晚期癌症止痛药有哪些
0 字号：大中小订阅默认分类2010-03-12 23:01:18 阅读93 评论癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。；）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）（1 ②扑热息痛。以吗啡为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类：）（2阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，
常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：3（
苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：癌痛克、瘤痛安、博( 4 )
生癌宁等。
晚期癌症止痛药有哪些？唉呀，止痛的话中药来的太慢啦，还是只有西药才有马上止痛的效果，楼上那位说的也行，只是都只是一般止痛药我另外知道一种：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes
硫酸吗啡控制释片拉丁名：【别名】美施康定、路泰小时，主要用于晚期癌症患者12【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续第三阶梯止痛小时服12【用法】必须完整吞服切勿嚼碎，成人每间隔12小时按时服用药，最初应用本品者，宜从每开始视止痛效果调整剂量用10mg或20mg应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，有可能发生便秘，可适【不良反应】当服用缓泻剂，长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。颅内压增高者慎用，老年患者、早乳腺机能减退者，胃病及慢性肝病者可适当减量，过量【注意事项】
时，可致急性中毒，可应用吗啡拮抗剂纳洛酮肌肉或静脉注射。
Bucinnazine
布桂嗪拉丁名：强痛定【别名】
精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及【作用和用途】肿瘤痛一日1-2次在医生指导下使用【用法】成人肌肉注射每次50-100mg 【注意事项】偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。
Fentanyl
芬太尼拉丁名：为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻【作用和用途】
醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛分钟重复注射，维持麻醉2-3肌肉或静脉注射一次，于手术前【用法】30-60分钟肌注诱导麻醉静注～静注或肌注～，一般镇痛，术后镇痛肌注～还可引起视觉模糊、发痒和欣快感小时后自行缓解，【不良反应】个别病例可能出现恶心和呕吐，约1静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗，静注太快出现呼吸抑制，【注意事项】孕妇、心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。Pethidne 拉丁名：杜冷丁度冷丁、唛啶、地美露【别名】．
应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、1/10-1/8【作用和用途】作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。极量50-100mg，极量每次200mg每日600mg 皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 【用法】口服每次小时。每次150mg每日600mg，两次用药间隔不宜少于4成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦成瘾，不宜皮下注射，因对局部有刺激性，儿童慎用，不【注意事项】宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压【不良反应】下降、呼吸抑制、昏迷等。Morphini
拉丁名：吗啡
【作用和用途】具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。60mg
15～40mg 极量一次20mg一日【用法】常用量皮下注射，一次5-15mg，一日可致依赖性。婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损【注意事项】
伤等禁用。临床上常用的癌症止痛药？双克因（DHC Contin Tablets），酒石酸二氢可待因控释片
作用于中枢神经系统，产生镇痛作用；作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，产生镇咳作用。【药理】。在肝代
谢，主要在肾排泄。本品口服吸收良好，口服后达峰值，半衰期为，药效可维持12h 用于中度疼痛。【适应证】一次，完整吞服。片，每12h【剂量与用法】每次1-2 可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。【不良反应】
，硫酸吗啡控释片MST）美施康定（MS Contin，Continus Tablets，左右，便于临开始显效，由于为特制的控制释放，在血中无峰谷现象，维持12h 【药理】口服后1h 床应用。慢性重度疼痛（和吗啡相同）。【适应证】次，剂量根据疼痛的程度、年龄和既往应用镇痛药的情况而定，以完全止痛12h 1【剂量与用法】每为准。需整片吞服，不可嚼碎。24h和吗啡相同。主要为恶心、呕吐、便秘和头晕，呼吸抑制较普通吗啡片轻，但可能较持【不良反应】
