感冒后咳嗽老不好的专病专方六位小柴胡汤

感冒后咳嗽老不好的专病专方六位小柴胡汤
感冒后咳嗽老不好的专病专方六位小柴胡汤

感冒后咳嗽老不好的专病专方——六位小柴胡汤

我们大家在生活中,都会遇到这样一种情况——感冒发烧,发烧都好了,但是剩下咳嗽总是好不了。特别是小孩子,发热咽痛咳嗽,住院后输液,发热咽痛好了,可是咳嗽怎么也好不了。这时,医生一查血,说白细胞已经不高,可以出院了,给开些止咳化痰的药,就打发出院了。可是,回家一两周了,咳嗽就是好不了。这时,我们该怎么办呢?这里,我给大家推荐一个治疗咳嗽的祖传秘方,还是张仲景他老人家传给我们的,一样有一千八百年的历史了。在《伤寒论》中,这个方子是藏在条文中的,属于小柴胡汤的一个加减。小柴胡汤治疗感冒时,有一个基本的加减法,是张仲景告诉我们的。

小柴胡汤一共由七位药组成,分别是柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。小柴胡汤在我们传统上来说是用来治疗感冒的,有抗病毒、抗菌消炎、提升人体免疫力的作用。

小柴胡汤一个清热类的方剂,但是这个清热的思路和我们现在所用的双黄连、黄连上清丸等清热药是完全不同的。小柴胡汤清热是非常柔和,但又是非常有效果的。为什么呢?因为,他用清热的药也用得很少,他用了一个柴胡,柴胡是用来干什么的呢,就是把我们身上郁着火散出来,然后再用

黄芩把热清掉。这时,还用来一味半夏,柴胡是往上走的,半夏是往下降的,这样一升一降,就形成了一个圆的运动,这时传统方剂的一个配伍规律。这里我们只需要知道半夏可以用来治疗感冒时的恶心症状,也有降气化痰的作用。除了用柴胡散热、黄芩清热、半夏降逆以外,还用了一组非常巧妙的药:党参、甘草、生姜、大枣。这四个药是用来干什么的?大家一听就知道,是用来补脾胃的。通过调理脾胃,让这个火得以伏藏。什么叫“得以伏藏”呢?中医认为,土能够伏火,就像着火的时候,可以用水来灭火,但这是种对抗的方法;还可以用土、砂子来盖火,这也是很好的灭火方法,所以说土能伏火。我们通过补脾胃,就能使阳气不去上火,而是用来温暖我们的身体。这是小柴胡汤的组合,它可以用来治疗病毒性感冒和咽喉肿痛,当然,小柴胡汤还有许多其他功效。

张仲景在讲小柴胡汤加减时说:“若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。”就是说,若是感冒后用小柴胡汤治疗,发热退了,嗓子也不痛了,但是总是咳嗽,怎么办呢?就把调理脾胃的党参(一般《伤寒论》中说的人参,我们都用党参)、大枣、生姜去掉,加五味子和干姜来治疗,三五付药,一般咳嗽就会好了。如果不治疗,肺上的寒气就有可能排不出来。每次一感冒,都是咳嗽好不了,时间久了,就有可能形成咳嗽变异性哮喘。后人把张仲景对小柴胡汤治

疗咳嗽的加减,也起了个方名,叫六味小柴胡汤。我把它的组成和常用剂量告诉大家:柴胡20克,姜半夏10克,黄芩10克,干姜10克,五味子10克,甘草10克。如果是小孩子的话,根据年龄,可以把一副药分成两天或一天半来喝,就可以了。我用六位柴胡汤治疗小儿感冒输液后咳嗽总是不好,效果非常不错。对成人感冒后咳嗽,吃通宣理肺丸无效的,也有很好的效果。推荐大家如果有这种情况的话,可以自己开个方子,吃了试试看。

