关于举办2018年全县抗菌药物临床应用培训工作的通知

关于举办2018年全县抗菌药物临床应用培训工作的通知
关于举办2018年全县抗菌药物临床应用培训工作的通知

关于举办2018年全县一级及以下医疗机构

抗菌药物临床应用及管理培训的通知

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心:

为加强我县基层医疗机构抗菌药物临床应用管理,确保人民的健康和用药安全,根据上级文件要求,决定在我县一级及以下医疗机构开展抗菌药物临床应用及管理培训工作。现将有关事项通知如下:

一、参训人员

医疗机构内未参加抗菌药物临床应用及管理培训的相关人员和辖区内所有乡村医生。

二、培训方式

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心安排本单位未参加抗菌药物临床应用及管理培训的相关人员和辖区内所有乡村医生通过集中或自学的方式,对《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关抗菌药物应用和管理的法律、法规、规章和规范性文件进行学习。

三、培训时间

2018年9月1日至2018年9月15日

培训和学习结束后,由冠县卫计局统一进行考核(考核时间待定)。考核合格人员可以获得抗菌药物的使用和管理权限。

冠县卫生和计划生育局

2018年8月30日

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2018年在全县教育工作务虚会上的讲话

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 2018年在全县教育工作务虚会上的讲话 同志们: 今天的会议开得很成功,时间虽短,但内容丰富,各位分管领导讲话,都非常深刻、讲得很好。年终召开务虚会是我局的一个好的工作传统,通过这种形式,大家欢聚一堂,即总结又谋划,达到了统一思想认识、坚定信心、振奋精神、明确努力方向的目的,为我们乘势而上、做好明年各项工作奠定了坚实的基础。下面,我在大家发言和讲话的基 础上再讲几句。 一、提高认识,切实把思想行动统一到全国、全省教育工作会议精神上来 全国、全省教育工作会议今年相继召开,对于进一步动员和组织各方力量,深入实施科教兴国战略和人才强国战略,推动教育优先发展、科学发展将产生重大影响。会议的召开,必将掀开我国教育改革发展新的一页,强国必先强教,兴县必先兴教。当前乃至今后一个时期,是我县全面建设小康社会的关键期、工业化城镇化的加速期、经济社会发展的转型期。要实现赶超发展,必须充分发挥人力资源的战略性作用,必须强化教育和人才的先导性支撑。新的形势、新的任务,要求我们必须致力教育的跨越发展,加快教育现代化,提高教育贡献率,提升人口质量,壮大人才规模,增进人民福祉,为科学发展、全面转 1 / 18

型、加速崛起、富民强县提供更加有力的人才保证和人力资源支撑。 二、提振精神,增强能力,全力推进各项工作的高效落实 明年教育工作的大政方针和目标任务已经清楚,机遇与挑战同在,困难和希望并存,当务之急就是要深化工作部署,实化工作措施,细化工作责任,抓好贯彻落实。 一是要加强学习 ,增强本领。形势在变化,实践在深入,新情况新问题层出不穷,需要我们不断在学习中、实践中增强本领。要按照建设学习型机关的要求,把学习放在更加突出的位置,广泛学习履行岗位职责必需的知识,着力提高创新思维、辩证思维能力。今后,我们将紧紧围绕教育均衡发展、协调发展等与祁门教育发展密切相关的重大课题,通过理论学习会、专题讲座、论坛等形式进行探究,帮助我们的干部提高处理实际问题的能力和水平。提高谋划发展、推动发展的能力,增强服务群众、维护稳定的本领。 二是要总结经验,把握规律。善于把握规律是驾驭工作的重要方法,大家务必要增强认识、总结和运用规律的能力。比如在谋划明年工作上,教育民生工程如何创新?支教挂职工作如何深化?校长队伍如何管理和提高?职业教育如何突围?如何围绕各项考核、检查的指标体系从年初就心中有数、工作有的放矢等等。这些就是需要把握的工作规律,掌握这些规律对于提升思维水平、提高工作实效具有重要作用。希望大家在各项工作实践中,都要善于认识和把握规律,善于把工作