久。本品可有身体依赖，但由于在血中无峰谷很少有精神依赖。
芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System,多瑞吉）
【药理】芬太尼是高效阿片类镇痛药，作用为吗啡的50-100倍。药效和吗啡相近，除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。
透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用，而对皮肤的刺激性很小。第一次使用后，约6-12小时后血清中可测到有效浓度，12-24小时达到相对稳态。
【适应证】中到重度慢性疼痛。
【剂量与用法】从小剂量25μg/h开始使用，贴膜每3日更换1次。粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平坦区，清洁并干燥皮肤，启封后立即使用，务必使要膜与皮肤粘贴平整、牢固。更新下一贴时另换它处。
【不良反应】可有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、多汗、烦躁、口干等不良反应。其中头晕和恶心较多见。另外个别患者用药局部有瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后很快消失。
帕米磷酸二钠（Aredia,阿可达）
【药理】可抑制破骨细胞。在体内可与骨矿物质结合，对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。
各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展，【适应证】减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。小时左右。起中静脉滴注415-90mg【剂量与用法】一般每次，溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml 天用药一次。效时间为3-7日。高钙血症的病人可适当提高剂量或每5小时左右，可自行恢复，第二次给药时【不良反应】最常见的不良反应是感冒样发热，一般持续24 一般不再出现或很轻。
晚期癌症止痛药有哪些？?会引起恶心呕吐的不行，强烈刺激的不行，止痛时间过短的不行，还有吗会引起恶心呕吐的不行，强烈刺激的不行，止痛时间过短的不行，还有问题补充：,最好是中药，西药为次?吗开始可用平痛新，曲马多，均有针剂和片剂。如果前两种都不起作用了，可用杜冷丁，最后还有吗啡。吗啡的药效是杜冷丁的十倍。因后两种药是阿片类药，一般药店没有卖，得在医院里，由主治医师开红处方才能用。
唉呀，止痛的话中药来的太慢啦，还是只有西药才有马上止痛的效果，楼上那位说的也行，只是都只是一般止痛药．我另外知道一种：
硫酸吗啡控制释片
Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 拉丁名：
【别名】
美施康定、路泰
【作用和用途】
小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12
【用法】
或小时服用10mg12必须完整吞服切勿嚼碎，成人每间隔12小时按时服用药，最初应用本品者，宜从每 20mg开始视止痛效果调整剂量
【不良反应】
应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，有可能发生便秘，可适当服用缓泻剂，长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。
【注意事项】
颅内压增高者慎用，老年患者、早乳腺机能减退者，胃病及慢性肝病者可适当减量，过量时，可致急性中毒，可应用吗啡拮抗剂纳洛酮肌肉或静脉注射。
布桂嗪
Bucinnazine 拉丁名：
【别名】
强痛定
【作用和用途】
精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛
【用法】
成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用
【注意事项】
偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。
芬太尼
Fentanyl 拉丁名：
【作用和用途】
为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛
【用法】
肌肉或静脉注射一次，于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注～ 2-3分钟重复注射，维持麻醉静注或肌注～，一般镇痛，术后镇痛肌注～
【不良反应】
小时后自行缓解，还可引起视觉模糊、发痒和欣快感个别病例可能出现恶心和呕吐，约1
【注意事项】
静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗，静注太快出现呼吸抑制，孕妇、心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
杜冷丁
Pethidne 拉丁名：
【别名】
度冷丁、唛啶、地美露
【作用和用途】
作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
【用法】
600mg
每日200mg，极量每次50-100mg口服每次．
小时。25-100mg 极量每次150mg每日600mg，两次用药间隔不宜少于4皮下注射或肌肉注射每次
【注意事项】
成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦成瘾，不宜皮下注射，因对局部有刺激性，儿童慎用，不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。
【不良反应】