眩晕中医辨治进展

第15卷第7期V01.15No.7 中莲药导敏 GuidingJournal ofTraditionalChineseMedicineandPharmacy 2009年7月 July.2009 蔗★喃:带●靠渤 {新‘善;视’誊;点j 眩n晕、中?医一辨t治进展 李志,指导:张崇泉 (湖南省中医药研究院附属医院,广州中医药大学全国师承博士学位班,湖南长沙410006) 【摘要】总结了近5年来中医对眩晕的病因病机研究概况及从脏腑论治(肝、肾、脾、胃、肺)眩晖的研究进展,以期对临床治疗眩晕提供辨证思路及方法。 【关键词1眩晕;中医辨治 【中图分类号】11255.3【文献标识码】A【文章编号】1672-951X(2009)07-0090-03 ProgressintheTreatmentofVertigo WithTraditionalChineseMedicine L/Zhi,Director.ZHANGCong-quan TheAt嚣IiatedHospitalofHunanProvineialAcademyofTraditionalChineseMedicine,Changsha,C由i玎&410006【Abstract]Itwassummarizedthattheprogressonetiologicalfactorsandpathogenesisofvertigo,treatmentfromfiveviscerabasedonrecentfiveyearsliteratures.ThatsuppliedsomethinkingwayandmethodforthetreatmentofvertigowithtraditionalChinesemedicine. 【Keywords】Vertigo;TreatmentwithtraditionalChinesemedicine 眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目自止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立.或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。按中医院校《中医内科学》【11指出:“眩晕是l临床常见症状,可见于西医多种疾病。凡梅尼埃病。高血压病,低血压,脑动脉硬化,椎一基底动脉供血不足,贫血,神经衰弱等,临床表现以眩晕为主症者,均可参考本节(指眩晕)有关内容辨证论治。”2003年4月全国(重庆)眩晕会议将眩晕分为耳性眩晕,前庭神经性眩晕,脑性眩晕和颈性眩晕4大类。其中以梅尼埃病,椎一基底动脉供血不足.颈椎病等为最常见诱因1wI。现就近年来中医辨治眩晕的研究进展综述如下。 1病因病机的研究 袁静14I等总结了肾精亏虚,肾阳不足,肝血不足,阴虚阳亢,中气不足,中阳虚弱,心脾两虚均可致眩晕之“无虚不作眩”的病因病机,认为脏腑气血阴阳亏虚皆可发为眩晕。王永钦l斗认为梅尼埃病眩晕分为发作期和缓解期,发作期多由风、痰、瘀作祟,缓解期多由心、脾、肝、肾失调为患,发病有标本缓急之分。孟真等lo认为耳性眩晕发病病因为内因,外因属诱因。其病有实、有虚、有虚实夹杂之分,累及脏腑,主要为肝、脾、肾,可旁及心肺。李芳17l从瘀论治眩晕,详细列出痰浊血瘀,气滞血瘀,阳亢血瘀,肝热血瘀,气虚血瘀,阳虚血瘀,血虚血瘀,外伤血瘀所致眩晕的病因病机。王鹏阀总结导师范炳 ?基金项目:十一五国家科技支撑计划“名老中医临床经验.学术思想传承研究”项目(2007BAll0801-063)华教授治疗颈性眩晕经验,认为《灵枢》和张介宾的“上虚作眩”,与现代医学的颈椎病椎动脉供血不足所引起的眩晕十分相似。常富业口认为从严用和“六淫致眩说”得到启示,必须抓住眩晕可因六淫致病,而六淫之邪可首犯肺脏,亦可由它脏累及肺。麻晓汞嘲等认为耳源性眩晕病变在耳,病根在肾,病机特点是耳中积水,肾主耳,因此要抓住“肾”与“水”这一邪正矛盾的特点,其病理特征是水湿瘀积。积水不运。王秋风…J等总结路志正教授经验,从调理脾胃论治眩晕,认为脾胃功能失调,运化失职,升降失司。皆可致眩晕。方志坚【-2l等总结罗翌教授治眩晕经验.结合岭南地区多湿的气候特点,认为湿邪易困脾,脾虚生湿聚痰,痰凝则气滞,气滞血瘀,故眩晕的发生以痰、虚、瘀为主因,而三者之中。又以虚为主,并多属本虚标实之证。郭亚红【131总结陶根鱼教授经验,认为痰瘀互结是眩晕的根本病机,表现为气虚血瘀痰阻,气滞血瘀痰阻,痰瘀互结。因此提出活血化瘀为治疗大法。秦润笋114l介绍郑绍周教授治老年眩晕经验,认为其病机特点以虚为本,本虚标实,虚包括元气亏虚和脾肾亏虚,实则以风痰瘀为主。故主张治疗应该以补肾益气健脾为原则。 2从脏腑论治的研究 临床大多从肝脾肾辨证论治,最近亦出现了从肺论治的新观点。分述于下。 2.1从肝论治任绍林㈣以滋肝熄风立法,方用:生地20g,麦冬20g,白芍30g,钩藤20g,桑叶10g,丹皮12g,益母草30g,生牡蛎30g。茯苓15go治疗38例患者总有效率81.6%。刘占涛I蝈 万方数据

孕妇感冒咳嗽怎么办

孕妇感冒咳嗽怎么办 方法一: 当发现轻微咳嗽时,可多喝凉开水,能缓解咳嗽症状,一般来讲,多喝温开水会使孕妇略微发汗,还可补充孕妇咽喉部水分,从而减轻咳嗽症状。正常情况下医生不提倡使用药物治疗轻度感冒、咳嗽。 方法二:喝盐水对缓解支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有较好的效果,并能起到预防作用。另外准妈妈宜补充适量的维生素C提高自身免疫力,对抗感冒等疾病。 方法三:制作姜汤,鲜姜两片放入500亳升凉水中,煮沸后放入红糖一勺,给孕妇服用。这主要是由于姜具有温中散寒的作用,而红糖则具有温中和胃的作用。这个办法适合于风寒感冒引起的咳嗽。 方法四:用梨、冰糖、红枣煮水喝:制作方法,将梨切成丁,与红枣先煮,随后加冰糖继续煮。这种办法简单易做,每天喝几杯会有助于治疗咳嗽。 患了感冒的孕妇,一方面可在医生的指导下合理用药,另一方面在感冒的早期,也可采用下列方法而不用吃药打针可缓解感冒症状。 1.感冒初起喉头又痒又痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效。 2.喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体自身的抵抗力,预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或下面条吃,都可治感冒。 3.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水,患感冒者将口、鼻部探入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日三次。 4.孕妇咳嗽时,可以将一只鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服,2至3次可止咳。 希望我的回答对你有帮助 如果你希望采取更健康、安全、自然的治疗方法,以下建议能够帮助你缓解咳嗽或感冒症状: 1. 均衡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。合理的饮食能为你提供适量的维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质以及脂肪。 2. 如果有喉咙痛或咳嗽,喝点热的蜂蜜柠檬水,会让你感觉舒服一些。 3. 用盐水漱口有助于治疗咽喉感染。 4. 多休息。睡觉有助于身体的自我恢复。 ?多喝水。感冒时,喝热的东西会让你觉得特别舒服。你可以喝一些热的橙汁,因为它含有丰富的维生素C。 5. 如果鼻窦堵塞,可以将两滴茶树油或马郁兰精油滴到面巾纸上,每隔一段时间,闻一闻。 6.服用一些感冒清热冲剂,能够减轻咳嗽或感冒症状。

万能的小柴胡汤的14种妙用

万能的小柴胡汤的14种妙用(济公) 不仅对外病可收表里双解之功,而且对内伤杂病(心率65-85次)也有协调和解之效。如能适当加减变通,则适应证候更广,治疗效果更佳。最常用的变通用法有如下14种: 1、荆防小柴胡 小柴胡汤加荆芥10g、防风10g,用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。 2、二活小柴胡 小柴胡汤加羌活12g、独活12g,用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。 3、杏苏小柴胡 小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g,用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。 4、止嗽小柴胡 小柴胡汤与止嗽散两方合用,治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。 5、藿苏小柴胡 小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg,用于暑天感寒而见半表半里证者。 6、楂曲小柴胡 小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g,用于柴胡证而胃胀、食少者。 7、银翘小柴胡 小柴胡汤加金银花30g、连翘30g,用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。 8、四金小柴胡 小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g、海金沙30g、鸡内金12g,用于治疗尿路感染和尿路结石。 9、四君小柴胡 小柴胡汤加白术15g、茯苓15g,主治肝脾不调,胁胀隐痛,脘胀食少,大便稀溏,倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。 10、二陈小柴胡 小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g,主治肝胃不和,胸胁发胀,恶心嗳气,食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。 11、归芍小柴胡 小柴胡汤加当归15g、白芍30g,主治肝脾不调,胸胁痛,心烦食少,大便不畅,适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。 12、四物小柴胡 小柴胡汤与四物汤两方配合,用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。 13、枣仁小柴胡 小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合,用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。 14、龙牡小柴胡 小柴胡汤加生龙骨30g、生牡蛎30g,用于肝气不舒,胸满烦惊,失眠多梦。 运用小柴胡汤,既要善于加减配伍,又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是:柴胡八两,黄芩三两,人参三两,炙甘草三两,生姜三两,半夏半升,大枣十二枚。 运用小柴胡方治疗外感病证,除宗仲景之意,重用柴胡30g之外,还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病,则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤,均用党参代人参,治外感用10–15g 即可,治内伤则加大为20—30。

这八种问题,都可以用小柴胡汤解决!