2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案

2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室:姓名:分数: 一、单项选择(每题2分70分) 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素() A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高,用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用() A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充() A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为() A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染,不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗() A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是() A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是() A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是() A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用() A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:() A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是() A克林霉素 B红霉素 C氯霉素 D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染() A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中,哪个抗铜绿假单胞菌作用最强() A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是() A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是()。

2018年新教育工作总结

2018年新教育工作总结 2018年新教育工作总结 接触新教育短短一年时间,我对新教育由完全陌生到了解,再到对它的渐渐迷恋,继而追随。我参加工作已经有4年的时间了,2018年我刚开始接触新教育,特别是新教育所倡导的“让师生过一种幸福完整的教育生活”特别让我深有感触。反思我们当前的教育现状,我们的教师教得不幸福,我们的学生学得不快乐。作为担负传道、授业、解惑的教师不愿意读书,不愿意动笔,同时,很多学生课余时间被无聊的电脑游戏占据,不愿意进书店,不愿意写作文,甚至惧怕作文。作为教师,我们有责任让我们的学生爱上读书、爱上写作,怎样实现呢?英国画家威·亚历山大曾说过这样一句话:命令只能指挥人,榜样却能吸引人。学生在校学习期间,除了同学,他们最多接触的就是老师,老师在孩子们心目中,特别是在小学生心目中,有着至高无上的地位,老师的行为模式对孩子的影响是巨大的,甚至是一生的。新教育实验的核心理念也认为,没有教师的成长永远也不可能有学生的成长,没有教师的快乐永远也不可能有学生的快乐。所以,我们在十大教育行动中,毫不犹豫地选择了“师生共写随笔”作为我们的实验课题之一。我们有这样一个梦想:通过师生共读共写,

让师生们记录生活,反思人生的笔端如清泉一般流淌,让师生的心灵得以最大限度地沟通,让幸福快乐的感觉真正充盈在我们师生的身边。 在平时的教育教学工作中,我督促自己多反思,多感悟,认真写好每一节课的课后反思,认真撰写教育教学随笔或读书笔记,通过撰写反思、教育教学随笔和读书笔记整理自己的教学思路,清理自己的教学行为,总结自己的教学得失,捕捉课堂教学时的某个细节,及时记下精彩的小插曲或倏忽而致的灵感,使自己在反思中积累经验,转变教学方式,提高教学能力。 有人说:新教育实验是一种荡涤灵魂、滋养精神的实验,它的口号就是“只要有行动就有收获”,“做起来就精彩”,读起来是那么让人热血沸腾。生本教育不是不要教师,而是要转变教师角色,从“传授者”变为“引导者”“协助者”,主要的工作必须是靠学谁呢个自己的思维、活动来完成。教师要从组织教学转向组织学生的学习,从设计教学转向设计学习;要变师本的“有为”为生本的“无为”;要“贵言”“希言”,则“我无为而民自化”、“我无欲而民自扑”。之所以可以如此,就在于先天带来的发展的可能和真善美的种子。 学比教快,学比教直接,但没有教的支持,学可能要走更多的弯路,而且,也不能组织和激励出更强烈的学,在儿童启蒙之后的教,就是帮助他们学,只要有了适当的引导,他们同样可以更出色地学习高深的知识。教学就是在教师的支持下,激起、强

