《临终关怀》护理考试重点

临终护理考试重点（2013）

名词解释

1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。

2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。

3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。

4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。

5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。

6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。

7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。

8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。

9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。

10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。

填空题

1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。

2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。

3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院）

4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。

5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。

6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀）

7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原）

8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则）

9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则）

10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则）

11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+）

12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）

13.一个好的生存质量量表具有的特点有（反应度）、（信度）、（效度）、（可行性）

14.生存质量在癌症的临床研究中的作用（利于治疗方案的选择）、（利于抗癌药物的筛选）

15.影响癌症患者生存质量最常见的症状是（疼痛）、（疲劳）

16.生存质量的评价内容一般包括四个维度（身体状态）、（心理状态）、（社会功能状态）、（一般性感觉）

17.脑死亡的诊断标准（无感受性和反应性）、（无运动和无呼吸）、（无反射）（脑电波平坦）

18.生物性死亡是指（呼吸心跳）停止后大脑的死亡。

19.Whaley提出“医学死亡”是持续（12）小时无自发性的自主运动，瞳孔（无对光反射），心脏和呼吸功能呈现不可逆的停止。

20.老年人对死亡和濒死的态度（理智对待）、（积极应对）、（恐惧死亡）、（接纳死亡）、（无所谓）、（解脱）

21.晚期患者对死亡的典型反应（依赖）、（愤怒）、（自尊丧失）、（罪恶感）、（丧失人生价值）简答题

1.简述癌性疼痛的特点（一慢、一进、两伴、两心）

答：1）以慢疼痛为主，常伴有疼痛综合症；

2）随着病情的进展进行性加重，有时呈爆发性疼痛；

3）疼痛常伴随致死，极少能治愈；

4）除了对于疼痛的治疗一般还需要心理治疗等生命支持；

5）疼痛常伴随严重的心理障碍；

6）疼痛常伴随其他器官的衰竭和功能障碍。

2.简述临终护理社会工作服务对象及基本目标是什么。

答：服务对象：以那些不能维持正常社会生活而又需要帮助的晚期患者及其家属为对象，还包含老年社区和老年人群。

基本目标：以社会整体利益和个人利益，社会发展和家庭的和谐与和睦为基本目标

3.简述临终关怀的理念。

答：1）以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护；

2）以延长患者生存时间转变为以提高生存质量；

3）尊重临终患者的尊严和全力；

4）注重临终患者家属的心理支持。

1）接纳死亡；2）重视生命质量而不是生命数量；3）尊重晚期患者的生命、权利和尊严4.简述老年人临终关怀的意义。

答：1）临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求；

2）临终关怀是社会文明的标志；

3）临终关怀体现了医护职业道德的崇高。

5.简述对老年人进行死亡教育的主要内容（3个）

答：1）生命的意义及价值；

2）对待死亡的态度；

3）对传统文化资源的整合。

5.2简述死亡教育的意义。（四个有利于）确立、促进、提高、工作

答：1）有利于确立正确的人生观和价值观；

2）有利于促进人类文明，提高社会整体素质；

3）有利于提高社会成员的生活质量；

4）有利于临终关怀工作的开展和普及。

6.简述临终疼痛控制的基本原则。（3个）（钱钟书）