
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
答案：B
[解答] 成年人胸外除颤，首次选用能量为200J。
43. 关于手术前准备的叙述，错误的是
A.禁食的条件下，小儿术前2小时少量饮清水并不增加误吸的危险
B.术前改善患者的营养状况，最好通过胃肠道进行
C.对于失血性休克患者，需待休克纠正后才能进行麻醉和手术
D.急腹症患者，即使距末次进食已超过8小时，亦应视作“饱胃”患者对待
E.对长期应用阿司匹林的患者，术前应停药一周，使凝血功能恢复
答案：C
[解答] 边抗休克边麻醉，手术控制出血是主要治疗手段。
44. 关于整形外科手术的麻醉特点，不正确的是
A.术中不良神经反射或大出血的发生率低
B.小范围的手术可以局部麻醉或神经阻滞
C.操作精细、手术时间长以及不要求肌松，但维持要平稳
D.一些手术需多次完成，麻醉要完善和平稳，以免造成痛苦回忆
E.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
答案：A
[解答] 颌面、颈部神经丰富，这些部位的手术操作易诱发不良神经反射。
45. 硬膜外麻醉时发生轻度局部麻醉药毒性反应，处理错误的是
A.立即停用局部麻醉药
B.吸高浓度氧
C.肌内注射麻黄碱
D.肌内注射安定
E.肌内注射苯巴比妥钠
答案：C
[解答] 应该给予镇静吸氧，麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。
46. 产科全身麻醉的适应证不包括
A.产妇精神高度紧张
B.产妇合并精神病
C.腰椎疾病或感染
D.饱胃产妇
E.局部浸润麻醉禁忌
答案：D
[解答] 全身麻醉适用于精神高度紧张的产妇或合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇，一般只在硬膜外或局部浸润麻醉有禁忌时采用。
47. 肾移植选用硬膜外阻滞优点不包括
A.麻醉费用低
B.对全身影响小
C.术后肺部感染少
D.能确保麻醉效果
E.术后可以镇痛
答案：D
[解答] 肾移植选用硬膜外阻滞优点有对全身影响小，肌松弛良好，避免肺部感染，能提供较满意的术后镇痛，但不能确保麻醉效果。
48. 安装起搏器的患者在起搏器及心脏周围使用电刀的安全距离至少为
A.5cm
B.15cm
C.25cm
D.30cm
E.40cm
答案：B
[解答] 安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围15cm距离内使用电刀。
49. 不影响吸入麻醉药MAC的因素是
A.老年人
B.PaCO2=60mmHg
C.低温
D.贫血
E.妊娠
答案：B
[解答] PaCO2在10～90mmHg之间不影响MAC。
50. 临床麻醉中很少用作局部浸润的药物是
A.罗哌卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
答案：B
[解答] 丁卡因毒性大，穿透性强，临床麻醉中很少用作局部浸润麻醉。