中西医学历班外科学试题3

中西医学历班外科学习题

一、选择题：

1、大面积Ⅲ度烧伤后24小时病人发生休克，最大可能是：

A．低血容量性休克B．感染性休克

C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克

2、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外还有：

A．强烈的疼痛刺激B．未输血

C．情绪紧张D．禁食E．感染

3、低血容量性休克的主要原因为：

A．急性失血和失液B．过敏反应C．低蛋白血症

D．强烈的外界刺激E．严重的外科感染

4、休克代偿期是指：

A．微血管扩张期B．微循环收缩期C．昏迷前期

D．微循环衰竭期E．低血压期

5、休克时酸中毒的主要原因：

A．体液丢失过多B．进食太少C．低血糖

D．儿茶酚胺分泌增加E．体内丙酮酸和乳酸增多

6、休克抑制期常现为：

A．脉搏慢、弱、浅昏迷B．脉搏快、有力、深昏迷

C．脉搏摸不清，表情淡漠

D．脉细速，血压下降，表情淡漠

E．脉搏细速有力，表情淡漠

7、中心静脉压正常值大约为：

A．5~10 cmH2O B．3~5cmH2O C．15 cmH2O

D．0~3 cmH2O E．＜15 cmH2O

8、任何原因的休克，总是有：

A．低血压B．PaO2低C．PacO2高

D．呼吸困难E．血容量相对不足

9、休克病人的体位常保持：

A．平卧位B．斜坡位(头低足高) C．头高15°体位D．头低15°体位E．头高15°、足低10°

10、休克时测尿量可估价：

A．组织灌流情况B．用药是否合理

C．输液的成分是否恰当D．酸碱平衡情况E．肺功能情况11、休克时扩容治疗，首先：

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液C．平衡盐液D．%生理盐水E．胶体溶液

12、休克治疗过程中，应根据下列哪项确定补液量？

A．血压B．脉率C．中心静脉压

D．临床表现E．以上都正确

13、补液试验，可在5~10分钟内静脉滴注等渗生理盐水：

A．500ml B．400ml C．300ml

D．250ml E．200ml

14、快速输液时，应警惕：

A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高

15、下列哪项指标提示休克好转？

A．尿量达10ml/小时B．尿量达15ml/小时

C．尿量达30ml/小时以上D．尿量达20ml/小时

E．尿量达60ml/小时

16、基础代谢率的常用计算公式为：

A．基础代谢率＝脉率×脉压－111

B．基础代谢率＝（脉率+脉压）－111

C．基础代谢率＝（脉率－脉压）－111

D．基础代谢＝（111－脉压）+脉率

E．基础代谢率＝（脉率－脉压）×111

17、甲亢病人脉压增大的主要原因为：

A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低

D．心率增快E．周围血管阻力增高

18、甲亢术前需服用复方碘化钾溶液，其主要作用是：

A．减少手足抽搐的发生B．抑制甲状腺激素的释放

C．防止甲状腺缺血坏死D．使腺体变小变软E．预防缺碘

19、甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为：

A．给予肉类和蛋类饮食B．静脉输入高渗葡萄糖

C．吸氧D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E．给予镇静药

20、甲状腺次全切除术后6小时急起烦躁不安、呼吸困难，紫绀的紧急处理为：

A．加大吸氧B．给予镇静药C．肌肉注射呼吸兴奋剂

D．拆开伤口或立即作气管切开

E．应用大剂量的肾上腺皮质激素

21、女，35岁，因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃，脉率130次/分，谵妄。拟诊为：

