2011年小儿外科三基考试试题
2011年度三基考试试题（三年中级及以下）
（儿外科）
科别姓名工号成绩
一、填空题（每空1分，共40分）
1、心肺复苏过程中，右手持枪式拿皮囊，面罩从下往上包紧口鼻，食指和拇指
置于面罩上固定，即E-C手法，右手按压2次皮囊，每次送气持续1秒以上，每次潮气量500～600ml，频率10～12次/分）。
2、双人心肺复苏，6岁儿童按压-通气比例为 15:2 ，12岁儿童按压通气比例为
30:2 。心肺复苏的有效指征：神志转清，瞳孔缩小，面色红润，脉搏恢复，呼吸恢复。
3、头皮裂伤活动性出血的急救措施是加压包扎止血。
4、急性肠套叠常见于2岁以下的婴幼儿，4-10个月为发病高峰年龄。
5、美克尔憩室多位于距回盲瓣100厘米以内小肠系膜对侧缘的回肠肠壁上。
6、脐疝仅少数病例需要手术治疗，一般在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者
或有嵌顿史时应及时手术。
7、先天性肌性斜颈一般于生后2周颈部一侧出现包块而就诊，位于胸锁乳突肌中
下段，可出现头部歪向患侧，下颌转向健侧。桡骨头半脱位好发于2-5岁小儿。
8、包皮环切术适用于：⑴包皮口有纤维狭窄环⑵反复发作阴茎头包皮炎
⑶5岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头
9、低血容量休克的病因包括失血性休克、创伤性休克、烧伤休克和失水性休克。
10、请写出下列名词的英文表述：小儿外科医生 pediatric surgeon，
水电解质平衡fluid and electrolyte balance，创伤trauma，
骨折fracture，腹股沟斜疝indirect inguinal hernia，
休克shock，格拉斯哥评分Glasgow coma scale score，
尿路感染urinary tract infection，急性阑尾炎acute appendicitis，
连枷胸flail chest，畸形malformation，
烧伤 burn ，脐疝umbilical hernia，
主诉complaint ，摘要 abstract，
二、单项选择题（每题2分，共30分）
1、药物产生副作用的剂量是（E）
C.无效剂量
D.极量
E.治疗剂量
A.中毒量
B.LD
50
2、入院录应在（）小时之内完成，首次病程录应在（）小时之内完成。B
A.24;24
B.8;8
C.8;24
D.24;8
E.48;24
3、患者仰卧，下肢髋关节向前屈曲呈直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上；若伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛，则为（E）
A.Babinski's Sign （+）
B.Oppenheim's Sign （+）
C.Brudzinski's Sign （+）
D.Chaddock's Sign （+）
E.Kernig's Sign （+）
4、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（C）
A.同侧动眼神经
B. 对侧动眼神经
C. 同侧视神经
D. 对侧视神经
E. 视交叉
5、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（E）
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.漏斗胸
E.桶状胸
6、区别腹部肿块来自于腹腔或腹壁最简易的检查方法是（C）
A.超声波检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线平片
E.同位素扫描
7、胸膜腔穿刺术的禁忌症为（C）
A.诊断性穿刺，以确定积液的性质
B.胸腔内注射药物
C.出血性疾病
D.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫
E.脓胸
8、以下除（）外为腹膜腔穿刺术的禁忌症。
A.严重肠胀气
B.妊娠
C.躁动、不能合作
D.大量腹水
E.既往炎症腹腔内有广泛粘连者
9、鼻导管法吸入氧流量为4升/分，则吸入氧浓度为（A）
A.37%
B.39%
C.41%
D.43%
E.35%
10、以下除（B）外为现场心肺复苏的禁忌症
A.胸壁开放性损伤
B.心室纤颤
C.肋骨骨折
D.胸廓畸形
E.明确多脏器功能衰竭无法逆转
11、有关骨折急救处理，下列错误的是（B）
A.首先应止血及包扎伤口
B.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
C.无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架
D.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
E.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送
12、代谢性酸中毒最突出的症状是（A）
A.呼吸深快，呼气时带酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D.心率加速，血压降低
E.疲乏，眩晕
13、下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变（D）
A.T波高尖
B.QRS波延长
C.PR间期延长
D.U波出现
E.QT间隙延长
14、酸碱平衡的调节主要（D）
A.以呼吸系统为主
B.以泌尿系统为主
C.以血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用
15、所谓有效循环血量是指（B）
A.全身总血量
B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C.在动脉内的血量
D.在微循环内的总血量
E.在静脉内的血量
三、问答题（4题，共30分）
1、哪些情况下需要进行疑难危重病例讨论？6%
1、入院5-7天不能确诊病例；
2、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；
3、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；
4、病情危重需要多科协作抢救病例；
5、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；
6、住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
2、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？6%
答：手法复位指征：
凡嵌顿时间不超过12小时，患儿全身情况良好。
