儿童支原体肺炎的护理
儿童支原体肺炎的护理：以上给出了介绍，除了日常生活中必要的服药治疗之外，必要的护理工作也是尤为的重要，只有通过两方面综合性的治疗和护理才能更快的治好儿童支原体肺炎
这种疾病。
在护理患儿时，应使其房间环境保持舒适，温度约20 ℃，相对湿度约60％，并保持环境通风透气、安静舒适。加强空气消毒，避免交叉感染。
应当及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物，保持口腔卫生和呼吸道畅通。
在病情许可的情况下，可进行体位引流，使用超声雾化吸入装置稀释其口咽的痰液，利于患儿将其咳出。雾化后可咳出，同时进行适宜力度和节律的拍背，拍背震动可使痰液松动并脱落。
对于年长患儿，宜同时教其咳嗽法，尽量使分泌物排出。当有较多分泌物严重影响患儿呼吸时，必须采用吸痰器吸痰，清除其咽喉内的分泌物，保证呼吸道通畅。
春冬季要加强锻炼，避免着凉，远离烟雾刺激。
咳嗽加重的孩子应注意休息，减少跑跳及喊叫；
饮食与保健指导：
1、鼓励其多进食蛋白质高、热量高的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，特别要多吃富含维生素A的食物,有利于降低肺炎的发病率.尽量不吃油炸、生冷食物。
2、饮食当以容易消化、清淡为主。应避免吃鱼、蛋等发物。
多吃南瓜、菠菜、猪瘦肉、菜心等；要多补充水份和维生C。
3、在孩子咳嗽未好之前，不能吃柑、桔、橙、西瓜、葡萄、桃、李子等甜的东西和热性的水果，也不能吃寒凉的水果，以免损伤到脾胃的阳气，以避免病情反复、加重。
4、忌食辛辣刺激、油腻、燥热的食品，如：辣椒、胡椒、芥末、牛肉、狗肉、公鸡、羊肉、海鲜、鱼虾等。
5、可用淮山、云苓、白术、党参等煮汤喝以补脾。因为脾为后天之本，如果脾胃功能不好的话，人的消化吸收自然就差。
6、要减少孩子得病的机会，除了可以打氨基酸等以提高抵抗力外，做好日常的保健和调护是重要的。
俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。
在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育其不要过于剧烈运动。
还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊，可以增强免疫力，顺便学会了自己给孩子做，只要每天早晚各做五分钟，坚持一段时间后就会发觉孩子病少了。
有一个比较简便的方法，是从小儿捏脊化来的推脊法：用食指、中指及无名指三个手指做，就是从尾骨开始，中指放在脊柱上，其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤，三指一起沿脊柱向上抹擦，重复多次，持续时间五分钟，早晚各做一次。这样做效果也不错。
小儿支原体肺炎的研究新进展
小儿支原体肺炎的研究新进展 发表时间：2016-09-22T15:01:54.617Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：左佳 [导读] 由于儿童免疫力与抵抗力均相对较差，且曾与传染源有密切接触的经历，因此极其容易患上支原体肺炎[1]。四川省三台县人民医院儿科 621100 【摘要】小儿支原体肺炎、原发性不典型肺炎以及支气管炎等疾病最常见的病原体为肺炎支原体。肺炎病原体是一种无细胞壁的原核细胞型生物，并介于病毒与细菌之间。小儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，能够使患儿产生头痛、发热、厌食以及咳嗽等症状。目前，对小儿支原体肺炎采用的治疗方法主要为药物治疗。本文主要对小儿支原体肺炎及其临床症状、诊断进展与治疗进展做出分析。 【关键词】小儿支原体肺炎；研究进展 前言 由于儿童免疫力与抵抗力均相对较差，且曾与传染源有密切接触的经历，因此极其容易患上支原体肺炎[1]。支原体肺炎能够使患儿产生呼吸系统病变，还能导致心肌炎、免疫性溶血性贫血、脑炎以及肾炎等疾病，甚至还会使患儿死亡。支原体肺炎主要通过一定传染源将支原体传播至人体呼吸道中。由于支原体的潜伏期较长，而且支原体肺炎早期产生的症状并不明显，因此极易被患儿家长忽视；若将该疾病放任不管，则患儿会产生消化系统障碍、持续并反复的咽痛、头痛、咳嗽、高热、精神倦怠以及乏力等症状，严重者甚至会产生胸腔积液以及咳血等情况，从而使患儿的生命安全受到了严重地威胁。因此，对小儿支原体肺炎进行研究是极为必要的。本文主要对小儿支原体肺炎及其临床症状、诊断进展与治疗进展做出分析，为使该病症的认识广度与深度得到扩展。 