受伤赔偿协议书
协议书
甲方：
地址：
乙方：
身份证号码：
地址：
现双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪同其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写：整）。
二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。
五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷，协商解决。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
一次性工伤赔偿协议书模板(1)
一次性工伤赔偿协议书模板 One time industrial injury compensation agreement template 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号：XX-2020-01
一次性工伤赔偿协议书模板 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 甲方：xxxxx公司 乙方：，性别，年龄， 身份证号： 住址：， 联系电话：。 乙方于________年____月____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙 方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任： 因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括 但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方：乙方： 时间：时间： -------- Designed By JinTai College ---------
死亡赔偿协议书格式4篇
死亡赔偿协议书格式4篇 Form of death compensation agreement 合同编号：XX-2020-01 甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
死亡赔偿协议书格式4篇 前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：死亡赔偿协议书格式 2、篇章2：死亡赔偿协议书格式 3、篇章3：死亡赔偿协议书格式 4、篇章4：死亡赔偿协议书格式 篇章1:死亡赔偿协议书格式 甲方：1、罗××，陈××之子。 2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。 3、倪××，陈××之母。 乙方：××有限责任公司
法定代表人：洪××，职务：××。 丙方：洪××，身份证号码：………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx 年6月21日发生事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所 需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额： 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限： 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付 罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任：
一次性赔偿协议书
一次性赔偿协议书 甲方: 身份证码: 家庭住址: 联系电话: 乙方: 法人代表: 联系电话: 鉴于甲方年月日在由于违反安全操作规程导致受伤一事,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,双方对相关的法律法规、否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲受伤事宜,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让,乙方本着人道主义和和谐社会等原则，依据《工伤保险条例》, 达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认,乙方于年月日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿
金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币元; 余款人民币元于年月日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要忆方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、
死亡赔偿协议书标准样本
协议编号：WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
死亡赔偿协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：____ 乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。 李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互
员工工伤一次性赔偿协议书
工伤事故一次性赔偿协议书 甲方（单位）：，地址：，法定代表人： 乙方（职工）：，身份证号：，家庭住址： 乙方于XX年X月X日发生工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、工资、生活费、护理费等各项费用共计人民币XXXX元（大写人民币：xxxx），在本协议 签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医 疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写人民币：陆万元整___ ）。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支 付一次性补助金的3%o作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要 求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全 部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
赔偿协议书简单范本
赔偿协议书简单范本 你知道如何起草简单的赔偿协议书吗？不知道没关系，下面请参考给大家收集的赔偿协议书简单范本，希望对大家有帮助。 甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码： 乙方：姓名：性别：民族:年龄：身份证号码： 乙方于年月日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。 五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。 六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。 七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。 八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。 甲方签字：乙方签字： 日期：年月日日期：年月日 签约地点：签约地点： 甲方：代表人：身份证号：电话： 乙方：代表人：身份证号：电话：
工伤事故一次性赔偿协议书
甲方(单位)：地址： 法定代表人： 乙方(工人)：身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写： )。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何
理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章：乙方签字： 时间：时间：
一次性赔偿协议书模板精选
编号：GR-WR-15865 一次性赔偿协议书模板精 选 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
一次性赔偿协议书模板精选 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方： 乙方：年龄：身份证号： 甲乙双方_____年___月___日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用2000元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议： 一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 二.本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 三.本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 四．本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
赔偿协议书范本