A．术后伤口感染B．败血症C．甲状腺危象

D．毒血症E．化脓性脑膜炎

22、预防发生甲亢危象的关键是：

A．术中彻底止血B．术中操作轻柔

C．术后加强护理D．术后继续服碘剂

E．术前充分准备，使基础代谢率降至±10%

23、甲状腺次全切除术后，患者体位应取：

A．半坐卧位B．平卧位C．侧卧位

D．头低足高位E．以上都正确

24、甲状腺次全切除术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀，

应考虑：

A．喉头水肿B．血肿压迫气管C．一侧喉返神经损伤

D．两侧喉返神经损伤E．双侧喉上神经损伤

25、甲状腺手术后床旁所备抢救设备为：

A．血压计B．开口器C．氧气D．抽吸器E．气管切开包

26、原发性甲亢最重要的术前准备是：

A．测定基础代谢率B．喉镜检查

C．心电图检查D．服碘剂E．同位素扫描

27、甲状腺大部切除术后12小时，出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液，在观察中应首先考虑：

A．喉返神经损伤B．切口内出血C．喉头水肿

D．气管软骨环软化E．误切甲状旁腺

28、甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳，但不嘶哑，可能是：

A．喉头水肿B．喉上神经外侧支损伤

C．喉上神经内侧支损伤D．喉上神经内、外侧支损伤

E．双侧喉返神经损伤

29、误切甲状旁腺后，饮食应限制：

A．肉、蛋类B．钙盐C．脂肪D．碳水化合物E．维生素

30、原发性甲亢与继发性甲亢比较独特临床表现是：

A．双手震颤B．脉搏大于100次/分

C．脉压明显增大D．怕热，易出汗E．突眼症

31、腹外疝的发病基础是：

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B．腹腔压力增加C．继发于腹腔内脏器的损伤

D．营养不良E．腹部穿透伤

32、腹外疝命名的主要依据是：

A．不同的疝内容物B．疝环的部位C．疝囊的大小

D．疝外被盖组织E．疝囊突出的部位

33、最常见的腹外疝是：

A．股疝B．脐疝C．切口疝

D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝

34、腹外疝的疝环指：

A．疝内容物突出的部分B．疝外被盖组织

C．腹壁薄弱或缺损处D．壁层腹膜的一部分E．疝囊颈部35、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于：

A．腹痛部位不同B．疝内容物能否回纳

C．疝块大小D．疝内容物血循环障碍程度E．疝块触痛程度36、绞窄性疝的处理原则是：

A．手法复位B．紧急手术C．对症治疗

D．支持疗法E．抗感染

37、腹股沟斜疝的诊断要求是：

A．腹股沟区发现疝块可进入阴囊

B．腹股沟三角区发现疝块不进入阴囊

C．自卵圆窝处突出一半球形肿块

D．自脐环处突出一肿块

E．从腹部切口瘢痕处突出一肿块

38、容易发生嵌顿的腹外疝是：

A．滑动性疝B．腹股沟直疝C．股疝

D．难复性疝E．脐疝

39、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于：

A．发病年龄B．发病性质C．嵌顿程度

D．疝块形状E．压迫内环后疝块是否突出

40、腹壁下埃及的解剖位置：

A．位于腹股沟三角的外侧边

B．位于腹股沟三角的内侧边

C．位于腹股沟三角的底边

D．位于腹直肌的外缘边E．位于腹股沟管的外上方

41、最常见的疝内容物为：

A．乙状结肠B．大网膜和小肠C．盲肠

D．阑尾E．小网膜

42、治疗腹股沟疝最常用的方法是：

A．疝囊高位结扎术B．疝成形术C．疝囊高位结扎术、疝修补术D．手法复位E．疝环填补术

43、疝修补术后的拆线时间一般选择有：

A．术后3~5天B．术后10~14天C．术后第7天D．术后48~72小时E．术后14~21天

44、关于股疝，下列叙述哪项不正确？

A．多发生于中年以上妇女B．疝块一般小而易被忽略

C．容易发生嵌顿和绞窄D．疝环为股管的上口

E．非手术治疗即可

45、疝修补术后防腹压增高的措施下列哪项不妥？

A．预防上呼吸道感染B．保持大便通畅

C．加强锻炼如多跑步、练气功

D．3个月内不宜参加重体力劳动

E．及时治疗咳嗽、便秘等症状

46、急性阑尾炎最重要的病因是：

A．暴饮暴食B．阑尾腔梗阻C．细菌感染

D．精神紧张E．饭后剧烈运动

47、急性阑尾炎的早期症状表现为：

A．腹泻B．腹痛C．发热D．寒战E．恶心、呕吐48、典型阑尾炎的最主要体征是：

A．结肠充气试验(+) B．腰大肌试验(+)