这八种问题,都可以用小柴胡汤解决! 导读中医十大名方之一、源自《伤寒论》的小柴胡汤,在仲景的众多方剂中,此方是一个疗效显著、适用范围极广的方剂,后世对此方的评价也甚高,可为是中医众方中一个出类拔萃的方剂。在妇科病的治疗上,小柴胡汤也有很独特的功效,现在我们一起来学习小柴胡汤在妇科病中的运用吧!第96条云:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕……或咳者,小柴胡汤主之。”在《伤寒论》中用小柴胡汤的有17条条文,涉及太阳、阳明、少阳、厥阴、差后5篇。其中12条明文指出有发热,有胸胁满痛等症的有9条,该法寓于众法之中,适用于邪犯少阳,枢机不利,肝胆俱病的柴胡证。小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草组成,既可疏利肝胆,清散郁热,透邪外出,又可调和肝脾、胃肠、气血、营卫,协调阴阳,畅达气机,通行津液,扶正祛邪。其主要通过调和脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,和解表里寒热虚实错杂的证候,以祛除病邪,达到治疗目的。小柴胡汤主要用于治疗外感寒热之邪,内伤七情引起的妇科疾患。其应用指征是在错综复杂的疾病中只要具有往来寒热、胸胁苦满、情绪异常、恶心呕吐、口苦、咽干、目眩、脉弦等其中一二症或一组确实无误地反映肝脾或肝胃或气血营卫失调,或气机

不畅,肝胆郁热,或邪在半表半里,或病有休作者皆可用之。临床应用甚广,故小柴胡汤为《伤寒论》调治妇科病最常用的方药,主治的病证最多,且疗效可靠。1.主治热入血室经期,外感风寒后,头痛、发热恶寒,3日后经水净,烦躁,意识模糊,夜间则胡言乱语,食欲欠佳,舌质淡,中有瘀斑,苔厚,脉沉弦。因妇人中风,初起当有发热恶寒等表证,七八日后续得寒热,发作有时,以其得病之初,月经已来,发病之后,邪热内传,月经不当停而停,必有瘀血而与邪热相搏,血室瘀阻,气血不通,正邪相争,故使寒如疟状。治当因势利导,用小柴胡汤和解枢机,通调三焦,助正达邪,使邪从外出,邪去则寒热除,血结自散。以小柴胡汤加桃仁、牡丹皮、焦山楂治疗。单以小柴胡汤治疗热入血室尚嫌不足,因为少阳病是半表半里之热证,况且热入血室是一种血热证、血瘀证,故加入活血凉血之品更为合拍,也是祛瘀退热法的良好体现。2.崩漏因某些不良精神刺激或感受外邪,使肝胆郁火迫经妄行或肝脾不和统摄无权,冲任失固致崩漏。症见月经提前,经期延长,甚至经乱无期,经血淋沥不净或量多,色鲜红,时有血块。伴有头痛或头眩,口苦,心烦,舌淡红苔薄黄,脉沉弦者,以大剂量小柴胡汤疏达气机,调和肝脾,透热散火,宁血固崩。3.围绝经期诸症有些妇女围绝经期常出现一些特殊症状,如月经紊乱、面部潮红、阵汗、心悸、失眠、烦躁易怒或抑郁、耳鸣、眩晕、食欲不振、口