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 赔偿协议书 一、协议双方 甲方：______________________ ___________ 乙方：_______________________身份证号：______________________ 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议： 二、事故事实 乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在2013年月___日旅游过程中，因______________________________________________ ____________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。 三、协议事项 1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法
规规定的所有项目及费用。 2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。 3.若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。 四、特别约定 本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效；甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。 五、违约责任 因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。 六、协议签署栏 甲方（签章）： 法定代表人或委托代理人：___________________ 乙方：___________________ （签字并按手印确认） 第三方（签章）： 法定代表人或委托代理人：
意外受伤一次性赔偿协议书
一次性赔偿协议书 甲方：XXX 身份证号码： 乙方：XXX 身份证号码： 乙方意外受伤一事，为妥善解决乙方受伤待遇及善后有关事 宜，甲乙双方本着平等协商，互谅互让的原则，依据国家相关规定和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，以期共同 遵守： 一、乙方不同意按照国家劳动部门规定程序进行工伤认定和伤残等级鉴定，即永远放弃工伤认定、伤残鉴定、伤损鉴定，要求一次性给予赔偿解决。 二、甲乙双方一致确认，甲方于本协议签订前已经支付乙方 医疗费、护理费等各项费用共计人民币元（大写：）。 三、甲乙双方协商同意：现一次性支付费用共计人民币 70000元（大写：柒万元整），乙方今后不再因此受伤一事向甲方主张任何待遇和费用。 四、在本协议签订之日起，甲方十五个工作日内一次性支付第三条所标注的款项。 五、本协议签订后，甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切权利义务关系，双方再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候， 以任何方式再以本事件向甲方及施工单位、建设单位、施工班组 提出任何要求。
六、特别约定（本条字体加黑加粗加大） 1本协议签订后，甲乙双方终结伤残赔偿问题的一切权利 义务关系，双方之间再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候，任何方式、任何理由就本事件向甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组主张任何赔偿要求； 2、乙方有权自行处置该赔偿金；若乙方因此事件以任何方式、任何理由向由甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组提出任何赔偿要求的，视为乙方违约； 3、甲乙双方承诺，本协议的签订是双方真实意愿的表达， 不存在任何欺诈和胁迫等行为。双方完全清楚、理解本协议全部条款的全部含义，自愿签署本协议，明白并完全接受签署本协议后的全部法律后果。 七、违约责任： 1、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的， 应当向对方支付实现债权的费用，包括不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费、及其他经济损失。 2、乙方违约，应归还甲方100000元（大写：拾万元整）赔付金，并向甲方支付违约金50000元（大写：伍万元整）。 八、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈和强迫等行为，双方都是真是意愿的表达。 九、本协议自甲乙双方签字且付清第二条所标注的款项后 生效，壹式叁份，甲方贰份，乙方壹份。
受伤赔偿协议书范本.doc
受伤赔偿协议书范本 受伤赔偿协议书【1】 甲方：XX公司 乙方：XXX(女，身份证号码：XXXXXXX) 于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。 三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺
指印后生效。 甲方：XX公司(盖章) 乙方： 日期：XX年XX月XX日 意外事故受伤赔偿协议书范本【2】 甲方：___________ ，___ 岁地址：_________________ 身份证号：______________________ 乙方于_______年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元(大写： __________________人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后____ 日内，甲方向乙方支付人民币______元(大写： )，于_______年____月____日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
伤亡补偿协议书格式
伤亡补偿协议书格式 甲方:________ 身份证号: ________ 乙方: ________身份证号: ________ 乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议: 一本协议双方确认如下事实: 1 罹难者姓名: 身份证号: 无配偶无子女 父亲姓名: 身份证号: 母亲姓名: 身份证号: 2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡. 3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可. 二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.
三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担. 四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________. 五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2 ___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________. 六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议. 七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔. 甲方签字: 乙方签字: 见证人签字: 本协议书书签订地点: 签订时间: 年月日
一次性补偿协议书模板
编号：GR-WR-38647 一次性补偿协议书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
一次性补偿协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐 述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方： 乙方（工人）姓名：年龄： 家庭地址：身份证号： 乙方_____年___月___日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币XXXX元，大写X万元整。
工地意外死亡补偿协议书
编号：_____________工地意外死亡补偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方：，女，身份证号码：，系（死者）妻子，男，身份证号码：，系儿子 ，女，身份证号码：，系女儿 乙方：，男，身份证号码： 因甲方亲属于年月日时许在乙方工地不幸意外身故，现甲、乙双方本着公平自愿原则充分协商，就善后事宜达成本协议。 一、故者继承人身份情况： 1、，女，身份证号码：，系（死者）妻子； ，男，身份证号码：，系儿子； ，女，身份证号码：，系女儿。 2、甲方保证于本协议签署时，确定其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及许可（如需），确信自身具备合法继承人资格，有权就善后事宜与乙方协商解决。 二、乙方出于人道主义，自愿一次性补偿甲方死亡补偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等一切费用共计人民币万元整。 三、乙方于本协议签订后，将上述万元元整一次性支付给甲方，甲方向乙方出具收据并由甲方全体共同签字按印，且将各自身份证复印件附于本协议后方可生效。 四、甲方收到乙方上述款项后，由其自行合理分配，乙方不参与。如甲方因补偿款项分配事宜等产生争议，概与乙方无关。