2018年抗菌药物培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题 姓名:_______________ 科室:_______________ 分数: 一、填空题: 1 ?抗菌药物是指具有 _____________ 活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生 素以及____________ 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、____________ 等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌 药物。 2?医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________ 、_________ 、_______ 、 _____ 的原则。抗菌药物使用的合理性包括________ 、________ 、_____ 三个因素。 3?抗菌药物的预防性应用,包括_______________ 应用抗菌药物和_________________ 预防用药。 4. _____________________ 不合理处方包括_____ 处方、用药___ 处方及处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(I类切口),术前小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__________ 小时,个别情况可延长至48 小时。 6?对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用_________________________ ;责任级以上技术职务任职资格的医师可使 用________ 。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于__________ 天。 7?手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于______________________ 类切口。 &《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过 _______ 种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过______________ ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超 过_____ 。。 二、单项选择题: 1、正确的抗菌治疗方案需考虑() A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A. 头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征() A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()

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抗菌药物合理使用培训测试题 姓名:科室:分数: 一、填空题: 1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题: 1、正确的抗菌治疗方案需考虑() A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征() A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确() A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性

抗菌药物临床合理应用培训记录

抗菌药物临床合理应用培训记录时间:***年*月*日 地点:会议室 主持人:*** 人员:全院医务人员 容: 一、抗菌药物使用基本原则与要求 (一)抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上诉感染原则上不用抗菌药物。 (二)抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面: 1、有无指征应用抗菌药物; 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则 (1)、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物(2)、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 (3)、按照药物的抗菌作用特点及其体过程特点选择用药

(三)给药途径: 1、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用;氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数:青霉素类、头孢类和酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时;特殊情况,败血症、感染性心膜炎\化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长疗程方能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征: 1、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药

抗菌药物的合理应用培训总结

抗菌药物的合理应用培训 总结 Last revision date: 13 December 2020.

马庄卫生院院内感染及抗菌药物的合理使用培训总结 为深入贯彻落实《关于进一步开展全国抗菌药物临床 应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2013〕37 号),进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手 术期预防使用抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用,有 效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,9月18日9 点,由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、 医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头 组织了以《院内感染及抗菌药物的合理使用》为主题的培 训会。会议由高院长主持。 培训前,郭院长发表了重要讲话,强调了本次培训会的 重要性。郭院长指出,抗菌药物合理应用是关系到能否提 高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及 减少耐药菌发生的关键,因此,抗菌药物的培训显得尤为 重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久 的,事关全院医务人员的切身利益,相信全院医务人员有 这个能力和信心把这项工作做好。 培训会上,高院长对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐 药现状做了简单介绍,对抗菌药物合理应用意义和滥用结

果做了细致分析,对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解,对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述,对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度,对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。 本次培训会深入浅出,参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。通过培训,大家充分认识到全国抗菌药物专项整治活动的重要意义和要求,培训对提升我院抗菌药物临床应用能力和管理水平发挥了积极的推动作用。我院要以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机,进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度和工作机制,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,促进医疗质量的秩序改进和提高。 马庄卫生院 二〇一四年九月十九日

2020年教育工作会落实情况汇报

教育工作会落实情况汇报 为贯彻落实好9月10日召开的全县教育工作会议精神,我们重点做了以下几项工作,即召开了三个会议,制订了一个,出台了七个工作方案,成立了三个督查组。现将工作情况汇报如下: 1、中心学校领导班子会。9月11日我们召开了中心学校领导班子会,进一步学习、领会全县教育工作会议精神,明确工作重点,理清工作思路,研究,商讨工作分工,提出工作目标,分头制订工作方案。 2、街道教育工作会。经精心筹备,我们于9月16日召开了由各学校中层副职以上、年级组长、学科教研组长参加的街道教育工作会。传达贯彻县教育工作会议精神,中心学校的工作计划及有关工作方案,同时要求各学校制订相应的工作计划与方案。 3、学校全体教职议。各学校于9月17—19日召开了由中心学校分包领导参加的全体教师会议,传达贯彻县教育工作会议精神,明确目标任务,给全体教职工指明工作方向,加油,加压,鼓劲。 结合辖区学校实际,中心学校制定了本年度教育的工作计划。对各项工作提出明确要求明确分工,责任到人,保证每项有布置、有检查,有落实,取得实效,以使整体工作扎实有序开展。