1 小儿支原体肺炎疾病概述 在临床上，小儿支原体肺炎是一种较为常见的疾病。一旦小儿患有此疾病，则应对其进行及时、有效地治疗，否则会严重影响小儿的成长与身心健康。肺炎支原体能够不依靠细胞进行生存，且该病原体属于柔膜体纲支原体科，支原体属，是世界上最小并能进行自我复制的微生物之一[2]。在该病原体结构的透明腔中，能够看到一个浓厚的核状中心，该核状中心即为粘附与呼吸道上皮细胞的结合点。据报道，肺炎支原体与患儿进行相互作用能够产生尖端结构。当呼吸道中存在肺炎支原体时，上皮细胞的表面受体上会紧紧地粘着尖端特殊结构，使纤毛与黏膜被清除，并使细胞被吞噬，从而引发细胞的毒性作用。由于粘附因子为PI蛋白，能够形成P30-P65、HMWI-HMW3与PI-P90-P40等蛋白复合体，进而在肺炎支原体的终端结构上进行定位，并于呼吸道上皮细胞的表面进行粘附，因此，使肺炎支原体获得良好的繁殖条件。 2 小儿支原体肺炎临床症状与诊断进展 2.1 临床症状 小儿支原体肺炎多发生于年龄为3～14岁的儿童群体，该疾病的主要临床症状为呼吸道不适[3]。然而，患儿的不同年龄段会产生不同的呼吸道不适症状与体征。具体为：年龄层较低的支原体肺炎患儿的呼吸道不适症状通常均为不典型，并常伴有呼吸困难与喘息等症状。年龄层较高的患儿，夜间多发剧烈阵发性干咳为其早期临床症状表现，其正常睡眠会受到严重影响；痰量较多且粘稠、时有血丝为其后期临床症状表现，严重者甚至还会产生喘息现象。另外，小儿支原体肺炎会使患儿肺部受到损害，还会损害部分患儿的组织器官与肺外系统并产生相应症状。 2.2 诊断进展 病原学检测为诊断小儿支原体肺炎的标准，而主要诊断方法为快速液体培养法[4]。但是，快速液体培养法由于诸多因素被制约，其诊断价值也受到一定程度的限制。对支原体肺炎进行诊断时采用的常规实验室检测技术为血清学检测，该检测方法具有价格低廉、检测时间较短的优点，而酶联免疫吸附试验为该检测方法中最常用的试验方法。影像学检测能够诊断支原体肺炎发病早期的患儿，并能够将漏诊的几率进行降低。荧光定量PCR检测具有检测耗时短、特异性强、灵敏度高、定量准确以及重复性好等优点，因此能在分子生物学的检测方式中准确地诊断小儿支原体肺炎；但是，由于该检测方法的技术要求较高，因此难以在基层医院中进行使用与开展。基因检测法虽然检测耗时也较短，特异性也相对较高，但是该检测法价格偏高，所以，广泛普及于临床治疗中尚有难度。 3 小儿支原体肺炎的治疗进展 目前在临床上关于小儿支原体肺炎的治疗方法有以下几种：①中西医结合干预方案。该方案能够针对支原体不断上升的耐药发生率进行相应的治疗。②纤支镜下行支气管肺泡灌洗术。有研究数据证实，该手术治疗小儿支原体肺炎的总有效率大于90%，疗效极为显著。③免疫干预方案。我国有研究者的相关研究表明，支原体肺炎患儿在实施免疫干预后，其抗生素疗程、病程均有所缩短，且复发率显著降低。④激素干预治疗法。短程的激素治疗能够将患儿在进行敏感抗生素治疗基础上的临床症状进行有效地改善，同时还能将其并发生发生率进行降低。⑤抗生素治疗方案。该治疗方案对小儿支原体肺炎具有较为明显的治疗效果。目前，在临床上有着较多种类并能够对抗肺炎支原体的抗生素[5]。在使用抗生素时，医生应将各种抗生素的禁忌症与适应症进行充分地掌握；同时，还应将支原体肺炎患儿所处的年龄层、病情的轻重缓急以及有无并发症等具体信息进行结合，从而使患儿的合理用药得到有效地保障。 结语 小儿支原体肺炎是一种原发性非典型肺炎。一旦自身免疫力较差的儿童在生活环境中与传染源进行接触，其患上支原体肺炎的可能性将会大大增高。该疾病不仅使患儿产生相应的肺部症状，而且还会引发其他组织器官产生障碍，进而使患儿的生长发育受到影响。因此，医学界应采取相应的检测方法对该疾病进行准确地诊断，并对其合适的治疗方法进行持续地研究与探索，从而达到使支原体肺炎患儿尽早康复的目的。 【参考文献】 [1]林丽莎.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中应用方法的研究进展[J].哈尔滨医药，2015，35（S1）：109. [2]娄兴旺，梁玉巧.小儿肺炎支原体肺炎研究进展[J].临床医药文献杂志，2015，02（08）：1435. [3]杨光伟.小儿肺炎支原体感染的研究进展[J].健康之路，2016，15（01）：24. [4]王月艳，叶代祥.小儿支原体肺炎抗菌治疗的研究进展[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3181-3183. [5]余德钊，徐嘉辉，王利.小儿支原体肺炎诊断及中西医治疗研究[J].吉林中医药，2014，34（08）：815-818.