孩子感冒咳嗽老不好彻底怎么办

声明:我自已是抗生素的受害者。而我邻居的孩子,朋友的孩子,所有我认识的人家里有小孩的,只要是孩子发烧啊什么的,一定会去医院打吊针吃消炎药。偶尔碰到有药德的医生,不开抗生素的——孩子的家长就会说:怎么不开消炎药,不消炎怎么会好!医生不得不开抗生素,也乐得开抗生素!龙龙妈妈看我家钉钉发烧从不打针,问我是怎么护理的。我告诉她了,结果她回答我说:还是你行。可是我家龙龙一定得打针才会好的!我无话可说,病毒性的感冒发烧而已,打了针也得七天才会好啊!龙妈是老师,我不知道她是无知还是怎么的。不光是小孩子,就连跟我年龄一样的轻人都是这样,感冒也打吊针,吃抗生素!抗生素早已深入人心,整整害了几代人!写这个贴子最初是想告诉大家,一些病,是不需要用抗生素的,用了也没有效果。顺随把我知道的东西告诉大家。也希望从妈妈们这里学到些东西。唯一一个没有骗钱的郭医生,也许并不是最好的医生——可是他是我认识的人里最有医德的医生!好医生又怎么样,他们只会开给你他拿回扣最高的药品。很多人问我关于剂量啊,或者什么病用什么药之类的问题。我只能说我不是医生,连爱好者都不是。只是一个常常受到医生欺骗的人。如果有什么问题,一定要请教专业医生。不要耽误病情!我自己从小就是抗生素的受害着,一感冒医院就开青霉素——现在这把年纪,一想到打针,就怕得不得了。现在才知道,打针和吃药的效果一是样的!想到那些没有药德的医生,就恨死了。后来识了一位妇幼的医生,非常有医德,非常有才华,与我们全家人都成为了好朋友。家族里的孩子生病了,都是他开药!一般小孩子发烧,物理降温在里用其实是很麻烦的,会把孩子的衣服,床单都搞湿。郭医生告诉我们,洗澡就行了。我看到有的家长说:过一会身温又上来怎么办?郭医生说:那就多洗几个澡啊!——在我家,连保守的八十的太姥姥观点都被改变过来了!药当然是不能不吃的。其实很多小儿退烧药退烧效果都是很好的,比如护彤。可是郭医生告诉我们,虽然效果好,可是厂商用的退烧的那种成份太重了(我不记得药学名称了)。效果好也只是退掉了这一次的烧,而你看不到的伤害是——这些成份要宝宝的肾来排泻的,对宝宝没有育好的肾是很重的负担!最好的药就是银翘片——最贵的并不就是量好的!并且银翘片本身有退烧作用。然后就是鱼腥草合剂,纯中药制品,包装和三精葡萄糖钙一样,很好服用,一般妇幼医院和中医院有卖。全完没有副作用!有一次,钉子发烧,我自己去妇幼医院里开鱼腥草合剂。医生不断向我推销各种药品,我说我只要这个,医生表现出很惊异的样子,还问我怎么知道这个药没有副作用? 小柴胡冲剂,也是纯中药制品。各药店都买得到。有一次因为没有护理好,钉钉反复发烧约二周,急得我~~~~~郭医生告诉我,吃药的同时,给小柴胡吧,是巩固病情用的。也是没副作用。消化不好,用酵母片。小姨的儿子宽过一岁的时候,开太心,吃了很多饭菜还吃了很多蛋糕。那天我妈太累了,就在他们家睡。结果半夜里,宽突然一声大叫乱哭起来!姨急得不知道怎么办好才,还是老妈镇定——晚上吃多了,快吃酵母片!果然,过一会儿宽又睡了!后来我怀宝宝的时候,吐得非常厉害,在广东中医院的表姐告诉我:吃酵母片,没有副作用。当满街人都用江中消食片的时候,我家里只有酵母片!谁偶尔胃不好啦,胃痛啦都吃酵母片!有一次,钉钉夜里踢被子,着凉了。一早上吐了几次。吓得我~~~~抱到医院里,医生问我情况,我也问医生“会不会是胃炎?还是只不过是凉到胃了?会不会又是肠炎呢?”相信很多妈妈都有这样的问题,把自己能想到的病都拿出来问医生,生怕医生搞错了。结果医生开的药并不是很贵。我拿回家一看:治拉肚子的,治胃炎的,治肠炎的,治感冒的,还有消炎药(我狠死的抗生素),得——都全了!小孩子无论是拉肚子,还是发烧,还是别的什么病。医生只不过说一句:吃清淡点的。这句话,其实是让人无所适从的。每次这时候,真不知道给孩子吃什么好。后来郭医生告诉我:孩子拉肚子或者发烧,就给孩子吃稀饭!多放点水,多熬一会,浓浓的稀饭,保养孩子的胃和肠是最好的!反正无论什么病,多吃稀饭,一定没错。当然,稀饭不饱肚子,多喂几次,也能达到少吃多餐,减少肠胃负担的效果!如果觉得稀饭无味,可以放入山药和红枣,这两种都是养胃的!而且放入山药的稀饭粘粘的,小孩子很喜欢。大姨的儿子灰灰有一段时间生病,用了很长时间的抗生素,病好了。可是老是原因不明的拉肚子,到医院看了好多次就是看不好。后来问过郭医生,他告诉大姨:给孩子喝酸奶就好了!大家很奇怪,为什么要喝酸奶治拉肚子呢?郭医生说:灰灰这种情况是抗生素用多了,把肠子里的有益细菌也都杀死了,引起的拉肚子。酸奶里面就有很多的有益细菌。可是家长怕给酸奶喝的话,就给妈咪爱吃其实原理是一样的。我小时候也是老咳嗽的,老妈也是到处想办法呢。我记得医理上来说,止咳和治感冒一样,治标不治本的——记忆如此,不是专业的。郭医生告诉过我,甘草合剂是效果最好的。但这玩意是最不好喝的!!办法用尽的老妈,有一种办法对我是比较有效的。就是用两袋食盐,直接放在锅里炒,放入姜片反复的炒。炒到很热后,装入布袋子。这时很烫,外面用毛巾什么的包上,再用来擀背!感觉热就可以了,如果烫的话,还可以隔着内衣擀!每天晚上睡前一次。盐可以重复用的。这样做的原理我不知道是什么,但是对我效果是很好的。这个办法,对颈椎病、肩周炎、和胃病都有效果。反正被擀的人,温度合适的话,是很舒服的,我常常会睡着。过敏小姨的儿子喝牛奶长大。从六个月起,不知住了多少次医院(那段时间郭医生在外地)。后来郭医生回来,小姨和姨父请来郭医生。他看了宽以后说:是过敏体质的孩子!可是说宽过敏,他身长连小红豆都没长一个。郭医生说:宽是高蛋白过敏。其实很多过敏反应外表是看不不出来的。身上也不起豆豆。但是过敏反应在孩子的内藏!而这样的孩子表显出来的症状跟感冒差不多,一般人都当感冒治了!孩子就会反反复复流鼻涕、咳嗽之类的。高蛋白过敏是种很常见的病。我看到邻居孩子一样是这个病,她就平时不给孩子吃蛋白就行了。其实这样做是不全面的。高蛋白过敏除了蛋白不能吃,鸡、鸭、猪

《伤寒论》小柴胡汤加减法

伤寒论》小柴胡汤加减法 小柴胡汤是7 味药:柴胡,黄芩,人参,半夏,炙甘草,生姜,大枣【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。 【加减】 若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1 枚; 若渴,去半夏,人参加至9 克,栝楼根12克; 若腹中痛者,去黄芩,加芍药9 克; 若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12 克; 若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12 克; 若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6 克,温覆微汗愈; 若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5 克,干姜5克。 对于加减法,伤寒论中有详细的论述,我认为这是张仲景的加减,应该非常严谨的。