1、目标考评方案。 根据教体局的考评办法,制定了街道学校的考评方案。并根据各学校的实际情况提出具体的工作目标。明确在同类学校中应占的位次及奖惩措施。 2、质量监测方案。 本学年中心学校计划在今秋及明春的期中、期末对学校进行四次全员质量监测,每次都实行统一监考,统一评卷,统一登分,统一总评,四次得分之和为年度得分,奖优罚劣。 3、第四届课改标兵评选方案。 我们计划以赛课为基础,把期冠军作为培养对象,最终计划评出10名第四届街道课改标兵,扩大教学排头兵的群体。 4、课改示范校创建方案。 我们在辖区三所学校开展课改示范学校评选活动,今年计划评出一所示范学校,评出的示范校申报县课改示范校。

抗菌药物合理应用培训试题(附答案)

抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择(每题3分,共24分) 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素() A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。() A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是() A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物,应在()给药,或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是() A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用() A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择(每题5分,共20分) 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。() A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净

教育部2018年工作要点

教育部2018年工作要点 教育部XX年工作要点 XX年教育工作的总体要求是:认真学习贯彻党的十七大精神,高举中国特色社 会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科 学发展观,全面贯彻党的教育方针,提高教育质量,促进教育公平,办好人民满 意的教育,努力建设人力资源强国。 一、认真学习贯彻党的十七大精神,推动教育事业科学发展 1.把学习宣传贯彻党的十七大精神作为首要的政治任务,紧紧围绕主题,武装头脑、指导实践、推动工作,在全国教育系统不断把学习贯彻落实党的十七大精神 引向深入。坚持育人为本、德育为先,把社会主义核心价值体系融入国民教育全 过程,lwsir认真落实党的十七大精神进教材、进课堂、进学生头脑的要求。组织 高校哲学社会科学工作者开展党的十七大精神的理论研究和宣传。 3.大力加强教育法制建设,全面推进依法治教、依法治校。深入贯彻实施新的 《义务教育法》。配合做好制定《教育督导条例》和《考试法》工作,加快起草、修订《学校法》、《终身学习法》、《职业教育法》、《学前教育法》和《学位法》工作进程。切实加强对研究制订教育规章的统筹管理。大力推进依法行政, 规范教育行政审批。全面落实“教育系统‘五五’普法规划”。 4.建立健全保障教育优先发展的机制和制度,进一步推动落实“三个优先”,即: 经济社会发展规划要优先安排教育发展,财政资金要优先保障教育投入,公共资 源要优先满足教育和人力资源开发需要。研究制定依法落实教育经费“三个增长” 的政策措施,保证财政性教育经费增长幅度明显高于财政经常性收入增长幅度。 公共教育资源要更多地向农村、中西部地区、贫困地区、边疆地区和民族地区倾斜。发扬艰苦奋斗作风,坚持勤俭办学,提高管理水平,提高经费使用效益。 5.以改革创新精神推进教育系统党的建设。组织开展好学习实践科学发展观活动。巩固和发展先进性教育成果。加强学校领导班子思想建设和作风建设,提高领导 水平和执政能力。大规模培训教育系统干部,大幅度提高干部素质。严格实行民 主集中制,健全高校党委领导下的校长负责制。加强学校基层党、团组织建设。 着力做好民办高校党建工作。 6.大力加强教育系统反腐倡廉建设。扎实推进惩治和预防腐败体系建设。认真落 实干部监督工作各项任务。严格执行党风廉政建设责任制。加强学校财务管理和 内部审计,强化对学校招生、收费、基建、采购、后勤等的管理和监督,深化校 务公开。做好直属高校巡视工作。积极推进廉洁教育进校园,加强廉政文化建设。 7.进一步加强教育部机关建设。积极推进机关转变职能,改进工作作风和工作方法。大力加强调查研究,强化综合协调、信息服务、公文审核、督察督办,提高 工作效能。改进文风、会风,精简会议、文件,清理并严格控制评比、评奖、评