58例小儿支原体肺炎护理体会
58例小儿支原体肺炎护理体会 摘要】目的探讨护理干预在小儿支原体肺炎治疗中的疗效。方法回顾性分析 58例小儿支原体肺炎患者的临床资料及护理措施。结果58例患儿全部治愈。 结论有效的护理干预可以提高小儿支原体肺炎的临床疗效，减少并发症的发生。 【关键词】小儿支原体肺炎护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文 章编号】1672-5085（2013）43-0206-02 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)肺炎是学龄儿童及青年常见的一 种肺炎，本病全年均可发生，占小儿肺炎的10～20%，流行年份可达30%[1]。其 临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，肺部体征不明显，血清冷凝集试验 及MP-IgM抗体阳性。支原体肺炎的典型特征就是表现多样、进展迅速、发热时 间较长、容易导致系统和器官的损害等。因此，探索一种在小儿支原体肺炎及并 发症治疗过程中的有效护理措施，减少肺外并发症的发生，促进其早期康复，成 为了临床护理工作的研究重点。现将护理体会报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组病例选取2011年1月～2012年12月在我院入院治疗的小儿支原体肺炎患者58例，其中男32例，女26例，年龄8个月～8岁，血支原体抗体检测均呈阳性。 1.2症状及体征患儿通常表现为毛细支气管炎的症状、呼吸急促，大部分为 亚急性起病，发热无定型或体温正常（37～39.5℃），初期为刺激性干咳伴有咽 痛和头痛等症状；X线检查示：肺部有明显的斑片状致密影，多为节段性分布， 多数发生在肺下野，自肺门向肺野张开的扇状致密影，边缘模糊，多为单侧病变，也可见双侧病变。 1.3治疗方法给予红霉素每日20～30mg静滴7～12d后，改为口服阿奇霉素 3个疗程，口服阿奇霉素为每日10mg，服3d，停4d为1疗程。 1.4护理方法 1.4.1一般护理保持室内环境舒适、空气流通，每日早晚各通风1次。保持 室温为20℃左右，相对湿度为60％为宜。尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。 为患儿配制易消化、营养丰富的饮食，为进食困难者必要时行静脉营养支持。支 原体感染可造成小流行，也容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，必要 时隔离。每日进行1次空气消毒，每周用紫外线照射lh，以防止再感染和交叉感染。及时清除患儿口鼻咽腔分泌物，经常协助患儿转换体位，每3～4h更换1次。 1.4.2心理护理此病病程长，常反复，使用药物后胃肠反应大，家长常产生 焦虑、紧张情绪，小儿易产生恐惧心理，尤其害怕打针、服药，护士应多安慰患儿，以亲切的语言，精湛技术赢得患儿及家长的信任，并多做些解释工作，鼓励 患儿及家长配合治疗和护理。 1.4.3保持呼吸道通畅护理人员每3～4小时要帮助患儿转换体位1次，要及 时地清除患儿口鼻咽腔分泌物，一些重症患儿由于咳嗽无力，分泌物难以排出， 可轻拍其背部，边拍边用言语鼓励患儿用力咳嗽，特别是啰音较密集的痰鸣音的 部位，稍用力的拍痰液松动，但需要掌握合适力度，切勿用过猛过大的力气，要 鼓励患儿自行咳痰，如患儿实际需要，也可以在病情许可的情况，进行体位引流 方法。必要时给予超声雾化吸入，从而稀释患儿口中痰液，再行轻拍背部或者鼓
25例儿童支原体肺炎治疗观察
25例儿童支原体肺炎治疗观察 发表时间：2016-11-11T09:26:49.127Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：吕勇[导读] 探讨儿童支原体肺炎及规范治疗方法及预后对比。 （柳州市妇幼保健院广西柳州 545001）【摘要】目的：探讨儿童支原体肺炎及规范治疗方法及预后对比。方法：回顾本院2014～2015年3～6岁支原体肺炎患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果：支原体肺炎临床上以反复发热、咳嗽为主要特点，血清学检查可有肺炎支原体抗体滴度 增高，影像学表现因其累积气道不同部位而有不同表现，轻症病例经使用大环内脂类药物（阿奇霉素）能获得满意疗效，重症病例需联合糖皮质激素及免疫球蛋白治疗，部分患儿预后可能遗留有闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等后遗症。 【关键词】儿童；支原体肺炎；治疗 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0045-02 1.