有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。吗啡
Morphini 拉丁名：
【作用和用途】
具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。
【用法】
常用量皮下注射，一次5-15mg，一日15～40mg
极量一次20mg一日60mg
【注意事项】
可致依赖性。婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。
不过你最好去医生那里咨询一下，可不要乱吃啊！我到是建议你试试食疗，不知道这到底是什么癌的晚期咯，不然我到可以推荐一些食谱你！希望能帮到你！
止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。
怎么能多种止痛药同时用呢！
解热止痛抗炎药：常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛、芬必得等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。
中枢性止痛药：以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，约为吗啡
的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药：以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。
B合理使用是关键
目前生活中常用的止痛药主要有阿司匹林和芬必得等，河北医科大学第四医院疼痛门诊刘小立主任指出，此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的，另外，肾功能不好的患者也应慎用；还有中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，也不会成瘾，适合有胃病的病人使用，但这类药的止痛作用较强，一般不作为首选；还有阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等，此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，一般仅用于晚期癌症的病人止痛。另外，止痛药都会产生一定的副作用，所以除了应根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、用药途径和用药时间外，还要注意用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，当疼痛减轻后，药量可逐渐减少。判断一种止痛药物的疗效，一般以3～5天内是否有作用为准。
C止痛药并不可怕
解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾。只有阿片类止痛药品反复使用才会上瘾。慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科进行规范治疗，在医生指导下用药，就不会成瘾。刘小立主任认为，止痛药成瘾分为躯体和精神两种。躯体依赖任何药物都存在，而止痛药用在不正当目的时才会产生精神依赖。只要患者在医生指导下合理使用，止痛药可以放心应用。
D滥用止痛药后果严重
如果出现某种疼痛时，最好不要盲目滥服止痛药，而要尽快去医院请医生查明病因，对症治疗。刘小立解释说，很多疼痛，特别是内脏器官的疼痛，患者很难辨别出到底是什么地方出了毛病。如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。
疼痛不仅影响生活质量，有人还会由于长期疼痛得不到有效治疗而产生心理疾使局部长期的普遍疼痛转化为复杂的局部疼很多疼痛病人由于不及时治疗，病。．一旦出现疾病引发的疼成为难治的疼痛性疾病。所以，痛综合征或中枢性疼痛，河北医科大学第四医院疼痛或不明原因疼痛，患者应及时去医院疼痛专科治疗。痛门诊刘小立主任介绍，目前药物治疗还是疼痛的主要治疗手段。
祝病人早日康复！
治疗的目标之一就是要让癌只要使癌症病人，现在能用于癌症的止痛药物很多，症患者无痛，因此对癌症患者的止痛药物使不限制使用的（但有相关程序）。杜根据冷丁不主张用于癌症止痛。WHO癌症止痛治疗一般遵循的三阶梯镇痛原则。你说的情况，病人使用杜冷丁效果都不好，就应该使用第三阶梯的止痛药物了，口腹的可以选择的有美菲康（或者美施康定），或者选择多瑞吉贴剂。
芬太尼（多瑞吉）透皮贴计。是贴在身上的止疼贴。属麻药，须在三级甲等以上的肿瘤医院的除痛门诊办理麻卡，买药。它不走肝脏，不会增加肝负担，是通过贴，管两天。用量须遵医嘱，因3皮肤运行全身止疼，我爸那时肿瘤晚期一次贴自己要负担一半为它的副作用不可忽视。这个药我觉得很贵，除了医保报销外，天得101000多元。吧，向我爸的用量，疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药，常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬等；Ⅱ级使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等；Ⅲ级止痛；适用于强杜冷丁、使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。烈持续疼痛。主要用药有吗啡、％芬太尼等。对于晚期恶性肿瘤，发生严重疼痛的几率很大，有数据显示约80采用的治疗方案与目前临床对恶性肿瘤所致的疼痛，的晚期肿瘤出现严重疼痛。从Ⅰ级止痛也就是说不是循序渐进，世界卫生组织提倡的三阶梯治疗不太一样，到Ⅱ级止痛再到Ⅲ级止痛，而是根据需要直接从Ⅰ级止痛到Ⅲ级止痛，其目的就是尽可能减轻患者的疼痛。在三级止痛中，为减轻疼痛，可以超常规使用强效镇痛药，只要患者能够承受其毒副作用，那么使用剂量几乎不受限制，根本不用考虑成瘾的问题。只是目前很多医生对疼痛治疗的认识还很不够，还有很多人认为对恶性实际上，患者承受一些痛苦是理所当然的。恶性肿瘤出现疼痛是必然的，