抗菌药物临床合理应用培训讲义

抗菌药物临床合理应用培训讲义 一、抗菌药物使用基本原则与要求 (一)抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上诉感染原则上不用抗菌药物。 (二)抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面: 1、有无指征应用抗菌药物; 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则 (1)、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 (2)、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 (3)、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 (三)给药途径: 1、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用;氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数:青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时;特殊情况,败血症、感染性心内膜炎\化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等

需较长疗程方能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征: 1、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 5、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 二、抗菌药物预防性使用原则 抗菌药物的预防性应用,包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。要规范用药品种和给药方案,不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。 (一)非手术感染的预防用药 1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物;应有相当或一定效果,如果不用药发生感染后果严重者。 2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染,只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。 (1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。 (2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 (3)一旦疑有感染存在,应送有关标本作病原学检查,并应尽快开始经验性治疗,病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案,进行目标治疗。 (4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。 (二)外科围手术期预防应用抗菌药物

抗菌药物的合理应用培训总结doc

彰武四院抗菌药物合理应用培训总结 为深入贯彻落实《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,5月15日14点,由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以《抗菌药物的合理应用》为主题的培训会。全院临床共73人参加了培训,会议由医务科长赵晓玲主持。 培训前,赵科长发表了重要讲话,强调了本次培训会的重要性。赵科长指出,抗菌药物合理应用是关系到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及减少耐药菌发生的关键,因此,抗菌药物的培训显得尤为重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久的,事关全院医务人员的切身利益,相信全院医务人员有这个能力和信心把这项工作做好。 培训会上,药局徐科长对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐药现状做了简单介绍,对抗菌药物合理应用意义和滥用结果做了细致分析,对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解,对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述,对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则

做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度,对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。院感科讲了些多重耐药菌的隔离知识。 参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。有利进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,促进医疗质量的秩序改进和提高。 彰武四院院感科

2018年度教育工作总结

2018年度教育工作总结 在区委、政府的正确领导和区教育局大力支持下,我镇认真贯彻党的教育方针,加强师风师德建设,重视教学常规管理,抓住课程改革的有利契机,坚持以人为本,以师资队伍建设为重点,以教学质量为中心,以科研兴校为保障,以确保安全为前提,以“办人民满意的教育”为指导思想,一心一意搞教学,千方百计抓质量,同舟共济,拼搏实干,各项工作齐头并进,圆满完成了本学期的教育教学任务,各方面都取得了突出的成绩,现将我镇的教育工作情况汇报如下: 一、狠抓“一个中心,两个基本点”不放松 随着社会的进步和人民生活水平的不断提高,人们对教育的期望值也越来越高,教育工作者身上的担子也越来越重,为不断满足人民群众对教育的需求,办人民满意的教育,我们提出了抓“一个中心,两个基本点”的基本思路。一个中心就是,教学质量是教育工作的中心。一切围着教学转,一切围着教学干,以质量论英雄,以质量论成败,牢固树立质量意识,努力提高教学质量已深入到每位教师的心中。两个基本点是:一是抓好教师师德建设,提高教师业务水平;二是抓好安全工作,使全体师生人人树立安全意识,确保不出安全问题。 二、加强行风建设,铸师德练师魂 教师职业的独特性决定了教师必须具有崇高的职业道德,高尚的师德是立师之本,是教育之魂。师资队伍建设是学校工作的永恒主题,而师德建设是师资队伍建设的核心,为了净化教师队伍,抵制不正之风,我镇各校开展了“树新风,修师德,讲奉献,铸师魂”的系列活动。 我镇把行风建设放在师德建设的突出位置,为培养教师的“敬业”精神,进一步引导教师在教学实践中勤奋拼搏、团结奉献,我们在新学期伊始就支部全体教职工先后学习了《教师法》、《教育法》、《未成年人保护法》、《教师职业道德规范》等教育理论和教育法规。要求教师认真反思自己的行为,深挖细查,针对查摆出来的问题,批评少数,教育多数,有则改之,无则加勉。通过每周一次的学习,极大地教育了广大教师,增强了教师爱职业、爱学校、爱学生的良好道德风范和教师教书育人、为人师 第1 页共1 页