五、乙方付款后，甲方在此保证不再以任何形式、理由就意外身故一事向乙方及其所属项目或公司主张权利，今后因此事衍生的结果亦由甲方自行承担，与乙方无关。 六、甲方保证其于本协议签订时，已清楚了解自身于本协议中的权利与义务，已就本协议中甲方自身权利的放弃等其他相关法律问题咨询相关专业人士，完全确认并理解无误本协议条款，且双方对该协议处理结果表示完全满意。 七、本协议为甲乙双方自愿、平等协商一致之结果，系双方真实意思表示，未违反国家法律规定，合法有效。本协议为一次性终结处理结果，协议签订后，双方再无其他争议，任一方不得反悔，今后双方互不追究彼此责任。 八、本协议签订于年月日，协议一式三份，甲乙双方各执一份，派出所作为见证、调解方留存一份，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 日期：
一次性工伤赔偿协议书样本
工伤一次性赔偿协议书样本 核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 性别：出生年月：年月日身份证码： 家庭住址：电话： 乙方：公司住所地： 法人代表： 鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及XXX地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方(负责人)签字：乙方签字：
死亡赔偿调解协议书范本
编号：YB-HT-030337 死亡赔偿调解协议书范本 Model death compensation 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
死亡赔偿调解协议书范本 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的
一次性赔偿协议书例文
一次性赔偿协议书 甲方： 乙方（工人）姓名：年龄： 家庭地址：身份证号： 乙方年月日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币XXXX元，大写X万元整。 付款方式为分期付款，先付人民币XXXXX元（大写X万元），已付清，剩余XXXXX元（大写X万元整），一年内付清。（年月日） 三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。 四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。 五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字：年月日 乙方签字（并按手印）：年月日 见证人签字（并按手印）：年月日
一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)
一次性赔偿协议书 甲方： 姓名： 身份证号码： 乙方： 姓名： 身份证号码： 甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突，至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元（大写：人民币XXXX），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计XXX元（大写：人民币XXXX）。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，乙方自愿放弃其他权利。 四、本协议签订后10日内，甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元（大写：）。 五、乙方收到“一次性补助金”后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。 七、甲乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等形式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任（包括但不限于刑事责任、民事责任等责任）。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 八、甲乙双方签订本协议之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元（大写：），并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金，共计XXXX 元（大写：）。 九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 十、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。 十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字捺指印后生效，即发生法律效力。 甲方：
一次性赔偿协议书
协议书 甲方： 乙方：身份证号： 乙方2018年11月19日发生意外伤害事故,现乙方遵医嘱结束治疗出院回家休息于2018年12月10日出院，双方就善后事宜，本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的医疗及其他费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。甲乙双方一致确认：本协议签订日之前乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、等各项费用已由甲方全部支付完毕。 二、在本协议第一条确认各项费用的基础上，甲乙双方同意：甲方一次性支付乙方下列各项赔偿金：包括但不限于经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、伤害复发医疗费、伤害康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币万元整（大写：￥）款项赔付后，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 三、乙方收到甲方一次性赔偿金后,应当合理分配,处理自觉留足可能发生的后续治疗,康复、生活等费用.乙方分配,处理之前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 四、本协议签订后，甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。甲乙双方签署本协议后,双方再无牵连，乙方身体或精神上发生的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 五、自甲、乙方双方签订本协议之日起，乙方及其近亲属自愿放弃基于广东新会航建预制厂意外伤害事故所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，乙方及其近亲属不得向甲方提出任何形式的赔偿要求，不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。 六、乙方领取甲方支付的一次性赔偿金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性赔偿金的70%的违约金。 七、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
意外受伤一次性赔偿协议书
一次性赔偿协议书 甲方：身份证号码： 乙方：身份证号码： 乙方意外受伤一事，为妥善解决乙方受伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商，互谅互让的原则，依据国家相关规定和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，以期共同遵守： 一、乙方不同意按照国家劳动部门规定程序进行工伤认定和伤残等级鉴定，即永远放弃工伤认定、伤残鉴定、伤损鉴定，要求一次性给予赔偿解决。 二、甲乙双方一致确认，甲方于本协议签订前已经支付乙方医疗费、护理费等各项费用共计人民币元（大写：）。 三、甲乙双方协商同意：现一次性支付费用共计人民币70000元（大写：柒万元整），乙方今后不再因此受伤一事向甲方主张任何待遇和费用。 四、在本协议签订之日起，甲方十五个工作日内一次性支付第三条所标注的款项。 五、本协议签订后，甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切权利义务关系，双方再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候，以任何方式再以本事件向甲方及施工单位、建设单位、施工班组提出任何要求。
六、特别约定（本条字体加黑加粗加大） 1、本协议签订后，甲乙双方终结伤残赔偿问题的一切权利义务关系，双方之间再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候，任何方式、任何理由就本事件向甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组主张任何赔偿要求； 2、乙方有权自行处置该赔偿金；若乙方因此事件以任何方式、任何理由向由甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组提出任何赔偿要求的，视为乙方违约； 3、甲乙双方承诺，本协议的签订是双方真实意愿的表达，不存在任何欺诈和胁迫等行为。双方完全清楚、理解本协议全部条款的全部含义，自愿签署本协议，明白并完全接受签署本协议后的全部法律后果。 七、违约责任： 1、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费、及其他经济损失。 2、乙方违约，应归还甲方100000元（大写：拾万元整）赔付金，并向甲方支付违约金50000元（大写：伍万元整）。 八、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈和强迫等行为，双方都是真是意愿的表达。 九、本协议自甲乙双方签字且付清第二条所标注的款项后生效，壹式叁份，甲方贰份，乙方壹份。