孕妇学校健康教育的效果评价及完善措施

孕妇学校健康教育的效果评价及完善措施

发表时间：2013-02-20T14:01:21.467Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：钟晶苟祯峥谢亮喜肖永红贾金平

[导读] 妇女在怀孕后，对与生殖、妊娠、育儿等有关的知识非常渴求。通过开设孕妇学校向孕产妇和家属传授妇幼保健知识

钟晶苟祯峥谢亮喜肖永红贾金平 (广州市花都区妇幼保健院 510800)

【摘要】孕妇学校是为孕妇及其家属提供有关孕期健康教育的基地，着重是宣传和普及孕期健康教育知识，提高出生人口质量，降低孕产妇及围产儿死亡率。笔者通过总结本院孕妇学校健康教育主要做法和成功经验，提出目前孕妇健康教育的存在的主要问题，并提出进一步完善孕妇学校健康教育的措施，为规范孕妇学校健康教育、促进优生优育提供参考。

【关键词】孕妇学校健康教育效果规范

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0021-02

开设孕妇学校进行健康教育不仅符合现代医学模式的要求，而且拓展了医护人员的知识面，锻炼了人际沟通能力，实现受益于孕产妇，服务于社会的最终目标[1]。近年来，广州市花都区妇幼保健院坚持从孕产妇的实际需求出发，开办公益性的孕妇学校，将孕妇学校作为普及孕期健康教育的平台。我院从1996年开始创办孕妇学校，宣教内容要做到“三贴近”－－贴近群众、贴近社会、贴近实际，同时要坚持以人为本，通俗易懂，不断更新。

我院2010年度孕妇学校讲座次数173次，参与院外健康宣教34次，院内参与宣教人数9233人，院外参与宣教人数6530人。2011年度孕妇学校讲座次数176次，参与院外健康宣教34次，院内参与宣教人数8723人，院外参与宣教人数8448人。为准妈妈提供全方位的孕产期、产后保健知识，通过健康教育，有效地改变了孕产妇不健康的行为习惯，减少了围产期并发症的发生，提高了孕产妇及新生儿的生活质量，并搭起了医患沟通的桥梁。本文通过总结本院孕妇学校健康教育取得的成绩及经验，探讨存在的不足，并提出进一步完善的建议，希望对孕妇学校的发展有一定的帮助。

一、孕妇学校健康教育主要经验和成功做法

妇女在怀孕后，对与生殖、妊娠、育儿等有关的知识非常渴求。通过开设孕妇学校向孕产妇和家属传授妇幼保健知识, 是提高孕产妇保健知识知晓率、提高自我保健能力、并降低孕产妇及围产儿死亡率、提高孕产妇及新生儿生活质量的重要途径之一。研究表明[2]，接受孕妇学校健康教育的孕产妇对生殖健康相关知识知晓率有显著提高；健康态度和行为正确率有显著提高；选择自然分娩例数和自然分娩率有显著提高；选择母乳喂养例数和母乳喂养率有显著提高。本院通过科学合理设计健康教育课程，实施个体化及灵活多样的健康教育方式，使健康教育贯穿孕期全过程，在保证孕妇、胎儿和新生儿健康和安全方面，发挥了重要作用。

1、做好孕妇学校健康教育的宣传，便于孕妇及时知晓，提高听课率

制订全年孕妇学校教学计划，把课程内容、时间、地点、主讲人等信息在门诊和大厅版面公示，并在孕妇进入产科门诊后就告知，且将授课安排表贴在产检册上，这样便于孕妇选择听课时间和课程内容。每天在产科滚动播放孕产期和科学育儿相关知识的录像，使孕妇在就诊过程中了解有关知识。定期针对孕妇开展妇幼保健知识和健康教育效果的问卷调查，根据反馈信息，调整教学内容。