伤寒论中原文说:如果腹痛,要去黄芩,加芍药对于这一条,我有点不理解。 按理说,小柴胡汤中,柴胡和黄芩是一个【对药】,柴胡针对少阳经,黄芩针对少阳胆腑。去了黄芩,换成芍药,这还是小柴胡汤吗,我感觉整个就变了,就不是小柴胡汤了呀。小柴胡汤的加减,就是这一条我不理解,其他的,都保留了柴胡和黄芩这一对药。所以向各位老师请教。 网友A:这是因为你用《内经》脏腑辨证理解《伤寒论》小柴胡 汤的结果。胡老说,加减很多是错的,不看也罢。 网友B:腹中痛者,去黄芩,加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候,故去黄芩之寒,加芍药以通血痹,通则不痛也。 网友C:小柴胡汤有个基本假设是往来寒热,寒和热差不多,柴胡和甘草是此证之主药,此二不能少,其余皆可替换加减。柴胡气味辛平,无甚烈气性,善散木气之郁,本身没有很强的升降性。 肝胆俱属木,木气喜条达舒畅,恶抑郁。肝胆主疏泄,性走。肝气顺则肝升,胆气顺则胆降。胆为甲木,肝为乙木。胆为阳木,肝为阴木柴胡入肝则疏散肝之郁气,郁气散则肝升,因为肝经从足走胸,以肝经向走上之故也。柴胡入胆,也是疏散木气,郁气散则胆降,因为胆经从头走足,因此胆主降也。柴胡不能看为独升,也不能看为独降,可视为疏散药,入经则随经,或升或降,是随其所入之经散其气,而能升能降,故能主寒热邪气(如本经所云)是也。柴胡配甘草,可视为轻剂的平肝胆药,加入其他

风热感冒后期咳嗽该怎么办

风热感冒后期咳嗽该怎么办 很多的患者患上了风热感冒的问题,那么患者就应该注意及时的采取治疗的方法进行相应的治疗,这样才能够保证好患者的安全,避免因为风热感冒咳嗽的问题导致患者出现问题影响到健康,那么风热感冒后期咳嗽该怎么办呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 治疗感冒不能随意吃药,应该辨证治疗。以风热感冒为例,中医认为风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。治法应以辛凉解表为主。在不少情况下,风热感冒是由便秘引起的。很多人可能都有这样的经历,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状。 中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺,就出现感冒症状。中成药治疗风热咳嗽效果好风热感冒引起的症状之一便是咳嗽。治疗风热咳嗽,应以疏风清热、宣肺止咳为治则。同仁堂的感冒止咳颗粒就是治疗风热感冒咳嗽的良药,方中有疏肝理气、解半表里的柴胡,解肌透热的葛根,解表清虚热的青蒿,清肺胃热的黄芩等,具有清热解表,止咳化痰的功效。临床治疗风热感冒、流行性感冒、风热咳嗽具有很好的效果。同仁

堂生产的感冒止咳颗粒,依据传统方法,采购地道药材,由经验丰富的技师精心炮制、加工,质量受到风热感冒咳嗽患者的认可。 患了风热感冒咳嗽可多吃些梨由风热感冒引发咳嗽,患者还可配合食疗调理,如适量吃些梨,也可以尝试做梨粥:鸭梨3个切碎,水煎半个小时后去汁与大米适量煮粥,趁热食用。梨粥对小儿风热感冒兼咳嗽,尤其适宜。当然,还要加强自身保健,尽量避免到人多、空气混浊的公共场所活动,同时注意衣服增减要适度,并保持室内空气清新湿润。 以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么就需要注意及时的采取相应的治疗的手段进行治疗,这样才能够很好的保证患者的安全和健康,避免因为风热感冒咳嗽的问题导致患者出现危险的情况发生,那么最后祝患者早日康复。

【新提醒】冯世纶经方带教医案小柴胡汤(3)

【新提醒】冯世纶经方带教医案——小柴胡汤(3) 4、小柴胡加石膏桔梗合苓桂术甘汤方证: 耳鸣案: 来某,女,61岁,2011年3月24日诊。 诉右耳鸣、耳聋3个月,时眩晕,张口时耳中“刷”响一下,天热时头亦热,耳鸣声大时头胀,脸麻,晨起口干,后背凉,怕风多年,近日感冒咽痛,身怕冷,睡眠时好时坏,纳可、小便可,起夜1—2次,大便日1次不成形,舌淡润苔白根稍腻,脉沉弱数,右寸浮。 辩六经属太阳少阳太阴阳明合病挟饮证,辩方证为小柴胡加石膏桔梗合苓桂术甘汤方证。 柴胡12,黄芩10,清半夏15,党参10,炙甘草6,生石膏45,生姜15,桔梗10,桂枝10,茯苓12,苍术15,大枣4枚。7剂,水煎服。结果:耳鸣、耳聋减轻,眩晕、咽痛、恶寒已不明显。 按:耳鸣、耳聋眩晕、咽痛、口干为少阳证小柴胡汤证。遇热头热、耳鸣声大时头胀、脉数为阳明里热,故加石膏、桔梗清热利咽。后背凉、怕风多年、感冒后怕冷、眩晕、张口时耳中响声、大便不成形、舌淡苔白根稍腻脉沉弱数等为表寒里饮之象,故合苓桂术甘汤解表利水。 关于耳窍病的认识:多从脏腑、经络角度解,“实则泻肝,虚

则补肾”为主要治法。然临症所见,多数耳鸣绝非泻肝、补肾可以取效。冯老认为,耳窍病多属于半表半里证,实证多为少阳。《伤寒论》少阳提纲证“口苦、咽干、目眩”264条提到“两耳无所闻”、“目赤”等皆属孔窍病变。故对耳病的治疗,冯老多从半表半里之少阳病入手,用小柴胡汤和解之,顺应了人体疗病的自然功能。 读后感悟:“耳窍病为半表半里,多从少阳论治,用小柴胡汤和解之”。耳属体侧,为少阳经所属,耳病从少阳治,冯老好思路! 5、小柴胡加石膏桔梗合半夏厚朴汤方证: 咳嗽案: 魏某,女,7岁,2011年3月15日诊。 诉咳嗽3日,有痰咳不出,晨起鼻塞,咽稍痛,发热,无汗,大便少,舌淡苔薄白,脉弦数。 辩六经属少阳太阴阳明合病挟痰饮证,辩方证为小柴胡加石膏桔梗合半夏厚朴汤方证。 柴胡20,黄芩10,清半夏15,党参10,炙甘草6,生石膏45,生姜15,桔梗10,厚朴10,杏仁10,茯苓12,苏子10,大枣4枚。2剂,水煎服,2日1剂。结果:痊愈。按:本案表证、阳明里热均不明显,咽稍痛、发热、脉弦数为少阳小柴胡加石膏桔梗汤访证。咳嗽、鼻塞为痰饮所作;有痰咳不出,舌淡苔薄白为太阴里寒半夏厚朴汤方证。冯老