病例资料 15例病人均以咳嗽为主要表现，其中5例体温正常，10例有发热，体温38～39.1℃不等；血常规白细胞计数：8例白细胞正常，7例白细胞增高10～21×109/L，CRP：8例CRP正常，7例CRP不同程度增高，在15～25mg/L之间，15例病人支原体抗体滴度均大于等于1:160，胸片提示：5例提示肺纹理增多，10例提示肺内斑片状影，10例病人均有咳嗽及发热症状，体温38～40.1℃，血常规白细胞计数：5例白细胞正常，5例白细胞增高10～30×109/L，白细胞分类中性粒细胞≥0.78，CRP：4例CRP正常，6例CRP增高，在15～60mg/L之间；15例病人支原体抗体滴度均大于等于1:160，胸片检查：3例提示肺炎合并胸腔积液，7例提示两肺肺炎； 2.治疗方法 对于前15例病人入院后均常规予阿奇霉素10mg/kg/天静点抗感染治疗，发热患儿对症予布洛芬或对乙酰氨基酚口服退热治疗，阿奇霉素一疗程3～7天，视入院查肺炎支原体滴度及复查胸片吸收情况给予第2、第3疗程阿奇霉素口服治疗（用量同静滴量），每疗程用药3天停用4天。对于后10例病人入院后均给予7天阿奇霉素静滴治疗，仍有咳嗽，体温均未降至正常，4例病人复查胸片提示肺炎无明显变化，6例病人胸片提示肺炎进展，治疗第8天加用静注人免疫球蛋白（1g/kg/天，使用2天）及糖皮质激素甲基强的松龙（1mg/kg/次，Q12h）治疗，同时给予支气管镜下支气管灌洗处理，5天后复查胸片提示肺炎不同程度吸收，继续予2疗程阿奇霉素治疗，激素视体温情况及胸片情况，改口服2mg/kg/天，逐渐减量至停用，1月后复查胸片均提示肺炎吸收，复查支气管镜2例存在闭塞性细支气管炎，8例正常。 3.讨论 支原体肺炎是儿童常见的下呼吸道感染疾病，多见于3～6岁儿童，其患病率占小儿肺炎的10%～30%。常见以发热、干咳为主要表现，严重出现胸腔积液、气胸、坏死性肺炎等，也可累及消化系统表现为呕吐、腹泻；中枢神经系统可表现为局灶性或弥散性病变，大脑皮质、白质、基底核、脑干、小脑、脊髓均可受累；血液系统受累可表现为贫血、粒细胞减少、血小板减少、肝脾肿大等相应的症状，临床上以肺炎支原体抗体及支原体DNA检查明确诊断，胸片多提示单侧、下叶病变，CT检查可提示可表现为结节状或小斑片状影，磨玻璃影、支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、支气管充气征、支气管扩张、淋巴结大、胸腔积液等。常规治疗以大环内酯类药物阿奇霉素（10mg/kg/d）抗感染治疗为主，第一疗程3～5天，总疗程一般2～3周，对于重症病例，如出现发热不退、胸腔积液、CRP、LDH、血清铁蛋白增高患儿，可加用免疫球蛋白及激素治疗，早期的支气管镜灌洗治疗对减少闭塞性细支气管炎及支气管扩张有重要意义。 4.结论 支原体肺炎早期结合血清学及影像学检查可明确诊断，按疗程规范使用大环内酯类主要为阿奇霉素治疗可收到较好效果，但对于反复发热、肺部病变重且存在胸腔积液、呼吸困难等重症、难治性支原体肺炎患者，早期加用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗是必要的，对于难治性病例，早期使用支气管镜灌洗治疗能减少远期并发症产生。【参考文献】 [1]陈振华.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗[J]. 中国当代医药，2013(21). [2]阳爱梅,宋建辉,黄榕,金世杰,杨萍.1026例儿童肺炎支原体感染及耐药情况分析[J]. 中国当代儿科杂志，2013(07). [3]崔娟,王佳,姚慧生,伊丽丽,李沫,卢丽萍,韩晓华.2006～2010年儿童肺炎支原体感染流行病学分析[J].中国实用儿科杂志，2013(06). [4]赵顺英.儿童呼吸系统疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志，2013(05). [5]石梅兰,姜新萍.肺炎支原体感染所致传染性单核细胞增多综合征患儿临床特征[J]. 中国当代儿科杂志，2013(04) . [6] R.Murdoch David,L.OBrien Katherine,J.Driscoll Amanda,A. Karron Ruth,Bhat https://www.360docs.net/doc/e611722990.html,boratory Methods for Determining Pneumonia Etiology in Children.Clinical Infectious Diseases，2012. [7] Pereyre S,Charron A,Renaudin H,Bébéar C,Bébéar C M.First report of macrolide-resistant strains and description of a novel nucleotide sequence variation in the P1 adhesin gene in Mycoplasma pneumoniae clinical strains isolated in France over 12 years.Journal of Clinical Microbiology，2007.