手术治疗指征：
1）嵌顿时间超过12小时；
2）嵌顿疝发生后有血便；
3）手法复位不成功；
4）手法复位成功疑有肠穿孔（腹胀、腹膜刺激症状、腹透膈下游离气体等）应立即手术探查。
3、典型肠套叠的四联症是什么？急性肠套叠非手术治疗的适应证和禁忌证分别是什么？8%
典型肠套叠的四联症是阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。
适应证：
1）病程不超过48小时，便血时间不超过24小时
2）全身状况好，无明显脱水、酸中毒及休克表现，无高热及呼吸困难者
3）腹不胀，无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象。
禁忌证：
1）病程超过48小时，便血超过24小时
2）全身情况不良，有高热、脱水、精神萎靡及休克等中毒症状者
3）腹胀明显，腹部有明显压痛、肌紧张，疑有腹膜炎或疑有肠坏死者
4）立位平片显示完全性肠梗阻者。
4、试述感染性休克的临床表现及治疗10%
临床表现：
1）临床上有明确的感染灶或损伤
2）有全身炎性反应综合症的存在，体温>38℃或<36℃，心率>90次/分，呼吸频率>30次/分，或PaCO2<32mmHg,血白细胞>12000/mm3。
3）收缩压低于90mmHg或较原基础值下降的幅度超过40mmHg，至少1小时，或血压依赖输液或升压药维持。
4）有组织灌注不良的表现，如少尿超过1小时或有记性神志障碍。
5）可能发现血培养有致病菌微生物生长。
治疗
1）控制感染
2）氧治疗
3）补充有效循环血量
4）纠正酸中毒
5）血管活性药的应用
6）强心药物的应用
7）肾上腺皮质激素的应用
8）重要脏器的保护
9）对症治疗
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健康快乐新境界
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华龙碧水豪园：浪漫一次，相守一生
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建筑一道贵族色彩
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常青花园（新康苑）：新康苑生活感受凌驾常规
大非凡生活领域成功人士的生活礼遇
拥有与自己身份地位相等的花园社区
在属于自己的宴会餐厅里会宾邀朋
只与自己品味爱好相同的成功人士为邻
孩子的起步就与优越同步
酒店式物管礼遇
拥有[一屋两公园前后是氧吧]的美极环境
水木清华：住在你心里
福星惠誉（金色华府）：金色华府，市府街才智名门——释放生命的金色魅力真正了解一个人，要看他的朋友，看他的对手。
真正了解一种生活，也当如此。
核心地段（区位是一面镜子，照见家的质素）
隐逸空间（环境是一面镜子，照见家的质素）
超大规模（点亮与过往不同的“大”生活）
成熟配套（周边一切是镜子，照见家的质素）
精品建筑（外揽天下，内宜室家）
均好户型（每天每秒都被释放到四壁之外）
大唐新都：原创生活，非常空间
住宅不是炫耀的标签，生活是用来享受的。
人信.千年美丽：森庭画意.千年美丽
宁静是一种内在的力量
生活是与自然的恋爱
在自然中体验自由的生存
建筑让人迷恋的核心是思想
华智.翡翠星空：创意生活由此进
时代美博城：繁华领地时尚生活
浪漫无极限
阳光海岸：美景与生活的邂逅
带着些许闲散情绪，安享私藏一片湖的幸福
梦幻湖畔温柔横亘在回归前方这是你的见.心的家
景江华庭：静享都市繁华新锐生活核心
海虹.景：城市在变世界观也要变
海虹.景国际社区
一个改变你世界观的城市文化住宅
海虹.景区位世界观
一块好地不仅要放到空间中更要放到时间中去评价
海虹.景美景世界观
先成为园林鉴赏家才能鉴赏城市
海虹.景享受世界观
放手生活是享受的开始
海虹.景生活世界观
洞悉时尚潮流才能洞悉生活的变化
海虹.景空间世界观
空间随意识而变空间是流动变化的
碧水晴天：生活就是……寻开心
驾奴.桥的前途路的前程城市的前景
守望.江的神奇滩的神话岸边的神韵
品尝.园的风景家的风采眼前的风情
沐浴.屋的明亮窗的明净心底的明朗
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辉煌，用实力说话
领跑，用行动证明
昆明走廊：昆明走廊，一场与众不同的城市诡计游戏，全情体验行走的变幻情趣. 2004.场景.商业地产
西南商圈.重获新生，王者复活
2004.剧情.昆明走廊
昆明走廊的实体不是一个建筑，而是一个场所。2004.主角.城市FI客
概念商街，体验生活进行中
2004.精彩.正式开始
乐得家.金瀚家园：水边的香格里拉
生活的真谛源于自然，
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江畔语林：距璀璨不远，离自然更近
在这里，学习过悠然人生
非凡礼遇，成就居者高人一等的气质
金地香蜜山：山在这里，我在这里
城市山居生活再升级
白描香蜜山
山林生活的升级演绎
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长在山上的房子
城市中的山地建筑
坚持简约的后现代美学
原生态私家山野公园
四季分明的山中岁月
健康、趣味、质朴、自然是最好的设计师
风、光、水、石、云五大庭院艺术
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山中的有氧运动
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花园里的洋楼，演绎英伦贵派风格
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让每扇窗，向着风景深呼吸
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景江苑：开启全景生活展现全新人生
恒海国际高尔夫别墅：在这里，掀开淀山湖，恒海计划历史一页
世纪金融大厦：璀璨闪烁
冉冉升起我不能视而不见
清怡花苑：风生，水起，潮涌
观赏，无边境
天境.山因势而动
山青，塔长，钟鸣
艺境.艺因琢而精
心境.心因静而远
心静，致远，淡泊，明智
筑境.筑因妙而传
创造，无止境
上品.巨洋豪园：陆家嘴，顶极地标，至上口味
上品稀缺，升值，唯一
新海派主义建筑集群
无限阳光双景生态自然居停
舒适源于对居住尺度的把握
星星港湾：星星港湾，看见非一般的梦想
星星港湾，大学城后花园
重组，文化浓郁之美
东部生活的坐标
星星港湾的星空下，微笑的你，发现新生活已经来临
居住，是气质的一种表达
BLOCK，围合式空间，标识居住者的领域感和归属感
核心区域，处处折射品质生活
生活美学，一次满足你的梦想
一个正在实现中的梦想
天寓：抛开一切繁文缛节，一切约定俗成，还原自然，真实的居住理想。设计改变生活
设计思想——简洁、自由、大气
建筑——凝固的音乐
景观——回归自然
生命的真谛
品质生活——上帝在细节中
室内空间