经方今用:四逆散合小柴胡汤

经方今用:四逆散合小柴胡汤 明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器 作者:鲁法庭编辑/邓爽校对/刘祎妮 导读:鲁法庭老师在自己总结的“《伤寒论》见习录”中,有这样一篇关于四逆散合小柴胡汤的加味今用。此方疏肝解郁,健脾和胃,均可参考治疗多种病症。 组成:柴胡6克,白芍15克,枳壳10克,黄芩10克,党参15克,半夏15克,焦三仙各15克,鸡内金10克。 功能:疏肝解郁,健脾和胃。 主治:用于治疗肝气不舒、乘脾犯胃之胃痞、胁痛、胃痛、呃逆等病症。现代医学之慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎等,临床表现为上述证候者,均可参考治疗。 用法:水煎服,每日1剂,早晚饭前各服一次,每次300毫升。 方解:本方由四逆散合小柴胡汤加味而成。四逆散出自《伤寒论》318条,原文曰:“少阴病四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。”方由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四味药组成,功能透邪解郁,疏肝理脾,其所治诸症多为或然症,四逆,咳,悸,小便不利,泻利下重,貌似杂乱无章,然细审病机均由肝郁所致;小柴

胡汤出自《伤寒论》96条原文:“……胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬……,小柴胡汤主之”,第263条曰:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”其所治诸症,均为邪郁少阳、经气不利所致。 足厥阴肝经与足少阳胆经互为表里,二者都行经胸胁部位,均与脾胃的关系密切,肝郁及胆,胆郁及肝,均易影响脾胃,出现肝(胆)脾不和与肝(胆)胃不和,表现为胃痛、脘痞、胁痛、呃逆等病症。故本方以四逆散易枳实为枳壳,以透邪解郁,疏肝理脾;以小柴胡汤和解少阳,和胃降逆;脾虚不运,胃气失和,则脘痞纳差,故加焦三仙、鸡内金以消食和胃。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果 发表时间:2019-09-23T14:11:27.243Z 来源:《医师在线》2019年6月12期作者:龚月霞 [导读] 分析汤剂小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的治疗效果。 龚月霞 (江阴市中医外科医院;江苏无锡214437) 摘要:目的:分析汤剂小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的治疗效果。方法:选取入院治疗的50例中风后眩晕的患者,将其随机的分为两个组别,对照组和观察组。其中对照组采用口服地芬尼多片进行治疗,观察组在口服地芬尼多片的基础上,加用小柴胡汤剂,每组25例,一周为一个疗程。观察一周后的治疗效果,记录对比分析。结果:观察组中有8例治愈,9例显效,7例有效,1例无效;对照组中有5例治愈,8例显效,9例有效,3例无效。观察组的综合治愈有效率为96.00%,明显高于对照组的综合治愈有效率为88.00%,P<0.05。结论:小柴胡汤加减治疗中风后眩晕,临床反馈治疗效果明显,具有良好的推广应用价值意义。 关键词:小柴胡汤;中风;眩晕;效果分析 眩晕症产生的病理原因是内耳迷路积水造成的,发作表现为眩晕、听力下降、恶心、旋转加重等。看待眼前的物体发晕,发黑,成为眩。自身身体相对外界出现旋转,摆动不稳定为晕。二者一同发生成为眩晕。对于轻度患者,可以采用休息闭目的方式,可以有效的缓解。对于重度的患者,出现恶心、心慌、肢体偏斜等状况,就需要进行针对性的治疗。临床中对于眩晕患者采用口服地芬尼多片进行治疗,给予小柴胡汤加减剂进行治疗,可以得到有效的治疗效果。 1 资料及方法 1.1资料 选取入院治疗的50例中风后眩晕患者,将其随机分为两个组别,对照组和观察组。每组患者25例。其中对照组中有男性患者15例,女性患者10例,年龄分布在25岁至76岁之间,平均年龄为55岁左右。所有患者均给予口服地芬尼多片进行治疗;观察组中有男性患者17例,女性患者8例,年龄分布在26岁至75岁之间,平均年龄为54岁左右。对患者均给予口服地芬尼多片的基础上,同时给以小柴胡汤剂加减进行治疗。观察两组患者的治疗效果,在年龄、性别、原发病上,两组患者无明显的差异,符合可比价值分析标准。 1.2方法 对照组采用口服地芬尼多片进行治疗,每次25mg,一日三次,一周为一个流程。观察组在对照组的基础上,给予小柴胡汤剂配合治疗。小柴胡汤剂中含有柴胡、党参、黄芩、生姜、半夏、甘草、大枣等。对于颈部眩晕的患者,给予钩藤,白蒺藜。对于梅尼埃病的患者,需要加丹参;对于脑梗死的患者,需加红花、川芎;对脑神经细胞炎的患者,需要加板蓝根。一日一次,一周为一个疗程。 1.3临床效果分析 治愈表示眩晕症状完全消失;显效表示眩晕临床症状有改善,无眩晕症状,可以正常生活;有效表示眩晕临床症状有改善,可以正常的生活工作,但是还存在眩晕感,不影响正常生活的程度。无效是眩晕无改善,甚至存在加重的情况。统计两组治疗总有效率和不良反应发生率,分析和比较两组观察指标的差异性。 1.4统计分析 按照有效的数据统计分析软件进行计算,通过分析处理,确定实际的组建比例关系,采用有效的差异统计分析标准,P<0.05,表示符合实际的统计分析过程。 2 结果 观察组中有8例治愈,9例显效,7例有效,1例无效;对照组中有5例治愈,8例显效,9例有效,3例无效。观察组的综合治愈有效率为96.00%,明显高于对照组的综合治愈有效率为88.00%,P<0.05。 3 谈论分析 眩晕症临床上是较为常见的病症,主要以中老年发病为主,常发于中风患者。脑动脉粥样硬化、管腔狭窄、脑供血不足、缺氧、缺血等,造成局部组织的病变和坏死问题。早期治疗主要以疏肝、理气、健脾、化痰等调理方式,通过肝脾同治,化痰解毒,有效的实现眩晕治愈的效果。在《伤寒论》中有关于小柴胡汤剂的记载,小柴胡汤剂以柴胡、黄芩、半夏、大枣、生姜、炙甘草等组成,具有舒达、和解、扶正、驱邪的功效。在寒热交替反复出现的情况的伤寒少阳症中,表现为目眩、口苦、咽干等症状[1]。柴胡具有有效的疏肝解郁的效果;黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血,降血压等功效;半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效;生姜辛而散温,益脾胃,善温中降逆止呕,除湿消痞,止咳祛痰,以降逆止呕为长。炙甘草的主要功效是和中缓急,润肺,解毒,调和诸药,可治疗脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代,可解附子毒[2]。上述药物作为基础药剂,能润肺通气、补血通气、健胃保脾,从表里改善患者机体循环,缓解患者眩晕、恶心反胃、腹痛呕吐等病症,提高临床治愈率。 临床收治的50例患者中,均患有中风后眩晕症状,通过对比分析显示,采用口服地芬尼多片配合小柴胡汤剂加减治疗,可以更加有效的提高整体治疗有效率。观察组的综合治愈有效率更高,符合整体治疗效果和治疗标准,具有临床推广应用价值意义。临床上需要加强对相关症状的分析,判断临床治疗眩晕患者的治疗方法,通过临床治疗的研究,从患者的实际情况出发,通过不同的中药加减计量,分析符合整体治疗效果的操作方法,从而提高整体治疗效果。临床上对加减有分型。 肝阳上亢的患者,主要表现为头晕、头胀、耳鸣、目眩。容易恼怒,诱发头晕、头痛、两颊潮红、急躁、易怒、口干、舌苔红、脉弦。使用小柴胡汤剂,配合钩藤、石决明、丹参、白芍、牛膝、生地、生姜、枳实配合用药,可以提高治疗效果。 痰浊中阻的患者,主要表现为头晕、头重、多寐、少食、舌苔白腻。小柴胡汤剂中增加茯苓、砂仁、陈皮、白术、菖蒲等。如果出现心悸、心烦、口苦口干、小便黄赤等为痰浊化火。需要配以黄连、陈皮、茯苓、菖蒲。 肾虚型患者,表现为眩晕、健忘、耳鸣、腰膝酸软、多梦等症状。患者往往出现阴虚,五心烦热、脉弦细。小柴胡汤剂中增加黄柏、熟地、知母配合治疗。对于四肢冷、小便频、脉细沉、舌苔淡、胖的患者,需要在小柴胡汤剂中增加肉桂、白芍、白术、熟地、杜仲。对于肾阴阳亏虚的患者,需要增加菟丝子、肉桂、桑寄生。 气血两虚的患者,表现为眩晕、疲乏、食少、动则乏力加重,面色苍白、心悸失眠,脉细弱,小柴胡汤剂中增加茯苓、白术、黄芪、