儿童支原体肺炎治疗方法
儿童支原体肺炎治疗方法 篇一：儿童肺炎支原体感染的治疗 儿童肺炎支原体感染的治疗 全网发布：2011-06-23 20:23 发表者：张伟(访问人次：16100) 一般治疗 (1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 (2)护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。 (3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。 对症处理 (1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是
支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。 (2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。 肺炎支原体感染的抗病原治疗 概述 以前认为肺炎支原体感染是轻微且有自限性的，不需要特殊治疗。然而，双盲对照研究显示，抗生素治疗可以使体温下降更快，住院天数缩短，并减轻咳嗽症状。 支原体因其缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等不敏感，而对影响细菌蛋白质合成的抗菌药如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类及喹诺酮类等敏感。但是根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》，四环素类易与形成期的牙齿及骨骼中的沉积钙相结合，使牙齿出现黄染，釉质发育不全，并易发生龋齿，不可用于8岁以下患儿。喹诺酮类药物可引起未成年动物的软骨发育不良，应避免用于18岁以下未成年人。氨基糖苷类药物可能造成耳毒性和肾毒性，故儿童应尽量避免使用。 目前儿童支原体感染的抗生素治疗主要以大环内酯类药物为主。大环内酯类抗生素是许多放线菌属细菌的次级代谢产物，其中红霉素、克拉霉素、罗红霉素为14元环大环内酯药物，阿奇霉素为15元环，l6
儿童支原体肺炎的治疗方法
儿童支原体肺炎的治疗方法 红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素 0.5g，每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效 果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服;四环素0.5g，每6 小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。 2、海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。 3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与 山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。 适用于稳定期肺脾气虚者。 4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水 煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。 5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。 6、蜜梨汁取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟，梨熟 即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。 7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明 显的改善。 8、白萝卜生姜汤取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分
钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。
小儿支原体肺炎的饮食注意事项
小儿支原体肺炎的饮食注意事项 推荐饮食： 1、取党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克。加适量水共煮粥，用白糖调味服用。 2、用百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。 3、取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。共煲汤服食，每日1剂，分2次服。可益气养阴，润肺化痰。 4、取核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。 5、用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。 饮食宜忌： 选择营养丰富又易于消化的食物及饮料，少量多餐。 1、蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 2、食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。 3、辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 4、油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
5、生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 6、喝茶 肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 7、乱服用清热药 金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。 8、用酸性药物和食品 五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/e611722990.html,/xefy/2014/0805/188194.html
儿童支原体肺炎的治疗策略