2018年抗菌药物考核试题

xxxxxx医院 2018年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名:科室:分数: 一、单项选择题(每题2分,共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过() A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是() A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是() A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β—内酰胺类D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于()A.20% B.30% C.50% D.80% 6、具有()级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于()用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方()以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是() A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 10、以下哪类抗菌药物具有双硫仑样反应() A.头孢菌素类 B.四环素 C.氯霉素 D.喹诺酮类 11、联合使用抗菌药物的指征不包括() A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(),特殊情况,妥善处理 A.24h B.48h C.72~96h D.96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药() A.手术范围大,时间长,污染机会增加 B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术 D.术野为无菌部位,局部无炎症、损伤、污染,且不涉及人体与外界相通的器官 14、药学专业技术人员调剂处方时必须做到() A.三查七对 B.三查十对 C.四查七对 D.四查十对

最新抗菌药物合理应用培训试题及答案资料

峨眉山佛光医院 抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题:(每空1分,共25分) 1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题:(每题2分,共30分) 1、正确的抗菌治疗方案需考虑() A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征() A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确() A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应()

全县教育工作会议主持词

全县教育工作会议主持词 篇一:XX教育工作会议主持词 全县教育工作会议主持词 县委常委、宣传部长赵晖 (XX年2月21日) 同志们: 现在开会。 为了贯彻省、市有关教育工作会议精神、全县经济工作会议及县上相关会议精神,回顾总结XX年我县教育工作,安排部署XX年全县教育工作,县委、县政府决定召开这次全县教育工作会议。参加今天会议的有县委常委、常务副县长黄强同志、县人大邵海霞副主任、县政协蒲正格副主席,各乡镇镇长,校园周边环境综合治理成员单位负责人,县直各学校、各学区及所属各学校校长,教体局机关全体职工,共400余人。今天的会议共有四项议程,希望与会同志自觉遵守会场秩序,关闭手机,不要吸烟,认真听取会议精神。 第一项:请县教体局局长张新社同志报告工作。…… 第二项:兑现责任书,首先我宣读《中共通渭县委通渭县人民政府关于表彰奖励XX年度教育工作先进单位的决定》。…… 下面进行颁奖,会上只颁发奖牌,奖金会后到教体局领取。

第一组:请高中阶段教育先进单位县二中、鸡川中学、县一中的负责同志领奖。 …… 第二组:请先进教育学区寺子学区、什川学区、北城学区、陇山学区的负责同志领奖。 …… 第三组:请初级中等教育先进单位什川乡初级中学、北城乡初级中学、寺子乡初级中学、陇山乡苟家川学校、什川乡太山学校的负责同志领奖。 …… 第四组:请初级初等教育先进单位通渭县西关小学、三铺乡中心小学、榜罗镇中心小学、义岗镇中心小学、寺子乡郑阳小学、马营镇大岘小学、碧玉乡碧玉小学、新景乡白杨小学的负责同志领奖。 …… 第三项:签订责任书。请黄县长跟校园周边环境综合治理成员单位签订校园周边环境综合治理目标责任书,与食品药品监督局等单位签订学校食堂及营养餐管理目标责任书,张新社局长与各学校签订教育系统目标管理责任书,责任书在座位上签订,签好后带走一份,留下一份。 …… 第四项:请县委常委、常务副县长黄强同志讲话,大家