《伤寒论》小柴胡汤加减法

《伤寒论》小柴胡汤加减法 小柴胡汤是7味药:柴胡,黄芩,人参,半夏,炙甘草,生姜,大枣 【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。 【加减】 若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚; 若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克; 若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克; 若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克; 若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克; 若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈; 若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

对于加减法,伤寒论中有详细的论述,我认为这是张仲景的加减,应该非常严谨的。 伤寒论中原文说:如果腹痛,要去黄芩,加芍药 对于这一条,我有点不理解。 按理说,小柴胡汤中,柴胡和黄芩是一个【对药】,柴胡针对少阳经,黄芩针对少阳胆腑。去了黄芩,换成芍药,这还是小柴胡汤吗,我感觉整个就变了,就不是小柴胡汤了呀。小柴胡汤的加减,就是这一条我不理解,其他的,都保留了柴胡和黄芩这一对药。所以向各位老师请教。 网友A:这是因为你用《内经》脏腑辨证理解《伤寒论》小柴胡汤的结果。胡老说,加减很多是错的,不看也罢。 网友B:腹中痛者,去黄芩,加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候,故去黄芩之寒,加芍药以通血痹,通则不痛也。 网友C:小柴胡汤有个基本假设是往来寒热,寒和热差不多,柴胡和甘草是此证之主药,此二不能少,其余皆可替换加减。柴胡气味辛平,无甚烈气性,善散木气之郁,本身没有很强的升降性。 肝胆俱属木,木气喜条达舒畅,恶抑郁。肝胆主疏泄,性走。肝气顺则肝升,胆气顺则胆降。胆为甲木,肝为乙木。胆为阳木,肝为阴木。柴胡入肝则疏散肝之郁气,郁气散则肝升,因为肝经从足走胸,以肝经向走上之故也。柴胡入胆,也是疏散木气,郁气散则胆降,因为胆

小孩老是咳嗽怎么办

小孩老是咳嗽怎么办 受访专家/广州名中医、广州医科大学附属第一医院中医科主任医师杨群玉 不少孩子感冒后,咳嗽常常赖着不走。孩子每咳一声,爸妈的心就像被揪了一下,心疼得不得了,希望孩子能够立即止咳。 于是到处寻找各种药疗、食疗、理疗,偏方用了一个又一个,可往往都不灵验。中医指出,孩子久咳不愈往往与父母的调养与护理不当有关,如果在感冒后能够在饮食上避免寒凉和滋补的食物,并且多用食疗健脾补肺,多能达到止咳的效果。 如果是过敏性咳嗽的话,可以用益生菌来治疗,安全没有副作用,0-12岁可以用建敏舒。 调护不当,孩子久咳的主因 中医认为,小儿脏腑娇嫩,抵抗力较弱。当外邪入侵时,常先伤肺,如果调护失当,不仅易生脾胃肾的疾病,还会引起其他的疾病。所以,小儿日常生活需要家长特别细致的照顾。 广州名中医、广州医科大学附属第一医院中医科主任医师杨群玉说,在中医科门诊,经常收治一些久咳不愈的孩子,再详细询问病史,发现家长护理十分不当,比如在孩子感冒后还给他吃过于寒凉的水果(如雪梨、香蕉等),或者觉得孩子生病久了,体质虚了,在疾病未康复时就给孩子炖花旗参、虫草肉汤等,让其虚不受补,病情迁延。 专家还指出,有一些家长则习惯给孩子喝凉茶,殊不知“苦寒败胃、辛散伤阳”,经常喝凉茶的孩子脾胃不好,吃东西胃口差,阳气不足,也会因为一点风吹草动就感冒发烧并引起咳嗽。