疼让患者在生命的终末期尽量少或者不受痛苦。肿瘤所致的疼痛应当及早治疗，神经从毁损等治疗。神经阻滞、痛的治疗除了传统的药物治疗外，还可以作射频、定对于你父亲的情况，可以使用腹腔神经从毁损术，其主要治疗过程是：在CT 号穿刺针自穿的712－14cm位下，穿刺区皮肤常规消毒、铺孔巾，局麻后，用扫描后调节进针方向和深度，直到针尖进入靶区，CT刺点向腹腔神经丛穿刺，在通过穿刺针缓慢注入麻药和确定部位后，抽出针芯，推入少量稀释的造影剂，明阻断痛觉的传到通路，无水酒精的和混合剂。其作用原理是破坏腹腔神经丛，这个介入手术需要在大一点的医院尤其早期治疗效果较好。显减轻或者的疼痛。必你父亲目前的治疗方案是有问题的，才可以做，最好是有专门疼痛科的医院。换一下医院或者甚至芬太尼。须加强镇痛治疗，至少可以使用吗啡或者杜冷丁，医生吧，他们对疼痛治疗的认知太缺乏了。希望对你有帮助。主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水（ 1杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。
）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②（2强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、3 （丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。
临床常用癌症止痛药有哪些
2010-08-03 09:31:00 抗癌健康网
栏目关注：今幸胶囊央视解析人参皂苷肺癌与Rh2百草之王人参
临床常用癌症止痛药有哪些，癌性疼痛一般的止痛药往往束手无策，那么对于这类疼痛临床上都会使用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上常用的止痛药。
癌症患者尤其是晚期的癌症患者往往忍受着常人难以忍受的疼痛。然而对于癌性疼痛一般的止痛药往往束手无策，那么对于这类疼痛临床上都会使用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上常用的止痛药。
双克因（DHC Contin Tablets），酒石酸二氢可待因控释片「药理」作用于中枢神经系统，产生镇痛作用；作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，产生镇咳作用。本品口服吸收良好，在肝代谢，主要在肾排泄。12h.口服后达峰值，半衰期为，药效可维持．
「适应证」用于中度疼痛。
「剂量与用法」每次1-2片，每12h一次，完整吞服。
「不良反应」可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。
美施康定（MS Contin，Continus Tablets，MST），硫酸吗啡控释片「药理」口服后1h开始显效，由于为特制的控制释放，在血中无峰谷现象，维持12h左右，便于临床应用。
「适应证」慢性重度疼痛（和吗啡相同）。
「剂量与用法」每12h 1次，剂量根据疼痛的程度、年龄和既往应用镇痛药的情况而定，以完全止痛24h为准。需整片吞服，不可嚼碎。
「不良反应」和吗啡相同。主要为恶心、呕吐、便秘和头晕，呼吸抑制较普通吗啡片轻，但可能较持久。本品可有身体依赖，但由于在血中无峰谷很少有精神依赖。
芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System，多瑞吉）
「药理」芬太尼是高效阿片类镇痛药，作用为吗啡的50-100倍。药效和吗啡相近，除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。
透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用，而对皮肤的刺激性很小。第一次使用后，约6-12小时后血清中可测到有效浓度，12-24小时达到相对稳态。
「适应证」中到重度慢性疼痛。
「剂量与用法」从小剂量25μg/h开始使用，贴膜每3日更换1次。粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平坦区，清洁并干燥皮肤，启封后立即使用，务必使要膜与皮肤粘贴平整、牢固。更新下一贴时另换它处。
「不良反应」可有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、多汗、烦躁、口干等不良反应。其中头晕和恶心较多见。另外个别患者用药局部有瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后很快消失。
帕米磷酸二钠（Aredia，阿可达）
「药理」可抑制破骨细胞。在体内可与骨矿物质结合，对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。
「适应证」各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展，减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。．
小时中静脉滴注4一般每次「剂量与用法」 15-90mg，溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml 5天用药一次。左右。起效时间为3-7日。高钙血症的病人可适当提高剂量或每可自行恢复，第二小时左右，「不良反应」最常见的不良反应是感冒样发热，一般持续24 次给药时一般不再出现或很轻。临床上常用的癌症止痛药？【中医临床经验版】临床上常用的癌症止痛药？
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