儿童支原体肺炎的治疗策略 发表时间：2015-12-22T16:12:11.297Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：毛琳1 张俊燕2 [导读] 上海市闵行区中心医院肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿肺炎的常见类型之一。 1 上海市闵行区中心医院儿科 200000； 2 空军上海虹桥路干休所 200000 【摘要】肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿肺炎的常见类型之一。近年来，MP已成为小儿呼吸道感染的主要病原体之一，并已成为学龄前儿童社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体。现就儿童支原体肺炎的治疗进行探讨。 【关键词】肺炎支原体肺炎；儿童；治疗 [Abstract]：Mycoplasma pneumoniae pneumonia（MPP）is a common type of pneumonia children.MP has recently in children as well as the common pathogen of community-acquired pneumonia of the school-age children.Here is to discuss the clinical treatment of MPP. [Key words]：Mycoplasma pneumoniae pneumonia，children，treatment. 肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是介于病毒和细菌细菌之间的病原体，是引起人类呼吸系统感染的重要致病原[1]。儿童属于MP感染的易感人群，近年来，MP感染的发病率逐渐增加且低龄化，已成为儿科的常见病和多发病[2]。本人旨在针对儿童肺炎支原体肺炎的治疗进行探讨。 1.抗生素治疗 大环内酯类抗生素由于其针对性抗MP，药物生物利用度高，不良反应少，剂型较完全等优势，是目前治疗儿童MP感染的首选抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、泰利霉素等。MP亦对四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素敏感。但四环素药物可使患儿牙齿出现黄染、牙釉质发育不全，并易发生龋齿，还可以抑制婴幼儿骨骼生长，一般用于8岁以上患儿；喹诺酮类药物可引起软组织损害，导致软骨病，故一般用于对大环内酯类及四环素类药物有禁忌的患儿。美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）明确规定大多数喹诺酮类药物不得用于18岁以下患儿；氨基糖苷类药物可造成可逆或不可逆的耳毒性和肾毒性，亦不适合儿童使用[3]。 大环内酯类抗生素是链球菌产生的弱碱性抗生素，通过与细菌核糖体50s亚基、23s核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白相结合，阻断转肽酶，选择性抑制细菌蛋白质合。 阿奇霉素系第三代15元大环内酯类新型药物，具有抑制蛋白质合成的作用，有较好的稳定性，静脉给药后可迅速随血液循环分布于全身组织中，组织浓度高于血清浓度。目前临床上被当作治疗MP感染的首选药物[4]。 克拉霉素是红霉素的衍生物，对酸稳定性好，具有高效、口服易于吸收的特点，该药对革兰阴性菌有较强的活性，在肺组织和血清中有较高的浓度，用于治疗上、下呼吸道感染和皮肤、组织感染，已成为取代红霉素的大环内酯类新品种。 2.激素的治疗 对肺炎支原体肺炎疗效不佳者联合应用肾上腺皮质激素可获得良好疗效。这些患儿多为单用阿奇霉素临床效果差、疗程过长、体温持续不降几肺部病变不断发展，其原因可能为合并感染、过度炎性渗出和细胞免疫应答反应，对大环内酯类药物耐药等[5]。短期加用小剂量糖皮质激素以减轻免疫反应及感染中毒症状，有利于肺部炎症吸收及症状改善，减轻肺功能损害，改善预后。有研究表明大剂量糖皮质激素冲击疗法能迅速改善MPP的临床症状和影像学表现，而雾化吸入糖皮质激素能有效改善MPP患儿的肺功能，缩短病程[6]。 3.免疫调节治疗 目前临床常用的丙种球蛋白、匹多莫德等免疫调节剂辅助治疗重症儿童MPP，获得比较理想的疗效。有研究报道，静注丙种球蛋白与大环内酯类抗生素联合治疗重症支原体肺炎总有效率可达94.6%，疗效确切[7]。 匹多莫德属于免疫促进剂，能对T淋巴细胞起到调节作用，加强抗感染能力，主要是通过调节细胞介导的免疫反应发挥其作用。有研究报道[8]，儿童MPP采用阿奇霉素联合匹多莫德进行治疗，能使临床疗效得到明显提升，有助于患儿恢复。 4.纤维支气管镜灌洗 MPP可因肺炎分泌物阻塞而合并肺不张，对于经过抗生素、免疫调剂剂等治疗后肺不张持续者，主张早期行纤维支气管镜灌洗，能够改善预后[9]。 综上所述，MP已成为儿童呼吸道疾病的主要病原，一旦诊断，应积极根据病情严重程度将各种治疗方法综合合理应用，减少MP对组织的损害，避免并发症的发生及降低感染后MP的复发率。 参考文献： [1] Waites.KB，Balish MF，Atkinson TP.New insights into the pathogenesis and detection of Mycoplasma Pneumonia infections. [J].Future Microbiol，2008，3（6）：635-648. [2] Youn Ys，Lee KY，Huang JY，et al.Difference of linical featues in childhood Mycoplasma pneumoniae pneumonia.BMC Pediatr，2010，10：48. [3] 马爽，杜文莹，曹平生，等.小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析.[J].中国全科医学，2010，13（7）：2395. [4] 付晓辉.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师医学，2011，13（13）：106. [5] Morozumi M，Iuata S，Hasegawa k，et al.Increased macrolide resistance of Mycoplasma pneumoniae in pediatric patients with community-acquired pneumonia.[J].Antimicrob Agents Chemother，2008，52（1）：348-350. [6] Tamura A，Matsubara K，Tanaka T，et al.Methylpredniolone pulse thrapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.[J].infect，2008，57（3）：223-228. [7] 郑刚，邓衍圣，王俊男。丙种球蛋白佐治儿童重症支原体肺炎疗效分析[J].中华全科医学，2012，10（7）：1072-1073.
小儿支原体肺炎40例护理体会
小儿支原体肺炎40例护理体会 目的：探讨小儿支原体肺炎的综合护理，促进小儿支原体肺炎护理工作的顺利进展。方法：对照组均给予一般护理，观察组在一般护理的基础上给予综合护理，即给予心理护理、呼吸道护理、用药护理以及发热护理等。对比两组患儿的护理效果。结果：观察组不良反应发生率为13.64%，对照组不良反应发生率为33.33%，观察组在给予综合护理后，其不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支原体肺炎患儿给予综合护理，可以有效地降低不良反应的发生率，取得较理想的护理效果，值得在护理实践中推广使用。 标签：支原体肺炎；患儿；综合护理 本研究主要对2010年12月-2011年5月在笔者所在医院接受诊治的40例支原体肺炎患儿的护理情况进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究共40例，其中男25例，女15；年龄在10个月～12岁，平均年龄为5.4岁。所有患儿皆符合《实用儿科学》中关于肺炎支原体肺炎相关的诊断标准。40例患儿均存在呼吸困难、体温过高、咽喉疼痛、咳嗽等相关的临床症状，通过肺部听诊，显示呼吸音粗，同时存在湿啰音或者喘鸣音，胸片证实为支气管肺炎。