治疗久咳,养护脾胃是关键 小儿的生理特点决定其治疗与成人不同,杨群玉指出,小儿的体质是易寒易热、易虚 易实。当出现久咳、顽咳时,用药上应着重平和,不能下猛药,也不能用过量,饮食 调养上以“养护脾胃”为原则。一般来说,对于小儿的久咳,应针对不同体质的咳嗽,辨证施治。杨群玉认为,通常有四种办法:解表法、清热化痰法、温化寒痰法、补益 脾肺法。 ●风寒咳嗽 表现:咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛,或见恶寒 发热、舌苔薄白。 【治法】宜疏风散寒宣肺。 ●风热咳嗽 表现:咳痰黄稠、头痛咽痛、汗出口干、舌苔淡黄。 【治法】宜疏风清热,宣肺止咳。 ●风燥咳嗽 表现:干咳、喉痒、咽喉干痛、唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有 血丝,口干、舌质红干而少津、苔薄白或薄黄。 【治法】宜疏风清肺,润燥止咳。

小柴胡汤证

医圣张仲景对于小柴胡汤的临证应用 小柴胡汤是张仲景《伤寒论》方,小柴胡汤主治:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。)柴胡(半斤)黄芩(三两)人参(三两)半夏(洗,半升)甘草(炙,三两)生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 经过学习《伤寒杂病论》从医圣张仲景用小柴胡汤的症状来看,无论是太阳病、少阳病还是厥阴病等,有证便可投方,《伤寒论》101条所讲:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。 下面是有关于小柴胡汤证的条文都逐一列出,可以临床验证小柴胡方证: 一、《伤寒论》 <一>辨太阳病脉证并治(11条): 37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。 96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 97.血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。 99.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。 100.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。 101.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 103.太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。 104.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。 144.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。 148.伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。 149.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 <二>.辨阳明病脉证并治(3条): 229.阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。 230.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。

黄煌教授用小柴胡汤加减治疗干燥综合征经验

黄煌教授用小柴胡汤加减治疗干燥综合征经验 干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病,病因不明。由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。因唾液分泌量减少而引起口干、舌质红绛、舌开裂、唾液粘稠,需频频饮水,严重时感到吞咽干粮困难,夜间要起床喝水等;泪液分泌减少使患者感到眼内干燥,欲哭无泪,患者经常有眼红、异物感、烧灼感、眼分泌物增加等。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。本病尚无法根治,目前主要是用激素和免疫抑制剂治疗,还常用人工泪液或唾液的代用品以改善口、眼干燥症状,用抗生素眼膏、眼药水以减轻外眼部炎症和感染。 传统中医学认为,干燥综合征属于“燥证”的范畴,病理关键在于阴虚燥热,轻则肺胃阴伤,重则肝肾阴虚,皆因阴虚在先,燥热自内而生,治疗重点当滋阴救液,清燥生津,故滋阴药当属改善病理的首要药物,以此改善口鼻眼腺体的分泌,提高机体的抗病能力。 南京中医药大学黄煌教授认为,干燥综合征患者大都对气候特别是天气湿度的变化敏感,遇气候干燥则病情加重,这也可以看作是小柴胡汤主治的“往来寒热”的一种类型,故可使用小柴胡汤治疗。黄教授将小柴胡汤视为天然的免疫调节剂,对于许多免疫系统及胶原性疾病表现为对气压、温度的变化敏感者,临床常使用小柴胡汤加味。现代药理研究表明小柴胡汤中的柴胡、黄芩、人参、甘草、大枣均具有显著的免疫药理活性,其作用的总趋向是抑制变态反应,增强防御性免疫反应。 黄教授经验,小柴胡汤治疗干燥综合征常有两种加味法,见于两种不同类型的体质患者中,需要鉴别。最多见的是阴虚体质,在口鼻眼干的情况下伴见患者形体偏瘦,肤白唇红,口渴喜饮,舌红少苔,腿抽筋,大便干结者,此时可在小柴胡汤的基础上加入白芍、枸杞子、天花粉、生地、麦冬等养阴药。还有一种脾虚型干燥综合症患者,表现为脸色暗黄,缺少红光,唇舌暗淡,舌体胖大有齿痕,大便稀等,此时不能仅根据患者口鼻眼干而一味地使用滋阴药,需在小柴胡汤的基础上合用五苓散等以健脾利湿治疗。 下面是黄煌教授用小柴胡汤加减治疗干燥综合征的两例验案,以供参考。 病案一:丘某某,女,74岁。患者形体中等偏瘦,头发白,较精神,肤白唇红。初诊时患者口渴喜饮,夜间起来喝水3次,舌体疼痛,鼻中时有血丝,下肢抽筋,大便正常,食欲、睡眠尚可,舌红无苔。黄教授处以小柴胡汤加味方:柴胡6克,黄芩12克,制半夏6克,党参10克,北沙参10克,生甘草6克,生白芍30克,石斛20克,连翘15克,枸杞子12克,干姜5克,红枣20克。药后一周患者腿抽筋明显好转,坚持服药服用半月后患者体重增加。口干仍有,舌体疼痛缓解。患者坚持服用本方加减,至2007年7月3日口干有所改善,夜间起来喝水1次,鼻中无血丝,下肢抽筋偶有。后停药去四川旅游,期间疲劳、辣食、喝水少等后症情反复,嘱咐患者当继续服药。此患者形体偏瘦,肤白唇红,口渴喜饮,舌红少苔,大便干结,腿抽筋等,属典型的阴虚体质,故以小柴胡汤调整免疫的同时加入白芍、枸杞子、石斛、北沙参等养阴药。因患者鼻中常有血丝,故加大黄芩的剂量,并入连翘以清热泻火。 病案二:王某某,女,58岁。形体瘦小,脸色暗黄,缺少红光,略显贫血貌。2007年6月23日初诊。患者口干没有唾液3月余,入院诊断为干燥综合症。服用养阴药多剂后,口渴

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