2018年合理使用抗生素的知识培训

2015年合理使用抗生素知识培训 培训材料 主讲人: 培训对象: 培训地点: 培训时间: 抗生素合理使用培训材料 一、严格掌握用药指征和适应症,绝不能滥用抗生素。 抗菌素只适用于“两菌四体”,即细菌、真菌,支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌症。上呼吸道感染及咽痛、咽炎,大部分是病毒感染所致,因此这类疾病一般无需抗生素。如能核定细菌,最好做药物过敏试验,选用最敏感的抗生素。但如果受条件或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用,然而可靠性较差。而目前各级医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在。如感冒大多为病毒感染所致,不要将抗生素作为退热“万能药”,只要一见到感冒发热的患者就使用抗生素。 二、严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。 滥用昂贵新品种抗生素,会加速耐药菌的产生,同时也增加了患者的经济负担,对于临床治疗疾病产生不良的后果。在临床工作中本

来一线抗生素可以解决的问题,就不要使用二线、三线抗生素,更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则,迁就患者,只有根据临床上的实际需要,其他抗生素又无法控制感染时,才能考虑用新品种或昂贵抗生素。 三、应用抗生素不应该盲目下药和更换,遇到病情应尽力找出病原微生物,针对性用药。 疑为细菌感染的,除非病情危急,不轻易立即使用抗菌药物。例如:G+球菌的肺炎球菌,可选用青霉素或氨苄青霉素。在临床实践工作中,如使用某种抗生素疗效不好,要全面分析考虑是否药物剂量不足,用药时间短,给药途径不当,全身免疫功能等因素,如与此有关只要对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成药物浪费。 四、预防性用药必须严格控制。 在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药,对那些不明原因的发热,无明显细菌感染指征的,不要使用抗生素。不论病情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。 五、合理停用或换用抗生素。 在临床上停用抗生素的指针是体温正常,血象正常,临床症状消退72~96h(3-4天)等。重症感染可以适当延长,若抗生素疗效不满意时,急性感染可以于48~72h(2-3天)后考虑更换抗生素。 六、注意联合用药的合理性。 联合用药要有可靠的依据。定的指征是:病情特别严重,如败血

县长在全县教育工作大会上的讲话

县长在全县教育工作大会上的讲话 在XX县教育工作大会上的讲话 老师们、同志们: 今天会议的主要任务是传达贯彻国家、省、市教育工作会议精神,总结近几年来我县教育工作成绩,分析教育工作面临的新情况新问题,安排部署今后一段时间的教育工作。刚才,会议隆重表彰了今年评选的全县优秀教师、优秀班主任、优秀教育工作者、尊师重教先进集体和先进个人。这里,我代表县委、县政府,向受表彰的先进集体、优秀教师和教育工作者表示热烈祝贺!向全县广大教师和教育工作者致以崇高敬意!向长期以来关心支持全县教育事业发展的社会各界人士表示衷心感谢!前面,XX副县长传达了国家省市教育工作会议精神,下面,我就全县教育的改革与发展讲几点意见。 一、提高认识,统一思想,切实增强复兴XX教育的责任感和使命感

教育在国民经济和社会发展中具有全局性、基础性的战略地位和作用。随着科技进步日新月异,知识越来越成为提高综合国力和国际竞争力的决定性因素,人力资源越来越成为推动经济社会发展的战略性资源,科技、教育、人才竞争在综合国力竞争中的重要性日益凸显。当今世界的综合国力竞争,说到底是民族素质竞争。教育对提高人民思想道德素质和科学文化素质、发展科学技术、培养人才具有基础性作用。 优先发展教育,是党和国家长期坚持的一项重大方针。胡锦涛总书记在全国第四次教育工作会上深刻指出:“教育是民族振兴、社会进步的基石,是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径,寄托着亿万家庭对美好生活的期盼。强国必先强教。”温家宝总理也明确指出:“强国必强教,强国先强教。”XX 市第三次党代会确立了以科学发展为主题,以加快转变经济发展方式为主线,奋力推进“七个加快”,把XX建成川渝鄂陕结合部区域中心城市的发展定位,实现科学发展建设幸福XX的奋斗目标。建设幸福XX的一个重要内容,就是办好人民满意的教育。XX县作为重庆的后花园,在当前,全县经济和社会发展已进入新的发展阶段,县委、县政府明确提出了四大奋斗目标,提出了“12345”及“统筹城乡发展,建设美好