将40例支原体肺炎患儿随机分为两组，即对照组与观察组，其中，对照组18例，观察组22例，两组患儿在年龄、性别、生命体征、治疗方法以及临床症状等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组18例患儿均给予一般护理，观察组22例患儿在一般护理的基础上给予综合护理，即给予心理护理、呼吸道护理、用药护理以及发热护理等。对比两组患儿的护理效果。 1.3统计学处理 选择Excel数据库进行数据的登记，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料使用字2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。 2结果 观察组22例患儿不良反应发生率为13.64%（3/22），对照组18例患儿不良反应发生率为33.33%（6/18），观察组在给予综合护理后，其不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)是儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia，CAP)的重要病原之一，肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)占住院儿童CAP的10%～40%[1-2]，是儿科医师广泛关注的临床问题。近年来，儿童MPP呈现不少新的特点，有关MPP的诊断、抗菌药物的选择和疗程、激素使用等诸多问题亟须规范。为此，中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华实用儿科临床杂志》组织专家经过充分讨论，对儿童MPP的诊治形成了如下共识，供临床医师参考。 1 病原及发病机制 MP属于柔膜体纲，支原体属，革兰染色阴性，难以用光学显微镜观察，电镜下观察由3层膜结构组成，内外层为蛋白质及多糖，中层为含胆固醇的脂质成分，形态结构不对称，一端细胞膜向外延伸形成黏附细胞器，黏附于呼吸道上皮。MP直径为2～5μm，是最小的原核致病微生物，缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药。 MP感染致病机制复杂，可能与以下因素有关：(1)MP侵入呼吸道后，借滑行运动定位于纤毛之间，通过黏附细胞器上的P1黏附素等黏附于上皮细胞表面，抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬；(2)MP黏附于宿主细胞后其合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应，并分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征(CARDS)毒素等对呼吸道上皮造成损伤；(3)MP感染除引起呼吸系统症状外，同时也能引起其他系统的表现，提示免疫因素包括固有免疫及适应性免疫的多个环节在MP感染的致病中起重要的作用[3]。 2 流行病学 MP是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，广泛存在于全球范围，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。每3～7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍[4-5]。MP感染可发生在任何季节，不同地区的流行季节有差异，我国北方地区秋冬季多见[6]，南方地区则是夏秋季节高发[7]。苏州和杭州地区的研究均发现，MP检出率与月平均温度呈正相关，与其他气象因素关系不大[8-9]。MPP好发于学龄期儿童，近年来5岁以下儿童MPP的报道有增多[10]。值得注意的是，MP进入体内不一定均会出现感染症状，有报道采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测无呼吸道感染症状的儿童，发现MP携带率为21.2%[11]。
中西医结合治疗支原体肺炎3例的护理
中西医结合治疗支原体肺炎3例的护理 发表时间：2011-09-30T11:40:30.657Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：常春[导读] 心理护理:支原体肺炎病情重、病程长，疗程不足往往造成此病复发的主要原因。 常春 【摘要】目的:探讨支原体肺炎的临床症状，应用阿奇霉素和左氧氟沙星［1］，中药六君子汤剂及足部按摩方法联合应用的疗效及护理体会。方法:采取阿奇霉素和左氧氟沙星，中药六君子汤剂治疗、足部按摩相结合的方法治疗支原体肺炎，观察临床有效率及不良反应的发生并进行有效的护理措施。结果:应用上述方法有较好的疗效，结合有效的护理措施，提高了治愈率。结论:重视中西医相结合的治疗与护理，促进护理工作的不断改进。 【关键词】支原体肺炎;治疗;护理 【中图分类号】R213.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0413-02 支原体肺炎系有肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行。潜伏期约2～3周，病较较缓，症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、乏力等。发热一般在38℃以上，持续2～3周。咳嗽为本病突出症状，常为阵发性刺激性呛咳，无痰或偶有少量粘液痰。［2］本文通过对2010年1月－7月3例患者感染支原体肺炎的病情病例分析，应用中西医结合治疗后的护理体会总结如下。 1临床资料 1.1一般资料:患者3例2010年1月－7月3例患者女性平均为35岁，结核科工作人员，因发热，咳嗽，胸闷，气喘，患者体温38℃以上，胸部X光片显示：右肺下野见团片状模糊影，余肺（－），听诊右肺水泡音。疑似为侵润性肺结核，建议CT检查，双肺下叶见淡片状阴影，右肺下叶为主，部分致密，局部与侧胸膜相连，双肺门及纵隔膜内未见明显异常。无胸水。查血沉快，支原体试验阳性,外周血象示：白细胞4.1×109/L。故排除肺结核，诊断为支原体肺炎。 1.2治疗方法: 1.2.1西药治疗:应用大环内酯类的阿奇霉素和氟喹诺酮类的左氧氟沙星注射液联合治疗，0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星粉剂0.6g静脉滴注、5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素0.5g静脉滴注。15天后复查。胸X片、CT示:右肺下叶见小片状影，与前片相比，明显吸收好转双肺门未见明显异常。因以上药物对胃肠道刺激作用大，患者饮食差，倦怠乏力，遂又应用中药汤剂及足部按摩等辅助手段，与半月后复查支原体阴性，一月后复查支原体阴性。 1.2.2中药汤剂:六君子汤：人参10g，白术10g，茯苓10g，甘草5g，陈皮10g，半夏10g，姜三片，枣两枚水煎服。此方补阳益气，治疗一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮聚毛落。 1.3护理方法: 1.3.1中医护理-足底按摩:中医认为，人体五脏六腑在足部都有相应的“投影”，常洗脚能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。