C．右下腹固定而明显的压痛点D．右下腹触及包块

E．直肠右前方触痛

49、急性阑尾炎非手术治疗的适应症是：

A．坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔C．小儿急性阑尾炎D．阑尾周围脓肿已局限E．老年人急性阑尾炎

50、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于：

A．内脏神经反射引起B．胃肠首痉挛引起

C．内脏功能紊乱引起D．炎症刺激右下腹壁层腹膜引起

E．便秘引起

51、腰大肌试验是指：

A．病人取左侧卧位、右腿后伸B．病人取左侧卧位、右腿前伸C．病人取右侧卧位、左腿后伸D．病人取右侧卧位、左腿前伸E．平卧、右腿前伸

52、高位小肠梗阻呕吐特征为：

A．呕吐出现晚，但较频繁B．呕吐出现早，次数不多

C．呕吐出现晚，且次数不多D．无呕吐现象

E．呕吐出现早，且频繁

53、肠扭转最易发生的部位为：

A．大肠B．小肠C．乙状结肠D．横结肠E．阑尾

54、肠扭转属于：

A．单纯性肠梗阻B．粘连性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻55、触不到肿块的肠梗阻为：

A．肠扭转B．绞窄性肠梗阻C．蛔虫性肠梗阻

D．肠套叠E．麻痹性肠梗阻

56、胆石症的病人出现胆绞痛禁用：

A．阿托品B．33%硫酸镁C．硝酸甘油

D．亚硝酸异戊酯E．吗啡

57、病情危重，死亡率高的胆道疾病是：

A．胆道蛔虫B．急性胆囊炎、胆管炎C．胆囊结石急性发作D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎

58、诊断胆道蛔虫的主要依据是：

A．嗜酸粒细胞升高B．胃液分析C．临床表现D．静脉胆道造影检查E．CT检查

59、X线诊断中有隔下游离气体多为：

A．胆囊穿孔B．输尿管结石C．急性胰腺炎

D．胃十二指肠穿孔E．阑尾炎

60、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是：

A．肠扭转B．粘连性肠梗阻C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎E．胆石症

二、填空题：

1、有效循环血量取决于1、

2、

3、

2、根据休克的演变过程可分为1、2、3期

3、根据休克病因病理和临床特点可分为哪六种休克1、

2、3、4、5、

6、

4、反映休克的基本指标有1、2、3、

4、5、6、

5、甲亢按引起的原因可分为1、2、3、

6、甲亢术后的并发症有1、2、

3、4、

7、甲亢手术治疗禁忌症1、2、3、

8、甲亢手术致呼吸困难和窒息的原因有1、2、

3、4、

9、判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志有1、2、

10、基础代谢率的正常值轻度增高为中度增高为重度增高为

11、急性阑尾炎根据其临床过程的病理变化可分为1、

2、3、4、

12、急性肠梗阻的症状有1、2、3、4、

13、急性胆囊炎根据其病理变化可分为1、2、3、

14、形成腹外疝的主要原因是1、2、

15、典型的腹外疝可具有1、2、3、4、

16、腹外疝可分为哪四种类型1、2、3、4、

三、名词解释

1、腹外疝

2、股疝

3、腹膜刺激征

4、墨菲氏征阳性

5、夏柯氏三联征

6、休克

7、肠梗阻

8、低血容量性休克

四、问答题

1、试述休克的治疗方法包括哪几个方面？

2、甲亢手术适应症包括哪几个方面？

3、外科急腹症的腹痛特点包括哪几个方面？

4、如何鉴别腹股沟斜疝和直疝？