2、科学合理设计健康教育课程，满足孕产妇需求

健康教育课程安排是孕妇学校是否能取得效果的关键。本院孕妇学校的课程主要分为基础课、参与式实操课、专题课及技能培训课，并定期开展各种专题活动，如母乳喂养专题活动周、胎教音乐会、爱在三八节、迎接新生命、提高自然分娩降低剖宫产的相关推广活动，孕期营养等专题活动。同时通过不定期对孕产妇进行调查，了解孕产妇的需求，并针对不同时期，适时调整孕妇学校的课程计划，比如炎热的夏天，主要安排在上午听课，而寒冷的冬天则安排在下午听课。

基础保健课健康教育内容包括计划怀孕与孕早期保健、孕期保健、产后保健课。计划怀孕与孕早期保健课主要讲解孕前和孕早期注意事项，如何做到优生优育。孕期保健课主要讲解孕期的生活、心理调适，孕妇体重、血压、血糖等常规指标的检测和管理，产前检查的频次及项目，如何监测胎动和胎心音等内容。产后保健课课主要讲解产后保健与恢复，针对于中国几千年受传统因素的影响，认为产妇坐月子期间应该不吹风、不洗澡、不洗头、不出门、不通风、多吃姜、多吃醋、多喝酒、裹头、包包扎扎等不良的习惯如何改变，如何科学坐月子，如何科学饮食，如何预防产后抑郁症的发生，更好的度过产褥期，降低产褥期感染及产褥期其它并发症的发生。并普及新生儿护理、喂养、婴儿预防接种和计划生育知识等。

参与式实操课健康教育内容包括体重管理与运动、模拟分娩、母乳喂养课。通过体重管理与运动课建议孕妇科学合理膳食，控制体重，有效的降低了妊娠期糖尿病、高血压疾病、胎儿生长受限以及巨大胎儿的发生。通过模拟分娩的方式，帮助孕妇了解分娩的基本知识和分娩的机制，在分娩的过程中如何配合医生，以及准爸爸该如何配合。通过母乳喂养课主要讲解母乳喂养与人工喂养的利弊分析，告知母乳喂养的优点，并指导母乳喂养的正确方法，科学添加辅食等内容等，使我院母乳喂养率达到99.9%。

专题课部分健康教育内容包括讲解孕妇孕期比较关心的疾病，如乙肝的母婴阻断和针对广东省为地中海贫血的高发地区特设的地中海贫血产前诊断等，杜绝重型地贫儿的出生，以及一旦发现巴氏水肿胎及时终止妊娠，降低缺陷儿的出生率。

技能培训课健康教育内容包括为拉马泽减痛分娩法和新生儿护理技能培训。通过训练孕妇掌握拉马泽减痛分娩，在分娩过程中能更好的配合助产士，减轻分娩疼痛，提高自然分娩率。新生儿护理技能培训主要教新生儿沐浴、游泳、抚触、新生儿脐带护理以及新生儿如何护理，以及在家中如何监护新生儿等技能。

3、个体化的健康教育方式，贯穿孕期全过程

教学方式关系到孕妇对妇幼保健知识的接受程度。由于每个孕妇接受的教育程度不同，孕期的环境也各不相同，因此，本院针对不同年龄层次和文化程度，为不同孕期的孕妇开展有针对性的教育，以达到最佳的健康教育效果。一是根据孕妇对各种知识的需求度不同与接受授课形式及时间的不同，采取充实授课内容、调整课时分配、安排公休日课程等措施，满足孕妇需求。教学方式上，本院采用在孕妇学校集中进行多媒体讲座、播放VCD、现场问答互动、模仿角色扮演、模型操作、现场参观等形式，使教学方式灵活多样，易于孕妇理解和接受，且有利于活跃现场气氛，真正做到寓教于乐。二是开设专门的健康电话及网上咨询业务，对孕妇及家属提出的问题，以通俗易懂的方式予以解释和指导。三是对产检过程中遇到的问题进行随机性教育, 例如胎位异常、妊娠期糖尿病、地中海贫血等, 对孕妇开展一对一、面对面的咨询指导, 对筛查出来的高危孕妇实行分级系统管理, 并适时实施干预措施, 降低或消除影响孕产期健康的危险因素。四是针对临产