在两只脚的前脚掌中外侧有对应肺及支气管的反射区，在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。每天至少在肺区，气管，支气管反射区和解溪穴按揉推刮20分钟。〔3〕也可进行3-6次推刮，或在咳嗽剧烈时加次按摩，非常有效。 1.3.2治疗护理：在遵守医嘱给予各项治疗的同时，要注意药物的不良反应，用阿奇霉素和左氧氟沙星可出现：①局部刺激症状：局部血管胀痛，可用热水袋敷以减轻症状。②胃肠道症状：恶心呕吐，应注意输液速度，对于反应激烈的病人可遵医嘱用胃复安等药物治疗。 2结果 3例支原体肺炎患者通过西药静滴治疗和中药汤剂口服，每天多次足底按摩，在治疗一月时复查示：血常规和血沉各项指标正常，支原体试验阴性。肺部CT示：双肺内未见明显异常，双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结，双侧主支气管通畅。随访，一个月后又复查支原体试验阴性。 3护理体会 3.1.1基础护理:保持室内空气新鲜，每日早晚2次通风，应用100μＷ紫外线照射1小时，必要时辅助以喷雾、薰蒸空气消毒；强调湿擦、湿扫，避免尘土飞扬。①高热者（＞38℃）应用解热药物给予降温，以免诱发和加剧心力衰竭，可按医嘱给静脉输液加快毒素的排泻和热量的散发。如果出现寒颤时注意保暖等。发热和呼吸促使不显性失水增加，多补充液体有利于排痰和减少并发症。出汗后要及时更换衣服，避免受凉加重病情，保持被褥干燥整洁。②保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.预防口腔感染。 3.1.2饮食原则:饮食以高营养、宜清淡、易消化，以流质和半流质为好。①合理饮食配以营养丰富的食物及足够的液体，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，并且需要大量饮水，每日饮水量在1500毫升以上，要保持大、小便通畅。②忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。③忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。④水果要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。 3.1.3心理护理:支原体肺炎病情重、病程长，疗程不足往往造成此病复发的主要原因。本文的3例患者都是工作人员，自身压力大，又在传染病医院工作，相对比较敏感。患病后心理压力也相对较大，保持乐观情绪积极进取树立战胜疾病的信心，鼓励坚持足够疗程治疗。参考文献 ［1］牛小红，张波.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察.临床肺科杂志，2010，15（3）：318－320 ［2］陆再英，钟南山.内科学.7版.北京：人民出版社，2008：25－26 ［3］杨奕.杨奕养生全集.南京：江苏人民出版社，2010，5：36－37
治疗小儿支原体肺炎中医有妙招
治疗小儿支原体肺炎中医有妙招 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变。本病病程较长，特别是后期，咳嗽缠绵难愈，常表现为表里同病，虚实互见，寒热错杂的病情。 肺炎支原体感染潜伏期较长，可达2～3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显,发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3 ％～10 ％。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、中耳炎、肠炎等。支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一，婴幼儿也不少见。其发病人数呈逐年上升的趋势，在世界各地均有流行。 ■支原体肺炎诊断依据 1.好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。 2.起病缓慢，常有剧烈头痛，畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。 3.肺部体征不多，仅有小水泡。 4.Ｘ线所见多有肺浸润性阴影。 5.红细胞冷凝集素试验阳性，尤其是滴度逐步增高。 6.血清肺炎支原体抗体阳性。 7.痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。 8.青霉素治疗无效。 祖国医学并无支原体肺炎这一病名，相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”、“肺风痰喘”、“火热喘急”，总归属于中医儿科“肺炎喘嗽”范畴，主要病理机制是肺气闭郁，肺失清肃，主要病理产物是“痰”。是由于外感风温或风寒，入里化热，与痰浊相搏，壅塞气道，灼伤肺络致肺气不能宣通，肃降失职而发病，故“开肺化痰，止咳平喘”为其治疗大法。 中西医结合组常规静脉点滴阿奇霉素，根据多年临床经验，结合前人及现代药理研究成果，用肺炎1--4号方治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果。 一、初期邪气在表，尚未传里，临床出现恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。辨证属于风寒闭肺证。 服用肺炎1号方 炙麻黄3 g、杏仁10 g、半夏6 g、细辛3 g、
小儿支原体肺炎护理个案
小儿支原体肺炎护理个案 儿科门诊 陈绍妮
目录 ?摘要 (3) ?前言 (3) ?临床资料 (3) ?发病机制 (4) ?临床表现 (4) ?诊断 (4) ?治疗 (5) ?护理诊断 (6) ?护理目标 (6) ?护理措施 (7) ?
一、摘要 通过临床病例探讨小儿支原体肺炎的整体护理，了解引起支原体肺炎的常见原因及掌握其临床表现特点，增加小儿支原体肺炎的治愈率，促进小儿支原体肺炎的护理工作更好的发展。 二、前言 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。 三、临床资料 现病史：患儿:陈晚秋,女、2岁。咳嗽20天，高热4天以小儿支原体肺炎于2013年9月23日收住院。患儿12天前，受凉后发热咳嗽，在私人门诊静脉点滴头孢类抗生素治疗，热退。过几天后又发生咳嗽、发热。后反复治疗4天无效后转我院门诊治疗。在我院门诊经支原体血检、胸部ⅹ线拍片检查后，诊断为小儿支原体肺炎，收住院。 家族史：母亲无母体疾病；无接触毒物；孕早期无感染；无孕期用药；无妊娠溶血史、习惯性流产史、剖宫产史、死胎史、畸胎史、出血史、酗酒、吸烟等不良习惯。父母均体健，非近亲结婚，无心、肾、高血压等慢性病史，家族无传染病、遗传病史。父母血型不详。 体格检查：体温39.2℃、脉搏116次、呼吸26次。全身大汗，精神差，皮肤无缺血点和黄疸，表浅淋巴结不舯大。咽部轻度充血、扁桃腺Ⅱ度，无脓性分泌物。心率116次/分，律齐、心音有力。两下肺可闻干湿性罗音。腹平软，肝脾不肿大。无病理神经反射。 辅助检查：血常规：RBC4.22×1012/L、Hb120g/L；WBC 19.2×109/L，N 0. 62，L 0.38。肝肾功能正常。肺炎支原体lgM阳性(+)。胸片检查：双肺纹理增多、模糊，呈网状改变。 四、发病机制 本病主要通过呼吸道飞沫传染，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，痊愈后有的可携带病原体。