护士资格证考试练习题及答案解析

2017护士资格证考试练习题及答案解析（七）

2016-12-13 中国护士网

1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力

【正确答案】：

【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发

生。

导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮

另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切

力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织

氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。

2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是

A.很难说，个体差异太大

B.你对能否恢复似乎很焦虑

C.康复需要时间，进程会稍慢些

D.理解焦虑，但很难估计预后

E.不要急，患者很快就会恢复正常的

【正确答案】：C

【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进程会稍慢些是最合适的回答。

3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml, 9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28 C

B.嘱患者右侧卧位

C.液面与肛门距离35?40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7?9cm

【正确答案】：D

【答案解析】：灌肠的正确操作:

温度以39~41C为宜，降温时用28~32C，中暑病人用4C生理盐水。

病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm,垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm,润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

将肛管轻轻插入直肠10~15cm,松开夹子，使溶液缓慢灌入。

嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。

所以此题只有D选项是正确的。

4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

A.改用小功率灯头

B.改用大功率灯头

C.为适宜剂量，继续照射

D.停止照射，局部涂凡士林

E.停止照射，立即改用热敷

【正确答案】：D

【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射, 并

涂凡士林以保护皮肤。

5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足部

B.胸前区、腹部、足底

C.面部、背部、腋窝

D.胭窝、腋窝、腹股沟

E.肘窝、手心、腹股沟

【正确答案】：B

【答案解析】：温水（或乙醇）擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感

容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A.热湿敷

B.冷湿敷

C.局部按摩

D.松节油涂擦

E.冷热交替敷

【正确答案】：B

【答案解析】：患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。冷湿敷：达

到降温、止血、消炎、止痛目的。

7、患者男性, 腋温C,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

A.颈前颌下

B.足底、腹股沟

C.背部、腋下

D.前额、头顶

E.枕后、耳廓

【正确答案】：

【答案解析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋

窝。

8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

A.前额

B.头顶部

C.颈前颌下

D.胸部

E.腋窝处

【正确答案】：C

【答案解析】：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。

9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

A.可引起过敏

B.可引起腹泻

C.可发生冻伤

D.可降低血液循环，会影响创面愈合

E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死

【正确答案】：E

【答案解析】：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血

液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐,

呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期复诊和随诊

【正确答案】：C

11、患者男性，64岁.高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg经治疗后稍有下降，但时有波动,

患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是

A.测得血压值偏高时应保持镇静

B.向患者介绍高血压的保健知识

C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

E.测后与原基础血压对照后作好解释

【正确答案】：D

【答案解析】：血压计刻度应该面向护士，便于护士观察，而不是患者。

12、患者女性, 27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是

E.使喉管肌肉舒张, 便于插入

【正确答案】：D

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

A.产热多于散热

B.散热大而产热少

C.产热和散热趋于平衡

D.散热增加，产热趋于正常

助患者头向后仰，当胃管插入 15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管

端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。在临床工作中发现，此法为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效，其 原因在于这类患者咽部组织松弛、舌根后坠堵塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改善堵塞状况。

13、患者女性，28岁，手术出血约 800ml ，现需输入600ml 血液。每输完200ml 血液，再次输入另一袋血之

前，应滴注

【正确答案】：

【正确答案】：D

【答案解析】：血压正常值：收缩压 90?139mmHg 舒张压为60?89mmH 。

16、患者男性，32岁，持续高热2周，体温40C 左右，日差超过 1C 。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患

【正确答案】：

炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

2.弛张热 体温在39C 以上，但波动幅度大，

24小时内体温差达 2C 以上，最低时一般仍高于正常水平。常见

于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 3.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4. 回归热 体温骤然升至39C 以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有 规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

5. 波浪热体温逐渐升高达39C 或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见

于布鲁菌病。

6. 不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

17、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至C,患者神志清醒，请分析退热

期的特点

E.散热和产热在较高水平上平衡

【正确答案】：D 【答案解析】：深昏迷合并舌根后坠患者插胃管方法 :传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协

%葡萄糖 B.复方氯化钠 氯化钠 枸橼酸钠 %葡萄糖氯化钠

【正确答案】：C

【答案解析】：每输完 200ml 血液，再次输入另一袋血之前，应滴注 %氯化钠。

14、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理, 入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除

去压力无法恢复原来的肤色，护士使用 50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度 【答案解析】： 护士使用 50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

15、患者男性, 45岁，

多次测得血压均为 125/85mmHg 应考虑患者为 A.低血压

B.高血压

C.脉压大

D.正常血压

E.临界高血压

者神志不清，精神萎靡，食欲差。

此患者体温热型为 A.不规则热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

E.波浪热

【答案解析】： 1.稽留热 体温持续于39 C ?40 C 以上，达数日或数周， 24小时波动范围不超过 1C 。见于肺

（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。

【答案解析】：热的临床过程可分为以下三个阶段:

(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上

升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称

为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。