2021年秋季开学全县教育工作会议校长发言稿

尊敬的各位领导、各位同仁,大家好! 承蒙各位领导和兄弟学校的关心,今天有幸与大家自己在学校管理中的点滴体会,不妥之处,敬请批评指正。 曾经读过这么一段话当前中国教育最大的危机不是教育本身,而是没有真正的“校长”办教育。之所以这样说,是因为现在的校长除了承担一些本不应该承担社会角色外,还有对校长职业定位的错位和对教育理想与追求的缺失。作为校长,如何带领学校不断发展、取得更大的成绩呢?结合我校工作实际,我们认为,应该学会做到以下三点。 一、办教育必须学会在逆境中坚守、破局 顺境中办学,谁都会办得风生水起。然而在逆境中坚守、破局是非常困难的。曾几何时,由于中间环节的导向错误,一部分人误把职业培训当成职业教育,弱化职业教育的教育功能,要走极端的纯之又纯的职业教育之路。那时,在广大家长望子成龙、望女成凤,盼望孩子“金榜题名”,把高考作为孩子成才唯一选择的思想尚未彻底扭转的情况下,我校办学举步维艰。生源数量少、质量差,教师的积极性被严重挫伤。我校在客观分析县情和校情的基础上,提出了大力发展综合高中,坚持“成人和成才两手抓、两手都要硬”“升学和就业两条腿走路,两条腿都要迈得坚实”的办学思路。思路决定出路。这一办学思路的提出,我校中职招生难的困局得到了破解,近年来一直保持着千人以上的招生规模。试想,如果没有在逆境中的坚守,无视家长们“成龙”、“成凤”的需求,得不到群众的认可,一个偌大的职业学校招不到学生,就永远破不了职业教育招生的困局。没有人气的学校,再是什么国家级示范、重点,又有何用?不就是资源浪费吗?再者说,没有了职教生,谁来获益于职教?谁又能宣传职教?如此只能是恶性循环,办纯之又纯的职教只能是葬送了职教。千道理万道理,发展才是硬道理,老百姓满意才是真正的道理。 二、办教育必须要学会调动教师和学生的两个积极性 常言道,一个人浑身是铁,也打不出几个铆钉。校长绝不能只唱独角戏,而要和全体师生一起演奏出和谐的交响曲。“两个积极性”中,教师的工作积极性是根本,它影响并在很大程度上,决定着学生学习积极性的发挥。教师的激情能够感染学生,那教师的激情由谁来感染?当然是学校的管理者!教师毕竟不同于机器,他们的工作也不是机械运动,他们的活动轨迹、思想动态,可以说千变万化。情绪愉快时,即使工作再繁重也无怨言;心境不佳时,哪怕是举手之劳也会计较。校长的一句平常问好,一次拉家常的谈心,一次座谈讨论,甚至一杯清茶,他们都会看在眼里,暖上心头。要想驾驭好教师队伍,最好的办法就是将心比心,以诚待诚。教师的工作从早到晚,紧张繁忙,满负荷运转,的确辛苦。他们不仅有物质需要,更有精神方面的需求。一直以来,我们都努力从工作条件、职级晋升、身体状况、婚丧嫁娶等细微环节去了解他们、关爱他们、服务他们。教师生病主动探视,家里有事前去慰问,能亲自到场不用他人代劳。当一位学校的管理者在思想上对学校的发展用心的时候,自然就会在管理当中考虑到教师的利益,处理好教师的利益就等于驾驭了教师队伍。 教师的热情和干劲一旦调动起来,工作起来也是很能拼命的。他们

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